26例脑外伤后综合征10年后临床随访

目的探讨脑外伤后综合征(PTS)远期(10年)的临床特征,为制定PTS的康复计划提供依据。方法总结并分析26例PTS患者10年后的临床表现、EEG、TCD、rCBF、CSF、心理测定、血液流变学、SPECT、CT、MRI等结果。结果10年后26例PTS患者中,大部分患者临床症状并未明显减轻,症状平均痊愈率仅为39.0%;26例EEG均正常;TCD示15例血流缓慢,以大脑中动脉明显;血液流变学检查示26例均有全血黏度和血浆黏度轻、中度升高;rCBF示20例大脑灰质血流量减少,以额叶明显;26例CSF均正常;心理测定21例有轻—中度抑郁,3例有焦虑,16例智商减退,24例记忆商减退;19例行SPECT检查的患者均有双侧额叶、颞叶血流量轻度减少;CT及MRI示6例有轻度脑萎缩。结论PTS10年后仍然有脑血液循环异常和认知功能异常。

临床随访在口腔正畸工作中的应用

随访是临床工作的重要组成部分之一,是患者治疗后治疗效果的反馈。正畸医生重视随访工作不仅可以观察患者的远期疗效,提高科研水平,还可以反思治疗过程中存在的潜在问题,总结经验。因此,将临床随访应用于口腔正畸工作中对医患双方都是有益的。

临床随访资料的数据整理和统计分析(一)

本刊从2006年起不定期地刊出函授继续医学教育讲座,附有问答题。请读者撕下该问答题(打印、复印无效),连同读者本人的答案于2006年12月15日前寄回本杂志社(地址:上海市斜土路2200弄25号,邮编:200032)。回答正确者可获得上海市肿瘤研究所颁发的继续医学教育1I类学分,每期2分。2006年第10期的标准答案将在第12期上公布,请读者留意。2006年有关各期的学分将于本年底前寄出,届时请将学分证的工本费5元(无发票)寄到本杂志社。

高眼压症患者的临床随访观察

目的 探讨高眼压症的致病因素、随访指标、治疗等。方法 对 2 2例高眼压症患者进行 3年～ 10年(平均 4年 )的随访。随访包括眼压、视乳头杯 /盘、视野等方面。并对其中 2例存在高危因素的病例进行药物治疗。结果 2 2例患者随访过程中眼底无变化 ,其中 2例眼压呈下降趋势 ,2例视野出现可疑青光眼改变 ,并且伴有高危因素 ,予降眼压药物治疗。结论 高眼压症患者的致病因素与年龄、屈光、内分泌系统疾病、视乳头慢性缺血、心血管疾病等有关。

家族性高胆固醇血症家系7年临床随访结果及初步分析

研究背景家族性高胆固醇血症（FH）是脂质代谢单基因疾病中最常见且最严重的一种遗传性疾病，其主要特点为皮肤黄色素瘤、极度增高且药物难以控制的血浆胆固醇（Tc）增高及早发冠心病。FH杂合子患者动脉粥样硬化（As）较正常人群进展快100倍：FH纯合子患者在幼年发病，且多数在20岁前死于冠心病；另外，FH可引起心脏大血管主动脉及心脏瓣膜的严重病变和功能异常，以及钙化的提前发生。这些并发症严重影响了患者的生活质量和生存时间，我们应给予足够重视。然而，目前我国FH患者的随访是单纯以血脂的变化和肌腱黄色瘤是否缩小、变软作为观察指标，且时间较短，数据不能全面反映FH患者的心脏瓣膜、主动脉、冠状动脉以及全身As病变演变的动态变化。目的为深入探索我国家族性高胆固醇血症的基因表型、临床表现和治疗方法，为诊断、预防及治疗本病提供临床依据，本课题对1例FH复合杂合子患儿进行7年随访，详细观察和记录心脏瓣膜、主动脉、冠状动脉的形态及功能的动态变化，以及评估应用联合降脂治疗后对病情变化的影响，为中国FH患者的临床病症管理积累经验。

分裂样精神病的临床随访

目的探讨分裂样精神病的转归。方法用前瞻性方法收集分裂样精神病病例并进行随访，将随访后维持分裂样精神病（ＳＦＰ）诊断的病人和修正为精神分裂症（ＳＰ）诊断的病人的各种变量进行比较。结果７０７３％病例维持ＳＦＰ诊断，ＳＦＰ与修正为ＳＰ两组病例之间在个性特征、急性期时间、症状的结构、疗效、维持治疗时间和剂量、社会功能等方面均存在差异。结论提示ＳＦＰ和ＳＰ两组疾病存在异源性。

永久性人工心脏起搏62例术后临床随访分析

目的 评价永久性人工心脏起搏的治疗效果和安全性。方法 对接受永久性心脏起搏治疗的 6 2例患者术后进行临床随访 6个月至 3年。结果 5 2例患者经永久性心脏起搏治疗 ,原有的晕厥、头晕、乏力、心悸等与心动过缓有关的症状完全消失 ,10例存在基础心脏病患者得到不同程度的缓解 ,4例随访过程中出现起搏器埋藏处肌肉刺激症状 ,予调低脉冲发生器输出电压后症状消失 ;4例术前伴频繁阵发性房颤的患者经DDD双腔起搏房颤发作次数明显减少 ;2例DDDR起搏患者分别于术后 1周和 2周发生心房电极微脱位 ,予重置心房电极 ;2例术后 1周内出现穿刺侧锁骨下静脉血栓形成 ,内科对症治疗 2周后肿胀逐渐消退 ;所有病例术后随访期间未出现其他起搏治疗相关并发症。结论 永久性人工心脏起搏作为症状性心动过缓的唯一标准的治疗方法 ,其疗效确切 ,安全性好 ,但术后尤其是早期必须加强随访。

二参数与三参数weibull模型拟合临床随访资料的适度比较

目的探讨三参数weibull模型在临床随访资料分析中的应用。方法采用线性回归分析法拟合原发性中枢神经系统淋巴瘤患者术后生存时间的分布二参数和三参数weibull分布模型,并采用χ2检验和决定系数R2对其拟合优度进行了检验。结果三参数weibull模型拟合的χ2值为0.0891,R2等于0.993。二参数weibull模型拟合的χ2值为0.1966,R2等于0.97。结论三参数weibull分布模型拟合中枢神经系统淋巴瘤患者的生存数据比二参数weibull分布模型具有更好的效果,其位置参数在临床上可用于手术后安全期的估计。

临床随访资料的数据整理和统计分析(二)

本刊从2006年起不定期地刊出函授继续医学教育讲座,附有问答题。请读者撕下该问答题(打印、复印无效),连同读者本人的答案于2007年2月15日前寄回本杂志社(地址：上海市斜土路2200弄25号,邮编：200032)。回答正确者可获得上海市肿瘤研究所颁发的继续医学教育Ⅱ类学分,每期2分。2006年第12期的标准答案将在2007年第2期上公布,请读者留意。2006年有关各期的学分将于本年底前寄出,届时请将学分证的工本费5元(无发票)寄到本杂志社。

基于数据挖掘系统和临床随访的黑顺片安全应用研究

目的:探讨黑顺片的安全应用。方法:应用本院网络信息中心数据挖掘系统,对本院2015年10月—2017年10月服用黑顺片患者的信息进行挖掘,以肝功能和肾功能是否异常为指标,结合患者服用黑顺片的时长和剂量,探讨黑顺片的安全性。临床随访2016年2月—2017年2月在国医堂风湿科门诊就诊服用黑顺片的患者,以患者的临床症状为指标,探讨黑顺片的安全性。结果:数据挖掘系统挖掘到的服药后检测肝功能的103例患者,其中1例出现肝功能异常;挖掘到的服药后检测肾功能的104例患者肾功能未见异常;临床随访的42例患者,其中2例出现轻微口麻的症状。结论:黑顺片安全应用应注意其炮制方法、煎煮时间以及患者的个体差异和药物联合应用。

Kappa 700型双腔起搏器的临床随访

观察具有自动夺获功能的双腔起搏器 (Kappa 70 0 )置入后参数的变化和安全性情况。随访 1 3例置入Kappa70 0型起搏器患者 ,观察术中、术后 1周及术后 1 ,3,6个月心室起搏阈值、输出电压、输出脉宽、电极阻抗、R波振幅的变化 ,了解起搏器的工作情况。术后测得的起搏阈值较术中明显升高 ( 0 .71± 0 .2 3Vvs 0 .39± 0 .0 6V ,P <0 .0 5 ) ,术后不同时间测得的起搏阈值无明显差异。R波振幅术中、术后无明显差异。术后阻抗较术中明显降低 ( 62 5 .7± 1 2 3.0Ωvs 894.3± 1 90 .3Ω ,P <0 .0 5 ) ,术后 1个月后的阻抗基本稳定。起搏器自动夺获功能打开后 ,平均输出电压为 0 .96～ 1 .1 6V ,平均输出脉宽 0 .32～ 0 .34ms,平均心房感知灵敏度 0 .71～ 0 .83mV ,心室感知灵敏度 3.82～3.91mV。随访期间起搏、感知功能正常 ,无误感知现象。具有自动夺获功能的双腔起搏器输出电压低 ,安全可靠。

高血压病药物治疗临床随访与评价

高血压病是极为常见的一种心血管病，有些国家60岁以上人群患病率达50%实际工作中，对其治疗又多存在一些缺欠；一方面是此病大量普遍存在，另一方面又是治疗上存在问题，这就构成了一个严重的社会问题和医疗问题，不可忽视。

关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带的近期临床随访观察

目的探讨关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月期间收治于首都医科大学附属北京友谊医院骨科,接受关节镜下全内技术,以自体半腱肌作为移植物,股骨和胫骨端可调节袢钢板双悬吊固定方式重建ACL的患者27例。通过随访术后相关并发症、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观膝关节评分、Lachman试验、轴移试验等评估手术的临床疗效。结果27例患者均成功完成手术,并获12~24个月随访,平均随访17.7个月。所有患者末次随访时均未出现感染、韧带再断裂等并发症。Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的(55.93±14.47)分和(52.49±13.37)分恢复至末次随访的(88.63±5.37)分和(86.25±5.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lachman试验术前均为阳性(Ⅱ度2例,Ⅲ度25例),末次随访时仅1例阳性(Ⅰ度),差异有统计学意义(P<0.05)。轴移试验末次随访时阳性2例(Ⅰ级),显著少于术前的27例(Ⅰ级2例,Ⅱ级15例,Ⅲ级10例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带可获得满意的近期临床疗效,显著改善患者膝关节功能和稳定性。

广东地区冠心病PCI术后患者长期中医药疗效评价及临床随访研究

【目的】探讨广东地区冠心病冠状动脉支架植入(PCI)术后患者5年内心血管事件发生情况,评价中医药干预对冠心病PCI术后患者长期临床疗效的影响,同时进一步探讨清热活血方对该类患者的临床疗效和安全性,为中医药长期治疗冠心病PCI术后患者提供理论依据。【方法】采用回顾性调查分析方法,基于课题组既往研究资料数据库,对广州中医药大学第一附属医院2010年1月至2013年12月收治的广东地区冠心病PCI术后患者的病例资料进行检索,共收集695例。期间住院死亡21例,出院674例,其中合并恶性肿瘤予以排除7例以及随访期间失访50例,实际完成随访617例。在完成随访观察的病例中,根据术后是否服用中药分为中药+西药治疗组(简称中药+西药组)316例和单纯西药治疗组(简称单纯西药组)301例,统计2组患者5年内心血管事件发生情况(包括再发心绞痛情况、再发心肌梗死情况、再次因心血管病入院情况、再次PCI情况和死亡情况等)。根据所服用中药是否为清热活血方将中药+西药组患者分为清热活血方治疗组(简称清热组)160例和非清热活血方治疗组(简称非清热组)156例,进一步观察2组患者5年内心血管事件发生情况,从而进一步评价清热活血方治疗广东地区冠心病PCI术后患者的长期临床疗效和安全性,随访终止时间为2017年12月31日。【结果】(1)本研究对广东地区冠心病PCI术后患者的平均随访时间为4.01年。(2)中药+西药组的累积总心血管事件发生率为16.1%(51/316),明显低于单纯西药组的28.2%(85/301),差异有统计学意义(P<0.01)。其中,中药+西药组的累积主要心血管事件发生率为6.3%(20/316),单纯西药组为11.0%(33/301),差异无统计学意义(P>0.05);中药+西药组的累积次要心血管事件发生率为9.8%(31/316),明显低于单纯西药组的17.3%(52/301),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在中药+西药组的316例患者中,清热组患者的累积总心血管事件发生率为10.6%(17/160),明显低于非清热组的21.8%(34/156),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】经中药治疗后冠心病PCI术后患者5年内的不良心血管事件发生率更低;长期使用清热活血中药治疗可以改善广东地区冠心病PCI术后患者的预后,降低累积心血管事件发生率,提示临床上在对该类患者进行诊疗时应重视清热活血法的应用。

临床随访资料的有序Logistic回归分析

临床随访资料的有序Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析林澄１叶为民２陈宣维３关键词有序Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析；临床随访资料１．福州市晋安区卫生防疫站（福州３５００００）２．福建医科大学流行病学教研室３．福建医科大学附属协和医院肿瘤科有序分类数据的回归分析模型有...