揿针疗法联合商调音乐在中重度混合痔患者术后疼痛中的应用效果分析

目的 探讨揿针疗法联合商调音乐对中重度混合痔(湿热下注证)患者术后疼痛的疗效。方法 选择156例接受硬膜外麻醉下行直肠黏膜悬吊术治疗的混合痔(湿热下注证)患者作为研究对象,运用随机数字表法分为研究组(75例)及对照组(81例)。对照组手术后实施常规疼痛护理措施并聆听非五行音乐,研究组在常规疼痛护理基础上应用揿针疗法联合商调音乐。比较两组患者术后不同时间的疼痛评分及术后3 d内注射双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液的次数。结果 研究组术后6、24、72 h的疼痛评分分别为(0.47±0.70)、(2.72±1.31)、(1.08±0.63)分,对照组分别为(0.56±0.81)、(3.17±1.17)、(1.59±1.03)分。术后6 h,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,研究组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。干预后3 d内,研究组注射双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液的次数为(0.64±0.46)次,对照组为(0.97±0.54)次,研究组注射双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液的次数少于对照组(P<0.05)。结论 中重度混合痔(湿热下注证)患者手术后疼痛的防治中,可以应用揿针疗法联合商调音乐进行干预,具有一定的积极效果,值得临床应用推荐。

C-TST联合高频电刀痔切除术治疗中重度混合痔

痔疮是最为常见的肛肠疾病之一,其发病率高、病程长。针对Ⅲ~Ⅳ度症状严重的中重度混合痔,临床上常采用痔上黏膜环切术(procedure for pro⁃lapse and hemorrhoids,PPH)联合传统外剥内扎术(milligan-Morgan hemorrhoidectomy,MMH),其临床效果好、术后复发率低,但术后常并发疼痛、出血、肛门水肿、创面渗出物增多、肛管狭窄、切口愈合延迟等并发症[1-2]。

中重度混合痔的术式选择及疗效对比

目的对比传统外剥内扎术(传统组)、自动痔疮套扎术(RPH)+外痔切除术(RPH组)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术(PPH组)与治疗中重度混合痔的临床效果,旨在为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法选取2016年4月—2019年1月间本院收治、且病例资料完整、分别行上述三种术式治疗的患者各50例,分析三种术式的手术用时、术中出血量、住院时间、恢复时间、术后并发症及临床疗效。结果RPH组、PPH组术中出血量、手术用时、创面恢复时间及住院时间均少于传统组(P均<0.05);RPH组术中出血量、手术用时、创面恢复时间及住院时间均低于PPH组(P均<0.05);RPH组、PPH组术后第1天、首次排便及术后1周时VAS评分均低于传统组(P均<0.05);RPH组首次排便时VAS评分低于PPH组(P<0.05);RPH组、PPH组患者术后出血、肛周水肿发生率均低于传统组(P均<0.05);RPH组术后尿潴留发生率低于传统组(P<0.05);RPH组、PPH组痊愈率均高于传统组(P均<0.05),但两组间痊愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论RPH+外痔切除术、PPH+外痔切除术均可有效治疗中重度混合痔,但RPH+外痔切除术在术中创伤及术后康复方面较PPH+外痔切除术有一定优势,应优先选用。

自动痔疮套扎和传统内扎外切术治疗中重度混合痔患者的临床疗效比较

目的对比自动痔疮套扎和传统内扎外切术治疗中重度混合痔患者的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月新疆医科大学附属中医医院肛肠科收治的98例中重度混合痔患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(48例)和观察组(50例)。对照组行传统内扎外切术治疗,观察组行自动痔疮套扎联合外切术治疗。对比两组患者的临床疗效,各项手术指标及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[96. 0%(48/50)比81. 3%(39/48)](P <0. 05)。观察组患者的手术时间、创面愈合时间及术后住院时间均明显短于对照组[(13. 5±2. 1) min比(19. 3±2. 6) min、(14. 2±2. 0) d比(18. 8±2. 1) d、(5. 7±1. 0) d比(7. 7±1. 1) d](P <0. 01),术中出血量明显少于对照组[(15. 8±1. 9) m L比(26. 7±2. 3) m L](P <0. 01)。观察组患者术后肛门疼痛、切口水肿、尿潴留、排尿障碍发生率低于对照组(P <0. 05)。治疗后3 d观察组视觉模拟评分低于对照组[(2. 8±0. 4)分比(3. 9±0. 7)分](P <0. 01)。结论采用自动痔疮套扎联合外切术治疗中重度混合痔的效果明显优于传统内扎外切术,且安全性较高。

RPH与PPH分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的手术分析

目的探讨弹力线自动痔疮套扎术(RPH)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的临床效果。方法选取2018年1月~2018年12月在本院确诊为中重度混合痔的高龄患者100例,根据区组随机分组法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组行PPH联合外剥内扎术,观察组行RPH联合外剥内扎术。观察记录两组患者术中及术后相关指标,对结果进行对比分析。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛时间和创面愈合时间均显著小于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者的并发症发生率无显著差异(P>0.05);两组患者术前术后直肠肛管压力无显著变化,且两组间无明显差异(P>0.05);观察组患者的肛门失禁量表(Wexner)评分显著小于对照组(P<0.05)。结论RPH联合外剥内扎术可缩短手术时间、减少术中出血、降低术后并发症的发生率、改善肛门功能,在中重度混合痔高龄患者中疗效显著。

自动痔疮套扎和传统内扎外切术治疗中重度混合痔患者的效果

目的分析自动痔疮套扎和传统内扎外切术治疗中重度混合痔患者的效果。方法选取我院2015年5月至2019年5月收治的120例中重度混合痔患者,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例,对照组给予传统内扎外切术治疗,观察组给予自动痔疮套扎治疗,对比两组的手术效果。结果与对照组比较,观察组的治疗总有效率较高,术后疼痛程度较轻,肛门功能恢复良好,伤口愈合时间、住院时间短,并发症发生例数较少,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对中重度混合痔患者采取自动痔疮套扎手术治疗的效果较好,可有效减轻患者术后的疼痛程度,促进患者肛门功能的良好恢复,减少术后并发症的发生。

中重度混合痔2种手术治疗方法比较

目的比较传统内扎外切术与自动痔疮套扎联合外切术治疗中重度混合痔患者的临床疗效。方法选择中重度混合痔患者92例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用传统内扎外切术治疗,研究组采用自动痔疮套扎联合外切术治疗。比较2组患者的手术相关指标、临床疗效和术后并发症发生率。结果研究组手术时间、创口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总并发症发生率为23.91%,低于对照组的54.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动痔疮套扎联合外切术治疗中重度混合痔的疗效更佳,具有微创、并发症少的优点。

RPH与PPH分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的疗效对比

目的对比高龄中重度混合痔患者以自动痔疮套扎术(RPH)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)分别联合外剥内扎术治疗的临床效果。方法以2018年1月—2020年6月东莞市水乡中心医院收治的69例老年中重度混合痔患者为研究对象,随机分为A组(RPH+外剥内扎术,35例)和B组(PPH+外剥内扎术,34例),比较观察2组手术指标与术后早期疼痛情况,随访评价疗效,统计并发症。结果A组手术时间与术后住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,创面愈合时间早于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1~2 d,A组NRS平均评分均低于B组,疼痛持续时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第3天,2组NRS评分无统计学差异(P>0.05);2组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RPH联合外剥内扎术与PPH联合外剥内扎术均是治疗高龄老人中重度混合痔有效可行的方法,RPH联合外剥内扎术操作简单,手术快,创伤小,术后疼痛少,并发症发生率低,利于术后早期恢复。

观察比较自动痔疮套扎在中重度混合痔患者中的应用疗效

目的观察自动痔疮套扎术和传统内扎外切术对中重度混合痔患者的疗效。方法选择2017年6月至2019年6月本院中医肛肠科80例中重度混合痔住院患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组患者给予自动痔疮套扎联合外切术治疗,对照组给予传统内扎外切术治疗。比较两组手术指标和并发症。结果观察组手术时间、创面愈合时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后肛门疼痛、术后感染、切口水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血和吻合口狭窄发生率低于对照组,差异无统计学意义。结论自动痔疮套扎联合外切术治疗中重度混合痔效果明显优于传统内扎外切术,且术后并发症少,值得临床推广。

RPH串联套扎法治疗中重度混合痔与同期PPH治疗中重度混合痔的比较

目的探讨RPH串联套扎法与PPH治疗中重度混合痔的疗效对比。方法选择2013年11月至2014年11月期间我院肛肠外科收治的74例中重度混合痔患者作为本研究病例,将其随机分成两组,观察组37例患者采取RPH串联套扎法治疗,对照组37例患者采取PPH治疗,对比两组患者手术情况、住院情况、治愈率及术后并发症的情况。结果观察组手术时间和术中出血量与对照组比较显著减少(P<0.05),但两组间平均住院时间和治愈率比较差异不显著(P>0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较有显著降低(P<0.05)。结论 RPH串联套扎法与PPH治疗比较疗效相当,但患者出血少、手术操作简单,具有更高的安全性,更容易被患者所接受,值得进一步推广。

RPH结合外痔切除治疗中重度混合痔临床效果

目的探讨自动痔疮套扎术结合外痔切除治疗中重度混合痔的方法及临床效果。方法整群选取2013年3月—2015年2月期间该院收治的86例中重度混合痔患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用传统外剥切内扎术治疗,观察组采用自动痔疮套扎术结合外痔切除术治疗,比较两组手术时间、术后疼痛、出血情况,临床疗效及术后并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后疼痛、出血情况比较观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率90.7%,总有效率100%,对照组痊愈率86.1%,总有效率97.7%,组间比较差异无统计学意(P>0.05);术后并发症发生率组间比较差异无统计学意(P>0.05)。结论自动痔疮套扎术结合外痔切除术治疗中重度混合痔创伤小,可减轻患者痛苦,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

TST联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的疗效及术后并发症的影响

目的:探讨选择性痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果及对术后并发症的影响。方法:将2015年11月—2017年10月因中重度混合痔于我院就诊的80例患者纳入观察并随机分组。对照组(40例)采用外剥内扎术,观察组(40例)采用TST与外剥内扎术联合治疗,2周后比较两组临床疗效。结果:观察组平均住院时间、伤口愈合时间、疼痛缓解时间少于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组肛缘水肿、尿潴留等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用TST联合外剥内扎术治疗中重度混合痔效果显著,可促进术后康复,降低并发症发生率,值得推广。

中重度混合痔手术治疗的研究进展

痔属于临床肛肠科常见、高发的疾病之一,常见类型包括内痔、外痔及混合痔,其中以混合痔最为多见。目前针对混合痔多采用手术或保守治疗,轻度混合痔保守治疗可取得一定疗效,而中重度混合痔保守治疗效果往往不佳,手术治疗效果更为明确。随着医疗技术的进步与发展,对于混合痔的治疗已从单纯的清除痔组织逐渐转变为纠正病变组织肥大、保留完整肛垫组织为主。临床治疗此病的手术方式较多,不同手术方式适应人群也各有差异。故本文结合近年来的相关文献,对中重度混合痔的手术方式、治疗效果等进行综述,以为今后临床治疗提供参考依据。

加速康复外科理念在中重度混合痔中的应用价值

研究加速康复外科理念在中重度混合痔中的应用效果。方法 选择在2020年8月至2023年3月期间收治的120例中重度混合痔患者,随机分组,比较两组患者的临床治疗总有效率;护理前后的疼痛评分;不良事件发生率(尿潴留、肛缘水肿、便血、肛门坠胀);贫血改善率;护理前后临床证候积分;住院时间、伤口愈合时间。结果 观察组患者的上述护理指标均优于对照组(P<0.05)。结论 中重度混合痔患者通过加速康复外科理念干预,可有效提升临床疗效,保证手术的安全性,促进临床症状改善,应用价值高,值得推广。

改良吻合器痔上黏膜环切术与痔自动套扎术分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果比较

目的比较改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与痔自动套扎术(RPH)分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果。方法选择济源市人民医院2019年2月至2022年2月收治的中重度混合痔患者80例进行研究,采用双色球法分为两组,每组40例。对照组予以RPH联合外剥内扎术治疗,观察组予以PPH联合外剥内扎术治疗。比较两组效果。结果两组间手术指标与术后恢复指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后观察组Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组肛管相关指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中重度混合痔采取改良PPH联合外剥内扎术治疗,与RPH联合外剥内扎术比较,可明显改善肛门功能Wexner评分,减少并发症发生。

纵切横缝加皮下外括约肌切断术治疗中重度环状混合痔63例

目的分析探讨采用纵切横缝加皮下外括约肌切断术治疗中重度环状混合痔的临床方法和效果。方法对63例中重度环状混合痔患者采用常规麻醉下行纵切横缝加皮下外括约肌切断术治疗的临床资料进行分析总结。结果术后随访1～2年,治愈62例(占98.41%),明显好转1例(占1.59%),未愈0例(0%),总有效率达100%。结论纵切横缝加皮下外括约肌切断术具有疗效显著、可靠,并发症少,愈合时间短,肛门塑形好等优点。可作为中重度环状混合痔患者的理想治疗方法。

自动痔疮套扎和传统内扎外切术治疗中重度混合痔患者的临床疗效比较

目的分析传统内扎外切手术方式与自动痔疮套扎方式在中重度混合痔病患治疗效果方面差异。方法选择在我院进行中重度痔疮治疗的86例病患为研究样本,采取随机数字排列表法将其分成组均43例的常规组以及实验组,予以常规组病患传统内扎外切手术方式治疗,予以实验组病患自动痔疮套扎方式治疗。比较两组治疗效果、手术时长、术中出血量、术后住院天数、切口愈合时间以及手术前后VAS得分。结果实验组与常规组总有效率分别是97.67%、83.72%(P<0.05);实验组在手术时长、术中出血量、术后住院天数以及切口愈合时间方面均低于常规组(P<0.05);实验组与常规组手术后VAS得分分别是(4.87±1.09)分、(6.24±1.06)分(P<0.05)。结论中重度混合痔疮病患使用自动痔疮套扎以及外切术治疗相较于传统内扎外切术可有效提升治疗效果,并且术中出血量较小,有利于减轻病患手术后疼痛程度,促进其机体快速恢复,应在临床广泛推广。

弹力线痔套扎术治疗中重度混合痔51例临床观察

为探讨弹力线痔套扎术治疗中重度混合痔的临床效果,将102例中重度混合痔患者按奇偶数分为观察组和对照组,各51例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用弹力线痔套扎术治疗。对比两组临床指标,疼痛和出血情况。结果显示,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及疼痛评分均少于对照组,创面愈合时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果表明,弹力线痔套扎术治疗中重度混合痔,可减少出血,减轻疼痛,缩短术后创面愈合时间。

自动痔疮套扎(RPH)内注术门诊治疗中、重度混合痔的临床体会

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)+内痔注射、外痔剥扎联合疗法在门诊治疗中、重度混合痔的临床疗效。方法先在内痔部分行消痔灵注射,然后用自动痔疮套扎器套扎,外痔部分予以剥扎。结果总有效率达100%,治愈率达91.4%。结论此法简单,可操作性强,痛苦小,见效快,治愈率高,无需住院,适于门诊及基层开展。

单吻合器痔上黏膜环切术配合柏硝祛毒洗剂治疗中重度直肠前突合并混合痔的临床效果

直肠前突症是一种后盆底松弛性疾病。此类患者多合并混合痔。目前,临床常采用经肛门吻合器直肠部分切除术治疗中重度直肠前突合并混合痔,虽具有一定疗效,但其治疗费用昂贵,不利于基础医院的推广。本研究对60例中重度直肠前突合并混合痔为采用单吻合器痔上黏膜环切术配合柏硝祛毒洗剂治疗,现报告如下。