N-乙酰半胱氨酸对热胁迫香菇菌丝活性氧代谢及糖酵解的影响

为探究外源N-乙酰半胱氨酸(NAC)对热胁迫香菇(Lentinula edodes)菌丝活性氧代谢和糖酵解的影响,本研究以耐热性较弱菌株为供试菌株,设置不同浓度的外源NAC添加至培养基中,于37℃热胁迫处理下筛选出最佳添加浓度。采用此浓度,于37℃下进行热胁迫(胁迫0、6、12、24 h),以及热胁迫后恢复生长(胁迫24 h后于25℃下恢复培养6 h)处理,测定菌丝活性氧代谢和糖酵解相关指标。结果表明,0.1 mmol·L^(-1)为最佳添加浓度。在热胁迫中,与未添加NAC(对照)相比,添加NAC处理超氧阴离子、过氧化氢、蛋白质羰基、硫代巴比妥酸反应物含量的峰值分别显著降低40.94%、41.97%、53.21%、47.62%;超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、过氧化物酶、抗坏血酸过氧化物酶、己糖激酶、丙酮酸激酶活性和还原型谷胱甘肽含量的峰值分别显著提高19.21%、43.98%、12.36%、21.95%、25.42%、54.41%、31.93%。同时,在热胁迫恢复生长中,添加NAC处理的菌丝活性氧物质和氧化损伤产物含量仍显著低于对照,而超氧化物歧化酶、过氧化物酶、抗坏血酸过氧化物酶、己糖激酶、丙酮酸激酶活性以及还原型谷胱甘肽含量仍显著高于对照。NAC有效维持了胁迫中菌丝活性氧稳态,使抗氧化酶活性和还原型谷胱甘肽含量保持在较高水平,并减缓氧化损伤程度和进程,加快菌丝糖酵解途径。多因素方差分析表明,NAC主要对还原型谷胱甘肽、硫代巴比妥酸反应物、超氧阴离子含量和己糖激酶、过氧化氢酶、抗坏血酸过氧化物酶活性等指标具有显著效应。本研究结果为外源NAC在热胁迫环境下食用菌中的应用推广提供了新思路。

振动辅助排痰配合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果

目的观察振动辅助排痰配合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法选取2021年8月—2022年8月萍乡市妇幼保健院儿内一科收治的肺炎患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。2组患儿均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗,观察组在对照组基础上配合振动辅助排痰,2组患儿均治疗7 d。比较2组临床效果、症状体征(发热、咳嗽、气喘、肺部湿性啰音)消失时间、住院时间、住院费用,治疗前后血常规指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(χ^(2)=3.914,P=0.048);观察组发热、咳嗽、气喘消失时间、肺部湿性啰音消失时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组WBC及血清CRP、PCT水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(12.50%vs.10.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P=0.723)。结论振动辅助排痰配合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果较好,可有效缓解患儿症状表现与炎性反应程度,且安全性较高。

N-乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果及安全性分析

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸和氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的联合应用效果。方法 将86例COPD稳定期患者分为对照组38例和观察组48例,两组均进行常规治疗,对照组联用氨茶碱,观察组再联用N-乙酰半胱氨酸。比较两组应用效果。结果 观察组治疗总有效率和第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于对照组,且动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、日排痰量和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平及改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、COPD评估测试问卷(CAT)评分均低于对照组(P<0.05),同时两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 在COPD稳定期常规治疗基础上,N-乙酰半胱氨酸和氨茶碱的联合应用能够显著改善患者临床症状,稳定动脉血气,减轻呼吸道炎症刺激,提高肺功能,治疗安全性和实用性较高。

乙酰半胱氨酸+氨溴索在小儿社区获得性肺炎临床治疗中的价值研讨

观察小儿社区获得性肺炎应用乙酰半胱氨酸+氨溴索在临床治疗中的效果。方法 从2023.1-2023.12期间纳入462例研究对象,均为小儿社区获得性肺炎患儿,以随机数字表法分为两组,包括对照组与观察组,均231例。对照组以氨溴索单独治疗,观察组以乙酰半胱氨酸+氨溴索治疗,对照二者疗效。结果 观察组具有更高的总疗效、更低的炎症因子水平、更优的肺功能、更短的症状改善时间,P<0.05;其不良反应和对照组无差异,P>0.05。结论 用乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的效果显著,具有较高的临床价值。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合吸入用乙酰半胱氨酸对重症肺炎患者血气指标及呼吸力学参数的影响

目的:探讨哌拉西林钠舒巴坦钠联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年12月上饶市立医院收治的重症肺炎患者89例分为对照组(n=44,予以哌拉西林钠舒巴坦钠治疗)和研究组(n=45,予以哌拉西林钠舒巴坦钠+吸入用乙酰半胱氨酸治疗)。比较两组临床疗效、机体恢复相关指标、治疗前后呼吸力学参数[平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)及气道阻力(Raw)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]及不良反应。结果:研究组疗效高于对照组,机械通气时间、退热时间、住重症监护病房(ICU)时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后Pplat、PEEP、Raw均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哌拉西林钠舒巴坦钠联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎的效果确切,可改善患者呼吸功能、血气指标,且安全性高。

雾化吸入布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的:探讨雾化吸入布地奈德与乙酰半胱氨酸联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对患儿血气分析指标、炎性因子水平的影响。方法:选取赣南医学院第一附属医院2021年9月~2023年6月收治的符合纳入标准的NRDS患儿46例,根据随机数字表法分为两组,对照组23例,试验组23例。入院后给予所有患儿经鼻持续气道正压通气,若经鼻持续气道正压通气压力≥6 cm H_(2)O,吸入氧浓度>0.3,则予天然型肺表面活性物质替代治疗;予对照组患儿雾化吸入布地奈德进行治疗,试验组则在对照组基础上结合乙酰半胱氨酸进行治疗;两组均进行持续治疗,直至疾病稳定或患儿出现终点事件(死亡)。比较两组患儿治疗5 d后的临床疗效,治疗前与治疗5 d后的血气分析指数、炎性因子水平以及支气管肺发育不良的发生情况和无创辅助通气时间。结果:治疗5 d后试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后两组酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前均有显著升高,且治疗后试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过5 d治疗,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均明显降低,且治疗5 d后试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后两组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿无创辅助通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组支气管肺发育不良发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入联合治疗NRDS的疗效确切,能显著改善患儿血气分析,同时调节炎性因子水平,缩短无创辅助通气时间,安全性较好。

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入与口服辅助治疗老年肺结核的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入与口服辅助治疗老年肺结核的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响。方法采用随机数表法将260例老年肺结核患者分为吸入组(105例)、口服组(105例)及对照组(50例),3组患者分别进行不同方案治疗6个月,比较其一般资料、临床疗效、痰液性质、痰菌转阴率、血清炎症因子及氧化应激指标水平、不良反应情况。结果吸入组和口服组患者总有效率均高于对照组;治疗后1个月及3个月,吸入组、口服组、对照组患者同期痰菌转阴率均依次下降;治疗后6个月,吸入组痰菌转阴率均高于口服组和对照组;治疗后3组患者痰液干/湿重、黏度、血清炎症因子水平均较同组治疗前降低,氧化应激指标水平均较同组治疗前升高;吸入组、口服组、对照组患者同期痰液干/湿重、黏度、炎症因子水平均依次升高,同期氧化应激指标水平均依次降低(P<0.05)。结论雾化吸入NAC治疗较口服和常规治疗更能改善病患临床症状,提高临床疗效,降低其炎症和氧化应激反应。

乙酰半胱氨酸联合莫西沙星氯化钠治疗重症肺炎的临床研究

目的探讨吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液对重症肺炎患者血清炎性因子、肺功能的影响。方法按随机对照法将2021年5月至2023年5月河南省郑州市第二人民医院收治的100例重症肺炎患者分为两组。对照组(n=50)给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,研究组(n=50)在对照组基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗。于治疗1周后评估疗效,对比两组治疗前后血清炎性因子指标、肺功能指标及T淋巴细胞亚群水平,统计药物不良反应。结果研究组治疗总有效率(94.00%)相比对照组(80.00%)高(P<0.05);研究组治疗后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比对照组低(P<0.05);研究组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC水平比对照组高(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比对照组高,CD8+比对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率相比(12.00%%vs%10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗重症肺炎效果显著,可降低炎性因子表达,改善肺功能,提高免疫力,安全可靠。

乙酰半胱氨酸辅助治疗重症支气管肺炎患儿的疗效及对潮气呼吸肺功能、免疫功能的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸辅助治疗重症支气管肺炎患儿的疗效及对潮气呼吸肺功能、免疫功能的改善作用。方法选取西华县人民医院重症支气管肺炎患儿90例(2021年1月至2023年8月),按照随机数字表法分为试验组(45例)和常规组(45例)。常规组给予阿奇霉素,试验组给予阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸。比较两组临床疗效、症状消失时间、潮气呼吸肺功能[潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标[白介素1受体1型(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)]及不良反应。结果试验组治疗有效率88.89%高于常规组71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发热、咳嗽、气促及肺部啰音消失时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗7 d后VPEF/VE、TPTEF/TE、VT/kg均明显升高,试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,观察组治疗7 d后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗7 d后血清IL-1R1水平低于常规组,APC高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,试验组不良反应发生率(11.11%)与常规组(6.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素能调节重症支气管肺炎患儿免疫失衡,减轻炎症,有效缓解病情,改善潮气呼吸肺功能,增强疗效。

N-乙酰半胱氨酸对冻融人卵巢组织的保护作用

目的以首都医科大学附属北京妇产医院生育力保护中心现有冻存复苏方案为基础,以雌性去势裸鼠为模型,通过人冻融卵巢组织异种移植探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-L-Cysteine,NAC)对人卵巢组织的保护作用。方法将4例患者的卵巢组织按照原有冻融方案和改良方案(加入NAC)进行冻融,所有患者取材后留取新鲜卵巢组织进行钙黄绿素AM(Calcein acetoxymethyl ester,Calcein-AM)和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色评估卵泡活性并计数。将36只雌性去势裸鼠随机分为4组,将复苏后的卵巢组织移植于双侧裸鼠肾被膜下,按照移植卵巢组织的冻融方案分为原有冻融方案组(control group),改良方案组(NAC group),卵巢去势组(ovariectomy group)和正常对照组(normal group,不进行手术)。分别在移植第3天、第7天、第21天处死裸鼠,取血清及卵巢组织移植物。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平,取卵巢组织移植物1片用于HE染色观察卵泡发育情况,1片用于总抗氧化能力(total antioxidant capability,TAC)的检测。结果移植后各时间点两移植组卵泡发育分级差异无统计学意义(P>0.05)。NAC组总抗氧化能力显著高于control组(P<0.05),与新鲜卵巢组织相比差异无统计学意义(P>0.05)。移植第3天control组裸鼠血清中E2水平显著高于卵巢去势组(P<0.05),余各时间点两移植组与卵巢去势组差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第3天和第21天两移植组裸鼠血清中FSH水平低于卵巢去势组(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第3天control组AMH显著高于卵巢去势组(P<0.05),与其余各组差异无统计学意义(P>0.05),移植第7天两移植组AMH水平下降,显著低于正常对照组(P<0.05),移植第21天两移植组AMH水平均显著高于卵巢去势组(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论原有冻存方案及改良冻存方案均能有效恢复卵巢组织的内分泌功能。与原有冻存方案相比,NAC改良方案能够提高移植卵巢组织的抗氧化能力,并减少移植初期原始卵泡的激活,保存更多的原始卵泡数量。

N-乙酰半胱氨酸联合缺血后处理减轻糖尿病小鼠心肌缺血再灌注后肺损伤的作用研究

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合缺血后处理(IPostC)对糖尿病小鼠心肌缺血再灌注后肺损伤的作用。方法选择15周龄雄性db/db糖尿病小鼠30只,分为假手术组(D-SO组,n=10)、心肌缺血/再灌注组(D-I/R组,n=10)和NAC联合缺血后处理组(D-NAC+IPostC组,n=10)。D-SO组小鼠开胸后不做任何处理;D-I/R组小鼠干预为冠状动脉左前降支结扎60 min,后复灌15 min。D-NAC+IPostC组在结扎冠状动脉左前降支前30 min腹腔注射NAC150 mg/kg,缺血后处理的干预方式为小鼠缺血60 min后即刻进行3个周期再灌注/缺血,然后再灌注15 min。于再灌注结束后颈动脉取血,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,处死小鼠,取肺组织,检测湿干重(W/D)比值,光镜下观察肺组织病理形态学变化,计算肺损伤评分,测定肺组织氧化应激相关标志物谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,采用Western Blot法检测肺组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。结果与D-SO组比较,D-I/R组小鼠光镜下病理学损伤严重(P<0.05),肺W/D比值增加(P<0.05),血清TNF-α、CRP水平降低(P<0.05),MCP-1水平升高(P<0.05),肺组织MDA含量增加(P<0.05),SOD及GSH活性降低(P<0.05),肺组织HIF-1α及VEGF表达上调(P<0.05)。与D-I/R组比较,D-NAC+IPostC组肺组织镜下病理学损伤明显减轻(P<0.05),肺W/D比值降低(P<0.05),血清TNF-α、MCP-1水平降低(P<0.05),CRP水平升高(P<0.05),肺组织氧化应激因子MDA含量降低(P<0.05),抗氧化应激因子SOD及GSH活性升高(P<0.05),肺组织HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)水平表达增高(P<0.05)。结论NAC联合IPostC可减轻糖尿病心肌缺血再灌注小鼠肺损伤,其机制可能与HIF-1α/VEGF信号通路相关。

吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化的临床疗效

目的探讨吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效及其对涎液化糖链抗原-6(KL-6)和炎症因子水平的影响。方法选取2020年7月至2022年7月在该院就诊的67例IPF患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(33例)和研究组(34例)。对照组在呼吸内科常规治疗基础上采用口服吡非尼酮胶囊治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用口服乙酰半胱氨酸颗粒治疗,两组均连续治疗4个月。检测两组患者治疗前、后的肺功能相关指标[一氧化碳弥散量(DLCO)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)];收集IPF患者治疗前、后空腹静脉血和支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,并采用酶联免疫吸附试验检测两组标本中KL-6水平及炎症因子指标[乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗前,两组FEV1、FVC、FRC及DLCO比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FRC及DLCO高于治疗前,且研究组FEV1、FVC、FRC及DLCO高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清和BALF中KL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清和BALF中KL-6水平低于治疗前,且研究组血清和BALF中KL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且研究组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清KL-6水平与FVC、DLCO呈负相关(r=—0.387、—0.406,P<0.05),而与FEV1呈正相关(r=0.375,P<0.05)。结论吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效较好,能降低KL-6及炎症因子水平,改善肺功能,具有一定的临床推广价值。

乙酰半胱氨酸雾化联合阿奇霉素治疗支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿的疗效观察

目的 观察乙酰半胱氨酸雾化联合阿奇霉素治疗支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿的疗效。方法 选取本院收治的102例支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿,将其随机均分为对照组(阿奇霉素+支气管肺泡灌洗)和观察组(阿奇霉素+支气管肺泡灌洗+乙酰半胱氨酸雾化)。比较两组患儿治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平;观察两组治疗后影像学、支气管镜检查情况以及症状改善时间。结果 与治疗前比较,治疗后两组WBC、CRP及ESR水平均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胸腔积液、支气管黏膜糜烂、颗粒增生发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸雾化联合阿奇霉素治疗可以减轻支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿炎症反应,促进临床症状消失,有利于患儿早期恢复健康。

吸入用乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎的疗效及对其免疫功能及肺功能的影响

目的观察吸入用乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎的疗效,并探讨对其患儿免疫功能及肺功能的影响。方法选取2023年1月至2024年4月安阳市中医院收治的82例支原体肺炎患儿作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各41例。对照组患儿使用孟鲁司特治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗,两组患儿均持续治疗7 d。治疗7 d后,比较两组患儿的临床疗效和症状(发热、咳嗽、喘息、肺啰音)缓解时间,比较两组患儿治疗前和治疗7 d后的免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及最大呼气流速(PEF)的变化,并比较两组患儿治疗期间的不良反应发生率。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的发热缓解时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但咳嗽、喘息、肺啰音消失时间分别为(3.96±0.72)d、(3.05±0.65)d、(4.59±0.78)d,明显短于对照组的(5.17±0.95)d、(4.27±0.83)d、(6.02±1.11)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的IgA、IgM、IgG分别为(1.05±0.12)g/L、(1.14±0.12)g/L、(7.68±1.24)g/L,明显低于对照组的(1.20±0.17)g/L、(1.33±0.19)g/L、(8.92±1.49)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为(3.01±0.46)L、(89.76±5.34)%、(347.69±18.30)%,明显高于对照组的(2.54±0.32)L、(84.47±5.62)%、(305.84±16.28)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组与对照组患儿的不良反应总发生率分别为7.32%、4.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入用乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎可有效改善患儿的免疫功能,促进肺功能恢复,临床应用效果显著且安全性好。

雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效

目的研究雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneu‐moniae pneumonia,MPP)的疗效。方法方便选取2022年1月—2023年12月连云港市妇幼保健院收治的92例MPP患儿为研究对象,根据不同治疗方案分为对照组和研究组,各46例。对照组接受支气管镜灌洗治疗,研究组加用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,比较两组临床症状持续时间、炎症指标、免疫功能、并发症发生情况。结果研究组咳嗽持续时间(4.19±1.01)d、气促持续时间(2.31±0.47)d均短于对照组的(5.51±1.13)d、(3.29±0.86)d,差异有统计学意义(t=5.907、6.782,P均<0.05)。治疗前,两组炎症指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组免疫功能指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜灌洗可降低儿童MPP炎症水平,改善患儿免疫功能,提高整体治疗效果,且安全性高。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗小儿肺炎的效果及对免疫功能的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗小儿肺炎的效果及对免疫功能的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月济南市第三人民医院收治的160例肺炎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各80例。对照组采用乙酰半胱氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组炎症指标、症状改善时间及免疫功能指标。结果 治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组,白细胞介素-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复时间及咳嗽、气喘、肺部啰音、X线片阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 小儿肺炎应用乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗可降低患儿炎症因子水平,加速症状改善,提高免疫功能。

乙酰半胱氨酸联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察

目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)肺炎的疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月聊城市第二人民医院ICU收治的需要进行气管插管机械通气的MDR-KP肺炎患者80例为研究对象,随机分为对照组、NAC组、阿米卡星组、联合治疗组,每组各20例。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,NAC组采用NAC进行肺泡灌洗,阿米卡星组采用阿米卡星进行肺泡灌洗,联合治疗组采用NAC+阿米卡星进行肺泡灌洗。比较四组的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、氧合指数、住ICU时间、机械通气时间及临床疗效。结果:联合治疗组降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组白细胞介素-6、白细胞介素-10均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于其他三组,氧合指数明显高于其他三组(P<0.05)。联合治疗组住ICU时间、机械通气时间均明显短于其他三组,治疗总有效率明显高于其他三组(P<0.05)。结论:NAC联合阿米卡星肺泡灌洗治疗MDR-KP肺炎疗效确切。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效

目的 观察乙酰半胱氨酸联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法 回顾性分析2021年3月—2023年2月福鼎市医院收治的AECOPD并呼吸衰竭患者66例,按治疗方法不同分为二联雾化组(n=33)和三联雾化组(n=33)。二联雾化组患者予以吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液雾化吸入,三联雾化组患者在二联雾化组基础上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入。2组患者用药时间均为7 d。比较2组患者临床疗效,用药前后肺功能指标、胸肺顺应指标、Borg呼吸困难评分量表(Borg)评分、血清炎性因子及不良反应。结果 三联雾化组患者治疗总有效率为93.94%,高于二联雾化组患者的75.76%(χ^(2)=4.243,P=0.039)。用药7 d后,2组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值及肺顺应性、胸廓顺应性、总顺应性高于治疗前,且三联雾化组高于二联雾化组(P<0.01);2组患者Borg评分低于用药前,且三联雾化组患者低于二联雾化组(P<0.01);2组患者血清白介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于用药前,且三联雾化组患者低于二联雾化组(P<0.01)。三联雾化组患者不良反应总发生率为9.09%,低于二联雾化组的30.30%(χ^(2)=4.694,P=0.030)。结论 针对AECOPD并呼吸衰竭患者,采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗具有较高的有效性及安全性,不仅能够有效改善肺功能及胸肺顺应性,降低炎性反应,还能减轻患者呼吸困难程度,减少药物不良反应发生。

布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化对儿童大叶性肺炎临床效果的研究分析

目的探讨布地奈德联合乙酰半胱氨酸对儿童大叶性肺炎的治疗效果。方法选取2021年1月—2022年12月在丰县人民医院治疗的120例大叶性肺炎患儿为研究对象,根据掷硬币法分为研究组及对照组,各60例。研究组采用布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化治疗,对照组采用布地奈德雾化治疗。比较两组患儿肺功能、血清炎症因子、临床症状消失时间。结果治疗后,研究组患儿各项肺功能指标改善情况优于对照组,研究组患儿血清超敏C反应蛋白及降钙素原水平低于对照组,研究组患儿临床症状消失时间较对照组更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论使用布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化治疗大叶性肺炎,能快速改善肺功能,疗效更佳。

支气管镜下注射布地奈德和乙酰半胱氨酸治疗儿童大叶性肺炎的临床效果

目的:分析支气管镜下注射布地奈德、乙酰半胱氨酸(NAC)治疗儿童大叶性肺炎的临床效果。方法:选取2021年6月—2022年6月滨州市中心医院收治的80例大叶性肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用支气管镜下注射布地奈德治疗,观察组采用支气管镜下注射NAC治疗。对比两组临床疗效、症状消失时间、住院时间、炎性因子水平、肺功能指标及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.023);观察组发热、肺阴影、肺啰音、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.001);治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最高呼气流量水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管镜下注射NAC可缩短大叶性肺炎患儿症状缓解时间,减轻机体炎性反应,改善肺功能,减少不良反应。