注射用乌司他丁治疗急性循环衰竭的快速卫生技术评估

目的:评价注射用乌司他丁(UTI)治疗急性循环衰竭(ACF)的有效性、安全性及经济性,为临床合理用药提供循证依据。方法:在PubMed、the Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库以及卫生技术评估(HTA)机构官方网站中进行检索,收集关于UTI治疗ACF的系统评价/Meta分析、经济学研究及HTA报告,检索时间为建库至2024年6月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价和数据提取。结果:共纳入5篇文献,均为Meta分析,未检索到经济学研究及HTA报告。目前纳入的研究在有效性方面选择炎症介质、多器官功能障碍综合征发生率、肝肾功能指标、心功能及死亡率等指标进行分析,联合应用UTI治疗ACF较单纯使用常规治疗具有明显优势,能显著降低炎症介质水平、改善器官损伤。结论:UTI用于ACF的治疗效果确切,安全性良好。

乌司他丁联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒患者炎性细胞因子、肺纤维化相关因子的影响

目的:探讨乌司他丁联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒(APP)患者炎性细胞因子、肺纤维化相关因子的影响。方法:回顾性选取2021年1月~2023年12月期间于某院治疗的96例APP患者作为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均给予洗胃、血液净化、抗炎、抗氧化等基础治疗,对照组患者在基础治疗基础上给予注射用乌司他丁治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,两组均治疗14天。比较两组患者临床指标[机械通气、重症监护病房(ICU)住院时间、Ⅰ型呼吸衰竭]、血气分析指标[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、肺纤维化相关因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)]及治疗14天后存活情况。结果:治疗后,观察组患者机械通气、Ⅰ型呼吸衰竭发生率及ICU住院时间均低于对照组(P<0.05)。两组患者OI、PaO2均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、MMP-9和TGF-β1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);血清ALT和SCr水平均降低,但两组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗14天后存活率(62.50%)高于对照组(41.67%,P<0.05)。结论:乌司他丁联合乙酰半胱氨酸可显著改善患者临床指标,缓解炎症反应,抑制肺纤维化相关因子生成,且不增加肝肾损伤。

预防性护理对乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者肝功能及血清炎症因子水平的影响

目的分析预防性护理对乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者肝功能及血清炎症因子水平的影响。方法选取2020年4月至2022年4月商丘市第一人民医院收治的72例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(36例)与试验组(36例)。对照组男20例,女16例;年龄21~55(38.18±1.74)岁;病程1~47(24.26±2.05)h。试验组男22例,女14例;年龄20~56(38.21±1.53)岁;病程1~48(24.19±2.12)h。对照组采用常规护理干预,试验组在对照组基础上采用预防性护理干预。两组均持续干预7 d。比较两组干预前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)]、血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM],干预期间临床症状改善时间(腹痛、腹胀、肠鸣音、发热)、并发症发生情况(胰性脑病综合征、急性肾功能衰竭、上消化道出血等)。采用独立样本t检验和χ2检验进行统计学分析。结果干预后,试验组血清ALT、AST、ALP和TBIL水平均低于对照组[(51.05±3.52)U/L比(80.49±5.03)U/L、(53.05±4.32)U/L比(84.01±6.92)U/L、(60.72±4.23)U/L比(75.80±6.81)U/L、(11.72±1.23)μmol/L比(18.80±1.81)μmol/L](均P<0.05);试验组血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组[(39.05±3.52)mg/L比(48.49±4.03)mg/L、(42.05±3.32)μg/L比(47.01±3.92)μg/L、(30.76±4.61)ng/L比(47.01±5.26)ng/L],IL-10高于对照组[(92.72±7.23)ng/L比(81.80±6.81)ng/L](均P<0.05);试验组血清IgG、IgA和IgM水平均高于对照组[(15.05±2.52)g/L比(11.49±2.03)g/L、(3.65±0.22)g/L比(3.31±0.32)g/L、(1.25±0.13)g/L比(1.20±0.11)g/L](均P<0.05)。干预期间,试验组腹痛、腹胀、肠鸣音、发热改善时间均短于对照组[(2.58±1.22)d比(3.88±1.12)d、(3.05±1.32)d比(3.81±1.22)d、(2.45±1.06)d比(4.53±1.62)d、(3.72±1.23)d比(4.80±1.81)d](均P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组[8.33%(3/36)比36.11%(13/36)](P<0.05)。结论预防性护理可改善重症急性胰腺炎患者肝功能,减轻炎症反应,提高免疫功能,缩短临床症状缓解时间,减少并发症发生。

乌司他丁结合低分子肝素钙治疗急诊重症脓毒症的临床观察

以急诊重症脓毒症疾病的临床治疗疗效为主要研究目的,回顾性观察分析乌司他丁结合低分子肝素钙在治疗过程中采取不同治疗模式的临床应用价值与效用。方法 本文筛选研究样本所涉及时间为2023年5月-2024年4月,研究将在我院收取的76例急诊重症脓毒症疾病患者之间展开,按照来院就诊顺序将本次研究所选取的患者进行平均分组,参照组实施常规药物模式展开治疗;实验组实施乌司他丁结合低分子肝素钙药物模式展开治疗。并通过对两组患者临床治疗情况予以多方面的科学测定。结果 经不同治疗方式对比可知,实验组行乌司他丁结合低分子肝素钙治疗模式在各项指标比对后更具优势,从病情恢复情况、肺部氧合能力、生化指标、炎症因子水平、新发感染率各项指标数据来看,实验组均体现优于参照组,(P<0.05)。结论 实行乌司他丁结合低分子肝素钙治疗干预模式对急诊重症脓毒症疾病患者而言,其作用性显著,能够提高临床治疗效果,对改善患者炎症反应指标效果也较为明显,同时对降低患者新发感染率也有显著效果,对进一步改善肺部氧合能力也获得更好疗效,该治疗措施可行性比较强,可为临床诊断及治疗工作提供重要的参考,更有利于患者预后康复。

西维来司他钠与乌司他丁对急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术后切口感染的效果对比

目的比较西维来司他钠与乌司他丁对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)手术患者术后切口感染的效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月行ATAAD患者109例,分为观察组(50例)和对照组(59例)。观察组患者接受西维来司他钠治疗,对照组患者接受乌司他丁治疗。主要结局指标为术后至出院前的切口感染发生率。次要结局指标为术后肺部并发症(PPCs)、术后气管导管拔管时间、重症监护室(ICU)入住时间及术后住院时间;麻醉诱导前10 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后24 h(T_(3))及术后72 h(T4)时测量患者肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)DO_(2))、肺泡氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。术前1 d、术后1 d及术后3 d时分别采集患者外周静脉血样本,测定白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数量(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)水平。结果对照组术后切口感染发生率为13.6%(8/59),观察组为4.0%(2/50),观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后气管导管拔管时间及ICU停留时间均较对照组缩短(P<0.05)。术后至出院前,与对照组比较,观察组高碳酸血症发生率降低(P<0.05)。观察组和对照组PPCs总发生率分别为10.0%和38.0%,前者较后者降低(P<0.05)。观察组T_(1)~4时P_(A-a)DO_(2)和RI低于对照组、OI高于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d和3 d时WBC、NEUT和NEUT%以及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与乌司他丁相比较,西维来司他钠可降低ATAAD患者术后切口感染发生率,抑制炎症反应。

乌司他丁(ulinastain)

(一)药理作用从人尿中提取精制的糖蛋白,属于蛋白酶抑制剂。具有抑制胰蛋白酶等各种胰酶活性的作用,常用于胰腺炎的治疗。此外,本药尚有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放和抑制心肌抑制因子产生等作用,故而可用于急性循环衰竭的抢救治疗当中。(二)体内过程健康正常男性30万U/10ml静脉注射给药后,3h内血药浓度直线下降,清除半衰期为40min;给药后6h给药量的24%从尿中排出。

柴芩承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者的影响

目的 分析重症急性胰腺炎患者在接受乌司他丁治疗时,采用柴芩承气汤辅助治疗对其胃肠道功能、免疫功能及炎症反应的影响。方法 选取郑州市第七人民医院2023年1月至2024年6月收治的80例重症急性胰腺炎患者,随机分成两组,对照组(n=40例)仅接受乌司他丁治疗,而研究组(n=40例)则在乌司他丁治疗的前提下联合应用柴芩承气汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、胃肠道功能、肠道黏膜屏障功能、免疫功能及炎症反应指标。结果 研究组治疗有效率(95.00%)高于对照组(65.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组肠鸣音恢复、腹胀及腹痛消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,研究组中医证候积分、内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组,研究组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者在接受乌司他丁治疗时联合应用柴芩承气汤辅助治疗能取得显著疗效,不但能及早恢复患者胃肠道功能,显著改善肠道黏膜屏障功能,还能显著提高患者免疫功能,减轻炎症反应。

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的回顾性研究

目的分析急性胰腺炎患者接受奥曲肽联合乌司他丁治疗方案对其临床症状、炎症因子及免疫功能的改善效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年4月江门市五邑中医院收治的81例急性胰腺炎患者的临床资料,以治疗方案的不同进行分组,分为A组[(41例,常规治疗(禁食、补液扩容、胃肠减压、肠外营养支持、抗感染、镇痛镇静等)+奥曲肽治疗]、B组(40例,常规治疗+奥曲肽联合乌司他丁治疗)。两组患者均治疗1周。观察比较两组患者症状改善情况,治疗前和治疗1周后全血白细胞计数(WBC),血清白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,免疫功能指标,以及治疗期间不良反应总发生率。结果B组患者腹痛腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激消失时间、胃肠减压时间及体温恢复正常时间均短于A组;与治疗前比,治疗1周后两组患者血清MCP-1、IL-6及全血WBC水平均降低,且B组均低于A组;与治疗前比,治疗1周后两组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均升高,且B组均较A组更高(均P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上接受奥曲肽和乌司他丁治疗,能够有效提高临床疗效,减轻炎症反应,促进免疫功能改善,安全性较高。

重症胰腺炎患者应用乌司他丁联合奥曲肽治疗的效果研究

目的探究乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的应用效果。方法选择2022年7月至2023年7月新沂市人民医院就诊的56例重症胰腺炎患者,用随机数字表法分为对照组(28例)采用奥曲肽治疗,观察组(28例)采用奥曲肽联合乌司他丁治疗,以临床症状消失时间(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音消失时间)、炎性因子(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白)、肠黏膜屏障功能(D-乳糖、二胺氧化酶、内毒素水平)为本研究对比指标。结果干预前两组患者炎性因子、肠黏膜屏障功能比较无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者各临床指标消失时间、炎性因子水平及各肠黏膜屏障功能指标均低于对照组(P<0.05)。结论重症胰腺炎患者实施单一奥曲肽和奥曲肽联合乌司他丁两种治疗方法的比较之下,奥曲肽联合乌司他丁在改善患者临床症状,降低炎性因子水平,修复肠黏膜屏障功能方面效果更加显著,选择优越性更高。

急性胰腺炎患者应用奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果评价

目的评估乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果,为临床治疗策略的优化提供理论依据。方法选取灌云县人民医院2022年3月至2024年4月收治的81例急性胰腺炎患者,以随机数字表法分组,其中对照组(41例)接受胃肠减压、抗感染等常规治疗联合奥曲肽,观察组(40例)在对照组基础上联合乌司他丁治疗。两组患者均持续治疗7d,并观察至出院。比较两组患者治疗后临床疗效和临床症状改善情况,治疗前后炎症反应,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后临床疗效优于对照组;观察组血清淀粉酶恢复正常、腹膜刺激征消失、腹痛缓解、肠鸣音恢复时间较对照组均缩短;两组患者治疗后血清高迁移率族蛋白-1、白细胞介素-6、C-反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性胰腺炎的治疗中,应用乌司他丁与奥曲肽的疗效较好,有效抑制胰酶活性,并减轻炎症反应,有助于改善临床症状,加快患者恢复,且安全性良好。

丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的效果及对血清炎性因子的影响

目的:探究丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的影响。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月郓城县人民医院收治的80例SAP患者的临床资料。据治疗方法的不同分为观察组(40例,应用丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽及乌司他丁治疗)和对照组(40例,应用奥曲肽及乌司他丁治疗),两组均连续治疗7 d。对比两组临床疗效、临床症状消失时间、炎性因子水平、免疫功能指标及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为97.50%,较对照组的80.00%高(P<0.05);观察组恶心呕吐、腹痛腹胀、腹膜刺激征消失时间均较对照组短(P<0.05);治疗后观察组白介素-6(IL-6)、血淀粉酶(AMS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较对照组低(P<0.05);观察组CD8^(+)较对照组低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组高(P<0.05);比较两组不良反应发生率相比差异不显著(P>0.05)。结论:在SAP治疗中应用丙氨酰谷氨酰胺结合奥曲肽与乌司他丁,能够加快患者临床症状缓解速度,降低炎症因子水平,改善免疫功能,且不良反应较少。

血必净注射液联合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症的效果

目的 探讨血必净注射液联合乌司他丁对重症肺炎合并脓毒症患者肾损伤及血清高迁移率族蛋白-1(high mobility group protein box 1,HMGB-1)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(tumor necrosis factor receptor-related factor-6,TRAF-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)水平的影响。方法 选取2021年7月—2023年7月收治的80例重症肺炎合并脓毒症患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为联合组(31例)和对照组(49例)。2组均接受常规治疗,在此基础上对照组接受乌司他丁治疗,联合组接受血必净注射液联合乌司他丁治疗,2组均治疗5 d,并随访至出院。比较2组的临床疗效,治疗前、治疗5 d后2组病情严重程度、生命体征、炎症相关指标及肾损伤相关指标。结果 与对照组比较,联合组的机械通气时间、重症监护室入住时间及住院时间更短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗5 d后,2组急性生理和慢性健康状况评估(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、心率(heart rate,HR),血清HMGB-1、TRAF-6、MCP-1、肌酐(creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平,全血外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(neutrophil to lymphocyte and platelet ratio,N/LPR)均降低,且联合组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗5 d后,2组的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均升高,且联合组更高(P<0.05)。结论 血必净注射液联合乌司他丁可改善重症肺炎合并脓毒症患者疾病转归,降低病情严重程度,稳定生命体征,降低血清HMGB-1、TRAF-6、MCP-1水平,控制炎症级联反应,缓解肾损伤。

血必净联合乌司他丁治疗脓毒症的临床效果观察

目的探讨血必净联合乌司他丁治疗脓毒症的临床效果。方法选取2022年3月至2024年1月河北省张家口市第一医院收治的78例脓毒症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组在综合性治疗基础上接受注射用乌司他丁治疗;观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,2组均治疗1周并随访至出院。比较2组临床疗效,中医证候量表(TCM)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评估量表(SOFA)评分、血栓弹力图(TEG)参数、血清学相关指标及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组[94.9%(37/39)比79.5%(31/39)](χ^(2)=4.129,P=0.042)。治疗后,2组TCM、APACHEⅡ、SOFA评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组TEG反应时间、凝固时间、血栓最大幅度均短于/低于治疗前,且观察组均短于/低于对照组(均P<0.05);2组血清肌酐、胱抑素C、降钙素原、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子1、微小RNA-223、微小RNA-155水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净联合乌司他丁可改善脓毒症患者临床症状、脏器功能,降低病情严重程度,稳定TEG参数,控制机体炎症反应,缓解肾损伤,疗效显著的同时安全性良好。

西维来司他钠联合乌司他丁治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 观察西维来司他钠联合乌司他丁治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年5月本院收治的104例脓毒症所致ARDS患者,经计算机随机数字生成器分为对照组(常规治疗+西维来司他钠)、联合组(常规治疗+西维来司他钠+乌司他丁),各52例。比较治疗前后两组Murray肺损伤评分(MLIS)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、血管外肺水指数(ELWI)、动脉血氧分压/吸氧浓度分数(PaO_(2)/FiO_(2))、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、内皮细胞特异性分子(ESM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及白细胞介素-6(IL-6)水平;比较两组恢复速度、预后情况及不良反应。结果 对照组、联合组治疗前MLIS评分、SOFA评分、ELWI、PaO_(2)/FiO_(2)、WBC、NEUT%、ESM-1、suPAR及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后联合组MLIS评分、SOFA评分、ELWI、WBC、NEUT%、ESM-1、suPAR及IL-6水平均低于对照组(P <0.05),PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组(P <0.05);联合组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P <0.05),28 d病死率低于对照组(P <0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论 西维来司他钠联合乌司他丁应用于脓毒症所致ARDS中可减轻患者肺损伤及炎症反应,加快恢复,改善肺功能及预后,且安全性高。

乌司他丁防治老年冠心病合并慢性肾脏病患者对比剂诱导的急性肾损伤的临床研究

目的探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司他丁组161例,水化组160例。比较2组术前及术后2 d心、肾功能指标,观察2组心、肾功能变化差异及CIAKI发生情况。结果乌司他丁组术后2 d血清肌酐、尿素、胱抑素C、同型半胱氨酸、N末端B型钠尿肽前体水平显著低于水化组,估算肾小球滤过率水平显著高于水化组(P<0.01)。321例中有62例(19.3%)符合CIAKI诊断,乌司他丁组17例,水化组45例,乌司他丁组与水化组比较有显著差异(10.6%vs 28.1%,P<0.01)。乌司他丁组合并高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的患者CIAKI发生率较水化组显著降低(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,乌司他丁是发生CIAKI的保护因素(OR=0.348,95%CI:0.180~0.673,P=0.001)。结论乌司他丁可改善老年冠心病合并CKD患者的肾功能,降低CIAKI发生风险。

大承气汤加味联合连续肾脏替代疗法、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察大承气汤加味联合连续肾脏替代疗法(CRRT)、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP的临床疗效及对肠黏膜屏障功能及血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(sCD14-st)水平的影响。方法:选择140例SAP患者,随机分为对照组和观察组各70例。期间对照组脱落2例、观察组脱落3例。对照组采用CRRT联合乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用大承气汤加味治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)-Ⅱ评分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、淀粉酶(AMS)]、血清因子[sCD14-st、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为94.03%,对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、 APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组D-乳酸、DAO、AMS水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清sCD14-st、MCP-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤加味联合CRRT、乌司他丁治疗SAP疗效显著,可明显下调sCD14-st、MCP-1水平,改善肠黏膜屏障功能及中医证候,有效控制病情发展。

乌司他丁治疗急性胰腺炎的快速卫生技术评估

目的本文通过对乌司他丁(UTI)进行快速卫生技术评估(HTA),评价UTI治疗急性胰腺炎(AP)的有效性、安全性及经济性。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和HTA机构官方网站,收集UTI在AP方面的系统评价(SR)/Meta分析、经济学评价及HTA报告,检索时限为建库至2024年4月。由2名研究者根据纳排标准独立进行筛选、质量评价和数据提取,采取描述性分析方式对数据进行分析汇总。结果共纳入19篇研究,包括15篇SR/Meta分析和4篇经济学研究,未检索到HTA报告。UTI联合治疗AP较单独常规治疗在提高总有效率、缩短淀粉酶恢复时间、减少腹痛腹胀缓解时间、降低病死率及缩短平均住院天数等方面均具有明显优势,和其他阳性药物(甲磺酸加贝酯、奥曲肽、生长抑素)相比疗效相当或基本一致,安全性良好。就目前纳入的研究而言,UTI对比其他阳性药物具有明显经济学优势。结论UTI在治疗AP方面安全有效,具有经济学优势。

乌司他丁通过上调Cx43表达减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞铁死亡的作用机制

目的探讨乌司他丁(UTI)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞铁死亡的影响,并分析其保护机制。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为对照组、H/R组、铁死亡诱导剂(Erastin)组、UTI组、UTI+Erastin组、UTI+小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC)组、UTI+连接蛋白43(Cx43)siRNA(si-Cx43)组,各组给予相应干预后,检测各组细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)活性、活性氧、Fe^(2+)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及Cx43、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链1(FTH1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)mRNA和蛋白水平。结果与对照组比较,H/R组细胞活力、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著降低,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.01)。与H/R组比较,UTI组细胞活力[(71.40±8.05)%vs(42.63±6.71)%]、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著升高,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.05)。与UTI组比较,UTI+Erastin组和UTI+si-Cx43组细胞活力、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著降低,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论UTI可能通过上调Cx43抑制H/R诱导的心肌细胞铁死亡。

乌司他丁通过抑制铁死亡减轻重症急性胰腺炎模型的急性肾损伤

目的:探索乌司他丁是否可以通过抑制铁死亡减轻重症急性胰腺炎模型的急性肾损伤。方法:24只成熟的Wistar雄性大鼠随机分为4组,每组6只:对照组(Control),重症急性胰腺炎组(SAP),重症急性胰腺炎组+低剂量乌司他丁组(SAP+UTI-L),重症急性胰腺炎组+高剂量乌司他丁组(SAP+UTI-H)。H&E染色评估肾小管的组织学变化,根据BUN和SCr含量对肾功能进行评估,ELISA试剂盒检测TNF-α、IL-6、SOD、H_(2)O_(2)、MDA、ROS、GPX4活性的水平。铁含量检测试剂盒测定肾脏组织中铁水平,Western blot和qRT-PCR分别检测ACSL4,GPx4,FTH1的蛋白表达水平和mRNA水平。结果:与Control组相比,SAP组的肾组织损伤评分明显升高,且SCr和BUN水平显著增加(P<0.05),TNF-α和IL-6水平以及MDA,H_(2)O_(2)和ROS的水平显著增加(P<0.01),肾铁浓度显著增加(P<0.01),GPX4活性显著降低(P<0.01),铁死亡相关蛋白GPX4和FTH1蛋白表达水平和mRNA水平明显降低(P<0.01),ACSL4的蛋白表达水平和mRNA水平明显升高(P<0.01),经乌司他丁治疗后,肾组织损伤评分显著降低,Cr(P<0.05)和BUN(P<0.01)水平明显下降,炎症反应和氧化应激水平下降,肾铁浓度明显降低,GPX4活性,GPX4和FTH1蛋白表达水平及mRNA水平明显升高,ACSL4的蛋白表达水平和mRNA水平显著降低。结论:乌司他丁通过抑制铁死亡减轻重症急性胰腺炎大鼠模型的急性肾损伤。

乌司他丁调节CCL2-CCR2信号轴对胃癌细胞上皮-间质转化和免疫逃逸的影响分析

目的:探讨乌司他丁(UTI)调节CC趋化因子配体2(CCL2)-C-C趋化因子受体2(CCR2)信号轴对胃癌(GC)细胞上皮-间质转化(EMT)和免疫逃逸的影响。方法:qRT-PCR、Western blot分别检测GC组织/细胞中CCL2、CCR2 mRNA及蛋白表达水平;以不同浓度的UTI(0、100、200、400、800 U/ml)干预细胞,MTT法检测细胞增殖情况;将AGS细胞分为control组、UTI组、pcDNA组、pcDNA-CCL2组,平板克隆和Transwell小室分别检测细胞增殖、迁移、侵袭。AGS细胞和CD8+T细胞共培养后,将CD8+T分为T细胞组、共培养组、UTI组、pcDNA组、pcDNA-CCL2组,流式细胞仪检测CD8+T细胞凋亡,ELISA检测CD8+T细胞上清中IFN-γ、IL-2、TNF-α水平;Western blot检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、程序性死亡配体1(PD-L1)及CCL2-CCR2信号通路蛋白表达。结果:在GC组织/细胞中,CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.05);UTI显著抑制AGS细胞的增殖、迁移、侵袭及EMT,降低AGS细胞中MMP-2、Vimentin、PD-L1、CCL2、CCR2蛋白表达,升高E-cadherin蛋白表达(P<0.05);过表达CCL2可逆转UTI对细胞增殖、迁移、侵袭及EMT的抑制作用;与T细胞组比较,共培养组CD8+T细胞IFN-γ、IL-2、TNF-α水平降低,细胞凋亡率升高(P<0.05);与共培养组比较,UTI组CD8+T细胞IFN-γ、IL-2、TNF-α水平升高,细胞凋亡率降低(P<0.05);与pcDNA组比较,pcDNA-CCL2组CD8+T细胞上述指标变化均显著逆转(P<0.05)。结论:UTI可能通过抑制CCL2-CCR2信号通路抑制AGS细胞的EMT和免疫逃逸。