术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石细菌培养结果对经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征发生的影响

目的 探讨术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石标本细菌培养结果对经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的影响。方法 收集确诊为上尿路结石并行PCNL治疗的100例患者的临床资料。按照PCNL术后是否发生SIRS分成良好组(n=76)和SIRS组(n=24)。将所有患者的术前中段尿、术中肾盂尿、上尿路结石标本送实验室进行细菌培养及药敏试验,采用多因素Logistic回归模型分析上述标本细菌培养结果对PCNL后SIRS发生的影响。结果 100例患者中,术前中段尿细菌培养阳性17例(17.00%),术中肾盂尿细菌培养阳性17例(17.00%),上尿路结石细菌培养阳性29例(29.00%),共检出9种类型细菌,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。SIRS组术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石细菌培养阳性率均高于对照组,良好组合并糖尿病比例、多发结石率高于SIRS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,上尿路结石细菌培养阳性(OR=3.651;95%CI:1.102,12.092)、术中肾盂尿细菌培养阳性(OR=5.007;95%CI:1.158,21.646)、术前中段尿细菌培养阳性(OR=6.452;95%CI:1.576,26.409)是PCNL后发生SIRS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 术前中段尿、术中肾盂尿和上尿路结石细菌培养阳性均与PCNL后发生SIRS密切相关,临床应重视对相关指标的监测。

中段尿培养病原菌分布及药敏分析

目的:探讨医院中段尿标本采集质量和泌尿系统感染(USI)病原菌分布特征及抗菌药物敏感性变化情况,为临床规范化标本采集和合理选用抗菌药物治疗USI提供科学依据。方法:采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定和药敏分析系统及纸片扩散法(K-B法),对2020年1月-2021年12月间临床科室送检的中段尿标本中分离出来的细菌进行鉴定和药敏分析。结果:6808份中段尿标本中被认定为污染的标本1345份,污染率19.76%。分离出病原菌1943株,分离率35.57%,革兰氏阴性菌居多,主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性菌次之,主要是屎肠球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌;其次是真菌,主要是白假丝酵母;病原菌多从泌尿外科和普内三区(主要收治肾病、糖尿病及肿瘤患者)患者中检出;60岁及以上老年人检出率高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢克罗、头孢地尼、多西环素(强力霉素)的敏感率小于40%,治疗首选喹诺酮类抗菌药物;屎肠球菌对喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等多种抗菌药物耐药率高;粪肠球菌对抗菌药物的敏感性明显高于屎肠球菌,但对四环素、多西环素、诺氟沙星有很高的耐药率。溶血葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、万古霉素、替加环素、呋喃妥因高度敏感,无耐万古霉素菌株。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为49.40%和21.77%;多重耐药菌检出率为32.32%。结论:了解USI的病原菌分布特征及抗菌药物敏感性变化情况,指导临床医生合理使用抗菌药物,避免或减少耐药菌株的产生,提高治愈率。

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的上尿路结石患者术前中段尿、术中肾盂尿病原菌培养结果分析

目的分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的上尿路结石患者术前中段尿、术中肾盂尿培养结果。方法选取该院2019年9月至2022年3月收治的采取经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的上尿路结石患者120例,收集患者术前中段尿及术中肾盂尿进行细菌培养和药敏性试验。结果术前中段尿培养阳性20例(16.7%),术中肾盂尿培养阳性28例(23.3%)。术前中段尿、术中肾盂尿细菌培养主要菌种均为肺炎克雷伯菌[45.0%(9/20)、39.3%(11/28)]、大肠埃希菌[35.0%(7/20)、32.1%(9/28)]。对术前中段尿大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌敏感的抗生素,在术中肾盂尿中抗生素敏感率下降。结论上尿路结石患者应常规行肾盂尿培养和药敏试验,参考其结果制定经皮肾镜联合输尿管软镜术后患者的抗生素治疗方案,对导致脓毒血症的细菌进行有效干预。

上尿路结石术后泌尿系感染患者的中段尿病原微生物培养结果及菌株耐药性分析

目的分析上尿路结石(UUC)术后泌尿系感染患者的中段尿病原微生物培养结果及菌株耐药性。方法回顾性选取2019年1月至2023年6月赣州市南康区第一人民医院收治的78例UUC患者临床资料,统计并分析其中段尿病原菌检出结果及耐药性情况。结果78例UUC术后泌尿系感染患者共取78份中段尿样本,共检出102株病原菌,其中革兰阴性菌65株占63.7%,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌32株占31.4%,主要为屎肠球菌和粪肠球菌;真菌5株占4.9%,包括白色假丝酵母菌和热带念珠菌;主要革兰阴性菌对环丙沙星、氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟和哌拉西林等耐药率较高(61.3%~87.1%),对诺氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮、亚胺培南及庆大霉素等抗菌药物耐药性处于中低水平(4.6%~48.4%),对美罗培南及阿米卡星无耐药性;主要革兰阴性菌对庆大霉素、红霉素、链霉素、青霉素G及氨苄西林等耐药率较高(60.0%~86.7%),对氯霉素、左氧氟沙星、环丙沙星及替考拉宁的耐药率处于中低水平(20.0%~53.3%),对万古霉素及利奈唑胺无耐药性。结论UUC术后泌尿系感染患者中段尿病原微生物培养的病原菌种类较多,主要以革兰阴性菌为主,且不同致病菌属耐药性不同,临床应根据致病菌合理选择抗菌药。

中段尿培养病原菌分布特点与耐药性分析

目的分析中断尿培养病原菌的分布特点与耐药性。方法选取500例患者,分析中段尿培养的病原菌分布及耐药性。结果500例泌尿系统感染患者中段尿培养共分离出188株病原菌,其中148株革兰阴性菌,30株革兰阳性菌,10株真菌。检出后前6位病原菌分别为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌以及铜绿假单胞菌。其中屎肠球菌对青、红霉素的耐药率较高,超过90%;粪肠球菌则是对红霉素及四环素的耐药率较高,超过80%;屎肠球菌及粪肠球菌均未发现利奈唑胺、万古霉素与替考拉宁耐药株。大肠埃希菌与奇异变形杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低,在5%以内。而肺炎克雷伯菌对美罗培南及亚胺培南的耐药率在15%以上,铜绿假单胞菌对所列抗菌药物的耐药性则在15%以内。结论泌尿系统所感染的病原菌有较多种类,耐药率会存在一定的差异,临床医师应对患者展开中段尿培养,依据尿培养的药敏结果,合理选择抗菌药物进行治疗。

上行感染所致急性肾盂肾炎患者中段尿标本细菌培养及药敏试验结果分析

目的分析上行感染所致急性肾盂肾炎患者中段尿标本细菌培养及药敏试验结果。方法选取收治的上行感染所致急性肾盂肾炎患者80例,收集其清洁中段尿进行培养,并分离菌株进行药敏试验,分析急性肾孟肾炎病原菌分布情况及不同菌种对各类抗菌药物的耐药性。结果80例患者中段尿标本中共培养出89株菌株,主要致病菌为大肠埃希菌(39.33%)、金黄色葡萄球菌(25.84%)、粪肠球菌(19.10%);大肠埃希菌对头孢曲松耐药性最强,金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药性最强,粪肠球菌对青霉素耐药性最强。结论上行感染所致急性肾盂肾炎患者主要病原菌具有多样性,在细菌培养及药敏试验指导下选用抗生素治疗,可以确保抗生素合理应用。

老年尿路感染患者中段尿液中病原菌分布及耐药分析

目的:分析老年尿路感染患者中段尿液中病原菌分布及耐药情况。方法:选择2021年1月—2022年6月福州市长乐区中医院收治的300例老年尿路感染患者作为研究对象,收集中段尿液标本,采用全自动微生物分析系统和细菌鉴定仪进行病原菌检测及药敏分析,统计各种病原菌检出及耐药情况。结果:共检出病原菌246株(82.00%),其中革兰阴性(G^(-))菌175株[主要为大肠埃希菌103株(41.87%)、肺炎克雷伯菌25株(10.16%)、奇异变形杆菌20株(8.13%)],革兰阳性(G^(+))菌71株[主要为粪肠球菌40株(16.26%)、金黄色葡萄球菌15株(6.10%)、屎肠球菌12株(4.88%)]。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(86.41%),肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高(96.00%),奇异变形杆菌对呋喃妥因的耐药率最高(100.00%),粪肠球菌对四环素的耐药率最高(95.00%),金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高(100.00%),屎肠球菌对阿奇霉素、苯唑西林、克拉霉素、青霉素、四环素的耐药率最高(均为100.00%)。结论:老年尿路感染患者病原菌以G-菌为主,其中大肠埃希菌最常见,对部分抗菌药物的耐药率也较高,临床治疗应以药敏结果作为指导。

MALDI-TOF MS结合短期培养法快速检测中段尿样本中的病原菌

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)结合短期培养法快速检测中段尿样本中病原菌的价值。方法收集1 873例患者的中段尿样本,每份样本一分为二,一份用于中段尿常规培养结合Vitek 2 Compact微生物鉴定仪检测;另一份样本离心集菌后,短期培养4或6 h,采集菌膜直接用MALDI-TOF MS进行鉴定,并以中段尿定量培养结合Vitek 2 Compact微生物鉴定仪的检测结果为金标准,评估MALDI-TOF MS结合短期培养法对尿路感染病原菌鉴定的敏感性及特异性。结果在1 873例临床样本中常规培养方法检出病原菌381例,阳性检出率为20.3%。其中单一细菌生长的样本346例(90.8%),2种细菌生长的样本27例(7.1%),3种及3种以上细菌生长的样本8例(2.1%)。在单一细菌生长的样本中,短期培养4 h后MALDI-TOF MS直接检测的检出率为80.1%(277/346),短期培养6 h后MALDI-TOF MS直接检测的检出率为97.1%(336/346)。除鲍曼不动杆菌、屎肠球菌和粪肠球菌鉴定符合率稍低(81.4%、76.9%和86.7%)外,MALDI-TOF MS结合6 h短期培养法的鉴定符合率均为100.0%。结论将中段尿样本离心集菌后短期培养4~6h,采集菌膜直接用MALDI-TOF MS进行检测,可大大缩短培养时间,为临床提供快速的病原菌报告。

MALDI-TOF MS在中段尿样本细菌直接检测中的应用

目的运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定系统对中段尿样本中的细菌进行直接快速检测,以建立快速的细菌检测方法便于临床应用。方法 692例中段尿样本接种于固体培养基上,利用MALDI-TOF MS和Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2 Compact)对单个菌落进行鉴定;同时对尿液样本进行前处理后直接进行质谱分析。结果 692例中段尿样本中,98例单一菌感染且细菌数>104CFU/m L的样本应用MALDI-TOF MS直接检测出74株菌,检出率达75.5%,其中大肠埃希菌39株,检出率达79.6%;粪肠球菌23株,检出率为100.0%;摩根摩根菌5株,检出率为100.0%。64例样本为2种菌混合感染,采用MALDI-TOF MS直接检测出44例样本中的1种优势细菌。质谱直接检测尿液的鉴定结果与单菌落质谱鉴定结果及Vitek 2 Compact鉴定结果完全一致,符合率为100.0%。结论 MALDI-TOF MS可用于直接检测尿液样本中的细菌,检出率高,结果可靠;MALDI-TOF MS对混合菌感染的样本有一定鉴定能力;该方法可比常规尿培养鉴定方法提早42 h报告鉴定结果,是对临床尿液样本细菌鉴定的一大革命性进步。

UF-1000i全自动尿液分析仪的细菌通道检测与中段尿培养的符合率分析

目的分析UF-1000i全自动尿液分析仪(简称UF-1000i)的细菌通道检测与中段尿培养的符合率,为临床尿路感染(UTI)的早期经验性用药提供依据。方法对中段尿样本同时进行细菌培养和尿有形成分分析,培养阳性的样本采用Vitek 2 Compact微生物鉴定仪进行菌种鉴定,尿有形成分分析采用UF-1000i的细菌通道进行检测。结果以中段尿培养为金标准,UF-1000i的细菌通道检测革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的符合率、敏感性、特异性分别为90.7%、60.8%、93.5%和93.3%、76.7%、96.8%(P<0.05)。结论 UF-1000i的细菌通道检测在UTI患者早期选择抗菌药物方面有较好的参考价值,特别是对革兰阴性杆菌引起的UTI,有更高的参考价值。

MALDI-TOF MS直接检测清洁中段尿液标本中病原菌的价值

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)对清洁中段尿液标本中细菌的鉴定价值。方法收集300份清洁中段尿液标本,接种于血琼脂平板上,对尿液标本进行离心处理,采用MALDI-TOF MS对离心后的尿沉渣进行鉴定,同时对培养出的单个菌落进行鉴定,并用Vitek 2 Compact及BD phoenixM50全自动微生物分析系统进行鉴定复核。结果300份清洁中段尿液标本中,63份培养鉴定到1种细菌,MALDI-TOF MS的菌株鉴定结果与两种全自动微生物分析系统的细菌鉴定结果的符合率为100.0%;MALDI-TOF MS在以上63份尿沉渣中直接检出25株细菌,检出率为39.7%(25/63);其中大肠埃希菌15株,占60.0%(15/25);肺炎克雷伯菌4株,占16.0%(4/25);粪肠球菌2株,占8.0%(2/25);产气肠杆菌1株,里昂葡萄球菌1株,黏质沙雷菌1株,分别各占4.0%(1/25);20份标本培养出两种细菌,应用MALDI-TOF MS直接在2份尿沉渣中检出2株屎肠球菌,检出率为10.0%(2/20)。结论MALDI-TOF MS鉴定准确率高,可从临床标本直接检测病原菌,节省培养时间,对两种混合菌感染的标本也有一定鉴定能力。

UN2000尿液全自动化流水线系统和中段尿培养检测在尿路感染诊断中的应用

目的分析UN2000尿液全自动化流水线系统(由UC3500尿干化学分析仪和UF5000尿沉渣分析仪组合而成)和中段尿培养检测在尿路感染(UTI)诊断中的应用价值。方法收集2020年1-12月该院180例疑似UTI患者的中段尿标本进行回顾性分析,每例患者的标本均分为两份,一份采用中段尿培养,另一份应用UN2000尿液全自动化流水线系统测定尿白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌分型(BACT-info)、真菌感染情况,对两种方法进行对比,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LEU、NIT、WBC及BACT诊断UTI的价值。结果180份中段尿标本中,培养结果为阴性100例(55.56%)、杂菌生长24例(13.33%)、培养结果为阳性56例(31.11%),阳性者中有2例为2种细菌混合感染。共检出阳性菌株58株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占25.86%、60.35%、13.79%;以中段尿培养结果为“金标准”,56例阳性标本中,UF5000检出革兰阳性菌11株、革兰阴性菌29株、真菌6株,UF5000鉴定的革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌符合率分别为80.00%(12/15)、91.43%(32/35)、75.00%(6/8),总符合率为86.21%(50/58)。ROC曲线分析发现,NIT+WBC+BACT诊断UTI的曲线下面积最大,为0.849,灵敏度、特异度、准确度分别为0.86、0.62、0.74,其中WBC、BACT的截断值分别为63.88×10^(9)/L、407.42/μL。结论UN2000尿液全自动化流水线系统和中段尿培养检测在UTI诊断中有较高价值,其中UN2000测得的NIT、WBC、BACT诊断价值最高。

1124株中段尿分离病原微生物耐药性监测结果

目的分析中段尿1124株病原微生物构成及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法细菌和真菌的鉴定均采用杭州天和微生物公司生产的微量生化反应管编码系统鉴定,药敏试验分别采用Kirby-Bauer、Rosco纸片扩散法,数据分析应用WHONET5.5软件。结果共培养5204份中段尿标本,分离出1124株病原微生物,阳性率21.6%。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌、革兰阳性杆菌分别占74.5%、15.7%、9.6%、0.2%。大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要致病菌,产ESBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的比率逐年升高,从2007年的35.4%升至2011年的63.6%;MRCNS占CNS的比率从2007年的72.2%升至2011年的100%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺仍高度敏感;真菌对两性霉素B、制霉菌素高度敏感。检出2株亚胺培南耐药大肠埃希菌和万古霉素耐药粪肠球菌2株。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要致病菌,病原微生物耐药性日趋严重,真菌感染呈逐年上升趋势。

中段尿培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的探讨中段尿培养阳性病原菌分布及耐药分析,为临床合理用药提供依据。方法收集2016年1月1日至2018年12月31日中段尿培养阳性病例,菌株鉴定与药敏试验采用迪尔DL-96Ⅱ细菌鉴定分析系统,结果判读依据美国临床实验室标准化研究所CLSI(2016年)标准。结果中段尿培养阳性标本主要来源于泌尿外科336株(48.98%);686株阳性病原菌中,革兰阴性菌620株(90.38%)、革兰阳性菌25株(3.64%)、侵袭性真菌41株(5.98%),居前4位的检出菌为:大肠埃希菌372株(54.23%),肺炎克雷伯菌57株(8.31%)、奇异变形杆菌26株(3.79%)、铜绿假单胞菌28株(4.08%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对氨苄西林耐药率最高,达61.54%-100%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明耐药性较高,达21.05%-62.9%,对头孢他啶、头孢吡肟耐药性达3.51%-28.76%,对头孢西丁、阿米卡星、替卡西林/克拉维酸耐药性较低,均小于16%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药性低于5%,对亚胺培南和美罗培南耐药性最低,均小于2%;铜绿假单胞菌对所列抗菌药物耐药性较低,均小于11%。2016-2018年大肠埃希菌对所列抗菌药物耐药性差异无统计学意义(P>0.05);产ESBL阳性组,除替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南外,抗菌药物耐药性明显高于非产ESBL组;产ESBL和非产ESBL两组大肠埃希菌对替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、呋喃妥因、米诺环素耐药性差异无统计学意义(P>0.05),对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西丁、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明耐药性差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠埃希菌是中段尿培养的重要检出菌,应该加强对其监测,根据药敏结果合理使用抗菌药。

门诊女性患者前段尿与中段尿标本尿常规测定值的差异分析

目的探讨门诊女性患者尿常规留取时前段尿和中段尿标本对检查结果的影响。方法对门诊肾内科就诊的84例女性患者前段尿和中段尿标本的检查结果进行分析。结果门诊女性患者尿常规留取时前段尿和中段尿标本的白细胞计数存在差异,前段尿标本的白细胞计数异常者多于中段尿标本。结论门诊女性患者留取尿标本时,应考虑前段尿和中段尿标本之间的差异,指导患者正确的留取方法,提高检查结果的准确性。

2014年中段尿培养病原微生物分布及耐药性分析

目的:了解并分析2014年南京医科大学第一附属医院中段尿培养阳性标本的病原菌分布、构成及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法:细菌、真菌鉴定采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统或API鉴定系统,细菌药物敏感性测定采用Kirby-Bauer纸片扩散法,真菌药物敏感性测定采用ATB FUNGUS 3板条,应用WHONET5.6软件进行统计分析。结果:2014年共送检5 172份中段尿标本,分离出1 326株病原微生物,阳性率25.6%。革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占72.0%、19.6%、8.4%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药、革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺仍高度敏感;真菌对两性霉素B、伏立康唑高度敏感。检出亚胺培南和美洛培南同时耐药的大肠埃希菌3株、肺炎克雷伯5株;检出5株万古霉素耐药屎肠球菌。结论:大肠埃希菌是泌尿系感染主要致病菌,多种病原菌对临床常用抗菌药物耐药性日趋严重。

改良尿标本留取方式对中段尿培养结果的影响

[目的]观察改良标本留取方式对中段尿培养结果的影响。[方法]将2009年6月—2010年12月诊断为尿路感染并符合中段尿培养指证的340例住院病人随机分成两组,将用灭菌注射用水清洗法留取的中段尿标本列为清洗组,用灭菌注射用水清洗、聚维酮碘消毒、再次用灭菌注射用水清洗留取的中段尿标本列为改良组,同一病人如有2次及以上培养,留取方式相同。两组病人均在护士指导下留取中段尿标本后及时送检,观察两组尿培养微生物检出率、阳性率、阴性率。[结果]清洗组和改良组标本污染率(假阳性率)分别为6.34%和2.65%;两组微生物检出率分别为30.56%和31.47%;阴性率分别为63.09%和65.88%。[结论]改良组在低假阳性的基础上达到了与清洗组相近的微生物检出率、阴性率,改良组中段尿培养标本留取方式可行。

中段尿细菌培养在女性尿路感染中的诊治价值

目的: 分析中段尿细菌培养在女性尿路感染中的诊治价值。方法: 采用尿定量细菌培养、尿干化学分析和尿白细胞定量检测300例女性中段尿中的病原菌、白细胞酯酶(LE)、亚硝酸盐试验(NIT) 及白细胞(WBC) 数, 并将结果比较分析。结果: 300例可疑的女性尿路感染患者中, 67例培养出有意义的细菌, 占22 .3%。LE、NIT、WBC计数的灵敏度分别为86 .6%、61. 2%、89. 6%, 特异度分别为61 .8%、84.9%、69 .1%, 正确诊断指数分别为0 .48、0 .46、0. 59。63例经临床诊治后尿常规检测为阴性的女性尿路感染患者中, 中段尿细菌培养仍有16例(25. 4% ) 为阳性。结论: 尿常规的干化学分析、WBC定量在诊断和判断女性尿路感染临床治愈方面均存在一定的不足之处, 中段尿细菌培养有着不可替代的地位。

不同人群患者中段尿培养分离的大肠埃希菌药物敏感性对比

目的分析和对比国内外患者中段尿培养分离的大肠埃希菌对常用抗生素的药物敏感性。方法采用ATB系统鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验,WHONET5软件分析药敏结果,χ2检验比较国内外患者之间药敏结果差异的显著性。结果国内患者中段尿培养分离的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株的检出率明显高于国外患者,对大多数常用抗生素敏感率均明显低于国外患者。结论国内外患者中段尿培养分离的大肠埃希菌对常用抗生素的药物敏感性差异有显著性。

住院和门诊患者中段尿分离菌的分布及敏感性分析

目的分析和对比住院和门诊患者中段尿分离菌的分布以及对常用抗生素的敏感性及变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用ATB系统鉴定细菌,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5.3软件分析药敏数据。结果大肠埃希菌是泌尿道感染最主要的分离菌,其次为粪肠球菌等。但2种菌所占比例明显不同。多数门诊患者中段尿分离菌的敏感性高于住院患者中段尿的分离菌,且其敏感性基本处于平稳状态,而住院患者中段尿分离菌的敏感率呈逐年下降趋势。亚胺培南治疗大肠埃希菌感染敏感性为100.0%,万古霉素对肠球菌的敏感性为100.0%。结论临床医生应关注分离菌的变迁及敏感性的情况,合理使用抗生素。