临床专业本科生临检实验室见习课的教学调查及探索

目的通过分析临床专业与检验专业本科生对临检实验室见习课的问卷调查结果,提出临床专业本科生见习课的个性化教学方案并进行了初步尝试,为后续见习教学提供思路。方法临床专业组包括临床医学本科生48人,检验专业组包括医学检验本科生60人,两组对临检实验室的见习意义、教学模式、课程安排、教学项目、教学评价5项内容进行“问卷星”匿名调查。结果临床专业组在“见习课的早接触临床可以提高学习兴趣”调查中“非常”等级的比率显著高于检验专业组(χ^(2)=9.381,P<0.05)。两组学生对最适合教学模式的投票结果差异有统计学意义(χ^(2)=8.569,P<0.05),临床专业组学生选择相对分散、以案例教学(47.92%)和常规操作教学(35.42%)为主;检验专业组学生选择常规操作教学为主,占61.67%。两组对课程安排需求相差较大;两组对教学项目的喜爱程度相近。个性化教学方案的教学效果得到临床专业组学生的好评。结论临检实验室见习课对临床专业本科生具有重要意义,其教学模式、课程安排不同于检验专业学生,因材施教,提供有针对性的见习教学方案才能更好地达到见习学习效果,推动检验与临床的融合发展。

精神障碍患者氯氮平血药浓度与实验室临检指标的关系研究

目的:探讨精神障碍患者氯氮平血药浓度与实验室临检指标的关系。方法:选择2021年6月—2023年6月本院收治的精神障碍患者180例,所有入选者均服用相同剂量的氯氮平。用药后检测患者氯氮平血药浓度以及实验室相关指标。比较不同血药浓度患者各项实验室指标,包括高密度脂蛋白(HDL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、低密度脂蛋白(LDL)、乳酸脱氢酶(LDH)、直接胆红素(DBIL)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)。另外分析氯氮平血药浓度与各项实验室指标的关系。结果:高浓度组LDL和TG均高于正常浓度组与低浓度组,差异有统计学意义(P<0.05),正常浓度组与低浓度组LDL和TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组HDL、AST、TBIL、CK、CKMB、ALT、GGT、LDH、DBIL和TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析发现,LDL、TG与氯氮平血药浓度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:精神障碍患者采用氯氮平治疗时LDL、TG指标与血药浓度有密切关系,当上述指标水平异常升高时应检测血药浓度,可作为调整药动力学参数的参考指标。

探讨血常规标本在临检前混匀静置时间对检验结果的影响状况

分析探讨血常规标本在临检前混匀静置时间对检验结果的影响状况。方法 本研究采用回顾性设计,选取了2021年3月至202年10月间在我院体检中心接受全面健康检查的50名受试者样本,并提取了晨起空腹的静脉血样,进行了混合操作,并使用两批次校准液对设备进行了校准,每批次各选5份,标记为样本1至样本5。随后,在不同静置时间(0、10、20、30和40秒)下重复检测10次,对关键参数进行了详尽的统计分析。结果 在10至20秒的静置时间内,诸如白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)等参数的数值之间并未显示出显著差异,P值大于0.05,因此这些差异不具备统计学意义。结论 根据研究发现,临床血常规检验过程中,血液样本在混合后的静置时间应当严格控制在10至20秒范围内,这有助于保持各项技术参数的稳定性,从而最大程度地保证检验结果的精确性。

混匀静置时间在血常规标本临检前对检验结果的影响分析

在对常规血样进行初步检查之前,分析静置状态吸收时间对检测结果的影响。该方法选择于2023年1月至12月采集119份常规血液样本,全部通过常规血液检测,在临时检查前,在不同的静置时间混合时间内输入样本,比较白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白水平。结果比较了静置0h、1h、静态2h、3h、6h时间白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白水平显著差异(P < 0.05)。综上所述,静置混合的时间越长,对血液样本临时检查前的测试结果的影响就越大。

计算机临检信息管理系统(LIS)的设计与实现

计算机临检信息管理系统是基于当前信息技术 ,用于管理医院临检部门重要信息数据的网络化系统。设计和实现这样的临检信息管理系统 ,需要重视整体考虑和系统的数据安全 ,根据综合性能和价格选择硬件组建网络 。

海上临检拿捕法律问题研究

海上临检拿捕行动是军舰、军用飞机和经正式授权并有清楚标志可以识别的为政府服务的其他船舶或飞机,对于在公海上违反国际法或在沿海国管辖海域违反其相关国内法并试图逃逸的外国商船,进行追赶、登临检查并在确认其违法行为后进行逮捕的行为。临检和紧追是国家某种管辖权在公海上实施或实现的两种措施。按照习惯国际法,通常由军舰或经过授权的政府公务船舶来行使^([1])。因此,军舰在海上所享有的临检权和紧追权是海上临检拿捕行动的国际法基础。1982年《联合国海洋法公约》的第110条和第111条确立了现代国际法上临检权和紧追权的法律根据、条件及范围。海上临检拿捕的主体只能是国家,海上临检拿捕行动,当然是代表国家采取的行动。海上临检拿捕行动必须尽量审慎进行,并且应严格按照法律规则采取行动。

2006～2011年福建省临检实验室室间质量评价数据分析

目的分析福建省临检实验室室问质量评价结果，了解室间质评的状况，提出改进措施。方法2006～2011年，每年3月和9月定期向参加室间质评一级以上的360家临检实验室分发质评物。参评实验室对质评物进行检测，并回报结果。按照不同仪器试剂和检测水平进行分组，计算加权均值（习、变异系数（CV）并对其合格率用X2检验统计分析。结果2006～2011年，血细胞计数WBC，HGB，RBC和PLT的合格率大部分在95％以上，但HCT的CV值较大．合格率在70％～80％之间，HCT合格率与其它项目合格率经妒检验，差异有统计学显著性意义（P〈0．05）；凝血试验PT，INR，APTT和FBG在正常检测水平的CV值较小，合格率在89．7％～96．4％之间，在中度和高度异常水平的CV值较大，合格率分别在80．4％～84％和72．7％～74．7％之间，每个项目3种水平的合格率经X2检验，差异有统计学显著性意义（P〈0．05）；尿液干化学试验葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、尿胆原、隐血和白细胞酯酶的合格率大部分在90％以上，而其中尿胆原、隐血和白细胞酯酶的合格率相对较低；形态学检查对单一细胞的合格率较低。结论临检实验室在血细胞计数HCT项目、凝血试验异常检测水平、尿液干化学试验尿胆原和隐血及白细胞酯酶项目中结果变异较大，形态学检查对单一细胞的辨认度较低。

检验科临检专业组管理模式的建立与实践

目的 按照〈医疗机构临床实验室管理办法〉,建立临检专业组管理的工作模式.方法 首先建立临检专业组程序文件作为质量保证标准和科学管理工作的依据.组长在管理和技术上,日常执行的事项包括履行组内质量和安全管理、明确制定临检组各室岗位职责、建立与落实血细胞分析/尿液分析复检规则、临检组技能培训与能力评估、锻炼提升专业组长素质及培养专业组学风等.结果 实施管理后,临检专业组各岗位工作有序进行、质量平稳提高、自主学习习惯养成,组长管理工作比较有条理.结论 临检专业组的管理模式能较好适应玉林市红十字会医院检验科实际,对其他专业组有一定借鉴价值,值得在区市级医院检验科推广.

中美临检类医疗器械产品监管比较研究

本研究通过对美国与我国临检类医疗器械产品的定义、分类、管理类别、市场准入模式、审批流程、技术审查要点等方面的对比分析和研究,结合我国临检类医疗器械产品的生产及管理现状的分析,得出结论我国在医疗器械法规体系、监管模式以及行政资本的有效利用上与美国还存在很大差距,指出要进一步完善我国临检类医疗器械的监督管理,需要使监督管理方式与临检类医疗器械的自身特点保持内在的一致,并且提出了建立动态化管理、闭环式管理、层次化管理、一体化管理体系,建立政府告知、企业承诺、符合性评估的企业许可审批制度等监管方式。本研究以中美两国临检类医疗器械产品的监管法规和技术审查指南文件为依据,对比了近两年来两国对临检类医疗器械产品的监管数据和技术审查方面的差异,从一类医疗器械产品的角度比较出了美国监管体系的合理性、充分性和有效性,为国内医疗器械监管体系的建设和完善以及行政资本的更有效利用提出了建设性意见。

参加卫生部临检中心感染性疾病血清标志物室间质评结果分析

感染性疾病血清标志物是预防、诊断和治疗感染性疾病的重要指标,保证标志物检测结果准确可靠具有重要意义。参加权威机构举办的室间质评活动,评价结果是否准确和具有可比性,发现质量缺陷,采取改进措施,是实验室质量管理的重要内容。本研究回顾分析我室参加卫生部临检中心感染性疾病血清标志物室间质评结果，现报告如下。

我实验室卫生部临检中心室间质评结果分析

目的分析本实验室2017年参加卫生部临检中心室间质评的结果。方法对我实验室参加卫生部临检中心的室间质评的结果进行分析,并参考卫生部临检中心给出的室间质量评价结果进行比较,重点分析每个反应性样本的S/Co的比值与所有使用相同试剂的实验室给出的S/Co的均值之间的差异,找出差异存在的原因并制定一系列改进措施,提高实验室的检测能力。结果2017年共参加了3次室间质评活动,共计15个室间质评样本,其中13个样本的结果与卫生部临检中心给出的结果一致,但大部分样本的S/Co比使用相同的试剂的实验室给出结果的均值稍低;还有1个单试剂假阳性,1个双试剂假阴性,总准确率为97.5%。经调查,检测为假阴性结果的原因为该样本浓度低于试剂的检测的下限0.05IU/ml,这也提示我们所用的酶免试剂对于弱阳性标本检出能力差。检测结果中有1个单侧酶免结果与目标结果不一致,该结果并非有实验室操作引起,考虑为该试剂的生物学假反应性结果。结论通过参加室间质评活动并对不一致的结果进行分析,达到了监控实验流程的目的,从而加强了本实验室的质量控制,保证了血液的质量。

临检室血液检验室间质量评价回报结果分析

目的:分析临检室血液检验室间质量评价回报结果,以提高血液分析及检测工作的准确性,为临床提供更加科学的检测结果。方法:回顾性分析2010年-2014年红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)各100份临检室血液检验室间质量评价回报结果,总结其检测准确率。结果:2010年-2014年500份血液检验室间血清检测结果总体准确率为88.8%、其中RBC 91%、WBC 90%、Hb 94%、HCT 98%、PLT71%。结论:临检室血液检验室间检测结果仍然处于较低水平,在今后工作中开展有效的评价并提高检验人员自身专业技能、强化室内质控效果以及落实更加严格的器械操作标准可以大幅提升其检测结果准确性,为临床提供更加准确的检测报告。

继承与超越:新时代警察临检权的法治内涵

《人民警察法》(修订草案稿)在身份查验、盘查的基础上增加了交通工具拦停、人身检查和生物信息采集等具体临检措施。司法实践中,公民对警察实施的盘问、检查等临检行为不服难以获得行政诉讼的救济,临检权性质、执行方式、适用条件不明确导致难以对其进行合法性审查。临检权属行政强制措施,其发动不以具体案件、具体对象为前提,适用程序简单,这是其与刑事侦查的最大区别。警察临检权的适用应遵循法治原则和权力行使适度原则,根据亲自观察或他人提供的信息为基础,结合危害防止与合理怀疑综合判断。

临检中心的三条“军规” 访北京佑安医院临床检验中心主任孙桂珍

孙桂珍简介:首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心主任,院办副主任,输血科科长,副主任技师。2009年4月29日中午,北京佑安医院接收了一位曾前往墨西哥的发热观察者,这让整个医院立刻进入了紧急状态。佑安医院的临床检验中心(以下简称临检中心)

浅谈临检教学的质控教育

当前国内医院的临床常规检验质控尚未受到普遍重视。一些实验室缺乏质量管理(quality control,QC)措施,有些技术人员只求效率,忽视实验质量,个别操作者甚至偷工减料敷衍病人,更有甚至出假报告来欺骗临床科室和病人。要改变上述现状,提高临床常规检验在临床医学中的作用和地位,一方面应对在职人员进行质控补课教育,

某医院临检实验室不合格标本的特点及对策

目的探讨某医院医学检验科临检实验室不合格标本发生的原因和特点,为分析前检验质量持续改进提供依据。方法回顾性分析我院临检实验室2016年4月-2017年12月不合格标本的原因和特点。结果 2016年4月-2017年12月我院临检实验室共接收住院科室和门诊不合格标本3322份,总不合格率为0.28%,住院科室总不合格率为0.62%,其中急诊科、干部综合科、重症医学科不合格率均在1%以上,门诊不合格率则为0.011%;不合格标本采样时间在夜班时间的占比超过70%;不合格原因前三位分别是:标本凝固占52.74%,溶血占22.73%,标本量少占9.42%。结论住院科室应加强标本采集培训,提高个人专业技能,优化夜班人员结构,提高单独采集标本的能力,从源头上减少不合格标本的产生;检验科和各住院科室应建立有效的制度和流程来降低标本的不合格率,护理部和其他职能部门应加大监管力度,各部门互相配合,共同努力,有效地控制分析前标本质量。

对非战争军事行动中海上拦截临检涉法问题的思考

非战争军事行动中的海上拦截临检涉及到政治、军事、经济、外交等多方领域,所涉法律法规较为广泛,因此有必要对其法律要素加以分析,总结特点和规律,做到"为我所用";同时也应进一步完善国内及军队相关立法,确保海军在非战争运用中做到有法可依、有章可循,做到"师出有名";最后,应重视多变框架协议下的国际合作与交流,在提升海军建设能力的同时确实履行好新时期"完成多样化军事任务"的新使命。

封锁作战海上临检、拿捕行动仿真模型研究

封锁作战海上临检、拿捕行动是极为重要的军事行动,但目前我军的联合战役模拟尚未对此进行描述.该文从军事仿真需求与军事概念模型的层面研究了联合战役模拟封锁作战海上临检、拿捕行动的历史进程、国际法的依据、海上临检拿捕军事行动应该遵循的规则,在此基础上,建立了海上临检拿捕行动数学模型,标绘了模型仿真实现的逻辑流程图,文章最后提出了几点对我们封锁作战仿真研究有重要指导意义的参考意见与结论.该文的研究结果可以直接应用于我军新一代联合战役模拟系统中.

血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响分析

目的探究血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响。方法随机选择2016年5月至2017年5月进入我院体检的200名人员血液标本为研究主体对象,所有体检者均晨起空腹状态下完成血样采集,分别将血液样本静置10 min、30 min、1 h及2 h再进行血常规检测,对比各个时间段的检测结果。结果经统计,静置10 min、静置30 min、静置1 h及静置2 h中WBC、RBC、Hb、PLT及HCT各项指标变化幅度相比无明显差异性,但是PLT计数指标随着静置时间延长而上升,其差异较为明显,2组数据对比具有统计学意义(即P <0.05)。结论由于临检前血液样本静置时间一定程度上影响血常规检测结果,客观上要求相关医务人员必须合理把控总体检测时间,对于保证检测结果准确性具有不可比拟的积极作用。