从中焦湿热论治原发性干燥综合征

原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺,临床表现为眼、口干燥以及疲劳、关节痛等全身症状。pSS患者的治疗涉及多个不同的专业领域,治疗复杂,且缺乏特异性药物,疗效欠佳。中医将pSS归属于“燥痹”范畴,多数医家认为该病基本病机为阴液亏损、津液枯涸,治疗亦多以滋阴润燥,养阴生津法为主,但部分患者疗效不尽如人意。笔者在此领域积累了丰富的临证经验,发现pSS属中焦湿热证者占较大比例,从中焦湿热论治,采用健脾化湿,清热润燥法取得了良好效果。

刘英锋从中焦湿热论治慢性疲劳综合征

较系统介绍了刘英锋教授从中焦湿热病机辨治慢性疲劳综合征(CFS)的思路与经验。认为该征以疲劳为特征,可因脾胃气虚、血虚肝郁等虚性病机所致,也可由湿(痰)热壅滞脾胃、肝胆等实性病机形成,若不区别对待,恣投温补滋腻之剂,势必犯虚虚实实之戒,加重疲劳之病势。列举两则验案,以证其说。

清热泻脾散治疗小儿中焦湿热厌食症48例临床疗效观察

目的与方法:探讨清热泻脾散治疗小儿厌食症的疗效与方法,观察其结果,填补中医儿科治疗该病症证型空白。结果与结论:中焦湿热型厌食症占全部证型的75%。为临床基本证型。其治疗总有效率为100%,为中医儿科治疗小儿厌食提供了一种新路径。

汪龙德主任医师辨治中焦湿热临证法要

随着社会的进步,饮食文化日益丰富,人们多嗜食膏粱厚味,又静多动少,故在临床诊治中多见中焦湿热证。汪龙德主任医师在薛生白《湿热论》学术思想指导下,并结合中焦湿热致病特点,提出“祛湿为主,清热为辅”的治疗大法,疗效显著。笔者有幸侍诊左右,拾珍捡贝,获益良多,现将汪龙德主任医师辨治中焦湿热临证法要总结如下。

黄雅慧教授治疗中焦湿热证临床经验撷萃

黄雅慧教授认为中焦湿热证为内外因相合致湿热邪气郁阻中焦,导致脾胃运化功能障碍,气机阻滞,升降失司的一类证候,临床表现复杂,常见胸脘痞闷,胃脘胀痛,泛恶欲呕,纳呆身重,口黏,便秘或便溏不爽,舌苔黄腻等症状。治以清中化湿,常以三仁汤为主灵活加减,强调清中化湿时注意宣通气机,健脾益气,调整患者饮食结构,畅达情志,具有良好的临床疗效。

中焦湿热证的中医护理体会

中焦湿热证,往往缠绵难愈.据笔者观察,发生这种情况,很大程度上与护理因素有关.如病情观察不仔细,护理措施不恰当,直接或间接地影响了临床疗效.所以,科学的护理措施,对于中焦湿热证提高疗效、缩短病程至关重要.

中焦湿热证与胃肠道微生态关系刍议

中焦湿热证是温病三焦辨证的重要证型之一,在消化系统疾病中占有重要地位。胃肠道微生态失衡引起的消化道临床症状与中焦湿热证的中医证候表现存在相似性。现代研究表明,胃肠道菌群失衡与易位可能是中焦湿热证的发病基础。临床上清热利湿中药防治中焦湿热证疗效确切,其机制可能通过多靶点、多途径的整体调控方式来实现胃肠道微生态的平衡。我们推测中焦湿热证的证候本质是胃肠道微生态失衡的重要体现,二者可能存在共同的微观物质基础。

152例老年肺部感染中焦湿热兼证的临床观察

目的观察老年肺部感染患者中焦湿热兼证的发生及中医证候特点。方法对152例老年肺部感染患者及81例中青年肺部感染患者进行中医辨证分析,总结老年肺部感染中焦湿热兼证的发生及证候学特点。结果老年肺部感染患者中有49.3%可见中焦湿热兼证,明显高于中青年。口苦、口黏、不欲饮水、纳差、脘腹胀闷、舌质红、苔腻是老年肺部感染中焦湿热兼证的主要证候特点,兼见头身困重、大便黏腻不爽等。结论老年肺部感染患者常兼有中焦湿热证,发生率较高,提示该兼证具有重要的临床意义。

老年肺部感染中焦湿热兼证的证治特点探讨

老年肺部感染是老年人常见病、多发病之一，更是导致患者死亡的重要原因之一，常因其临床症状及体征不典型而易造成漏诊和误诊，由于抗生素的不恰当使用，也常常影响该病的治疗。中医辨证论治该病，在改善患者症状、缩短疗程、增加治愈率等方面均显示出一定的优势。我们在既往研究中对152例老年肺部感染患者进行中医辨证分析，

凃晋文从中焦湿热论治睑废经验

睑废属中医“痿证”范畴,对应西医眼肌型重症肌无力,为重症肌无力的一种常见类型,病变始终仅限于眼外肌,表现为上睑下垂和复视。现代医学的治疗多采用抗胆碱酯酶类药物、激素类药物和免疫抑制剂等,虽有一定疗效,但疗效不稳定,不良反应较大。

李天望从“中焦湿热”论治脾胃病经验

介绍李天望教授从"中焦湿热"论治脾胃病的经验。中焦湿热证涉及临床疾病广泛,其中以脾胃病居首,是导致脾胃病日趋高发的最主要原因之一。湿热证病情缠绵、日久迁延,愈后极易反复,严重影响着人们的身心健康。李教授认为此证有偏湿、偏热、湿热并重之不同,治疗关键在于审证求本,应注意扶正祛邪并举,酌情兼以调肝、活血,随证调整用药,使湿去热化,脾胃功能健运,气机通畅,则诸症自除。

《湿热病篇》湿热在中焦证治探析

薛生白《湿热病篇》湿热在中焦的条文有第8、第10、第12、第13、第37五条,归入"邪在气分"中,包含膜原、脾胃两部分湿热证治。湿热在膜原证者其湿浊最重,治以辟秽化浊、香辛苦温之品为主。湿热在脾胃有湿与热的多少之分:湿邪极盛,"尚未蕴热"者,治以"辛开";湿伏中焦,湿渐化热者,治以燥湿之中稍佐祛湿;湿邪化热,余湿犹滞的"湿热参半"证,治以辛泄佐清热;而对于"太阴之湿与阳明之热相合"者,则治以清阳明之热为主,兼祛太阴之湿。舌诊在湿热病辨证治疗中有重要作用,薛生白用"舌遍体白"、"舌白"、"舌根白,舌尖红"等区分湿与热的多少,其意义正如薛生白所说:"凭验舌以投剂,为临证时要诀。盖舌为心之外候,浊邪上熏心肺,舌苔因而转移。"

基于三焦辨证探讨腹泻型肠易激综合征(中焦脾虚湿热证)的中医发病机制及治疗

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种较为多见的慢性胃肠道功能紊乱性疾病,其中腹泻型最为常见。目前临床上尚无确切疗效的药物,加之其病情迁延难愈,时刻困扰着患者及医务工作者。然而中医在肠易激综合征的治疗方面有着良好的疗效。文章基于三焦辨证阐述腹泻型肠易激综合征的病因病机认识,以及介绍杨勤主任中医师为治疗腹泻型肠易激综合征所创制的清化肠炎方组成、配伍意义、临床应用等,以期为临床肠易激综合征的中医诊疗提供新思路。

从湿温辨治噬血细胞综合征高热病危1例

噬血细胞综合征是临床上罕见的血液系统疾病,患者初期临床表现与病毒性感冒十分相似,常以发热为首要症状,进展迅速,随后便可出现全血细胞减少及肺、肝、脾等多脏器损伤危急重症,病死率很高,约62.5%[1]。本例噬血细胞综合征持续高热病危患者,辗转几家医院,西医诊断明确,但治疗效果不佳。中医诊治也经历了曲折的过程,诊断从最初的伤寒,治疗未效;到最终发现疾病的本质是湿温,使用科室协定处方胃肠感冒退热方使患者热退身凉,转危为安;后期仍从湿邪入手,使患者白细胞等血象恢复正常,患者完全康复。

清中化湿类方的临床运用与证机辨析

结合病案,辨析半夏泻心汤与黄连温胆汤、小陷胸汤与清中汤,连朴饮与加味连苏饮、凉膈散与甘露消毒丹、蒿芩清胆汤与大柴胡汤的证机异同。认为:半夏泻心汤与黄连温胆汤皆辛开苦降,前者攻补兼施,后者重在化痰;小陷胸汤与清中汤均可治疗胃痛,前者涤痰理气,后者主胃中实热;连朴饮与加味连苏饮均可治疗胃气上逆,前者芳香化湿,后者寒热同调;使用凉膈散或甘露消毒丹时需辨清病位;蒿芩清胆汤、大柴胡汤都能清泄肝胆,但适用的病情程度不同。临床运用清中化湿类方,当掌握各方的证机特点,使选方精准有效。

《温病条辨》加减正气散五方论

加减正气散五方由《太平惠民和剂局方》中藿香正气散化裁而来,虽不及治湿热证的三仁汤、王氏连朴饮等广为人所知,但由于组方用药合理,临床实用性强,仍不失为治疗中焦湿热证的优秀方剂。五方在共用药藿香、厚朴、陈皮、茯苓基础上,各自加味,应用亦同中有异。一加减正气散以恢复脾胃升降功能为主,二加减正气散治湿热阻滞经络,三加减正气散治湿邪已有化热,四、五加减正气散所治湿热已从阴化寒。对五张方剂和组方和应用进行阐述,间以自身的临床体会,为现代使用者提供古代文献和实践积累方面的参考与借鉴。

论《金匮要略》内伤黄疸

黄疸一病,病因复杂,证类繁多,故历代有二十八候、三十六黄之说。仲景将黄疸约为外感(阳)与内伤(阴)两大类,外感发黄散见于《伤寒论》太阳、阳明、太阴各篇;内伤发黄则集中于《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》,内分谷疸、酒疸、女劳疸三个基本类型。这种病因学的分类,从根本上把握了黄疸病的因果关系,不仅为治疗提供了病理依据,而且有助于采取相应的予防和护理措施。所以全面学习仲景的黄疸论治。

蒸核桃，化胆结石

我姑姑患胆结石多年，最近我听说一个治疗胆结石的偏方，不知道是否真的有效。具体是：核桃肉、冰糖、香油各500克，同蒸熟，在7～10天内吃完。 点评：这个方子是有科学道理的。胆结石属于中医“协痛”、“黄疸”等范畴，病因包括感受外邪、七情内郁、过多食用肥甘厚味，导致肝胆郁结或中焦湿热，肝胆疏泄失常，使得胆气郁结，形成结石。