目的建立脓毒症患者发生脓毒症休克的临床评分预测模型,从而早期识别和积极治疗脓毒症休克的高危患者。方法回顾性分析东莞市人民医院2018年1月1日至2021年12月31日以脓毒症入院的部分脓毒症患者82例,根据患者是否进展为脓毒症休克将其...目的建立脓毒症患者发生脓毒症休克的临床评分预测模型,从而早期识别和积极治疗脓毒症休克的高危患者。方法回顾性分析东莞市人民医院2018年1月1日至2021年12月31日以脓毒症入院的部分脓毒症患者82例,根据患者是否进展为脓毒症休克将其分为脓毒症组及脓毒症休克组。对患者的一般临床资料进行单因素分析,组间有统计学意义的连续变量指标应用受试者操作特征曲线寻找最佳截断值并分析其诊断价值;根据截断值对连续变量进行二分类资料转换,运用多因素二分类Logistic回归分析进一步筛选对脓毒症休克有预测价值的指标,根据各变量的β回归系数设立相应分值建立脓毒症休克预测模型。最后将2022年1月1日至2023年12月31日期间以脓毒症入院的64例患者对模型进行验证。结果单因素分析显示年龄、性别在两组间无统计学意义,其余观察指标均有统计学意义。将降钙素原(procalcitonin,PCT)≥12μg/L、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)≥181mg/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)≥17三项指标纳入多因素Logistic回归模型。预测模型方程:Y=2.471×PCT+1.76×CRP+1.009×NLR,截断值为2.62,即Y≥2.62时预示脓毒症进展为脓毒症休克可能性大,模型敏感度、特异度、准确度分别为89.5%、63.6%、85.9%。验证队列的验证结果为:敏感度88.2%、特异度83.3%、准确度85.9%。结论本研究建立的脓毒症休克临床评分预测模型简单易行,对于早期识别脓毒症患者是否进展为脓毒症休克有一定的价值,为临床及时救治脓毒症休克的高危患者提供理论依据。展开更多
目的回顾性分析股骨近端骨巨细胞瘤患者的手术方式,验证GTOC临床评分系统的有效性。方法2011年1月至2022年12月,共收集浙江大学医学院附属第二医院股骨近端骨巨细胞瘤患者45例,根据中国骨巨细胞瘤协作组成成员(Member of the Chinese As...目的回顾性分析股骨近端骨巨细胞瘤患者的手术方式,验证GTOC临床评分系统的有效性。方法2011年1月至2022年12月,共收集浙江大学医学院附属第二医院股骨近端骨巨细胞瘤患者45例,根据中国骨巨细胞瘤协作组成成员(Member of the Chinese Association for Giant Cell tumor of Bone,GTOC)临床评分系统进行评分,统计分析GTOC临床评分系统与手术方式、术后并发症、下肢功能的关系,采用MSTS93下肢功能评分系统评估患肢术后功能,分析影响股骨近端骨巨细胞瘤手术方式选择的因素,对扩大刮除术与大段切除术进行对比分析,从而验证GTOC临床评分系统的有效性。结果45例患者随访时间12~86个月,平均25.7个月。共出现13例并发症,总的发生率28.9%,复发2例,总复发率为4.4%。单因素及多因素Cox回归分析显示影响手术方式选择的因素是病理性骨折和病变部位(P<0.05)。统计资料分析显示,高分组与低分组的手术方式差异有统计学意义(χ^(2)=8.557,P<0.05),呈正相关关系(Pearson相关系数R=0.436,P=0.003)。对扩大刮除术与瘤段切除重建术进行对比分析,两种手术方式的术后MSTS功能评分、手术时间有明显差异(P<0.05)。结论GTOC临床评分系统涵盖了手术方式选择的主要影响因素,对于股骨近端骨巨细胞瘤患者在临床治疗手术方案的选择中具有指导价值。展开更多
文摘目的建立脓毒症患者发生脓毒症休克的临床评分预测模型,从而早期识别和积极治疗脓毒症休克的高危患者。方法回顾性分析东莞市人民医院2018年1月1日至2021年12月31日以脓毒症入院的部分脓毒症患者82例,根据患者是否进展为脓毒症休克将其分为脓毒症组及脓毒症休克组。对患者的一般临床资料进行单因素分析,组间有统计学意义的连续变量指标应用受试者操作特征曲线寻找最佳截断值并分析其诊断价值;根据截断值对连续变量进行二分类资料转换,运用多因素二分类Logistic回归分析进一步筛选对脓毒症休克有预测价值的指标,根据各变量的β回归系数设立相应分值建立脓毒症休克预测模型。最后将2022年1月1日至2023年12月31日期间以脓毒症入院的64例患者对模型进行验证。结果单因素分析显示年龄、性别在两组间无统计学意义,其余观察指标均有统计学意义。将降钙素原(procalcitonin,PCT)≥12μg/L、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)≥181mg/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)≥17三项指标纳入多因素Logistic回归模型。预测模型方程:Y=2.471×PCT+1.76×CRP+1.009×NLR,截断值为2.62,即Y≥2.62时预示脓毒症进展为脓毒症休克可能性大,模型敏感度、特异度、准确度分别为89.5%、63.6%、85.9%。验证队列的验证结果为:敏感度88.2%、特异度83.3%、准确度85.9%。结论本研究建立的脓毒症休克临床评分预测模型简单易行,对于早期识别脓毒症患者是否进展为脓毒症休克有一定的价值,为临床及时救治脓毒症休克的高危患者提供理论依据。
文摘目的回顾性分析股骨近端骨巨细胞瘤患者的手术方式,验证GTOC临床评分系统的有效性。方法2011年1月至2022年12月,共收集浙江大学医学院附属第二医院股骨近端骨巨细胞瘤患者45例,根据中国骨巨细胞瘤协作组成成员(Member of the Chinese Association for Giant Cell tumor of Bone,GTOC)临床评分系统进行评分,统计分析GTOC临床评分系统与手术方式、术后并发症、下肢功能的关系,采用MSTS93下肢功能评分系统评估患肢术后功能,分析影响股骨近端骨巨细胞瘤手术方式选择的因素,对扩大刮除术与大段切除术进行对比分析,从而验证GTOC临床评分系统的有效性。结果45例患者随访时间12~86个月,平均25.7个月。共出现13例并发症,总的发生率28.9%,复发2例,总复发率为4.4%。单因素及多因素Cox回归分析显示影响手术方式选择的因素是病理性骨折和病变部位(P<0.05)。统计资料分析显示,高分组与低分组的手术方式差异有统计学意义(χ^(2)=8.557,P<0.05),呈正相关关系(Pearson相关系数R=0.436,P=0.003)。对扩大刮除术与瘤段切除重建术进行对比分析,两种手术方式的术后MSTS功能评分、手术时间有明显差异(P<0.05)。结论GTOC临床评分系统涵盖了手术方式选择的主要影响因素,对于股骨近端骨巨细胞瘤患者在临床治疗手术方案的选择中具有指导价值。
