单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的可行性研究

目的:探讨单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(MRKH综合征)患者的临床可行性。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2007年1月至2017年12月接受腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征患者65例,其中单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术37例(单孔腹腔镜组),腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术28例(传统腹腔镜组)。比较两组患者术中、术后情况,并采用女性性功能量表(FSFI评分)对性生活质量进行调查分析。结果:单孔腹腔镜组的手术时间低于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的FSFI评分满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术是安全可行的,手术时间较传统腹腔镜短。

全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的护理比较

回顾性分析并比较全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道成形(各30例)的手术效果和护理要点。经腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术与经腹手术相比具有微创、恢复快的优点,护理和术中配合对手术效果具有重要影响。

乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效分析

目的：研究探讨应用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床疗效。方法对我院2011年2月～2013年8月收治的先天性无阴道患者4例进行分析，采用乙状结肠代阴道成形术治疗，观察4例采用乙状结肠代阴道成形术的平均手术时间、手术时出血量、手术后的并发症以及手术后阴道的结构和功能的情况。结果采用乙状结肠代阴道成形术治疗的4例先天性无阴道患者手术均获得成功，而且手术的平均时间为（140.5±26.5）min，平均出血量为（118.4±4.5）mL。用乙状结肠手术成的阴道在形态上与正常女性阴道接近，并且患者性生活感觉满意，没有发生手术中或手术后的并发症。结论经乙状结肠代阴道成形术对先天性无阴道患者的治疗，不但在术后所形成的阴道在结构和功能上与正常阴道基本一样，而且手术安全、手术时间短、出血量少、并发症少，值得在临床上推广使用。

超声诊断乙状结肠代阴道成形术后积液1例

患者女，39岁，因乙状结肠代阴道成形术后反复下腹胀痛2年，再发l周入院。患者先天无子宫、无阴道，2年前经腹腔镜检查提示无子宫、无卵巢及输卯管，后行乙状结肠代阴道成形术。术后数月患者感觉腹部酸胀疼痛，持续约l周，阴道自行排出清亮液体后缓解，液体无异味。术后患者一直未戴阴道模具（机械扩张阴道，加深阴道长度的一种模具），无性生活；1年前连续发作三次腹痛，1周前再次出现下腹坠胀，伴疼痛。妇检：外阴闭封。肛检：后穹窿可扪及囊性包块，质中。

非气腹腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的护理体会

先天性无阴道及男性易性癖患者需施行阴道成形手术,部分建立女性生殖系统的解剖特征及功能。阴道成形术的方法很多,经临床观察[1,2],肠段移植阴道成形术是一种效果比较满意的方法,包括乙状结肠和回肠段移植阴道成形术。非气腹腹腔镜手术不存在CO2气腹的危险,同时具有腹部瘢痕小的优势。2007年1月～2011年6月,我科对46例先天性无阴道患者行非气腹腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术,手术均获成功,临床效果满意。该术式比较复杂,对护理质量要求高,医护需严密配合方可取得成功。现将临床观察与护理经验报道如下。

人文关怀在乙状结肠代阴道成形术患者围术期中的应用

目的:探讨人文关怀在乙状结肠代阴道成形术患者围术期中的应用效果。方法:将2008年1月～2010年6月在我院行乙状结肠代阴道成形术的60例先天性无阴道患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组实施常规护理和健康指导,试验组在此基础上给予人文关怀护理。6个月后对两组患者进行效果评价。结果:试验组患者的焦虑、抑郁程度均低于对照组(P<0.05),性生活满意率高于对照组(P<0.05),性生活质量优于对照组(P<0.05)。阴道成形术后阴道长度恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:实施人文关怀可以缓解乙状结肠代阴道成形术患者的焦虑、抑郁情绪,改善其心理状况,提高乙状结肠代阴道成形术患者的治疗效果、术后性生活质量及满意度。

乙状结肠代阴道成形术11例报告

我教学医院自1985年1月～2001年10月采用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者11例,取得满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料年龄22～32岁,平均25.6岁,其中2例已婚,9例未婚.临床特征:11例无阴道,9例第二性征发育正常,均无周期性腹痛.术中所见:11例均为痕迹子宫,9例卵巢、输卵管发育良好.3例一侧肾区无肾,另一侧为双肾. 1.2 治疗方法 11例均采用乙状结肠代阴道成形术 1.2.1 术前准备肠道准备7 d,术前日给无渣饮食,手术前日晚和当日晨清洁洗肠.

乙状结肠代阴道成形术后人工阴道分泌功能的变化及术后生活质量的评估

目的观察乙状结肠代阴道成形术后人工阴道分泌功能的变化,评估患者术后生活质量。方法选取38例行乙状结肠代阴道成形术后患者为研究对象,依据手术后年限分为观察组A(术后时间≤5年)、观察组B(术后时间>5年),另选取19例阴道正常女性作对照组研究。比较3组阴道分泌功能、性生活质量与生活质量。结果 (1)分泌功能:观察组A和正常对照组MUC2、AQP2、AQP9、CFTR的表达比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组B MUC2、AQ92、CFTR明显低于观察组A与正常对照组,AQP2明显低于观察组A与正常对照组(P<0.05);(2)性生活质量:3组对象欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑、性满意度、总分等FSFI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)生活质量:3组躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情绪角色、心理健康、总体健康等SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙状结肠代阴道成形术可提高患者生活质量,人工阴道分泌功能随手术年限逐渐减弱。

乙状结肠代阴道成形术20例的研究

目的:分析腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术对于MRKH综合征治疗的效果。方法:选择在笔者所在医院接受手术治疗的MRKH综合征患者作为研究对象,分别进行腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术和传统开腹乙状结肠代阴道成形术,比较两组手术情况及治疗效果。结果:观察组手术时间(246.8±54.6)d明显长于对照组,术中出血量(83.6±16.5)ml、体温恢复时间(2.4±0.7)d、住院时间(13.8±5.2)d明显少于对照组;阴道长度(13.29±1.32)cm明显长于对照组,放置模具时间(0.76±0.21)月、腹部会阴不适(20%)、阴道挛缩(10%)等明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术具有创伤小、恢复快的特点,是一种可行的治疗先天性无阴道的微创手术方法。

乙状结肠代阴道成形术手术配合及护理

目的 探讨乙状结肠代人工阴道成形术的手术配合及护理方法。方法 对 5例先天性无子宫、无阴道患者实施乙状结肠代人工阴道成形术 ,重点对患者进行有针对性的心理护理 ,做好术前准备 ,术中配合 ,术后作好防止切口感染 ,防止阴道模型脱落。结果 患者心理状态稳定 ,术后切口未发生感染。随访 :阴道分泌物正常无缩窄及粘连 ,生长良好 ,已婚者性生活满意。结论 加强患者术前、术后的护理 ,术中密切配合 ,严格无菌操作 ,可为手术成功提供保证。

乙状结肠代阴道成形术一例

先天性无阴道是一种并不罕见的生殖器官异常性疾病,国外文献报道其发病率为1/4000~5000。临床上较多见于女性生殖道畸形综合症亦称Rokitansky—kuster—Hauset(R—K—H)综合征。我科曾采用羊膜移植法、植皮法、皮瓣法,效果均不理想。1986年12月我们采用乙状结肠代阴道成形术一例,效果满意,现报道如下。病历介绍患者女,22岁。住院号6470。主因青春期后无月经来潮,近一年自觉周期性下腹隐痛,不治自愈,结婚两个月性交困难,于1986年11月12日住院。

乙状结肠代阴道成形术16例

国内外治疗先天性无阴道的方法颇多,我院自1997年1月以来,对16例先天性无阴道患者行乙状结肠代阴道成形术,且对术后处理方法做了一些改进,效果良好.现报告如下.

乙状结肠代阴道成形术16例体会

目的探讨乙状结肠代阴道成形术的手术和术后处理方法。方法对16例先天性无阴道患者行乙状结肠代阴道成形术的手术情况和术后处理进行分析。结果16例手术成功率100%,人工阴道在外观及功能上似自然阴道,随访6个月～3年,夫妻生活满意。结论乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道畸形的理想手术方法。

乙状结肠代阴道成形术患者的护理干预效果观察

目的对应用综合护理干预模式对接受乙状结肠代阴道成形术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法抽取72例接受乙状结肠代阴道成形术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组36例。采用传统乙状结肠手术护理模式对对照组患者在围手术期实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者在围手术期实施护理。结果观察组患者先天性无阴道疾病治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后留院观察时间明显短于对照组;围手术期内出现不良反应的人数明显低于对照组;患者对护理服务的满意度明显高于对照组。结论应用综合护理干预模式对接受乙状结肠代阴道成形术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。

腹腔镜下腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的疗效分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术对无阴道患者的疗效差异。方法对38例2010年1月至2014年12月西南医院妇产科收治的无阴道患者术前随机化完全区组设计进行腹腔镜下腹膜代阴道成形术(17例)和乙状结肠代阴道成形术(21例),对比分析2组患者的围手术期情况及术后随访疗效。结果腹膜代阴道成形术组手术时间、术中出血量、术后肛门排气及进食时间优于乙状结肠代阴道成形术组(P<0.01),但乙状结肠代阴道成形术组阴道长度优于腹膜代阴道成形术组(P<0.01),腹膜代阴道成形术组需术后长时间放置阴道模具。2组患者均未发生手术并发症,阴道通畅、红润,有6例乙状结肠代阴道患者阴道分泌物较多,但对性生活满意程度和阴道成形效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术均可取得良好的预期疗效,腹腔镜腹膜代阴道成形术后放置模具扩张阴道更严格,但手术创伤小于乙状结肠代阴道成形术,手术各自的优势可实现先天性无阴道患者的个体化治疗。

单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果分析

目的探讨单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的可行性。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月中国医科大学附属盛京医院收治的32例先天性无阴道患者的临床资料,其中,行腹腔镜辅助的乙状结肠代阴道成形术19例,行单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术13例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后随访情况。结果与腹腔镜辅助的乙状结肠代阴道成形术相比,单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的手术时间较短,术中出血量较少。2组术后排气时间无明显差异。乙状结肠吻合口无感染及肠瘘发生。形成的人工阴道无狭窄,且长度满意。术后随访患者对性生活质量满意,单孔腹腔镜手术患者对腹部的外观更为满意。结论单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术肠吻合过程操作简便,且手术时间短、出血量少,治疗先天性无阴道安全有效。

全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道11例临床分析

目的分析全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的临床疗效,探讨其安全性及有效性。方法回顾性分析11例运用全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床资料。观察11例全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的手术时间、出血量、术后并发症及人工阴道的解剖学、功能学结果。结果 11例全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术均获得成功,平均手术时间143.7min,平均出血量123.7mL,新形成的阴道形态上接近正常阴道,患者性生活感觉满意,无术中及术后并发症发生。结论全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道患者理想、安全且有效的阴道成形方法。