重用氯磷定对急性有机磷农药中毒中间综合征的防治探讨

目的 探讨突击量氯磷定对急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致中间综合征 (IMS)的防治作用。方法 将 2 4 4例重度AOPP分为A、B两组。A组在治疗开始即采用突击量氯磷定治疗 ;B组开始给予常规量解磷定 ,在患者出现前驱症状后又分为C、D两组 ,C组给予突击量氯磷定治疗 ,方法同前 ;D组仍维持原治疗方案。结果 A、B两组患者在前驱症状发生率、呼吸肌麻痹 (RMP)发生率及病死率方面均具有统计学差异 (P <0 0 1)。整个疗程中A组阿托品用量明显低于B组 (P <0 0 1)。B组患者 14 6例出现前驱症状 ,其中C组 112例 ,发生RMP者 5 8例 (5 1 8% ) ,D组 34例 ,发生RMP者 2 8例 (82 4 % ) ,两组差异具有统计学意义 ,(P <0 0 1) ;C组存活者机械通气时间较D组明显缩短 (P <0 0 1)。结论 突击量氯磷定不仅可以减少IMS的发生 ,而且对出现RMP者还可缩短机械通气时间 ,大大提高IMS治愈率 ,对IMS具有明确的防治作用。

有机磷中毒中间综合征患者炎症因子变化的研究

目的了解急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)患者炎症因子变化情况。方法对30例IMS患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平进行检测,并与30例健康体检者(对照组)和51例AOPP非中间综合征者比较。结果IMS患者血清IL-1β、TNF-α和sVCAM-1水平高于对照组,也高于AOPP非IMS组(P<0.01或P<0.05)。结论IMS患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放。

急性有机磷中毒中间综合征的观察与护理

急性有机磷中毒（AOIP）继发中间综合征（1MS）是在胆碱能危象过后发生的严重继发症，尤其是呼吸肌麻痹，其病死率较高．应引起医务人员高度重视。以往对此症认识不足，多把AOIP恢复期病情突然恶化的原因归于”反跳”。盲目加大阿托品用量．忽视复能剂的应用．致使病情进一步加重。所以护理人员在观察病情过程中应慎重区别两种不同的临床症状，使医生准确掌握病情，及时对症治疗。

影响有机磷中毒合并中间综合征预后的危险因素分析

目的探讨和研究影响有机磷中毒合并中间综合征(intermediate syndrome,IMS)患者预后的危险因素。方法回顾48例有机磷中毒合并IMS患者的一般情况、洗胃时间、气管切开与气管插管、血液灌流、机械通气时间、是否入住ICU、发生IMS的时间、心率、乙酰胆碱酯酶指标、白细胞计数、血小板计数等。根据生存情况分为生存组29例,死亡组19例。依据设定的临床资料对两组患者进行对比分析。结果死亡组心率、白细胞计数、血小板计数、胆碱酯酶、是否入住ICU、发生IMS的时间、并发症与生存组比较差异均无统计学意义。生存组洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流与死亡组比较差异均有统计学意义。结论洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流是提高IMS患者预后生存机会的主要因素。

机械通气治疗重度有机磷农药中毒中间综合征的探讨

目的 探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)患者机械通气治疗的时机及对预后的影响 .方法 对 5 4例 IMS患者随机分成即刻通气组与延时通气组 .通过观察 Pa O2 ,Sa O2 ,Pa CO2 ,呼吸频率、存活率、死亡率和恢复时间等指标 ,比较即刻与延时使用机械通气的疗效 .结果 即刻通气比延时通气 Pa O2 ,Sa O2 和 Pa CO2 明显改善 ,死亡率明显降低 ,恢复时间明显缩短 ,存活率提高 (P<0 .0 5 ) ,呼吸频率无明显差异 (P>0 .0 5 ) .结论 重度有机磷中毒患者在出现 IMS症状时 ,应尽早使用机械通气治疗 ,即刻通气较延时通气预后好 .

急性有机磷中毒中间综合征患者纤溶功能的变化

目的了解急性有机磷中毒中间综合征(IMS)患者纤溶功能变化情况。方法对30例IMS患者血清P-选择素(Ps),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PA1)和血管性血友病因子(vWF)水平进行检测,并与30例健康体检者和51例急性有机磷中毒非中间综合征组(AOPP组)比较。结果IMS组血清Ps、uPA和PAI水平分别为(32.33±11.64)pg/L,(1.56±0.62)μg/L、(0.96±0.35)Au/ml;AOPP组分别为(28.84±10.57)pg/L,(1.13±0.44)μg/L,(0.81±0.29)Au/ml;对照组分别为(19.51±12.38)pg/L,(0.53±0.32)μg/L,(0.63±0.37)Au/ml。IMS组高于对照组,也高于AOPP组(P<0.01或P<0.05);vWF:IMS组(133.57±32.56)%、AOPP组(125.28±36.41)%、对照组(115.64±34.81)%,三组比较差异无显著性(P>0.05)。结论IMS患者机体纤溶功能受损,表现为纤溶亢进,其受损的程度较AOPP患者重。

机械通气联合纳洛酮治疗急性有机磷中毒中间综合征的临床观察

目的探讨机械通气联合纳洛酮在急性有机磷中毒（AOPP）中间综合征（IMS）治疗中的临床价值。方法将我院2004年4月～2007年4月收治的28例急性有机磷中毒（AOPP）中间综合征（IMS）患者随机分成两组，治疗组18例进行机械通气联合纳洛酮治疗，与10例对照组常规治疗进行疗效比较。结果机械通气合用纳洛酮组IMS患者的治愈率达94．4％，对照组的治愈率为60％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性有机磷中毒（AOPP）中间综合征（IMS）早期采用机械通气舍用纳洛酮治疗，有助于提高疗效和改善预后。

急性有机磷农药中毒“中间综合征”

本文对急性有机磷中毒中间综合征的临床表现、病理、诊断及治疗进行了系统的综述,并介绍了中间综合征机制研究的概况和进展。

有机磷中毒中间综合征的早期救治

目的 :分析有机磷农药中毒 (AOPP)合并中间综合征 (IMS)病人的临床特征 ,摸索出一套规范完整的并发症的观察及护理措施 ,为早期诊断和有效救治提供依据。方法 :对 2 3例经确诊的中间综合征患者 ,立即予以正压给氧 ,早期气管切开 ,人工呼吸机辅助呼吸 ,加用复能剂、纳洛酮静注 ,强化护理措施。结果 :2 3例患者经积极有效的救治 ,16例痊愈 ,4例显效。结论 :早期诊断及时治疗 ,可促进苏醒 ,缩短昏迷时间 ,改善循环 。

急性有机磷农药中毒中间综合征相关因素分析

急性有机磷杀虫剂（AOPP）中毒是常见的急性中毒之一，病死率较高，而由此引起的中间综合征（intermediate syndrome，IMS）是患者最常见的死亡原因。本文对我院2006年7月1日至2010年7月1日救治的有机磷中毒患者IMS的发病情况进行分析，结果如下。

长托宁防治急性有机磷中毒中间综合征疗效观察

目的:探讨长托宁对急性有机磷农药中毒中间综合征的防治作用。方法:76例急性有机磷农药中毒患者分为长托宁治疗组和阿托品治疗组,阿托品治疗组常规使用阿托品、复能剂等药物治疗;长托宁治疗组用长托宁替代阿托品,其他治疗不变。比较两组患者中间综合征的发生率及病死率。结果:长托宁治疗组的中间综合征发生率和病死率均明显低于阿托品治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长托宁对急性有机磷农药中毒中间综合征有确切的防治作用。

急性有机磷农药中毒致中间综合征的诊治

有机磷农药（OPs）中毒是我国农村重要的公共卫生问题。OPs中毒除可产生急性胆碱能危象（ACC）和迟发性多发性神经病（OPIDP）外，还可使某些患者于急性OPs中毒后第1～4天发生颅神经支配的肌肉、屈颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现，临床上称为中间综合征（IMS）。近年来因IMS引起的呼吸肌麻痹为急性OPs中毒常见的死因，其研究受到研究者的关注，有关诊治现状以问答形式综述如下。