主动带教在护理实习生管理中的应用

目的:本文主要讨论了主动带教在护理实习生管理中的反应。方法:选取2019年1月至2020年1月于医院实习的120名护理实习生作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各60例。对对照组的护理实习生实施常规带教,对观察组的护理实习生实施主动带教,对比两组实习生的护理差错或事故发生率以及焦虑评分。结果:观察护理组的焦虑评分为(43.32±2.76)分,低于对照组的(51.25±3.14)分,观察组护理实习生的护理差错或事故发生率(3.3%)明显低于对照组(11.6%),差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:主动带教与常规带教相比,能够有效缓解护理实习生的焦虑情绪,降低护理实习生在实习过程中的护理差错或事故发生率,值得在临床中推广。

主动带教在护理实习生管理中的应用

目的探讨主动带教在护理实习生管理中的应用效果。方法将2017年3月~2018年3月在本科临床实习的100名护理实习生作为研究对象,通过数字随机分组法分成对照组和观察组,各50例。对对照组护理实习生实施常规带教,对观察组护理实习生实施主动带教。将2组护理实习生的医疗差错或事故的发生率及焦虑评分进行比较。结果进行主动带教后,观察组护理实习生的焦虑评分[(45.33±3.54)分]低于对照组[(51.23±3.65)分],观察组护理实习生的医疗差错发生率为4%、医疗事故的发生率为0%,均低于对照组护理实习生的医疗差错发生率(8%)、医疗事故的发生率(2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论主动带教与常规带教比较,可降低护理实习生在临床实习中医疗差错及医疗事故的发生率,能使护理实习生的焦虑感减轻,值得临床推广应用。

主动带教在护理实习生管理中的应用价值分析

目的:探讨主动带教应用于护理实习生管理中的效果。方法:将我院在 2020 年 5 月 ~2021 年 5 月的 110 名护理实习生,使用随机抽签方法分组,将全部护理实习生均分为研究组、参照组。研究组施行主动带教,参照组施行常规带教,比较两组的带教效果。结果:研究组的护理差错率,显著低于参照组的护理差错率,两组比较差异性存在,P < 0.05。研究组的理论知识和操作技能考核评分,与参照组比较优势均显著,P < 0.05。结论:护理实习生管理中施行主动带教的效果理想,主要体现在可降低护理差错率、提高护理实习生理论知识水平及操作技能方面。

墙后填土压实度对主动滑裂带影响的试验研究

基于数字图像测量技术及GOM图像分析软件,利用自主研发试验装置,展开平动模式下不同压实度填土主动滑裂带模型试验,探寻了压实度对无黏性填土主动滑裂带的影响规律。试验结果表明:自由落砂条件(最小压实度)下,半无限、有限土体临界宽高比ncr介于0.4~0.5,有限土体(宽高比n≤0.4)主动滑裂带为起于墙踵的折线,半无限土体(宽高比n≥0.5)主动滑裂带为起于活动挡墙墙踵止于填土面的直线;随压实度λ的增大,自由落砂条件下的有限土体,主动滑裂带由折线逐渐变为直线,即由有限逐渐变为半无限状态,其临界压实度λcr介于84.5%~89.7%;随压实度的增大,自由落砂条件下的半无限土体主动滑裂带逐渐变陡,滑裂带为近似抛物线的曲线。

一种含次级通道在线辨识的窄带主动噪声控制系统

分析了噪声危害设备产生的谐波噪声,特别是以500 Hz或600 Hz以下的低频成分为对象,介绍了主动噪声控制(ANC)技术的原理、意义及发展现状。在实际声学场所,由于控制系统易受初级噪声功率、残余噪声幅值等因素影响而不稳定。在分析控制系统收敛条件的基础上,通过对系统误差引入一个比例因子从而改进系统模型,并以一维管道为实验平台,基于高速数字信号处理器(DSP)设计了含次级通道在线辨识的主动噪声控制器。实验结果表明,在250 Hz左右的频段上能够达到16 dB的降噪效果。

新生动物同种主动脉带瓣管道移植的免疫反应与钙含量的相关性

目的 :探讨新生动物同种主动脉带瓣管道 (VAHC)移植后免疫反应与钙含量之间关系。方法 :体重 15 0～ 2 0 0g的新生新西兰兔 2 4只作为 VAHC的供体 ,0 .9～ 1.2及 2 .1～ 2 .9kg的幼兔和成年兔各 12只为受体 ,建立新生兔的 VAHC移植模型。术后 1个月和 6个月分别取材作免疫荧光染色及钙含量测定。结果 :免疫荧光检查显示各移植组 VAHC血管壁 Ig G荧光染色结果均为阳性。半定量分析显示植入幼兔体内 1个月及成年兔 1个月和 6个月体内的阳性积分显著高于植入幼兔体内 6个月的 VAHC(P<0 .0 5 )。各移植组 VAHC血管壁的钙含量及植入幼兔体内 6个月和成年兔体内瓣膜的钙含量显著高于对照组 (P<0 .0 5 )。血管壁免疫荧光强度积分结果与钙含量呈明显的正相关 (r=0 .6 2 ,P<0 .0 5 )。结论 :新生兔的

一种用于窄带主动噪声控制系统的性能优化算法

针对窄带主动噪声控制(NANC)系统的收敛问题,提出一种变遗忘因子变步长的滤波-X加权累加最小均方算法.本文在滤波-X加权累加最小均方算法基础上,利用互相关的误差信号构建变遗忘因子策略,并通过遗忘因子构造了变步长策略使系统获得更优的参数值,更好的平衡算法的收敛速度、跟踪能力及稳态误差之间的矛盾,同时增强了抗干扰能力,有效提升算法的整体性能.仿真实验表明本文算法在平稳和非平稳环境下具有更好的性能.

一种应对非平稳频率失调的窄带主动噪声控制系统

在窄带主动噪声控制(Active noise control,ANC)系统中,参考信号频率失调(Frequency mismatch,FM)和噪声信号非平稳将会使系统性能下降,甚至失效.本文提出一种基于动量最小均方的改进FM补偿算法,通过在代价函数中引入加权累加的平方误差,提升系统的追踪和收敛能力.并分别与基于滤波-X最小均方(Filtered-X least mean square,FXLMS)、滤波-X递归最小二乘(Filtered-X recursive least square,FXRLS)和变步长滤波-X最小均方(Variable step-size filtered-X least mean square,VSS-FXLMS)算法的主控制系统结合,共同完成系统综合性能的提高.大量仿真分析表明,新的FM补偿算法在非平稳的FM和离散傅里叶系数翻转的条件下仍能保持较高的追踪能力和合理的残余误差.

一种应对窄带非线性主动噪声控制的混合结构

分析参考信号为窄带信号、初级路径为非线性路径、次级路径为非最小相位系统的主动噪声控制(ANC)的初级噪声特性,探究有限脉冲响应(FIR)反馈预测结构和前馈函数链接人工神经网络(FLANN)结构的消噪原理,并探讨其各自的优势及局限性.通过分析总结,本文提出FLANN-FIR混合结构ANC系统,该系统对FIR反馈预测结构和前馈FLANN结构进行优势互补,不仅可以消除可预测部分噪声,对不可预测部分噪声一样具有抑制作用.仿真表明,在不同信噪比参考信号和不同非线性初级路径下,提出的混合结构都具有良好的稳态误差和收敛速度.

网格计算的多带主动存储计算模型及应用

针对网格计算的需要,对主动存储计算机模型的功能进行了扩充,提出了一种应用于网格计算的多带主动存储计算模型,使之更直观有效地描述网格计算。该模型不仅可用来描述网格计算,还可描述并行计算,具有通用性和扩充性,已应用于导弹装备综合保障应用网格系统的设计中。

基于泄漏残余误差分离器的窄带主动噪声控制系统

传统窄带主动噪声控制系统中,各窄带噪声分量由各控制器并行处理,而相应的控制系数却仍由系统的整体残余误差进行更新。这导致各控制器之间相互影响,从而降低了系统的收敛速度。为保证各控制器单独利用自身的残余误差来更新控制系数,实现残余误差信号的频率分量分离,该文提出一种基于泄漏残余误差分离器的窄带主动噪声控制系统,并对新系统进行初步统计分析。理论分析、仿真及实验表明,这种引入泄漏因子的残余误差分离器,在不牺牲稳态性能情况下,提升了系统的鲁棒性和收敛性。

不同处理方法对同种带瓣主动脉组织结构及机械抗张强度的影响

对同种带瓣主动脉的取材、处理、保存进行了研究，建立了梯度降温的计算机程序，通过组织学及超微结构观察，组织机械抗张强度测试，证实抗生素灭菌，深低温保存方法可以较好地保持同种移植物的生理特性，保持纤维组织及成纤维细胞的结构完整，保持组织机械抗张强度。

同种带单瓣主动脉活瓣补片在先心病重度肺动脉高压治疗中的应用

目的评估同种带单瓣主动脉活瓣补片治疗先心病合并重度肺动脉高压的疗效.方法对27例先心病合并重度肺动脉高压患者采用同种带单瓣主动脉活瓣补片修复畸形.根据体表面积和术前SaO2将主动脉窦打孔4～8mm.结果死亡2例.生存者出院时7例活瓣显示动态活动,3例右向左分流,其中2例随访3a仍有分流作用.结论同种带单瓣主动脉活瓣补片用于先心病合并重度肺动脉高压的畸形矫正,近、远期效果良好.

同种带瓣主动脉用于矫正型大动脉转位合并肺动脉狭窄手术治疗

目的将同种带瓣主动脉经过适宜处理后，用以治疗１８例合并肺动脉狭窄的矫正型大动脉转位（ＣＴＧＡ）患者，其中内脏正位（ＳＬＬ）型１４例，内脏反位（ＩＤＤ）型４例，均合并室间隔缺损（ＶＳＤ）。方法手术缝闭肺动脉瓣口，修复ＶＳＤ，用经过冷冻处理的同种带瓣主动脉管道连接功能右心室和肺动脉。结果术后测压：右心室收缩压为３．３～６．４ｋＰａ（２５～４８ｍｍＨｇ），右心室－肺动脉压差０．６６～３．０ｋＰａ（５～２２ｍｍＨｇ），右心室／左心室压比值０．３～０．６。结论采用同种带瓣主动脉能使患者术后血流动力学指标更接近于人体正常生理状态。

同种带瓣主动脉片修补心内分流合并重度肺动脉高压

目的 探讨同种带瓣主动脉补片在治疗先天性心脏病重度肺动脉高压中对右心功能的保护作用。方法 自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月应用同种带瓣主动脉补片修补先天性心脏病重度肺动脉高压患者心内缺损 10例。平均肺动脉压 5 5～ 98mm Hg( 1k Pa=7.5 mm Hg) ,平均 72 .4 6± 12 .4 1mm Hg。动脉血氧饱和度 0 .87～ 0 .95 ,平均 0 .91± 0 .0 3。 结果 术后 4 8小时内均顺利脱机 ,无死亡。随访 3～ 2 8个月 ,平均 10 .3± 4 .2个月 ,活瓣均已关闭 ;平均肺动脉压2 0～ 4 8mm Hg,平均 3 6.3 7± 9.66mm Hg;动脉血氧饱和度 0 .95～ 0 .98,平均 0 .97± 0 .0 1;临床症状明显改善。

深低温保存同种活性带瓣主动脉临床应用长期效果

目的观察改良法深低温保存的同种带瓣主动脉临床使用的长期效果并对该保存方法进行评价。方法30例法洛四联症病人分为两组，A组病人肺动脉功能发育良好，B组病人肺动脉发育不良。使用1989～1997年采用改良两步法深低温保存的同种活性带瓣主动脉标本（平均保存时间289d），行右室流出道重建术，临床使用6～12年后，应用心脏超声观察其反流、狭窄和钙化的情况。结果A组15例病人中肺动脉反流1例，肺动脉狭窄1例；B组15例病人中肺动脉反流3例，肺动脉狭窄1例，三尖瓣反流1例。30例病人超声检查显示同种血管及瓣膜均无钙化，活动良好。结论改良两步法保存的带瓣主动脉临床应用具有良好的远期效果。

新生动物同种主动脉带瓣管道移植的组织形态学观察

目的 :观察新生动物同种主动脉带瓣管道 (VAHC)移植后的组织形态学变化。方法 :新生兔为供体 ,其VAHC抗生素灭菌后经腹膜外植入幼兔及成年兔的腹主动脉 ,术后 1个月和 6个月取材作组织形态学观察。结果 :移植的VAHC搏动良好 ,内膜光滑 ,无血栓。瓣膜无皱缩 ,交界无粘连。光镜下血管壁内膜和中层有不同程度的增厚 ,可见炎性细胞浸润。电镜下的超微结构均有所改变 ,以植入成年兔体内 6个月的VAHC最为明显 ,主要表现为血管壁平滑肌细胞增生 ,胞内细胞器少 ,内质网明显扩张 ,甚至呈空泡样改变 ,可见淋巴细胞和单核细胞浸润及钙化斑。瓣膜胶原纤维排列散乱 ,部分成纤维细胞内质网扩张 ,胞浆内有脂褐素沉积。结论 :本实验表明 ,新生动物的VAHC移植后的组织形态呈较明显的慢性排异反应征象。

同种异体带瓣主动脉行主动脉根部置换的临床效果

目的 :探讨应用低温保存的同种异体带瓣主动脉行主动脉根部重建手术的临床效果。方法 :85例主动脉瓣膜病变患者行同种主动脉根部置换手术 ,术后随访观察临床结果。结果 :随访 39± 13(1.5～ 91)个月。早期手术死亡率 1% (1/ 85 ) ,远期手术死亡率 6 % (5 / 85 ) ;与术前比较心功能明显改善 (P<0 .0 5 ) ;术后随访心内膜炎发生率占2 % (2 / 85 ) ;生存者中瓣膜无或有轻度返流 84 % (6 6 / 79) ,中度返流 16 % (13/ 79)。结论 :同种异体带瓣主动脉根部重建手术效果可靠 ,且并发症少。

新生动物同种主动脉带瓣管道移植物α-actin和PCNA的免疫组织化学研究

目的 应用免疫组织化学方法观察新生动物的同种主动脉带瓣管道 (VAHC)移植后平滑肌肌动蛋白 (α- actin)和增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的变化 .方法 体质量 15 0～2 0 0 g的新西兰兔 2 4只作为 VAHC的供体 ,0 .9～ 1.2及2 .1～ 2 .9kg的幼兔和成年兔各 12只为受体 .建立新生兔的VAHC移植模型 ,术后 1和 6 mo分别取材作组织学检查和免疫组织化学染色 ,观察 VAHC的组织结构、α- actin及 PCNA阳性表达情况并作计算机图像分析 .结果 组织学检查显示VAHC血管壁三层结构存在 ,内膜及中层均增厚 ,管壁有少量单核细胞及淋巴细胞浸润 ,植入成年兔体内 6 mo的变化最为明显 .免疫组化染色 α- actin在各组 VAHC血管壁中层均呈阳性表达 .与对照组相比 , ～ 组血管壁中层 SMC, , 组内膜及瓣膜内皮细胞 (EC) PCNA阳性指数明显增高 (P<0 .0 5 ) , 组尤为显著 (P<0 .0 1) .图像分析结果表明 , , 组 α- actin的灰度值明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) , ～ 组血管壁及瓣膜 PCNA阳性细胞的灰度值低于对照组 (P <0 .0 5 ) .结论 新生兔 VAHC植入幼兔及成年兔体内后的变化呈较明显的慢性排异反应征象 .

新生兔同种主动脉带瓣管道移植的形态学研究

目的 :观察新生动物的同种主动脉带瓣管道 (VAHC)移植后的形态学变化。方法 :以体重 15 0～ 2 0 0 g的新西兰兔 2 4只作为 VAHC的供体 ,0 .9～ 1.2 kg的幼兔和 2 .1～ 2 .9kg的成年兔各 12只为受体 ,建立新生兔的 VAHC移植模型。术后 1个月和 6个月分别取材作大体形态测量及组织学观察。结果 :发现植入的 VAHC内膜光滑 ,无血栓 ;与植入时相比 ,各组 VAHC血管壁厚度及植入幼兔体内 6个月 VAHC长度和管径明显增加 (P<0 .0 5 ) ;与未植入的新生兔 VAHC相比 ,植入幼兔体内 6个月的 VAHC瓣叶高度、游离缘长度均增加 (P<0 .0 5 )。组织学检查显示 VAHC血管壁存在三层结构 ,内膜及中层轻度增厚 ,管壁有少量单核细胞及淋巴细胞浸润 ,植入成年兔体内 6个月的变化最为明显。结论 :新生兔的 VAHC植入幼兔体内后其血管的直径和长度、瓣叶的高度和游离缘长度可随幼兔的发育而增加 ,提示在临床上应用小的 VAHC是可行的。