ABR波Ⅰ潜伏期与1000 Hz声导抗评估6月龄内婴儿中耳功能

目的探讨听性脑干反应(ABR)波Ⅰ潜伏期与1000 Hz声导抗在婴儿中耳功能评估中的临床应用价值。方法选取2020年至2021年出生的6月龄内婴儿74例148耳,按照短声ABR阈值分为轻度异常组56耳、中度异常组14耳和正常组78耳,分析各组ABR波Ⅰ潜伏期值和1000 Hz声导抗结果。结果6月龄内轻、中度ABR阈值异常婴儿波Ⅰ潜伏期与1000 Hz声导抗两种检查结果的一致性Kappa值分别为0.708、0.650,中耳功能异常检出率无显著性差异(P>0.05);6月龄内阈值正常婴儿两者存在显著差异(P<0.05),Kappa值为0.297。结论6月龄内听力轻、中度损失婴儿可选择ABR波Ⅰ潜伏期或1000 Hz声导抗评估中耳功能;ABR阈值正常婴儿,需结合1000 Hz声导抗与ABR波Ⅰ潜伏期交叉验证。

鼻腔负压置换疗法联合布地奈德治疗鼻窦炎患儿的效果及对中耳功能的影响

目的:分析鼻腔负压置换疗法联合布地奈德治疗鼻窦炎患儿的效果及对中耳功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月武汉济和医院收治的90例鼻窦炎患儿。随机将其分为对照组及观察组,各45例。对照组给予布地奈德吸入气雾剂,观察组在对照组基础上使用鼻腔负压置换疗法。比较两组临床疗效,治疗前后中耳功能、鼻部症状评分及不良反应。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组鼓膜异常、鼓室导抗图异常发生率均降低,观察组鼓膜异常、鼓室导抗图异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组鼻塞、流涕、喷嚏症状评分降低,观察组鼻塞、流涕、喷嚏症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻窦炎患儿采用鼻腔负压置换疗法联合布地奈德治疗可提升效果,改善中耳功能,缓解鼻塞、流涕、喷嚏症状,不增加不良反应。

鼻负压置换疗法与吸入用布地奈德悬液治疗小儿鼻窦炎的临床疗效分析及对中耳功能的影响

探讨鼻负压置换疗法与吸入用布地奈德悬液治疗小儿鼻窦炎的临床疗效分析及对中耳功能的影响。方法 选取本院2021年1月-2022年12月收治的90例小儿鼻窦炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组均有45例受试者。对照组对小儿实施吸入用布地奈德悬液治疗,实验组对小儿实施鼻负压置换疗法联合布地奈德悬液治疗。比较两组患儿临床疗效、鼻部症状改善情况、中耳功能及不良反应情况。结果 实验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组鼻部症状改善情况优于对照组(P<0.05)。实验组中耳功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)。结论 鼻负压置换疗法与吸入用布地奈德悬液在小儿鼻窦炎的治疗中具有良好的效果,二者联合应用,对提高小儿鼻窦炎的临床疗效、缓解鼻部症状、改善中耳功能、减少不良反应等均有重要意义。

腭裂患者中耳功能障碍及治疗

目的：探讨腭裂患者中耳功能障碍与腭裂修复术及术前年龄的关系。了解腭裂患者伴分泌性中耳炎鼓室分泌物细菌培养的情况及鼓室置管治疗的初步效果。方法：采用声导抗检查和纯音测听判断中耳功能及听力。鼓室分泌物细菌培养，了解分泌性中耳炎分泌物特点。结果：腭裂术前患者７５．５％为异常鼓室图，其中３岁前患者高达８１％，术后患者４１．２％为异常鼓室图。鼓室分泌物细菌培养，革兰氏阳性和阴性菌阳性率分别为２０．１％和２４％。６耳分泌性中耳炎经中耳置管治疗后，由中度听力下降恢复至正常听阈，４／８耳鼓室图由Ｂ型转为Ａ型。结论：①早期修复腭裂，有助于咽鼓管功能的改善。②患分泌性中耳炎的腭裂患者，早期鼓室置管能改善听力，有助于正常语音发育。

中耳功能正常与异常婴儿的宽频声导抗能量吸收率特性研究

目的 对比中耳功能正常与异常婴儿宽频声导抗（wideband acoustic immittance,WAI）能量吸收率（wideband absorbance,WBA）的差异,探讨宽频声导抗对婴儿中耳功能诊断的作用。方法 根据高频（1kHz）声导抗（high frequency tympanometry,HFT）、畸变产物耳声发射（DPOAE）及听性脑干反应（ABR）结果将3-12月龄婴儿46例分为中耳功能正常组31例（50耳）和中耳异常组15例（20耳）,用96dB peSPL的宽频短声（频率范围226-8 000Hz）对两组进行宽频声导抗测试,比较两组能量吸收率特性,分析中耳功能对不同频率能量吸收率的影响。结果 无论外耳道压力为峰压还是0daPa时,除8 000Hz外,中耳功能正常组婴儿的宽频声导抗能量吸收率均高于中耳功能异常组,且2 000Hz处两者差异最大。当外耳道压力为峰压时,中耳功能正常组与异常组226-6 727Hz WBA差异均有统计学意义（P〈0.05）;当外耳道压力为0daPa时,中耳功能正常组与异常组500-6 727Hz WBA差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 中耳功能正常与异常婴儿宽频声导抗能量吸收率差异有统计学意义,宽频声导抗可作为有效检测婴儿中耳功能的方法之一。

慢性鼻-鼻窦炎对中耳功能的影响

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎对中耳功能的影响。方法前瞻性研究218例慢性鼻窦炎和慢性肥厚性鼻炎患者的中耳功能,中耳功能异常的患者经鼻内镜鼻腔、鼻窦手术后复查鼓室导抗图和纯音测听。结果218例患者中28例(36耳)中耳功能异常,慢性鼻窦炎Ⅲ型患者中耳功能异常发生率显著高于慢性鼻窦炎Ⅰ型和慢性肥厚性鼻炎患者(P<0.05,P<0.01),慢性鼻窦炎Ⅱ型患者中耳功能异常发生率显著高于慢性肥厚性鼻炎患者(P<0.05)。经鼻内镜鼻腔、鼻窦手术后随访6.5月,36耳中治愈19耳,好转15耳,无效2耳。结论慢性鼻-鼻窦炎可能影响中耳功能,治疗慢性鼻-鼻窦炎有利于中耳功能恢复。

213例先天性唇腭裂患者听力及中耳功能状况分析

目的探讨其听力损失以及中耳功能障碍的发病情况。方法对213例426耳先天性唇腭裂住院患者进行问卷调查、纯音测听以及声导纳测试。结果腭裂患者听力障碍与中耳功能障碍发病率高,并且听力问题受重视程度低。完全腭裂与不完全腭裂的中耳功能障碍发病率无统计学意义。伴发唇裂的腭裂患者中耳功能障碍的发生率与单纯腭裂患者差别无统计学意义。结论以传导性为主的听力损失以及中耳功能障碍在腭裂患者群体中有高发病率,与腭裂的分型无关,与唇裂的伴发无关。

^(60)Co放疗对鼻咽癌患者中耳功能的影响

目的 :研究放射治疗对鼻咽癌患者中耳功能的影响。方法 :5 0例鼻咽癌患者接受放疗前、放疗后 1年、放疗后 2年听力及中耳功能检测。结果 :中耳压力 :放疗前 (- 78± 6 9)dapa,放疗后一年为 (- 193± 98)dapa,放疗后 2年为 (- 12 2± 84)dapa(p <0 .0 1)。声顺值 :放疗前 (- 0 .98± 0 .6 7)ml,放疗后一年下降为 (0 .5 6± 0 .74)ml,放疗后两年 (0 .73± 0 .6 9)ml(p <0 .0 1)。放疗后中耳病变及耳聋比例增加 (P <0 .0 1)。结论 :放疗可造成中耳及耳蜗功能损害 ,加重鼻咽癌患者耳聋发生。

儿童鼻-鼻咽疾病对中耳功能的影响

目的探讨儿童分泌性中耳炎的病因和治疗。方法对213例患有鼻-鼻窦炎和腺样体肥大的儿童分别按腺样体肥大程度分为轻度组和重度组,按病程长短分为3个月以下组和3个月以上组。所有患者均行电耳镜、声导抗等检查,并计分评价其中耳功能。结果轻度组的中耳功能明显好于重度组(P<0.05);3个月以下组的中耳功能明显好于3月以上组(P<0.05)。结论鼻-鼻窦炎和腺样体肥大影响儿童中耳功能,且随着病情的加重和病程的延长对中耳功能的影响越明显;早期对患有鼻-鼻窦炎和腺样体肥大的儿童进行干预,有利于保护儿童的中耳功能和听力言语的正常发育。

腭裂修复术前后中耳功能的临床观察

目的 评价手术对腭裂患者耳的治疗作用。方法 术前对 6岁以上腭裂 2 36例使用MedsenMidiman 6 0 2型听力计测试双耳 ,算出患者实有听力。MedsenZODIA 90 1全功能中耳分析仪对 316例腭裂进行中耳功能检测。手术后 1周腭裂组复查 ,手术后 6个月 30例术前有听力减退的复查。结果 腭裂渗出性中耳炎发生率明显高于正常人 ,中耳功能障碍 ,听力减退较普遍。腭裂经手术修复后中耳功能明显改善。

腭裂修复术及不同术式对中耳功能的影响

目的：研究腭裂修复术及不同术式对中耳功能的影响。方法：应用声导抗及耳镜检查，对４３例腭裂患者于手术前及术后半年，进行分泌性中耳炎（ＳＯＭ）发病情况和中耳功能检测。结果：腭裂修复术能使患者中耳功能得到明显的改善（Ｐ＜０．０１）；不同的修复方法改善程度不同（Ｐ＜０．０５），以改良的“反向双Ｚ腭成形术”疗效更优。结论：腭裂修复术有益于中耳功能的改善，应提倡符合生理功能要求的腭裂修复术。

飞机座舱压力高度突变对机组人员的中耳功能及听力的影响

目的探讨新型运输机座舱压力高度突变对机组人员中耳及听力的影响。方法某新型运输机在空中座舱压力高度发生突变后,机组人员及时发现,立即紧急着陆。48 h内对全体机组人员(2名飞行员、3名机务人员)进行医学检查,排除危及生命的疾病后,进行中耳及听力学指标的检测。结果 2名飞行员中,1名出现明显身体受压,感觉疲劳,出现耳鸣耳痛,双耳高频(8 kHZ)轻度感音神经性听力下降;另1名飞行员无耳部不适,各项听力学指标正常。3名机务人员均出现一过性耳痛耳闷耳鸣,其中2名出现轻度耳气压伤。结论飞机座舱压力高度突变是机组人员出现轻度中耳功能和听力异常的主要原因,咽鼓管功能异常也是造成中耳气压伤的主要诱发因素,意外课程的培训是预防飞行意外的关键。

翼钩凿断和板间切开对中耳功能的影响

目的 :了解翼钩凿断和板间切开对中耳功能的影响。方法 :对 2 0只新西兰大耳白兔行翼钩凿断和板间切开后 ,观察腭腱膜及中耳腔粘膜的变化 ,以明确手术对中耳功能的影响。结果 :翼钩组均出现腭帆张肌松弛 ,中耳腔粘膜杯状细胞明显增多 ;板间切开组无 1例出现上述变化。结论 :翼钩凿断不利于咽鼓管的开张 ,而板间切开影响较小 ,因而主张腭裂手术时应尽量不凿断翼钩以保持其解剖位置和功能。

130例腭裂患儿听力损伤及中耳功能的临床分析

目的分析患儿的中耳功能及听力损失情况,为临床治疗提供依据。方法对130例腭裂患儿进行电耳镜检查、声阻抗测试,纯音测试,脑干诱发电位检查,并与正常组30例儿童进行对比。结果腭裂患儿鼓膜异常及听力损失发生率分别为56.15%和48%。结论腭裂患者应早期手术并定期进行耳镜及听力检查,及时处理中耳疾患,尽可能降低听性言语障碍的发生。

腭裂修复术后近期与远期中耳功能的比较研究

为研究腭裂修复术后不同时期的中耳功能状况及其变化趋势。方法 应用声导抗及耳镜检查 ,对 43例术后半年和 2 1例术后 3～ 6年的患者进行中耳功能检测。结果 随着时间的推移 ,术后分泌性中耳炎发生率逐渐下降 ( P <0 .0 5) ,中耳通气功能明显改善 ( P <0 .0 5)。中耳传导系统功能的改善较缓慢。结论 腭裂修复术对咽鼓管 ( ET)及中耳功能的恢复是有益的 。

腭裂患儿中耳功能及听力障碍分析

目的分析患儿的中耳功能障碍及听力损失情况，为临床治疗提供依据。方法对32例腭裂患儿及20例正常对照组儿童进行声导抗测试和听性脑干诱发电位（ABR）测试，将测试结果做统计学分析。结果腭裂组与对照组声导抗及ABR反应阈比较，P〈0．05和P〈0．01，差异有统计学意义；不完全性腭裂和完全性腭裂中耳功能障碍及听力损失无显著差异；6岁以内，不同年龄段腭裂中耳功能障碍无显著差异，6～18月的听力损失程度与19月～6岁的比较有统计学意义（P〈0．05）。结论大多数腭裂患儿存在中耳功能障碍，并发分泌性中耳炎，导致听力减退，且与腭裂的类型无关，年龄越小，听力损失越严重。腭裂患者需要尽早手术治疗，同时积极治疗分泌性中耳炎。

儿童OSAHS患者中耳功能分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中耳功能。方法对413例OSAHS患儿(OSAHS组)(3～岁144例、6～岁206例、9～16岁63例)术前进行声导抗检查,异常者行听力测试,术后3个月复查声导抗及听力,并与正常对照组279例(3～岁94例,5～岁104例,9～16岁81例)进行比较。结果 OSAHS组中288例328耳有不同程度的中耳功能损害,阳性率为69.73%(288/413),69例72耳(16.71%,69/413)有不同程度听力下降,中耳功能异常和听力下降的发生率均明显高于对照组的7.53%(21/279)和1.43%(4/279),其差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组中中耳功能异常和听力下降的发生率均随年龄增长而逐渐降低。结论儿童OSAHS患者有不同程度中耳功能和听力损害的可能,但随着年龄增长,其发生率逐渐降低。

腭裂手术对中耳功能的影响

目的 探讨腭裂手术对患者中耳功能的影响,为早期改善患者中耳功能障碍提供依据。方法 选择腭裂患者191例于腭裂术前3天、术后1周、3个月及6个月时常规进行中耳功能检查,并与对照组比较。结果腭裂患者术前常伴有程度不同的中耳功能障碍。术后除1周时中耳功能障碍加重外,3个月、6个月时均有明显改善,但与正常同龄人比较,仍有一定的差距。结论 腭裂手术能改善患者的中耳功能,但必须配合其他的方法方可彻底解决患者面临的问题。

慢性鼻窦炎对中耳功能影响的评价

目的探讨慢性鼻窦炎对中耳功能的影响。方法利用声阻抗及纯音测听对53例慢性鼻窦炎患者及健康对照组进行检测。结果①慢性鼻窦炎各分型组的鼓室导抗图、鼓室峰压值Ⅲ型与对照组、Ⅲ型与Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅰ型比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),而静态声顺值差异则无显著性。②慢性鼻窦炎各分型组的气导听阈值与对照组、各分型组之间进行比较时差异多有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论慢性鼻窦炎可影响中耳功能,且随慢性鼻窦炎病情加重,对患者中耳功能的影响愈重。