血清乙肝病毒抗体与HBV-DNA关系的临床分析

由于分子生物学技术的迅猛发展,人们对乙肝病毒（HBV）相关抗体,尤其是抗-HBs的临床意义有了新的认识。就此本院门诊收集122例HBV相关抗体阳性血清,应用全自动荧光定量PCR仪来检测血清HBV-DNA（拷贝/mL）与相关抗体间的关系。分析如下：

血清乙肝病毒抗体与HBV—DNA关系的临床分析

由于分子生物学技术的迅猛发展，人们对乙肝病毒（HBV）相关抗体，尤其是抗-HBs的临床意义有了新的认识。就此本院肠道门诊收集122例HBV相关抗体阳性血清，应用全自动荧光定量PCR仪来检测血清HBV—DNA（拷贝／mL）与相关抗体间的关系。分析如下：

血清乙肝病毒核心抗体定量检测在慢性乙肝患者病情评价中的应用价值

目的 探讨血清乙肝病毒核心抗体定量检测在慢性乙肝患者病情评价中的应用价值。方法 选取2019年3月~2021年5月某院门诊部和住院部收治的128例慢性乙肝病毒感染患者为研究对象,上述患者分为慢性乙型肝炎组(CHB组,n=72)和肝硬化组(LC组,n=56)。比较两组血清HBcAb定量滴度与HBV血清标志物、血清生化指标和肝脏纤维化程度的关系。结果 LC组HBsAg的定量滴度显著低于CHB组(P <0.05),HBcAb和HBV-DNA的定量滴度显著高于CHB组(P <0.05)。LC组的ALT、AST、ALB值显著低于CHB组(P <0.05),TBil值明显高于CHB组。LC组HBcAb滴度水平与HBV-DNA无显著相关性(r=-0.010, P> 0.05),与ALT呈显著正相关(r=0.316, P <0.05)。LC组的HBsAg和HBcAb的滴度水平与未出现肝纤维化组、轻度纤维化组、中度纤维化组和重度纤维化组的差异具有统计学意义(P <0.05)。HBV感染患者的肝纤维化发展程度与其HBsAg滴度水平呈负相关(r=-0.697,P=0.003),与其HBcAb滴度水平呈正相关(r=0.816,P=0.001)。结论 血清HBcAb定量可作为早期乙肝患者HBV感染和肝脏纤维化病情发展程度的预测指标,可与HBV-DNA、ALT等HBV血清标志物联合评估患者肝炎程度,为乙肝患者的临床病情评价提供参考。

核心抗体阳性合格献血者隐匿性乙肝病毒感染分子生物学特性及追踪结果的研究

目的了解我国核心抗体阳性合格献血者隐匿性乙肝病毒感染(OBI)情况,分析血清学和分子生物性特征。方法对HBs Ag(-)、NAT检测无反应性的合格献血者血浆,进行乙肝两对半检测和anti-HBs定量检测,对核心抗体阳性标本进行病毒核酸提取,和BCP/PC区及S区巢式PCR扩增,对扩增结果阳性产物纯化后进行基因测序及序列分析,同时进行QPCR定量检测。对HBV DNA阳性的献血者进行追踪检测和分析。结果在1 033名合格献血者中,抗-HBc(+)占47.4%,阳性率随年龄的增长而增加(P<0.001),30岁以下年龄组为32.6%而到50岁以上年龄组为为69.8%。777/1033为抗-HBs(+),占75.2%。在抗-HBc(+)人群中共检出14例HBV DNA(+),其中7例抗-HBs滴度在100 IU/L以上,在抗-HBc(+)合格献血者中OBI阳性率为2.86%。8/14例OBI为B型,1例为C型。7/14能追踪的标本中,1例发现抗-HBe血清转换为阳性。所有追踪标本的病毒均变成检不出。5例BCP/PC区序列发生突变,3例S区氨基酸变异。结论经HBs Ag及NAT检测合格的抗-HBc(+)献血者,其血液中仍有一定几率含有HBV DNA,存在经输血传播病毒的威胁,提示在乙肝高流行地区需进一步提高核酸检测方法的灵敏度,必要时可增加抗-HBc的检测。

乙肝病毒核心抗体阳性供体活体肝移植术后安全性评价

目的探讨活体肝移植中,乙肝表面抗原(HBsAg)阴性而乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性的供体在切肝术后的安全性问题。方法2002年3月至2006年7月我院共施行50例成人活体肝移植中,52例供体有4例HBsAg阴性而HBcAb阳性,其余供体乙肝标志物全为阴性。有2例HBsAg阴性而HBcAb阳性供体接受左半肝切除,其余50例供体均接受不包括肝中静脉的右半肝切除。比较术前HBcAb阳性和阴性两组供体肝功能指标,动态观察术后肝功能及乙肝标志物情况、残肝再生情况及其他临床指标。结果两组供体术前肝功能指标差异无统计学意义,术后肝功能恢复、并发症发生率、残肝再生速度及住院时间差异无统计学意义;乙肝病毒标志物与术前比较两组均无变化。结论HBsAg阴性而HBcAb阳性供体的健康成人作为活体肝移植供体是安全的。

以乙肝病毒核心抗原HBcAg为载体的utrophin抗体的制备

目的构建以乙肝病毒HBc为载体的带有utrophin的两个B细胞表位多肽的融合表达质粒pHBc-2UB,表达出融合蛋白并纯化,通过免疫新西兰大白兔获得抗utrophin的抗体。方法通过DNAstarⅡ模拟出utrophin的两个显著优势的B表位。用PCR法合成片段插入HBcAg序列的78位,将该合成片段克隆至pET28a载体中,构建重组表达质粒,表达出融合蛋白HBc-2UB,纯化后免疫新西兰白兔。再将该合成片段克隆至pGEX4T-2载体中,构建重组表达质粒,表达出融合蛋白GST-2UB,用于检测两个表位的抗体。结果测序结果表明重组质粒构建成功,SDS-PAGE电泳显示融合蛋白表达正确,ELISA检测到高滴度抗体。结论以HBc呈现utrophin的B表位被成功表达和纯化,获得高滴度的与两个B表位结合的抗体,为utrophin检测和DMD治疗药物研究打下了基础。

脐带血与母体乙肝病毒表面抗体的相关性研究

为了解母体血中乙肝病毒表面抗体透过胎盘过继到胎儿的可能性 ,以便制定更完善的孕妇保健措施。取正常怀孕 7个月孕妇的血清 112份 ,与相对应的婴儿脐带血 112份 ,统一用酶标法检测乙肝病毒标志物。母血的Anti HBs与脐血的Anti HBs相关系数 0 6 30 ,T =6 2 31,母血的Anti HBs与脐血的Anti HBs有非常显著性相关。提示母血中的An ti HBs有可能透过胎盘 脐带垂直传到胎儿。妇女在怀孕前应作全程乙肝疫苗的接种 ,以便在体内产生Anti HBs。

孕妇血清中乙肝病毒抗原抗体检测与胎儿宫内感染的关系

目的 :探讨孕妇血清中乙肝病毒抗原抗体、滴度与胎儿宫内感染发生率之间的关系 ,从而对母婴垂直传播提出适当的预防措施。方法 :对 85 5例孕妇采集肘静脉血 ,其分娩的新生儿出生后立即消毒脐带留取脐血 ,分别采用酶联免疫吸咐法测定其乙肝表面抗原 (HBsAg)、乙肝表面抗体 (抗 HBs)、乙肝e抗原 (HBeAg)、乙肝e抗体 (抗 HBe)、乙肝核心抗体 (抗 HBc) ,并对HBsAg、HBeAg、抗 HBc及HBsAg滴度与胎儿宫内感染的关系进行了分析。结果 :85 5例孕妇HBsAg阳性者 12 0例 (占 14 .0 4 % ) ,12 0例HBsAg阳性孕妇的胎儿宫内感染率为 3 2 .5 0 % ( 3 9/ 12 0 ) ;孕妇血清中HBsAg滴度的高低与胎儿宫内感染率之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。孕妇血清中单纯HBsAg阳性者发生胎儿宫内感染率为 16.67% ( 1/ 6) ,HBsAg阳性合并抗 HBc阳性者发生胎儿宫内感染率为 12 .3 2 % ( 9/ 73 ) ,而孕妇血清中HBsAg阳性合并HBeAg阳性者发生胎儿宫内感染率为 70 .73 % ( 2 9/ 4 1) ,与前两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :孕妇血清中HBsAg的滴度与胎儿发生宫内感染无关 ,但HBeAg阳性率越高 ,其胎儿发生宫内感染的机率就越大。

高滴度乙肝病毒核心抗体不同稀释度的检测

高滴度乙肝病毒核心抗体不同稀释度的检测（５１００８０）广东省人民医院检验科张静然乙肝病毒核心抗体（抗ＨＢＣ）的检测对乙型肝炎的诊断、正常人群的体检等都有重要意义。据文献报道，抗ＨＢＣ可在感染乙肝病毒后很快出现于人的血清中，并可在人血清中长期存在甚至终...

乙肝病毒血清标志物抗体阳性的慢性肝炎135例临床分析

乙型肝炎病毒血清学标志(HBV-M)是临床常用的检测项目.

乙肝病毒核心抗体定量检测对预测慢性乙肝患者肝组织病理学变化的评价

目的评价乙肝病毒核心抗体定量检测对预测慢性乙肝患者肝组织病理学变化。方法选择2018年4月-2019年1月本院与公卫中心收治的242例CHB患者,经皮肝穿刺法行肝活检,肝组织切片经HE染色和网状纤维染色,病理学分级包括G0-G4五级,分期包括S0-S4五期;利用铂金埃尔默的全自动时间分辨免疫荧光仪定量检测血清HBsAg、HBeAg、HBcAb浓度。观察乙肝病毒核心抗体定量检测核慢性乙肝患者肝组织病理学变化之间的关系。结果血清HBsAg、HBeAg、HBcAb浓度与HBV-DNA量有相关性,HBsAg、HBcAb浓度与肝组织病理学分级和分期有相关性;在HBeAg阳性患者呈显著地负相关相关;血清HBsAg、HBcAb预测肝组织不同病理状态的AUROC在HBeAg阳性患者分级中有显著预测意义。结论乙肝病毒核心抗体定量检测可指导临床医生有效预测肝组织病理状态,对评估CHB患者病情、指导治疗和预后判断具有重要意义。

深圳市18～25岁抗-HBc阳性合格献血者隐匿性乙肝病毒感染的血清学和分子生物学特性分析

目的了解深圳市18～25岁抗-HBc阳性合格献血者隐匿性乙肝病毒感染情况,分析血清学和分子生物性特征。方法对HBs Ag（-）、NAT检测无反应性的18～25岁合格献血者血浆进行乙肝两对半检测和抗-HBs定量检测,对抗-HBc阳性标本进行病毒核酸提取和BCP/PC区及S区巢式PCR扩增,对扩增结果阳性产物纯化后进行基因测序及序列分析,同时进行QPCR定量检测。结果在889名18～25岁HBs Ag（-）、NAT检测无反应性的合格献血者中,抗-HBc（＋）共231名,占总人数25.98%（231/889）,其中18～21岁组70名,占该组19.72%（70/355）,22～25岁组161名,占该组30.15%（160/534）;抗-HBs（＋）共568名,占总人数63.89%（568/889）,其中18～21岁组218名,占该组61.41%（218/355）,22～25岁组350名,占该组65.54%（350/534）;对197例抗-HBc（＋）标本利用巢式PCR对HBV S区及BCP/PC区扩增,2例S区阳性,占1.02%（2/197）,5例BCP区阳性,占2.54%（5/197）,且均属于22～25岁组。对S区阳性PCR产物测序,发现2例均为B型,DNA序列与野生型相比,1例在532号位点由T变异为G,即T532G,氨基酸序列未发生变异。另1例氨基酸序列发生E44U变异。结论经HBs Ag及NAT检测合格的抗-HBc（＋）献血者,其血液中仍有一定几率含有HBV DNA,需进一步提高核酸检测方法的灵敏度。

8月~4岁儿童乙肝病毒表面抗原和抗体分析

目的了解陆良县﹤5岁儿童血清乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBs Ag)和乙肝病毒表面抗体(Antibody to HBs Ag,Anti-HBs)情况,为乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)的防制提供依据。方法通过对陆良县十个乡镇按人口数分层整群抽样624名儿童,经过酶联免疫法检测血清HBs Ag和Anti-HBs,并统计分析。结果该年龄段Hep B(Hepatitis B Vaccine,Hep B)接种率为99.68%,Hep B1及时接种率为89.74%;HBs Ag阳性率为0.48%,Anti-HBs阳性率为75.48%,两指标的阳性率与地区和性别间差异无统计学意义。结论 Hep B1及时和全程接种是阻断HBV感染因素之一,Anti-HBs阳性率随着人群年龄呈现下降趋势。加强﹥3岁儿童Anti-HBs监测,对高危人群开展Hep B加强免疫。

乙肝病毒e抗体和核心抗体阳性人群的血清DNA检测结果

越来越多临床资料表明,不同范围之间患者病毒载量、病情转归以及药物治疗反应有一定差异,因此检测乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体有一定实际意义,尤其利用聚合酶链反应对乙肝病毒DNA检测,更具有指导用药和防治意义。笔者所在院实验室收集门诊及住院患者“二对半”检测出现乙肝病毒e抗体和核心抗体二项阳性者血清进行实时荧光DNA定量检测。共检测360例标本，其中10例标本DNA病毒载量≥1．0×10^3，并对检测结果进行记录分析。

乙肝病毒疫苗对大学生的保护性研究

目的 通过检测接种疫苗后乙肝病毒表面抗体 (HBsAb)的效价 ,探讨疫苗对大学生的保护性。方法 应用ELISA法对 198例大学生进行HBsAb效价测定。结果 接种组HBsAb阳性率和效价高于未接种组 (P <0 0 1) ,接种疫苗 2、3、4a ,效价依次递减 (P <0 0 1) ,5a后复种效价明显升高 (P <0 0 1)。结论 乙肝疫苗对大学生具有近 5a的保护力 ,初次接种后 5a需要加强接种。

389例丙肝病毒感染者合并乙肝病毒感染的调查

目的 通过对丙肝病毒感染者和正常体检者间的乙肝病毒 5种标记物检出率的比较 ,探讨丙肝病毒感染与乙肝病毒感染的关系。 方法 ELISA法检测乙肝病毒五项指标。 结果 HBV5种标记物中 ,丙肝组与对照组间的抗-HBC检出率有统计学意义 ,且有相互关联 ,其列联系数为 0 186。