乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果观察

探讨乙肝五项(即HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb等)应用于乙肝患者的具体价值。方法 以2021年02月-2024年01月期间前来我院就诊的100例乙肝患者作为本次研究对象,指定同一名具有高年资、高职称的临床实验室检验医师为其进行乙肝五项检验,记录并分析其乙肝五项检验结果(具体涉及单项检验结果、多项检验结果等情况)。结果 100例乙肝患者均顺利完成乙肝五项检验,经分析可知HBsAg阳性所占比例(92.00%)最高,数据对比存在统计学意义(P<0.05);进一步分析100例乙肝患者临床资料可知,HBsAg、HBeAg、HBsAb阳性(58.00%)所占比例最高,数据对比P<0.05(存在统计学意义);分析100例乙肝患者中,大三阳、小三阳乙肝患者HBV-DNA检验结果阳性率(分别为93.10%、68.42%)对比存在统计学意义(P<0.05)。结论 针对乙肝患者积极开展乙肝五项检验具有重要的临床意义。

化学发光免疫分析技术与酶联免疫吸附在乙肝诊断中的准确度分析

通过对比化学发光免疫分析技术与酶联免疫吸附两种技术,在乙肝诊断中的准确度。方法 选取了相同的病例数850例,分别用两种技术进行乙肝病毒血清学指标的检测,包括HBsAb,HBsAg,HBeAb,HBeAg,HBcAb以及总阳性率。结果 通过可以看出化学发光法在全部检测结果中均优于酶联免疫法,特别是在HBsAg的检测中明显优于酶联免疫法,阳性率高达77.18%,显著优于酶联免疫法的61.88%,总阳性率也明显高于酶联免疫法。在阴性、阳性检测结果统计中,化学发光法较酶联免疫法有更低的误诊率和漏诊率。同时,化学发光法在诊断效能方面也显著优于酶联免疫法,包括更高的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值以及阴性预测值。结论 化学发光免疫分析技术在乙肝诊断中具有更高的准确度,比酶联免疫吸附方法具有更低的误诊率和漏诊率,更高的灵敏度和特异度,因此在乙肝诊断中,化学发光免疫分析技术更具优势。

miR-122在献血者早期乙肝感染筛查中的意义

目的:探讨miR-122与HBV早期感染的相关性,分析其在无偿献血者早期感染中的应用价值。方法:收集2021年5月至2022年7月福建省血液中心无偿献血者标本150份,并将其分为N组(正常组)、E组(ELISA单阳组)、D组(ELISA和核酸均为阳性组),并收集三组献血者的一般资料。提取三组样本总RNA,运用qRT-PCR检测miR-122的表达水平。对三组样本间miR-122的表达差异进行统计学分析,并将D组miR-122的表达量与其HBV DNA拷贝数进行相关性分析。利用miRNA数据库预测miRNA潜在靶基因,并进行生物信息学分析。结果:三组入组对象性别、受教育程度、职业分布比较无统计学差异,但是不同组别间年龄分布和献血次数比较具有统计学意义。相对于N组,miR-122在E单阳组、D双阳组血浆中的相对表达水平均明显下调(P<0.05);其中,miR-122在D双阳组中的相对表达水平比在E单阳组下调更为明显(P<0.001)。经Person相关性分析,D组miR-122表达水平与HBV-DNA拷贝数呈负相关(R2=-0.804,P<0.01)。利用miRNA数据库筛选出2个潜在靶基因:ALDOA(醛缩酶A)、PKM(丙酮酸激酶)。GO分析结果表明,miRNA潜在的靶基因主要涉及的生物学过程包括细胞的稳态以及转录过程的调节。结论:miR-122表达下调与HBV早期感染和复制活动密切相关。

乙肝五项检查,需要注意什么

据相关研究,我国的乙肝患者数量较多,约1.2亿人,其中慢性乙肝患者在3000万左右。就目前来看,部分乙肝患者缺乏对疾病相关知识的了解,导致乙肝疾病发生率逐年上升,在这种情况下相关部门应加大对乙肝疾病的宣传力度,同时检验人员应指导患者定期开展五项检查,为患者的生命安全提供保障。乙肝五项作为检查乙肝病毒感染的常用血清学标志物,其中包括:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体等。

复方甘草酸苷联合替比夫定对阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的影响

目的:研究复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法:选取新乡市传染病医院2021年8月至2023年7月收治的87例阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者临床资料,进行回顾性研究,根据治疗方案分为两组,将采用替比夫定治疗的42例患者列为对照组,采用替比夫定联合复方甘草酸苷治疗的45例患者列为联合组。治疗6个月后,对比两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、前透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应。结果:治疗后两组HBV-DNA对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组ALT、γ-GT、TBIL分别为(39.35±5.08)U/L、(41.02±6.94)U/L、(19.60±2.64)μmoL/L,低于对照组的(50.62±8.05)U/L、(50.83±5.72)U/L、(28.73±3.05)μmoL/L,ALB(45.86±3.02)g/L高于对照组(36.92±4.05)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C分别为(90.64±10.23)μg/L、(89.60±5.42)μg/L、(106.37±20.60)μg/L、(85.31±10.09)μg/L,低于对照组的(110.06±15.64)μg/L、(108.82±8.07)μg/L、(131.54±23.87)μg/L、(101.02±13.55)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组IL-6、IL-18、IL-22、TNF-α分别为(56.90±8.63)pg/mL、(130.08±20.62)pg/mL、(68.62±15.84)pg/mL、(0.34±0.13)μg/L,低于对照组的(79.64±10.57)pg/mL、(152.93±25.86)pg/mL、(92.37±10.09)pg/mL、(0.61±0.15)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(15.56%vs14.29%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化可改善肝功能及肝纤维化,抑制炎性反应,安全性较高。

基于预后营养指数的营养干预对乙肝失代偿期肝硬化患者胃肠激素水平及营养状态的影响

目的:分析基于预后营养指数(PNI)的营养干预对乙肝失代偿期肝硬化(DHBC)患者胃肠激素水平及营养状态的影响。方法:选取郑州市第三人民医院2021年10月至2023年10月收治的87例乙肝DHBC患者临床资料,依照护理干预模式不同分为两组,对照组42例接受常规护理干预,观察组45例在对照组基础上接受基于PNI的营养干预,比较两组干预前后胃肠激素(胃动素、胃泌素)水平、营养状态[血清白蛋白(ALB)、运铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)]、肝功能[血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷丙转移酶(ALT)]、生活质量[慢性肝病问卷(CLDQ)]。结果:干预后,两组胃动素、胃泌素水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组血清ALB、TRF、TP、Hb水平均升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05);干预后,观察组血清AST、TBil、ALT水平均低于对照组(P<0.05);干预后,两组生活质量均提升,且观察组CLDQ各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论:基于PNI的营养干预应用于乙肝DHBC患者,能改善胃肠激素水平、营养状态、肝功能,促使生活质量提升。

乙肝表面抗原携带者须知

在我国,有这样一个庞大的群体,据推算,目前其人数达9300万人之多。群体中的人员在网络中自称或互称"乙人"和"战友",他们之中,一直就不乏勇敢的斗士,斗争的目的,就是为了维护自己的合法权益,就是为了挪开深深灼痛每一位"战友"神经的两个字——歧视。

乙肝患者疏忽大意,当心肝衰竭

我国是乙肝大国,在我们的生活、学习、工作中,难免会与乙肝患者打交道。而谈及乙肝,患者都知道“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲。殊不知,乙肝患者疏忽大意,还可能会发展为肝衰竭。这比肝硬化、肝癌来得更突然,重者危及生命。因此,为了守护肝脏健康,患上乙肝,切记规范治疗、定期监测。

化学发光法与酶联免疫法在乙肝患者乙肝五项检验中的效能分析

对比分析化学发光法与酶联免疫法在乙肝患者乙肝五项检验中的诊断效能。方法 选取本院2023年1月-2024年1月收治的57例疑似乙肝患者,均实施化学发光法与酶联免疫法检查,并以荧光定量PCR法检查结果为标准,对两种检查方法的诊断效能进行分析。结果 乙肝五项检查中,化学发光法对HBsAg阳性和HBcAb阳性的检出率分别为75.44%、73.68%,均高于酶联免疫法的61.40%和57.89%;化学发光法共检出乙肝阳性42例(73.68%),阴性15例(26.32%);酶联免疫法共检出阳性40例(70.18%),阴性17例(29.82%);化学发光法的乙肝诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.35%、92.86%、94.74%,均高于酶联免疫法的88.37%、88.24%、87.72%,P<0.05。结论 在乙肝诊断中,化学发光法对乙肝五项有较高的阳性检出率,具有更好的诊断效能,可为疾病临床确诊提供有力依据。

腹部超声评估乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的价值

目的 探讨腹部超声评估乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的价值,为临床提供参考。方法 选取2023年1月至2024年5月陇西县第一人民医院收治的70例乙肝肝硬化患者为观察组,另选取同期于陇西县第一人民医院体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。检测并比较两组研究对象腹部超声指标。根据肝纤维化程度将观察组患者分为轻度组(20例)、中度组(34例)和重度组(16例)。比较3组患者临床资料和腹部超声指标。结果 两组研究对象肝左叶及肝右叶厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组研究对象的肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度及脾脏厚度均高于对照组,肝脏轮廓不光滑、呈驼峰状、回声细密增强、增强增粗、结节感、管系走形欠清晰、模糊,中、重度脂肪肝,腹腔积液占比均高于对照组(均P<0.05)。3组患者肝左叶厚度、肝右叶厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);重度组患者肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度、脾脏厚度均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组,重度组患者肝脏回声增强增粗、结节感、肝轮廓不光滑、呈驼峰状、管系走形模糊、重度脂肪肝、腹腔积液占比均高于中度组、轻度组(均P<0.05)。结论 腹部超声可清晰反映乙肝肝硬化患者肝纤维化程度,具有一定的临床应用价值。

乙肝疫苗接种预防控制婴幼儿乙型肝炎感染的效果分析

目的探讨乙肝疫苗接种预防控制婴幼儿乙型肝炎感染的效果。方法选取分宜县2022年10月至2023年10月完成全程接种乙肝疫苗的60名婴幼儿作为研究对象,记录在接种疫苗1年和两年后的乙型肝炎抗体浓度,并分析在接种1年和两年后的乙型肝炎表面抗体(HBsAb)反应情况。结果接种疫苗1年后,乙型肝炎抗体的平均滴度为(118.33±3.30)mU/ml,高于接种两年后的(93.23±1.25)mU/ml(P<0.05)。接种1年后的HBsAb阳性率为96.67%,高于接种两年后的78.33%(P<0.05)。结论乙型肝炎疫苗接种可预防幼儿乙型肝炎感染。

乙肝病毒相关肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血相关因素研究

目的:探讨乙肝病毒相关肝硬化并发食管胃底静脉曲张(GOV)患者发生GOV破裂出血(EGVB)相关因素。方法:选择2022年2月至2024年1月本院收治的80例乙肝病毒相关肝硬化并发GOV患者为对象,根据是否发生破裂出血分为出血组(n=32)、未出血组(n=48)。对比两组患者一般资料、并发症发生情况、临床特征等;采用多因素Logistic回归模型分析影响乙肝病毒相关肝硬化并发GOV患者发生EGVB的影响因素。结果:出血组6个月并发症发生率高于未出血组(P<0.05)。出血组肝性脑病、凝血酶原时间(PT)、GOV程度、内镜下红色征发生率高于未出血组,而血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(CR)等指标低于未出血组(P<0.05)。Logistic回归显示,中重度GOV、肝性脑病、内镜下红色征、PT、PLT、TBIL、CR为乙肝病毒相关肝硬化并发GOV患者发生EGVB的独立危险因素(P<0.05)。结论:乙肝病毒相关肝硬化并发GOV患者破裂出血风险较高,且与其静脉曲张程度、肝性脑病、内镜下红色征、PT、PLT和TBIL、CR等因素有关,应及时识别高危患者并给予积极治疗。

我国消除乙肝仍而临巨大挑战

乙型肝炎(简称乙肝)是一种严重危害人类健康的传染病,我国作为乙肝高发国家,乙肝防控工作更是公共卫生领域的一项重要挑战。中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授指出,随着乙肝防控政策、医疗技术、公众认知等方面的积极变化,我国乙肝防控取得了显著成效,但同时也面临着降低发病率、提高诊断率和治疗率等诸多呕待解决的问题,消除乙肝任重道远,需要政府、社会和个人的共同努力。

替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果

研究代偿期乙肝肝硬化患者治疗期间选择替诺福韦与恩替卡韦的治疗效果。方法 资料来源于代偿期乙肝肝硬化患者,探究起始至结束时间段:2023年01月、2024年01月,合计68例,分组:电脑数字随机化,34例接受恩替卡韦(对照组),34例接受替诺福韦(观察组)。治疗差异性比较,并分析其影响。结果 临床疗效、不良反应:数据计算差值分析P<0.05,观察组治疗有效率计算为94.06%,不良反应计算为6.00%;肝功能:治疗前,差值计算P>0.05;治疗后,结果 为参照,观察组肝功能改善计算幅度明显,P<0.05;肾功能:治疗前、治疗后,肾功能比较差值,P>0.05;肝纤维化血清学指数:治疗前,差值计算P>0.05,治疗后,以对照组为参照,观察组计算数据较低P<0.05。结论 就代偿期乙肝肝硬化患者治疗而言,替诺福韦医用价值更明显,稳定患者预后,值得临床推荐。

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球公共卫生问题,尤其是发展中国家。乙肝母亲可通过垂直途径传播病毒,导致新生儿感染。许多国家已实施新生儿乙肝疫苗接种计划,但由于新生儿免疫系统不成熟和乙肝母亲高病毒载量,疫苗接种可能无法完全预防母婴传播。近年来,乙肝免疫球蛋白作为补充预防措施得到关注,能提供被动免疫,阻断病毒传播。然而,乙肝疫苗联合免疫球蛋白预防效果的研究仍不充分。因此,本研究旨在评估乙肝疫苗联合免疫球蛋白预防母婴传播的疗效,比较两种预防措施对乙肝传播率及免疫效果的影响,为预防乙肝母婴传播提供依据。

什么是乙肝“两对半”

乙肝即乙型肝炎,是乙型肝炎病毒(HBV,即Hepatitis B Virus)感染的传染病。临床上采用检测患者血清中的乙肝抗原和抗体来诊断病情。常规检查中有五项指标: 1.乙肝表面抗原(HBsAg,即Hepatitis BSurface Antigen); 2.乙肝表面抗体(HBsAb,即Hepatitis BSurface Antibody),或作抗-HBs; 3.乙肝e抗原(HBeAg,即Hepatitis B

大理州乙肝疫苗接种和乙肝病毒流行现状分析

背景乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一种公共卫生威胁,世界卫生组织提出了2030年全球消除病毒性肝炎的目标。云南省于2016—2020年开展了乙肝表面抗原(HBV surface antigen,HBsAg)和乙肝表面抗体(HBV surface antibody,HBsAb)监测工作,大理州作为调查现场参与其中。目的了解大理州HBV感染和HBsAb阳性率的关联因素。方法本研究为横断面调查研究,采用分层整群抽样,于2016—2020年对大理州6个年龄组的18904人开展问卷调查和血清采集,应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清HBsAg、HBsAb和乙肝核心抗体(HBVcoreantibody,HBcAb)。运用广义线性混合模型(generalizedlinearmixedmodel,GLMM)分析HBV感染率和HBsAb阳性率的关联因素。结果大理州标化HBV感染率为33.88%,乙肝疫苗接种率为24.42%,及时接种率为16.37%,全程接种率为23.90%,标化HBsAg、HBsAb和HBcAb阳性率分别为2.32%、39.95%和18.57%。GLMM分析显示,男性感染风险低于女性,OR值为0.889(95%CI:0.811~0.974)。相比0~1岁组,≥60岁年龄组感染率更高(且为所有年龄组中最高),OR值为9.223(95%CI:5.440~15.636)。及时接种人群和全程接种人群感染率低于未及时接种人群和未全程接种人群,OR值分别为0.670(95%CI:0.514~0.875)和0.072(95%CI:0.055~0.094)。男性HBsAb阳性率高于女性,OR值为0.922(95%CI:0.862~0.987)。相比0~1岁组,12~18岁年龄组HBsAb阳性率更低(且为所有年龄组中最低),OR值为0.032(95%CI:0.026~0.040)。全程接种人群HBsAb阳性率高于未全程接种人群,OR值为1.161(95%CI:1.391~1.872)。结论大理州HBsAg阳性率低于流行水平,但青少年和成人HBsAb阳性率较低,应做好基础免疫和查漏补种,提高全人群免疫水平。

HBV DNA与乙肝五项定量在不同年龄段乙肝病毒感染患者病情进展中的意义

目的探讨乙肝病毒(HBV)DNA与乙肝五项定量[包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)]在HBV感染进程中各个阶段的差异,从而为慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、肝癌不同阶段的诊治提供参考依据。方法选择2020年1月至2021年12月收治的295例HBV感染患者为研究对象,根据年龄将其分为青年组(≤45岁,105例)、中年组(46~59岁,128例)和老年组(≥60岁,62例)。比较三组慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、肝癌患者的HBV DNA及乙肝五项定量。结果三组慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和肝癌患者的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组和中年组中,慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和肝癌患者的HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎患者的HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平明显高于乙肝肝硬化和肝癌患者(P<0.05)。老年组中,慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和肝癌患者的HBV DNA、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青中年患者中,随着慢性乙型肝炎向乙肝肝硬化、肝癌的病程进展,HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平均呈现下降趋势,监测相关指标趋势对于提示疾病发展具有一定意义。

“乙肝两对半”常见结果解读

乙肝两对半（又称“乙肝五项”）是最常用于检测乙型肝炎病毒（HBV）感染的血清标志物，且是区分乙肝“大三阳”和“小三阳”的最便捷方法。包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）。

血清中乙肝标志物短期内转换1例报道

临床上一般以免疫学方法检测血清中乙肝病毒（HBV）标志物来诊断是否存在HBV感染或预后判断.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）临床俗称乙肝五项（HBVM）或＂两对半＂检测,医学上对HBVM检测模式的临床意义及乙肝病毒标志物的转换有了具体的解释。本文就工作中偶见的1例乙肝标志物短期内不同检测结果报道如下。