子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植临床妊娠率预测模型的建立与验证

目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO回归分析EMs患者新鲜胚胎移植妊娠率的相关因素,并建立预测EMs患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的列线图模型。采用ROC的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群对预测模型进行验证。为提高模型性能,本研究采用Stacking集成学习方法集成GBM、XGBOOST、MLP 3种机器学习方法,利用它们各自优势相互补充以提高模型预测性能。结果女性年龄、Gn启动用量、ART次数、移植胚胎数是影响新鲜胚胎移植临床妊娠率的独立因素(P<0.05)。通过LASSO模型筛选纳入变量:女性年龄、FSH、Gn时间、Gn启动用量、ART次数、获卵数、移植胚胎数、HCG日内膜厚度、HCG日P。训练集中,模型准确性为0.642(95%CI:0.605-0.679),测试集中,模型准确性为0.652(95%CI:0.600-0.704)。集成学习方法可以提高模型的性能:训练集中,模型准确性为0.725(95%CI:0.680-0.770),测试集中,模型准确性为0.718(95%CI:0.675-0.761)。结论本研究所建立预测模型有助于预测子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植的临床妊娠率,为子宫内膜异位症ART治疗提供指导意见。

多因素对宫腔内供精人工授精临床妊娠率的影响分析

目的:探究多种因素与宫腔内供精人工授精(AID-IUI)临床妊娠率的相关性,寻求进一步提高中心妊娠率的方法。方法:回顾性分析本中心2015年1月至2022年12月257对夫妇在本中心行AID-IUI的440个治疗周期,按女方年龄分为<30岁、30~35岁、>35岁三组;按女方体重指数(BMI)分为<18.5、18.5~24、24~28、≥28四组;输卵管分为单侧通畅和双侧通畅两组;按治疗方案分为自然周期组和促排周期组;处理后前向运动精子总数(PTMS)分为(10~30)×106、(30~40)×106、≥40×106三组;按精液处理后孵育时间分为0~10min、10~40min、≥40min三组;分别对各因素进行单因素和多因素回归分析。结果:女方年龄<30岁、30~35岁、>35岁三组临床妊娠率分别是33.62%、27.11%、26.19%(P>0.05)。单侧输卵管通畅组临床妊娠率33.7%高于双侧输卵管通畅组的29.6%(P>0.05)。促排周期组临床妊娠率32.16%高于自然周期组的27.39%(P>0.05)。体重指数(BMI):<18.5、18.5~24、24~28、≥28四组临床妊娠率分别为35.48%、31.27%、30.26%、15.38%(P>0.05)。PTMS各组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。精液处理后孵育时间10~40min组妊娠率33.82%高于0~10min组的23.53%和≥40min组的28.57%(P>0.05)。Logistic回归分析BMI是AID-IUI临床妊娠率的重要影响因素。结论:建议行AID-IUI治疗的女方将BMI控制在28以内有利于提高临床妊娠率;无论输精1次或2次只要PTMS超过10×106即可获得良好的成功率;人工授精妊娠结局一定程度上受到精液优化处理后孵育时间影响,提倡优化处理后孵育时间10~40min内进行手术,利于提高妊娠率。

卵裂期胚胎冻存及移植策略对解冻周期临床妊娠率和多胎率的影响

目的探讨在目前冻融胚胎移植(FET)以单囊胚移植为主流的情况下,卵裂期胚胎(简称卵裂胚)的冻存与移植策略对FET周期临床妊娠率及多胎率的影响。方法回顾性分析2015年10月至2022年1月在我院生殖医学中心接受卵裂胚FET治疗的2544个周期的临床资料。按照胚胎培养情况分为两组:D3冷冻备份组(冷冻部分D3卵裂胚,作为囊胚培养的备份胚胎;n=941)和D3全胚冷冻组(D3卵裂胚全部冷冻,无囊胚培养;n=1603)。又根据移植复苏卵裂胚的数量和质量不同分为5组:移植两枚优胚(A组)、移植1枚优胚+1枚非优胚(B组)、移植两枚非优胚(C组)、移植1枚优胚(D组)、移植1枚非优胚(E组);每组再根据患者年龄不同分为≤35岁和>35岁组。比较各组患者的一般资料及临床结局(种植率、临床妊娠率及多胎妊娠率等)。结果(1)D3冷冻备份组和D3全胚冷冻组不同移植策略亚组间获卵数、D3胚冷冻数存在显著性差异(P<0.001)。D3冷冻备份组中A组临床妊娠率最高(54.2%),显著高于C组(P<0.05);D3全胚冷冻组中A组的临床妊娠率最高(41.8%),显著高于C、D、E组(P<0.05);D3冷冻备份组和D3全胚冷冻组中A、B、C组间多胎妊娠率比较无显著性差异(P>0.05),单胚胎移植组(D、E组)的多胎妊娠率均为0%。(2)D3冷冻备份组≤35岁患者中,A组的临床妊娠率(61.5%)显著高于C组和E组(P<0.05);A组的多胎率为35.3%,但与B、C组比较尚无显著性差异(P>0.05)。D3冷冻备份组>35岁患者中,A组的临床妊娠率最高(41.4%),但与其他各组尚无显著性差异(P>0.05);A、B、C组的多胎妊娠率亦无显著性差异(P>0.05)。(3)D3全胚冷冻组≤35岁患者中,A组的临床妊娠率(62.3%)显著高于其他各组(P<0.05);A组的多胎率为36.4%,但与B、C组尚无显著性差异(P>0.05)。D3全胚冷冻组>35岁患者中,A、B组的临床妊娠率(26.2%、27.3%)显著高于C、D、E组(P<0.05),A、B、C组间多胎妊娠率亦无显著性差异(P>0.05)。结论在单囊胚移植为主的FET周期中,影响卵裂胚移植临床妊娠率的主要因素是年龄、移植胚胎数和移植胚胎质量,而影响多胎妊娠率的主要因素是移植胚胎数。对于≤35岁患者,首选单个优胚冷冻和移植,可获得较满意的临床妊娠率,同时避免多胎妊娠;对于>35岁患者,因胚胎种植率降低,临床妊娠率低,尚无明确的临床证据支持首选单胚胎移植。

倾向性得分匹配分析两种内膜准备方案对PCOS患者冻融胚胎移植周期临床妊娠率和早期流产率的影响

目的探讨两种不同内膜准备方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率和早期流产率的影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年11月于玉林市妇幼保健院生殖中心进行FET助孕的PCOS患者的临床资料,共535个周期。根据内膜准备方案不同分为两组:激素替代方案组(HRT组,353个周期)和促排卵周期组(来曲唑组,182个周期)。将女方年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、新鲜周期获卵个数、基础生殖激素水平、抗苗勒管激素(AMH)、转化日雌二醇(E 2)、转化日孕酮(P)、内膜厚度、移植胚胎数、移植囊胚率、移植优胚率纳入匹配变量,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM)使两组基本情况达到匹配,比较匹配后两组临床妊娠率和早期流产率的差异。结果PSM前后结果相同,两组患者的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者FET周期采用激素替代方案或来曲唑促排卵内膜准备方案,具有相似的临床妊娠率、早期流产率。

血清AMH值与高龄冻融胚胎移植患者临床妊娠率的相关性研究

目的探讨血清抗缪勒管激素(AMH)与高龄(≥40岁)冻融胚胎移植患者临床结局的相关性。方法选取进行第一次冻融胚胎移植的高龄(≥40岁)不孕患者的相关资料进行回顾性分析,根据患者的血清AMH值分为A组(AMH<1.1 ng/mL,n=37)和B组(AMH≥1.1 ng/mL,n=63);根据妊娠结局分为妊娠组(n=14)和非妊娠组(n=86)。分析比较血清AMH值与冻融胚胎移植临床妊娠率的关系。结果A、B两组患者的年龄分别为(43.86±3.19)岁、(42.03±2.17)岁,A组患者年龄明显大于B组(P<0.05);妊娠组与非妊娠组患者年龄分别为(41.93±2.34)岁、(42.94±2.81)岁,前一组的年龄小于后一组(P<0.05);妊娠组、非妊娠组患者的血清AMH值分别为(3.26±2.90)ng/mL、(2.01±1.77)ng/mL,妊娠组明显高于非妊娠组(P<0.05)。对妊娠结局进一步采用logistic回归单因素分析发现,年龄(OR=0.693,95%CI:0.493~0.974,P<0.05)和AMH水平(OR=1.417,95%CI:1.089~1.843,P<0.05)对临床妊娠率有明显影响;多因素分析发现,年龄和AMH依旧是对临床妊娠率有明显影响的因素(OR=0.636,95%CI:0.414~0.9783,P<0.05)、(OR=1.493,95%CI:1.052~2.118,P<0.05)。结论在高龄患者中年龄相对越小其血清AMH水平越高,那么冻融胚胎移植的临床妊娠率就相对越高。

夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的相关影响因素分析

目的:探讨夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)临床妊娠率的相关影响因素。方法:选取2019年1月-2022年2月安徽省第二人民医院生殖医学中心施行IUI治疗的129对夫妇,共183个周期,比较IUI患者的排卵方案、不孕因素、妊娠率等的差异性。结果:女方年龄<35岁组的妊娠率高于≥35岁组(P<0.05),促排卵方案的妊娠率高于自然排卵方案(P<0.05),体质量指数(BMI)<24 kg/m^(2)组的妊娠率高于BMI≥24~<28 kg/m^(2)组及BMI≥28 kg/m^(2)组(P<0.05),各不孕因素间妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床妊娠组与临床未妊娠组优势卵泡个数相比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logstic回归分析显示,优势卵泡个数可以作为提高临床妊娠率的独立临床因素(P<0.05)。结论:女方年龄<35岁、促排卵方案、体质量指数<24 kg/m^(2)组可提高IUI临床妊娠成功率,优势卵泡个数可以作为提高临床妊娠率的独立临床因素。

PCOS不孕症患者夫精宫腔内人工受精临床妊娠率的影响因素分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月一2022年11月于我院行夫精IUI的106例共计222周期PCOS不孕症患者临床资料,分析两组一般资料,并使用Logistic回归分析影响PCOS不孕症患者IUI成功率的相关影响因素。结果:本研究共纳人106例行夫精IUI的PCOS不孕症患者,单因素分析显示年龄、BMI、授精时机、精液样本处理前液化时长、成熟卵泡个数、不孕时间和情绪状况对于妊娠成功率有明显影响(P<0.05);将这些因素纳人Logistic回归分析,显示年龄<30岁、BMI<25kg/m^(2)、精液样本处理前液化时长<30min、排卵前授精、情绪状况稳定为PCOS不孕症进行夫精IUI妊娠成功的正向因素(P<0.05)。结论:影响PCOS不孕症患者夫精IUI妊娠成功的因素较为复杂,以年龄、患者BMI、授精时机、精液样本处理前液化时长、患者情绪状况等为主,临床应针对这些因素制定相应的措施和规范,以提高PCOS不孕症患者的夫精IUI妊娠成功率。

回顾性分析高海拔地区精子存活率、精子形态与体外受精-胚胎移植临床妊娠率的关系

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）是将夫妇双方的精子与卵子在体外受精后,选择优质胚胎移植入子宫腔的一种辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）,影响其妊娠率的因素很多。有研究认为丈夫精子情况可以预测IVF临床妊娠率,而低压低氧的高原环境对男性生殖系统存在影响已被证实。

精子优化处理后孵育时间与夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的相关性研究

目的：研究精子优化处理后孵育时间对夫精宫腔内人工授精（AIH-IUI）临床妊娠率的影响。方法：相同促排卵方案的191个AIH-IUI周期,男方精液经密度梯度离心优化处理后,将孵育时间分为0~19、20~39、40~59、60~80 min 4组;根据优化处理后前向运动精子总数（TPMC）分为（0~9）×106、（10~20）×106、（21~30）×106、〉30×1064组,分析孵育时间和优化处理后TPMC与临床妊娠率的关系,并对患者年龄、不孕年限、孵育时间、优化处理后TPMC与临床妊娠率进行Logistic多因素回归分析。结果：不同孵育时间临床妊娠率分别为12.7%、18.3%、11.4%、9.1%,孵育20~39 min组显著高于其他3组（P均〈0.05）;优化处理后4组TPMC临床妊娠率分别为0%、16.7%、11.4%、8.3%,（10~20）×106组显著高于其他3组（P均〈0.05）;Logistic多因素回归结果显示,女方年龄的增加会导致临床妊娠率显著下降（OR 0.89,95%CI 0.83~0.94）,而孵育时间20~39 min（OR 2.11,95%CI 1.34~3.13）和处理后TPMC（10~20）×106（OR 2.06,95%CI 1.32~3.46）均可显著增加临床妊娠率。结论：精子优化处理后的孵育时间是AIH-IUI临床妊娠率的重要影响因素。

胚胎移植周期机械刺激子宫内膜提高临床妊娠率

目的 探讨机械刺激子宫内膜对胚胎着床率、临床妊娠率和活产率的影响。 方法 回顾性分析体外受精 胚胎移植 (IVF ET)周期中 ,B超显示子宫内膜回声紊乱及异常增厚患者 6 4例 ,其中 32例在胚胎移植前 1～ 2周机械刺激子宫内膜为研究组 ,32例未行机械刺激为对照组 ,比较两组患者胚胎着床率、临床妊娠率和活产率。 结果 两组患者年龄、不育年限、不育原因、激素反应、受精方式和受精率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而研究组患者胚胎着床率、临床妊娠率和活产率分别为 2 5 .6 1%、5 9.38%和 4 6 .88% ,均显著高于对照组的 7.78%、18.75 %和 15 .6 3% (P <0 .0 5 )。 结论 机械刺激子宫内膜显著提高IVF ET周期胚胎着床率、临床妊娠率和活产率。

年龄、移植胚胎数量、质量与临床妊娠率的关系

目的探讨重复周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中胚胎移植数量、质量对不同年龄阶段妇女IVF—ET妊娠率和多胎妊娠率的影响。方法772个行第二次IVF-ET的取卵周期，按年龄分三组（〈35周岁、35～37周岁和≥38周岁），以移植胚胎数量不同分为两组（A组，移植2个胚胎；B组，移植3个胚胎）；再根据移植优质胚胎的个数将A组分别细分为A0、A1和A2组（优质胚胎移植数分别为0、1和2），同法B组分为B0、B1、B2和B3组（优质胚胎移植数分别为0、1、2和3）。比较临床妊娠率、多胎发生率等多项指标的差异。结果（1）〈35周岁组：A组和B组临床妊娠率无显著差异（49．4％vs．42．5‰，P〉0．05）；A组的单胎妊娠率显著高于B组（75．3％VS．55．6％，P〈0．05），而3胎妊娠率显著低于B组（0％VS．9．8％，P〈0．05），其中B2组和B3组的单胎妊娠率低于A2组（P〈0．05），而3胎妊娠率高于A2组（P〈0．05）。（2）35～37周岁组：A、B两组的妊娠率无统计学差异（P〉0．05）；A组的单胎妊娠率显著高于B组（86．7％VS．54．8％，P〈0．05），双胎妊娠率显著低于B组（6．7％vs．35．7％，P〈0．05）；A0组无胚胎种植，BO组获得11．1％种植率和29．2％妊娠率（P〈0．05）；A1组无双胎妊娠发生，但B1组双胎妊娠率为45．5％（P〈0．05）；132组双胎率显著高于A2组（53．3％VS．11．1％，p〈0．05）。（3）≥38周岁组：A、B两组临床妊娠率无统计学差异，但B组妊娠率相对较高（23．7％VS．10．0％，P〉0．05）。结论年龄≥38周岁及无优质胚胎可移植的年龄35～37周岁妇女，增加移植胚胎数至3个，可能增加临床妊娠率；而对于〈38周岁尤其是〈35周岁的重复IVF—ET不育妇女，临床上有优质胚胎可移植时，移植胚胎数由3个降至2个可能并不降低临床妊娠率，但可以降低多胎妊娠率。

自然月经周期供精人工授精临床妊娠率的影响因素

目的:探讨如何提高自然月经周期宫颈内人工授精(AID)妊娠率。方法:回顾性分析AID986个周期的女方年龄、解冻精子复苏率、卵泡直径、子宫内膜厚度、同一周期授精次数与周期临床妊娠率的关系。结果:周期临床妊娠率为18.15%。多因素Logistic回归分析显示女方年龄、同一周期授精次数是影响自然周期供精人工授精妊娠率的主要因素。按年龄分为<30岁组、30-35岁组和>35岁组,各组周期临床妊娠率分别为21.86%、13.04%和6.15%,两两比较有显著差异(P=0.000)。同一周期单次授精周期临床妊娠率(16.3%)低于双次授精者(27.85%),P=0.000;排卵前授精者(20.87%)略高于排卵后授精临床妊娠率(15.57%),但二者无统计学差异(P=0.165)。结论:女方年龄和同一周期授精次数是影响自然月经周期宫颈内AID临床妊娠率的主要因素,30岁以后临床妊娠率明显下降,同一周期双次授精可提高临床妊娠率。

胚胎移植管血染情况对胚胎移植临床妊娠率的影响

【目的】探讨胚胎移植管血染情况对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中胚胎种植率及临床妊娠率的影响。【方法】回顾性分析2011年1月至2012年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心行黄体期长方案IVF,并行新鲜周期胚胎移植患者的资料,按照胚胎移植时移植管是否血染及血染程度分组,比较各组的助孕情况和结局。【结果】一共纳入1 762个IVF周期,其中血染组共有593个周期,无血染组有1 169个周期。两组患者的年龄、不孕年限、基础FSH、HCG日内膜厚度、获卵数、Gn总数、2PN受精率及移植胚胎数均没有统计学差异(P>0.05),血染组种植率低于无血染组(31.3%vs.36.5%,P=0.001);血染组临床妊娠率低于无血染组(48.9%vs.55.1%,P=0.014)。血染组按血染程度分为少许血染、中-多量血染两组,种植率及临床妊娠率在两组间无明显统计学差异(P=0.503,P=0.277)。多因素Logistic回归分析显示移植管血染是影响临床妊娠的危险因素(OR=0.75,95%,CI 0.6-0.9)。【结论】移植管血染可降低胚胎种植率、临床妊娠率,移植管血染程度对胚胎种植率、临床妊娠率的影响有待于进一步研究。

供精人工授精临床妊娠率影响因素分析

目的探讨多种因素对供精人工授精(AID)临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月因男方因素于国家卫计委科研所计划生育生殖健康技术服务中心接受AID手术治疗的患者2 040例,共3 889个治疗周期。探讨AID临床妊娠率与女方年龄、不孕年限、不孕类型、治疗周期数、治疗方案、手术方式的关系。结果<30岁组与30~<35岁组AID妊娠率(分别为25.23%、23.91%)显著高于35~<40岁组和40岁以上组(分别为17.61%、9.38%)(P<0.05);不孕≤5年的女性AID妊娠率(25.15%)显著高于不孕>5年女性的妊娠率(20.90%)(P<0.01);继发不孕女性的AID妊娠率(30.18%)显著高于原发不孕女性(22.75%)(P<0.01)。AID实施第1至第4周期,每周期妊娠率比较无显著性差异(分别为24.88%、23.26%、20.92%和23.12%,P>0.05)。促排周期组的妊娠率稍高于自然周期组(分别为24.15%和22.71%),但无显著性差异(P>0.05)。促排周期组的多胎率显著高于自然周期组(分别为5.36%和1.39%)(P<0.01)。4种手术方式中宫颈管内人工授精+宫腔内人工授精(ICI+IUI)组、2次IUI组和1次IUI组的妊娠率分别为25.01%、22.33%和22.75%,组间比较无显著性差异(P>0.05),1次ICI组的妊娠率(4.44%)最低,显著低于其他3种手术方式组(P<0.01)。结论 AID是一种安全、有效的助孕方式;女方年龄、不孕年限、不孕类型是影响AID临床妊娠率的重要因素;促排卵并不增加AID的妊娠率,但会增加多胎妊娠的风险;AID治疗4个周期仍未妊娠者可寻求供精IVF-ET技术助孕。

影响促排卵周期人工授精临床妊娠率的因素分析

目的分析影响促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)成功率的因素。方法回顾性分析2015年7月~2017年6月在海南省妇幼保健院和南京医科大学附属苏州医院行促排卵IUI的500个周期及其患者的临床资料,探讨女性年龄、不孕年限、IUI周期次数、每个周期中的IUI次数、促排卵方案、优势卵泡数目、人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵与否等指标与临床妊娠率的相关性,通过logistic回归分析确定IUI临床妊娠率的独立影响因素。结果经过IUI共有117例患者成功妊娠,妊娠率为23.40%;单因素分析结果显示,女性年龄和优势卵泡数目对于IUI临床妊娠率有显著影响(P<0.05),而不孕年限、IUI周期次数、每个周期中的IIUI次数、促排卵方案、HCG诱导排卵与否对于IUI临床妊娠率无影响(P>0.05)。logistic回归分析显示,女性年龄(OR=2.128、95%CI:1.018~4.162,P<0.05)和优势卵泡数目(OR=3.617、95%CI:0.855~7.282,P<0.05)是促排卵周期IUI临床妊娠率的独立影响因素。结论女性年龄和优势卵泡数目是影响促排卵周期IUI临床妊娠率的关键因素,年龄是危险因素,优势卵泡数目是保护因素。

芬吗通在克罗米芬促排卵患者中改善子宫内膜厚度提高临床妊娠率的研究

目的:探讨芬吗通在克罗米芬(CC)促排卵患者中改善子宫内膜厚度提高临床妊娠率的作用。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的不明原因排卵障碍的不孕患者200例,随机将这些患者分为芬吗通联合CC治疗组(芬吗通组,n=100)和补佳乐联合CC治疗组(补佳乐组,n=100)两组,芬吗通组患者接受芬吗通联合CC治疗,补佳乐组患者接受补佳乐联合CC治疗,然后对两组患者HCG日与排卵后1周的子宫内膜发育情况、排卵情况、排卵后1周P水平值、生化妊娠及临床妊娠情况进行统计分析。结果:芬吗通组患者HCG日A型内膜比例显著低于补佳乐组(P<0.05),临床妊娠率显著高于补佳乐组(P<0.05)。结论:芬吗通较补佳乐更能有效改善CC促排卵患者的子宫内膜发育,提高患者的临床妊娠率。

护理干预对体外受精—胚胎移植临床妊娠率的影响

目的探讨护理干预在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法将172例行IVF-ET的女性患者随机分为护理干预组83例和对照组89例,护理干预组予以针对性心理护理和穴位按摩,对照组仅予以常规健康教育及护理。观察2组患者的用药量、取卵个数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率,并进行比较。结果 2组用药量、取卵个数、受精率、优胚率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但护理干预组种植率、临床妊娠率分别为31.6%、50.6%,高于对照组的26.8%、41.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论良好的护理干预有利于提高IVF-ET的临床妊娠率。

三种促超排卵方案体外受精-胚胎移植临床妊娠率分析

目的 分析三种促超排卵方案体外受精 胚胎移植 (IVF ET)的临床妊娠率。方法 112例不孕患者应用长方案降调节 ,月经第 3天随机分成三组 ,采用三种不同促超排卵方案 ,A组 3 7例 ,应用高纯促卵泡成熟激素 (FSH HP) ;B组 3 8例 ,FSH HP +人绝经期促性腺激素 (HMG)联合用药 ;C组 3 7例 ,用HMG促超排卵 ,至卵泡成熟后 ,经阴道B超引导下取卵 ,实验室体外培养受精 ,优质胚胎移植。结果 三组获卵数、获得的Ⅰ级胚胎数、胚胎移植后临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率等差异均无显著性。结论 三组促超排卵方案IVF ET的临床妊娠率差异无显著性。国产HMG用于IVF ET的促超排卵方案 ,可降低该技术的费用。多囊卵巢综合征 (PCOS)患者采用IVF ET ,可减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生 。

影响宫腔内人工授精的临床妊娠率的相关因素分析

宫腔内人工授精(intrauterineinsemination,IUI)是常用的治疗不孕症的方法之一,本研究主要回顾性分析太原市中心医院生殖中心180对接受IUI的不孕夫妇,共计300个周期。主要分析年龄,女方基础指标、男性基础指标、正常形态精子百分比及处理后前向精子总数(TPMSC)与临床妊娠率的相关性,同时对比自然周期与促排周期对临床妊娠率的影响。

回顾性分析丈夫精子情况与宫腔内夫精人工授精临床妊娠率的关系

目的对宫腔内夫精人工授精夫妇的丈夫精子资料进行回顾性分析，观察不同精子情况与临床妊娠率的关系。方法选择2004年～2012年因不孕症在中山市博爱医院生殖医学中心进行宫腔内人工授精（IUI）治疗的夫妇1646对共3178个周期。根据丈夫精子分为畸形精子症、畸弱精子症、弱精子症、少精子症、少弱精子症、少弱畸精子症、精浆异常、正常精液8组。观察总结临床妊娠率与丈夫精子情况的关系。结果总体IUI临床妊娠率为12．4％（394／3178）。8组丈夫精子情况与临床妊娠率均无明显关系。结论IUI临床妊娠率受多种因素影响，与丈夫精子情况无明显相关性。