中医临床文献数据规范化与结构化研究

目的分类规范中医临床文献数据和设计中医临床文献信息采集表,构建结构化中医临床文献信息数据库,作为中医临床大数据知识工程的重要数据资源。方法通过制定中医临床文献数据规范化与结构化操作流程规范、建立中医临床文献分类体系、规范其基本文本结构、设计中医临床文献信息采集表、编制中医临床文献数据元和数据集标准;设计中医临床文献信息数据库结构,并录入文献信息,形成结构化中医临床文献信息数据库。结果分类规范了中医临床文献数据,编制了中医临床文献数据标准,构建了结构化中医临床文献信息数据库。结论规范化中医临床文献信息采集表是中医临床文献信息的采集工具;结构化中医临床文献信息数据库可供文献数据知识化直接调用,通过对中医临床文献信息数据库的知识属性化重构,形成中医临床文献知识库。

基于临床文献研读会提升住培医师疑难病例病理诊断能力的带教实践

临床病理科住院医师规范化培训(简称“住培”)是培养合格的能够独立从事临床病理科工作的执业病理医师,对培养高层次医学人才、提高医疗质量具有重要意义,为解决国内病理医师匮乏提供了一条可行之路。重庆市人民医院临床病理科基地对住培的培训模式做了探索与实践,对培养住院医师岗位胜任力起到了一定的作用,并对前期的培训工作进行总结,发现在培养高年级住院医师解决疑难病例病理诊断能力方面需要改进。文章以采用临床文献研读会的方式解决1例需要进行毛母细胞瘤和基底细胞癌鉴别的病例,通过临床文献研读会逐步分析,找到解决病例诊断的方法,最终获得基底细胞癌的病理诊断。文章总结临床文献研读会教学活动实践的体会,通过临床文献研读会培养住院医师解决疑难病例病理诊断能力,有助于提升住院医师独立签发病理诊断报告的核心岗位胜任力。

中医临床文献质量评价研究现状及方法分析

近年来，由于循证医学的迅猛发展，临床医学研究和实践发生了巨大转变——由原有的经验医学模式向循证医学模式发展，被喻为21世纪临床医学的一场深刻革命。因此，以获得最佳“证据”为目的，临床医学在各个领域都开展了大规模的医学文献评价工作，其目的在于对文献的价值给予公正、科学的评定，以便将科学、可靠、有临床价值的医学文献应用于临床、教学、科研和卫生方案的制定之中。

数据挖掘技术在分析中医药临床文献中的应用

介绍了中医药临床文献常用的数据挖掘技术及其在中医药临床文献分析中的应用,指出采用中医专家和数据挖掘专家密切协作挖掘中医药数据,不仅可以从理论和临床上解决中医药的难点,还可能是未来挖掘和利用中医药知识的重要方法。

中医药期刊临床文献欠规范问题的探讨

针对中医药数据库建设中遇到的中医药期刊临床文献欠规范化问题,从文章的标题、摘要、关键词、研究方法、诊疗判定标准、统计学方法、名词术语几部分进行论述,分析其产生的主要原因,提出规范化建议。

基于pubmed临床文献的头痛用穴规律探寻

腧穴配伍是影响针灸疗效的核心要素之一。笔者查阅pubmed数据库近5年头痛的临床研究文献,对其所选用的穴位进行总结,以探寻头痛用穴规律,提出腧穴配伍研究展望。

中医药治疗风温肺热病临床文献回顾性分析

目的:对中医药治疗风温肺热病的临床文献进行回顾性分析,阐明中医药治疗风温肺热病的研究现状,为进一步研究风温肺热病提供客观的数据支撑。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台及中国生物医学文献数据库中2000年1月至2017年6月发表的关于中医药治疗风温肺热病的临床文献,对其中涉及的药物、观察对象、证候类型、观察时间、试验方法、观察指标、疗效评价标准、治疗效果、外治法、临床路径、不良反应、临床理论进行回顾性分析。结果:共纳入文献121篇,样本量9644例,所有观察对象均为按严格标准纳入的风温肺热病患者。试验方法基本采用组间对照法、自身前后对照法;疗效评价包括症状积分改善情况、临床炎性指标及各项生化指标;涉及药物41种、中医证型11种;临床观察或试验时间多为7~10 d;观察指标主要包括临床症状及实验室检查指标;疗效方面,中药内治法的中医证候改善率均不低于70%,外治法能缩短患者病程、改善部分症状;临床路径的实施能提高临床疗效、降低患者诊疗费用;部分经中药治疗的风温肺热病患者出现不良反应;临床理论研究对其病因、病机、用药特点进行总结。结论:中医药治疗风温肺热病的确切疗效已经得到证实,中医药在改善风温肺热病患者临床症状、缩短病程、减少并发症、降低医疗成本等方面具有一定的优势,但需要进一步明确中医药的疗效稳定性和作用机制。

“络病学说”与中医临床文献研究

中医临床文献研究作为文献与临床之间的纽带,具有不可忽视的重要作用。吴以岭教授的"络病学说"就是在文献整理的基础上创立"络病证治"体系,创新性地与现代心脑血管疾病相联系,临床取得显著成效。笔者通过对"络病学说"的学习,产生了对中医临床文献研究的几点体会,即从文献中发现问题,进而整理文献,总结规律,探索与现代疾病的相关性,挖掘古人用药经验,继承创新,为临床提供辨证思路和治疗方法,从而提高疗效。

基于中医临床数据库的中医临床文献统计分析

近10余年来，中医药的临床研究进展迅速，为了确切了解中医药近年来发展现状，笔者以中国中医科学院中医药信息研究所的中医临床数据库为分析对象，对1994-2005年1万余篇病例数在10例以上（包括10例）的中医药临床研究文献进行统计分析。

中医临床文献方药筛选系统构建及其思路

在总结分析中医临床文献研究现状和近2 0年来统计学方法应用于中医临床文献研究经验的基础上,结合计算机技术与循证医学方法,提出了构建融合多元数理分析与循证医学评价的高集成度。

基于临床文献的病毒性心肌炎临床疗效评价指标的构建

我们以病毒性心肌炎临床文献为研究对象,开展疗效评价指标数据的提取与规范,建立中医临床治疗性文献的系统性分析信息库。通过分析临床文献中病毒性心肌炎疗效评价指标的变化趋势及影响因素,结合医学信息学的原理和方法。

中医古代临床文献研究思路和方法

中医临床文献与中医教学、科研、临床密切相关,包括与中医临床疾病的诊断、治疗有关的文献内容。系统深入地对中医临床文献进行整理研究,有利于提高中医教学、科研和临床学术水平。认为:中医病证名称整理是前提和关键,在此基础上,界定文献检索和收集的范围,综合运用目录学、版本学、训诂学等文献学的方法系统整理相关文献,建立重点病种文献数据库,进行数据分析挖掘研究,加强重点病种理论研究,最后形成重点病种中医临床综合防治方案。

从现代临床文献探讨糖尿病中医四诊信息的规律

目的:利用中医药治疗糖尿病现代临床研究文献探讨糖尿病中医四诊信息的规律性。方法:收集整理中医药治疗糖尿病现代临床研究文献,采用频数分析与聚类分析的方法,分析文献中四诊信息的规律性。结果:从现代医学角度分析,糖尿病四诊信息可以分为四类:疾病诊断相关症状或体征、疾病诊断相关症状或体征的中医特征性描述、疾病诊断不太相关的全身症状或体征、疾病诊断无关的舌脉象。症状出现频率高的是疾病诊断相关症状。运用聚类分析将这28项症状和舌脉象聚类为3类,能分别代表中医脾肾气虚、肺胃热盛,心脾两虚、胃热炽盛和肾阴亏虚、胃热炽盛证候类型。若将这28项症状和舌脉象聚为10类,则分别代表中医治疗糖尿病辨证过程中证候分类的常见症状或舌脉象的组合。结论:从统计学角度出发,糖尿病现代文献中的中医四诊信息具有规律性,同时该规律性与中医学辨证理论一致。

《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》解读

该文介绍了《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》(简称《临床文献研读会指南》)的发布背景与意义,分析在实施临床文献研读会实践环节中的主要问题。参照《临床文献研读会指南》的章节顺序,对临床文献研读会的目的、组织安排、准备、实施、评价及注意事项进行了详细的论述,帮助指导医师在深入理解《临床文献研读会指南》的基础上,有效地组织和实施这一教学活动,提升教学效果,达成教学目标。

关于中医临床文献自动主题标引系统的研究

中医临床文献自动主题标引系统针对中医药文献的特点,结合手工标引和自动标引的长处,在自动标引的基础上,再由人工利用计算机辅助对机器自动标引的结果进行干预,从而在真正意义上将计算机的快速、准确和人脑的智慧结合起来,大大缩短了建设数据库的中间过程,提高了文献标引的质量和效率。

促进古籍文献与临床医学的交融——编写《中医临床文献学》的几点思考

时代的需求--临床与文献的融会 2001年2月20日,卫生部副部长兼国家中医药管理局局长余靖同志在"全国中医药工作会议"上曾说:"中医药学术继承是中医药科研的重要任务之一,必须摆在突出的位置.要认真抓好中医药文献整理工作,去粗取精,去伪存真,科学提炼历代中医药学术发展精华,通过归纳升华为理论,丰富中医药理论和临床诊疗技术.选择一批具有较高学术价值的中医药文献进行系统整理,并利用现代科技手段,逐步建立文献数据库……."这是新世纪主管领导对我们中医文献整理研究人员所提出的工作规划和具体要求.在中医药的继承发展中,由于中医药在诊疗方面具有独特的优势,世界上越来越多的国家重视我国传统医学,并予积极引进.故从世界医学而言,中医药的"绿色浪潮"(指中医药以"天然草药"为主防治疾病的浪潮)遍及几大洲.有鉴于此,加强中医药文献的整理研究是中医药界面临的主要任务之一.

中医古代临床文献研究思路和方法

中医临床文献与中医教学、科研、临床密切相关,包括与中医临床疾病的诊断、治疗有关的文献内容.系统深入地对中医临床文献进行整理研究,有利于提高中医教学、科研和临床学术水平.认为：中医病证名称整理是前提和关键,在此基础上,界定文献检索和收集的范围,综合运用目录学、版本学、训诂学等文献学的方法系统整理相关文献,建立重点病种文献数据库,进行数据分析挖掘研究,加强重点病种理论研究,最后形成重点病种中医临床综合防治方案.

中药治疗宫环出血的临床文献分析

目的:了解现阶段中药治疗宫环出血临床研究的状况并为临床实践提供可靠依据。方法:通过机检广泛收集关于中药治疗宫环出血的临床研究文献,并按照临床流行病学的标准对纳入的文章进行分析。结果:纳入随机对照试验(randomizedcontrolled trial,RCT)82篇,11篇为半随机对照试验;非随机对照试验36篇,无对照的病例观察172篇。45篇有全国性的诊断标准,39篇有纳入标准,144篇有自拟排除标准,6篇采用随机双盲或单盲的分配方法(其中单盲分配方法1篇,双盲分配方法5篇),随访期均不超过2a。结论:目前中药治疗宫环出血临床研究的质量较低,还不能满足临床实践需要。