后交叉韧带临床手术方案对重建移植物的磨损与生物力学影响研究

目的研究3种后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)重建术对PCL移植物的磨损与生物力学行为。方法(1)30个猪膝关节样本平均分配至3个PCL重建术式组(A组解剖重建组,B组低位重建组,C组Inlay重建组),将重建手术处理后的样本置于PROSIM膝关节模拟机中,以缩放后的步态曲线进行30万次循环加载。加载完成后取下移植物,以20 mm/min在INSTRON拉伸试验机中对移植物进行拉伸至断裂,获取移植物的载荷-位移关系,比较组间移植物的拉断载荷,载荷越大,表明磨损越小,进而说明该种重建术式更佳。(2)在FEBio软件中进行有限元分析,观察“转角效应”(critical corner and killer turn)对移植物的生物力学行为,分析不同术式下移植物与骨隧道的接触情况。结果(1)拉断载荷显示:A组(530.5±176.3 N)与B组(564.3±249.2 N)显著性低于C组(920.7±201.7N)(P<0.05)和完整移植物(1077.8±127.6 N)(P<0.001),其中A组与B组差异无统计学意义(P=1.000),C组与完整韧带之间差异无统计学意义(P=0.695)。(2)有限元所得接触力与位置和实验结果一致。结论(1)在减小移植物磨损中,C组移植物磨损低于A组和B组;(2)移植物股骨侧存在磨损,导致C组强度低于完整移植物强度,也让B组的移植物强度显著降低。

临床手术科室风险评价指标体系构建研究

目的构建临床手术科室风险评价指标体系,并确定各级指标权重,为优化医院绩效管理提供参考依据。方法采用德尔菲法构建临床手术科室风险评价指标体系,采用层次分析法计算各级指标权重。结果构建了临床手术科室风险评价指标体系,包括4个一级指标、12个二级指标、33个三级指标。结论临床手术科室风险评价指标体系可更加合理、公正地体现手术科室所承担的临床风险,也能更加真实地反映临床科室绩效考核结果,有利于医院内部绩效考核与分配制度改革更趋合理化。

临床手术科室风险评价指标体系实证研究

目的评价临床手术科室风险评价指标体系的应用效果。方法基于临床手术科室风险评价指标体系设计调查问卷,结合秩和比法,对临床手术科室风险进行分档、分级。结果在两所医院临床手术科室风险评价分档结果中,医院A的手术科室分为低、中、高风险科室,医院B的分档结果为低、高风险科室。结论在临床绩效评价过程中,建议医院管理部门参考将临床手术科室风险评价指标体系作为风险测评工具,促进绩效分配更科学、公平,具有一定的推广价值。

普外科临床手术患者切口感染相关因素分析

对普外科临床手术患者的切口感染情况进行研究,以期能够降低切口感染问题出现的概率。方法 根据此次调查研究的各项指标要求,选择100例进行过临床手术的患者,根据患者是否出现了切口感染问题,对患者进行合理分组。其中30例患者出现了切口感染,被分在观察组,另外70例患者被分在对照组。医护人员采用细菌学培养的方法,对患者切口情况进行分析和调查,并完成切口感染相关因素的总结工作。参与此次调查研究的患者是在2021年4月~2022年4月这一时间段内,到医院进行手术治疗的。结果 在对参与此次调查研究的患者进行了切口感染研究后,不难发现患者出现切口感染的主要因素,与患者手术的性质、方式和时间有一定关联。结论 导致患者出现切口感染的因素较为复杂,想要降低患者在手术过程中出现切口感染问题的概率,需要综合实际情况,制定更有针对性的改善方案。

腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床手术护理配合

探讨腹腔镜腹股沟疝修补术联合手术治疗对患者的治疗效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间的100例患者,分为对照组和观察组两组。比较两组患者的最后肛门排气时间、术后并发症、住院时间及护理情况。结果 观察组患者排便时间、术后并发症、住院时间、满意度均高于对照组。结论 腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全可行的根治性治疗腹股沟疝的新技术。围手术期护理对减少和预防术后并发症及术后复发率具有重要意义,但仍需进一步发展。

腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合效果

探讨临床手术护理在腹腔镜下疝气修补术中的应用效果。方法 收集2022年1月至2023年1月期间疝气修补术的100例患者分为每组50例。对照组接受常规护理,而实验组接受临床手术护理。结果 实验组并发症的发生率、生活质量评分均高于对照组,护理配合度方面,实验组患者表现出更高水平的合作程度。最后,通过患者满意度调查,我们发现实验组的整体满意度远高于对照组,分别为96%和70%。结论 对于腹腔镜下疝气修补术患者实施临床手术护理有助于减少不良反应,提高患者的舒适度和配合度以及满意度,体现出临床护理对患者康复和手术的重要意义。

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者的临床手术配合护理干预体会

目的探讨宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者运用临床手术配合护理的效果。方法选取130例行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组65例。观察组采用临床手术配合护理,对照组采用常规护理。比较两组临床指标、心理状态、生活质量及并发症发生情况。结果观察组临床指标、心理状态、生活质量均优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床手术配合护理运用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者中,可减少并发症发生,降低疼痛感,改善心理状态,提高生活质量,缩短住院时间,值得临床应用。

腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合效果研究

探讨临床手术护理配合对于实施腹腔镜下疝气修补术患者的护理效果。方法 于我院2021年5月-2023年5月收治的腹腔镜下疝气修补术治疗的96例患者,随机分为观察组(48例,常规护理)和对照组(48例,手术护理配合)。对比两组患者的护理情况。结果 观察组治疗期间各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度较对照组更高(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床手术护理配合对于实施了腹腔镜下疝气修补术的患者有着重要意义,能够提升患者治疗效果,降低并发症的发生率,有临床实践价值。

八年制解剖课程教学中引入临床手术知识的尝试

为了帮助医学生提高人体解剖学课程学习兴趣,使其了解解剖学知识在临床手术操作中的应用,我们在解剖教学中,由医院相关科室的临床教师进行讲座并带领学生在大体标本上进行模拟手术操作。这种教学方式不仅巩固了解剖学教学内容,还强调了所学知识在临床中的应用及其重要性,学生学习兴趣增加,主动参与课程。解剖教学中引入临床手术,有效提高了教学效率。

应用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效的探讨

目的:探讨用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效。方法:建立反映医疗指标同比增幅,以及手术工作负荷与效率2个方面的绩效评价指标体系,采用秩和比法(RSR)对某院9个临床手术科室2008～2009年绩效进行纵向动态的加权综合评价。结果(1)总体评价,以RSR表达的2009年各项医疗指标同比增长水平较2008年略有下降(2008年:0.5506±0.1691,2009年:0.5050±0.2352)(t=0.7241,P=0.4896);手术负荷的绩效水平2009年比2008年相比有明显提升(t=3.2741,P=0.0013)。综合以上2个方面来看,2009年手术科室总体绩效水平较2008年有所下降,但统计学意义不显著(t=0.4321,P=0.6771)。(2)普外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科2009年度绩效提升明显(P<0.05);而骨科、泌尿外科2009年度绩效下降明显(P<0.05)。结论:采用秩和比法(RSR),将多种指标进行分类分析,可以从不同层面,不同侧面反映被评价单位的总体水平,有助于发掘更深层问题。医院管理者可以藉此从多个侧面分层次地了解临床科室工作情况,对客观全面地评价临床手术科室的工作绩效、考核临床科主任履行岗位职责情况有重要价值。

基于“临床手术”的《局部解剖学》实验教学初探

本研究以"临床手术"为切入点,设计并实施与临床手术紧密结合的《局部解剖学》实验教学。教学改革表明,基于"临床手术"的《局部解剖学》实验教学,有利于提高学生的综合分析能力,提高学生的学习兴趣,激发学生的学习热情。

以临床手术为导向的局部解剖学探究式教学的探索

目的探究以临床手术为导向的局部解剖学探究式教学的临床教学效果。方法选择学校2017年入学的82名临床医学专业学生作为研究对象,分成观察组和对照组,每组学生人数均为41人。其中观察组学生采用以临床手术为导向的局部解剖学探究式教学,对照组学生采用常规的局部解剖学教学。比较两组学生的教学效果、教学满意度以及考核成绩。结果观察组的教学效果为95.12%,对照组的教学效果为60.98%,观察组教学效果高于对照组。观察组教学满意度为97.56%,对照组教学满意度为65.85%,观察组教学满意度高于对照组。在理论考核成绩、实践考核成绩以及总成绩方面,观察组的成绩均高于对照组,差异显著。结论以临床手术为导向的局部解剖学探究式教学临床教学效果显著,值得进一步研究发展。

180例早期胃出血患者的临床手术治疗及保守治疗的疗效及预后分析

目的对早期胃出血患者的临床手术治疗及保守治疗的疗效及预后进行探究。方法选择2012年12月至2015年12月本院收治的早期胃出血患者患者180例,病情较轻的90例患者选择保守治疗,病情较重的患者选择手术治疗。对两组患者的临床疗效,满意度,止血时间,住院时间,输血量及并发症进行比较分析。结果手术组的治疗总有效率为97.8%,保守组的治疗总有效率为73.3%,两者的差别具有显著性差异(P<0.05);手术组患者对本次治疗总满意率为98.9%,保守组患者对本次治疗总满意率为75.6%,两者的差异具有统计学意义(P<0.05);手术组的止血时间,住院时间,输血量都要明显少于保守组患者,两者的差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的梗阻,穿孔的并发症发生率并没有显著性差异(P>0.05);但手术组患者具有疼痛症状的例数及总的并发症发生率要显著少于保守组患者,两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用临床手术治疗早期胃出血能够使患者的临床病情得到有效缓解,提高患者的生活质量。

网络型临床手术示教系统的设计与应用

本文对教学医院网络型临床手术示教系统从设计思想、系统功能、设备配置及具体应用等几方面进行了较全面的探讨;提出了建设网络型临床手术示教系统的具体硬件和软件配置,为教学医院和医科院校提供实用可行的建设方案.

胸椎后纵韧带骨化的临床手术治疗

胸椎后纵韧带骨化（ossificationofposteriorlongitudinalligamentofthethoracicspine，T—OPLL）是引起胸椎管狭窄的原因之一。一经发现常呈进行性发展，可导致严重脊髓压迫甚至截瘫，且保守治疗无效，需选择手术治疗。病变常呈多节段分布并可合并黄韧带骨化（ossificationofligamentflavum，OLF）。病例统计结果显示对于此种疾病，在压迫初期未引起严重功能障碍时尽早的发现及治疗对于预后明显有利㈣，但尚未统一的术式、较高的手术难度也给治疗带来了困难。

老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的临床手术治疗

目的探讨老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的临床手术治疗效果。方法选取本院2012年1月～2013年1月收治的老年腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者30例,对患者进行全椎板侧隐窝神经根管减压、椎弓根螺钉系统内固定加横突间植骨术治疗,观察患者的临床效果。结果患者经手术治疗后,痊愈19例,有效6例,无效5例,总有效率为83.33%。结论采取全椎板侧隐窝神经根管减压、椎弓根螺钉系统内固定加横突间植骨术对患者的治疗有良好效果。

基于RSR的相同级别综合医院临床手术科室综合绩效比较分析方法的探讨

目的 探讨相同级别综合医院临床手术科室综合绩效的比较方法.方法 采用秩和比法对成都市2所三级甲等综合医院住院临床手术科室2009年绩效指标进行综合评价,横向比较各院手术科室的综合绩效水平.结果 A院眼科的绩效优于B院（综合评价绩效以RSR的反正弦平方根代换值（Y）的95%可信区间表达）分别为57.79～77.65、38.48～58.34（P〈0 05）,B院泌尿外科和耳鼻咽喉科的绩效（55.58～75.44,60.76～80.62）均优于A院（33.28～53.14,31.12～50.98）（P〈0.05）,2所医院相同专业的手术科室综合绩效水平存在着不同程度的差别,有差异化发展的趋势.医疗指标综合评价结果,A院优于B院（t=2.815,P=0.025）,2所医院临床手术科室的手术负荷以及综合绩效的差别均不显著（t=1.234,P=0.256;t=1.321,P=0 228）.结论 对同级医院进行横向对比分析,可客观评估医院的优势和不足,有助于医院管理者适时调整学科建设重点,发挥优势学科的长处,促进临床各专业全面发展.

结合临床手术的局部解剖学教学设计

局部解剖学是医学临床专业的重要基础课程,为了适应临床专业方向性人才培养的目标要求,该文研究将临床手术融入局部解剖学的教学过程,结果表明结合临床手术的局部解剖学教学,可以获得良好教学效果,能提高学生的临床实践能力,有助于解决基础知识与临床应用脱节的问题。