基于组织移植支撑再造乳头凸度研究进展

目的对基于组织移植支撑再造乳头凸度的方法进行综述。方法回顾组织移植支撑再造乳头凸度相关研究文献,总结各种组织移植物的优缺点及乳头凸度改善结果。结果再造乳头凸度的丢失是患者满意度下降的常见原因,基于组织移植支撑再造乳头凸度是临床较常用方法,可以采用自体和同种异体组织。自体组织包括真皮组织、带真皮的脂肪组织、脂肪组织、耳软骨、肋软骨及对侧乳头组织,具有取材方便、无免疫排斥反应的优点,但可能导致供区损伤并延长手术时间。同种异体组织移植包括脱细胞真皮基质、冻干肋软骨及细胞外基质胶原蛋白、脱细胞乳头组织,不会对患者造成额外供区损伤,同时具有较高的可塑性,可根据受区情况进行设计利用,但成本较高限制了其应用发展。结论目前基于组织移植支撑再造乳头凸度技术没有金标准,自体、同种异体组织移植各有利弊,医师可根据患者情况选择合适的移植物。

箭形皮瓣法在乳腺癌术后乳头再造术中的应用

目的 评价箭形皮瓣乳头在乳腺癌术后乳头再造术中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行箭形皮瓣乳头再造的5例患者的临床资料。分别于术后即刻、6个月、12个月对乳头存活率、并发症、乳头直径及凸度保持情况、患者满意度进行评价。结果 5例患者中,仅1例乳头切口愈合延迟,其余患者术区一期愈合,与健侧对称性较好。其中3例患者接受术后综合治疗,2例患者仅接受化学治疗,乳头再造手术均在放化疗结束 3~6个月后进行,术后未见乳头坏死、瘢痕增生、供区延迟愈合等并发症。随访13~24个月,平均(17.2±4.2)个月。术后即刻、6个月、12个月再造乳头平均凸度分别为(14.8±2.3)mm、(11.5±1.7)mm、(8.2±1.5)mm,术后6个月、12个月乳头凸度回缩率分别为(22.2±4.2)%、(44.8±3.9)%,患者满意度为非常满意1例,满意3例,基本满意1例。结论 箭形皮瓣设计简单,易于操作,术后并发症发生率低,患者满意度较高,值得临床推广。

改良星形皮瓣法在乳腺癌术后乳头再造中的应用效果

目的探究改良星形皮瓣在乳腺癌术后乳头再造的术后效果。方法回顾性分析自2013年11月至2023年2月于广西医科大学附属肿瘤医院、广西医科大学附属武鸣医院对行改良星形皮瓣乳头再造的20例患者,分别于术后即刻、3个月、6个月、12个月对手术安全性及术后效果进行评价。结果20例患者中,仅2例乳头部分坏死及切口愈合延迟,其余患者术区均一期愈合,与健侧对称性较好。其中5例接受术后放化疗,8例仅接受化疗,7例未接受放疗或化疗,乳头再造手术均在放化疗结束3~6个月后进行,术后未出现瘢痕明显增生、供区一期难以闭合、乳头周围凹陷等并发症。所有患者随访5~24个月。术后即刻、3个月、6个月、12个月再造乳头平均凸度分别为(13.2±2.6)mm、(11.7±2.6)mm、(9.9±2.7)mm、(7.9±2.2)mm,术后3个月、6个月、12个月乳头凸度回缩率分别为(11.6±5.7)%、(24.8±9.4)%、(37.5±8.8)%,满意度评价:非常满意4例,满意8例,合格6例,不满意2例。结论改良星形皮瓣设计方法简便,术中易于操作,术后美观度较好,并发症发生率较低,患者满意度较高,值得临床应用推广。

乳头乳晕再造术的研究进展

乳头乳晕再造术随着乳房再造术的增多而不断发展,从开始的游离乳头再造,到后来广泛应用的局部皮瓣法再造,乳头凸度回缩的问题一直都存在。近年来,应用自体或移植组织植入再造乳头可使乳头的凸度得以长期维持。植皮术再造乳晕存在色泽欠缺的问题,而文身术恰好弥补了这个问题。

乳头乳晕再造在乳房重建中的应用研究进展

乳头乳晕再造是乳腺癌术后乳房重建过程中的最后一步,在乳房重建的效果评价中起着重要作用。乳头乳晕再造主要包括局部皮瓣和复合组织皮瓣游离移植两大类。乳头凸度一直以来是整形外科医师面临的挑战。完美的乳头乳晕再造可提高患者的满意度和生命质量。