贵港地区某基层医院2020-2023年度临床常见细菌的分布特点及耐药性分析

探究贵港地区某基层医院2020-2023年度临床常见细菌的分布特点和细菌耐药情况,为监测临床合理用药提供依据和院感防控工作提供合理意见。方法 用自动化仪器法对临床送检并分离的阳性菌株,进行菌种鉴定和药敏试验,用WHONET5.6软件分析细菌鉴定结果和药敏数据。结果 2020-2023年度该基层医院共检出阳性菌株1531株,其中院内临床常见分离株共1198株,占比为78.25%。排名前五位的常见阳性菌株为大肠埃希菌(28.8%)、肺炎链球菌(20.24%)、肺炎克雷伯菌(10.97%)、金黄色葡萄球菌(9.73%)、铜绿假单胞菌(9.01%);阳性菌株患者主要集中在儿科(361株,30.13%)、泌尿外科(208株,17.36%)、呼吸内科(157株,13.10%)、骨科(103株,8.60%)及ICU(72株,6.01%)等科室,来自?呼吸道的患者标本占比最高(40.98%)。苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌在该院阳性率高达44.29%,高出全国平均水平15.39%(全国平均水平约为28.9%)。大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药率(52.66%)高出全国均数(50%)约3%,肺炎克雷伯菌对三代头孢药物耐药率(32.43%)高出全国均数(27.7%)约4.7%,肺炎链球菌对红霉素耐药率本院为98.58%,高出全国平均水平(95.8%)2.78%。结论 该基层医院临床常见细菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药率较高,金黄色葡萄球菌耐苯唑西林耐药形势严峻,医院需加强细菌耐药性监测,根据药敏结果合理规范使用抗生素。

多重qPCR在快速检测临床常见病原菌中的应用

目的 构建基于多重实时荧光定量PCR(qPCR)快速检测9种临床常见病原菌的体系。方法 针对达州市中心医院2021年1月至2021年12月分离的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌和屎肠球菌等9种临床常见病原菌进行特异性引物和探针的设计,通过多重q PCR检测不同拷贝数的病原菌,利用PCR特异性和抗干扰能力强的优点,建立病原菌快速检测的多重qPCR反应体系,并用阳性样本进行验证。结果 9种病原菌的多重q PCR检测灵敏度可达5 Copies,重复性良好。通过对构建的体系进行特异性和抗干扰能力检测,发现该系统能够在杂菌的干扰下特异性地检测出病原菌,抗干扰能力强。最后通过对9份阳性病原菌样本进行检测,准确率达100%。结论 本研究通过针对临床9种常见病原菌多重q PCR快速检测方法的构建,能够及时准确地获得病原菌的鉴定结果,对于早期合理使用抗生素具有重要意义。

替加环素对临床常见菌的体外抗菌活性

目的评价替加环素(四环素类抗生素)对临床常见菌的体外抗菌活性。方法应用微量肉汤稀释法,对替加环素等14种药物对近2年本院临床标本中所分离的400株菌进行MIC测定,用WHONET5.4软件进行统计。结果 MIC测定结果显示:替加环素对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和肠球菌显示了良好的体外抗菌活性,试验中有3株万古霉素耐药肠球菌(VRE),对替加环素和利奈唑胺显示敏感;对革兰阴性菌中产ESBL的大肠埃希菌和克雷伯菌属MIC90均为1μg.mL-1,仅次于或低于美罗培南;本研究中替加环素对鲍曼不动杆菌的MIC90(2μg.mL-1)在所有检测抗菌药物中最低;对铜绿假单胞菌的MIC90值为16μg.mL-1。结论替加环素对临床常见病原菌具有良好的广谱抗菌活性,对铜绿假单胞菌抗菌活性较差。

国产细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌鉴定能力的研究

目的评价国产细菌鉴定药敏分析仪HX-21对临床常见细菌的鉴定能力。方法对临床上50例常见菌株分别在法国梅里埃公司Vitek-32全自动微生物分析仪和国产HX-21细菌鉴定药敏分析仪,按操作规程进行鉴定并对结果进行对比分析。结果两种微生物鉴定仪对常见菌种鉴定符合率为96.00%,菌属符合率为99.99%,测定结果的误差临床均可以接受。结论国产HX-21细菌鉴定药敏仪能够基本上满足中小型医院临床常见菌的鉴定。

包头临床常见细菌的耐药性监测

对2002-2005年从临床标本分离1164株细菌统计及对常见细菌耐药率分析。结果分离细菌中以革兰阴性杆菌为主（54％），由高到低的排序为大肠埃希菌、金葡菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌。

临床常见念珠菌药敏实验研究

采用微量肉汤稀释法(NCCLSM27-A2)测定从临床血液、痰液、阴道分泌物和尿液等标本中分离出的常见念珠菌158株,对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、和氟胞嘧啶的最低抑菌浓度(MIC)。158株受试菌对氟康唑的敏感率在82.8%～100%之间,耐药率在0%～17.2%;对伊曲康唑敏感率为74.8%～100%,耐药率在0%～26.2%。临床最常分离出的白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为10.5%和9.7%。热带念珠菌耐药率分别为4.2%和7.5%,未检到耐氟康唑、伊曲康唑的副秃发念珠菌。光滑念珠菌对唑类药物敏感率最低(82.8%),耐药率达27.2%,除9.3%白色念珠菌对两性霉素B耐药外,其余受试菌对两性霉素B均敏感,所有受试菌对氟胞嘧啶均敏感。临床常见致病念珠菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感率最高,对唑类药物存在不同程度耐药性。

盛灿若教授针刺治疗临床常见病经验总结

盛灿若(1934-),男,主任医师,教授,从事针灸工作50余年,医术精湛、临床疗效显著;善用特定穴,深刺透层,一针数层,单手进针,对神经系统疾病尤为擅长,对于一些疑难杂症的治疗有独到之处,如:针灸治疗不孕不育、顽固性呃逆、声带麻痹、声带小结、贲门痉挛、术后尿潴留、突发性耳聋等;著作及成果:著有《针灸学》、《中国针灸荟萃》治疗学分卷、《实用针灸临床手册》、《实用针灸治疗手册》、《临床针灸学》、《急症针灸学》、《实用针灸学》等7部,还参编著作4部,撰写论文40余篇;学术团体及社会兼职:江苏省针灸学会名誉会长、中国针灸学会理事、国家自然科学基金委员会评审委员。

耳穴贴压疗法治疗临床常见疾病进展

临床中有许多常见慢性疾患，缠绵难愈。在耳穴的临床应用过程中，人们发现和创造了许多治疗慢性病的良好方法，并取得明显的疗效。现将近年关于耳穴治疗临床常见慢性病的治疗及其研究近况综述如下。

结合临床常见问题改进高职外科护理教学

在多年外科护理学教学中,通过对临床常见问题归纳分析用以改进教学,积累经验如下。外科护理临床常见问题:外科护理记录不规范、整体护理观念未建立、无循证护理意识、健康教育不完善;教学中的改进:在外科教学中强化病历书写的训练、在外科护理教学中注重整体观念的树立、在外科护理教学中强调偱证护理、在外科护理教学中培养高职护生健康教育的能力。

临床常见诊疗错误汇编(311)

表面现象多迷惑,分析病程明诊断——1例右颧部丹毒反复误诊误治的教训 患者,女,36岁。因右颧部反复肿痛2年,复发1周就诊。两年前患者右颧部突发红肿,绿豆大小,中心有水疱形成,烧灼样痛。厂医务室拟诊化妆品过敏,嘱停用所有化妆品,口服抗生素、抗过敏药联合外用糖皮质激素类药膏治疗。

HPV相关皮肤病及临床常见问题解答

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)种类繁多,其分类方法也较多。根据易感染的细胞类型、临床表现可以分为皮肤型、疣相关型和黏膜型;依据HPV生物学行为,将其分为高危型和低危型。高危型HPV可导致恶性肿瘤发生,比如HPV16和18型是导致大部分宫颈癌发生的高危型别。与HPV相关的其他癌症如口咽癌、非黑素瘤性皮肤癌的高危亚型也是近年来的研究热点。对HPV致病机制的研究促进了人类对癌症发病机制及诊断治疗的认识,预防性HPV疫苗的应用,不仅使宫颈癌成为第一个可以被预防的癌症,也有效的预防了性传播疾病尖锐湿疣的发生。本文着重概述HPV的致病特点及解答临床常见问题。

基因表达在临床常见病血瘀证中的应用研究概述

血瘀证是一种综合性的病理状态,临床可见于多种疾病。文章就近些年来以病证结合的方式,对临床常见病高血压、糖尿病、冠心病等血瘀证从基因水平进行的大量研究总结概述,可以看出基因组学确实是血瘀证实质研究的最佳切入点。

结合临床常见问题改进护理评估教学

在临床上，护理评估是护理程序的第一阶段，是制订护理计划的依据，其准确性直接影响整体护理的工作质量；在教学中，护理评估是临床护理中非常重要的一部分，是临床各科的基础。如何结合临床改进护理评估教学，是当代医学教育者面临的一大课题。我校在临床课程教学中，结合实践改进护理评估教学，现总结如下。