改良根治术与保乳手术治疗对乳腺癌患者乳房外观及术后生活质量的影响

目的:分析比较改良根治术与保乳手术治疗在乳腺癌患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2022年8月荥阳市人民医院收治的80例乳腺癌患者,按照随机数字表法方式分为参照组(n=40)、研究组(n=40),分别实施改良根治术与保乳手术,对比两组患者的手术指标、乳房美观度、并发症、生活质量及预后情况。结果:研究组术中出血量、术中引流液量均低于参照组,手术时间、术后住院时间均短于参照组,统计学差异有显著性(P<0.05);研究组乳房美观度优于参照组,并发症发生率低于参照组,且术后生活质量高于参照组,对比组间差异有显著性(P<0.05);两组患者预后情况比较,无明显差异(P>0.05)。结论:改良根治术与保乳手术均能够获得良好预后,但保乳手术给患者造成的创伤更小,更有助于改善患者乳房外观,提升患者生活质量,可考虑优先选择。

容量移位法保乳整形术对早期乳腺癌患者乳房外观及康复情况的影响

目的探讨分析容量移位法保乳整形术对早期乳腺癌患者乳房外观及康复情况的影响。方法:于2022年1月至2023年10月期间,选取我院收治的早期乳腺癌患者62例,以数字表法随机分2组,对照组(传统保乳手术)和观察组(容量移位法保乳整形术)各31例,对照分析两组手术情况。结果:与对照组乳房外观改善效果相比,观察组明显更高(P<0.05);观察组乳头水平、乳房高度及乳房外形评分均较对照组高(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、住院时间无明显差异(P>0.05);与对照组术后并发症发生率相比,观察组明显更高(P<0.05),两组复发率无明显差异(P>0.05);与对照组生活质量评分相比,观察组明显更高(P<0.05)。结论:容量移位法保乳整形术治疗早期乳腺癌可促进患者乳房外观改善,减少术后并发症发生率,提高生活质量,且不会对患者术后康复造成不良影响,不会增加复发风险。

单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及患者对乳房外观的影响

目的探讨单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者乳房外观的影响。方法采用随机数字表法将127例早期乳腺癌患者分为单孔组(n=63,单孔法腔镜保乳术)和开放组(n=64,开放保乳术)。比较两组患者的临床疗效、围手术期指标、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]及乳房外观[乳房表面美观评分(BSBs)]。结果单孔组患者的总效率明显高于开放组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。单孔组患者的手术时间明显长于开放组,术中出血量明显少于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后6个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,单孔组患者FACT-B各维度评分均高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,单孔组患者乳房形状、切口瘢痕、乳头乳晕状况、色素沉着评分均明显高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论与开放保乳术相比,单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌患者的疗效更好,可减少术中出血量,提高生活质量,且美容效果好。

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果及对乳房外观、生活质量的影响

探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果及对乳房外观、生活质量的影响。方法 选取我院收治的乳腺癌患者,将其随机分为2组,采用不同的手术方式进行治疗,比较两组患者的手术指标、治疗效果、乳房外观及生活质量。结果 观察组手术指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率、乳房美观度优良率高于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 早期乳腺癌行保乳手术效果更为理想,缩短住院时间,改善乳房外观,提高生活质量。

超声引导下乳腺微创旋切术对良性乳腺肿块的疗效及对患者疼痛、感觉神经功能和乳房外观的影响探讨

目的探讨超声引导下乳腺微创旋切术治疗良性乳腺肿块的临床效果。方法62例良性乳腺肿块患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用传统开放手术治疗,观察组患者采用超声引导下乳腺微创旋切术治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、感觉神经功能恢复时间、乳房外观评分。结果观察组切口长度(4.18±1.20)mm、切口愈合时间(3.52±1.16)d、手术时间(17.52±4.20)min均短于对照组的(27.56±3.24)mm、(6.65±1.52)d、(30.15±6.28)min,术中出血量(14.26±1.75)ml少于对照组的(21.56±3.20)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率3.23%明显低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h VAS评分分别为(4.63±1.20)、(3.52±0.85)、(2.18±0.66)分,均低于对照组的(5.96±1.23)、(5.23±0.98)、(3.78±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组触觉恢复时间(146.28±15.20)min和痛觉恢复时间(194.23±15.74)min均短于对照组的(156.28±16.80)、(203.33±16.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳头乳晕、切口瘢痕、色素沉着、乳房形状评分分别为(91.23±3.25)、(92.20±3.15)、(91.47±3.58)、(91.66±3.45)分,均高于对照组的(84.26±3.55)、(85.39±3.47)、(84.20±3.45)、(85.46±3.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对良性乳腺肿块患者采取超声引导下乳腺微创旋切术治疗的疗效显著,且安全性高,术后疼痛感较轻微,创伤小,值得采纳。

超声引导下亚甲蓝定位小切口对乳腺结节患者临床相关指标及乳房外观美容效果的影响

目的探究超声引导下亚甲蓝定位小切口对乳腺结节患者临床相关指标及乳房外观美容效果的影响.方法选择2020年5月—2022年5月巨野县人民医院乳腺甲状腺外科收治的84例乳腺结节患者为研究对象,依据结节定位方法不同分成两组.对照组(n=42)术前采用彩色多普勒超声定位,观察组(n=42)则采用超声引导下注射亚甲蓝定位,两组均行小切口手术切除结节病灶.对比两组患者的临床相关指标、乳房外观美容效果及并发症发生情况.结果观察组的定位成功率、完整切除率均高于对照组,且定位时间、手术操作时间及术后住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后乳房外观美容效果优良率为88.10%,高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用超声引导下亚甲蓝定位小切口手术治疗乳腺结节的效果理想,能提高结节病灶的定位准确性及病灶完整切除率,减轻手术操作对患者机体造成的创伤,缩短其住院时间,提升乳房外观美容效果,且手术操作安全性较高,值得临床推广使用.

保留乳头乳晕手术对中青年早期乳腺癌患者预后乳房外观及婚姻质量的影响

目的探讨保留乳头乳晕手术对中青年早期乳腺癌患者预后、乳房外观及婚姻质量的影响。方法将85例中青年早期乳腺癌患者按照随机数字表法分为研究组42例与对照组43例。研究组给予保留乳头乳晕手术,对照组给予传统乳腺癌改良根治术。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、术后1 a乳房外观美观度。比较术前、术后3 d、术后1周末两组糖类抗原153、癌胚抗原、血管内皮生长因子水平。比较术前、术后6个月末、术后1 a末两组Olson婚姻质量调查问卷评分。比较两组局部复发、远处转移率。结果研究组手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.01),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后1 a乳房外观美观度显著优于对照组(P<0.05)。术后3 d、术后1周末两组血清糖类抗原153、癌胚抗原、血管内皮生长因子水平均较术前显著降低(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月末、术后1 a末两组Olson婚姻质量调查问卷各维度评分均较术前显著降低(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.05或0.01)。术后1 a末两组局部复发、远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留乳头乳晕手术可降低中青年早期乳腺癌患者术中出血量及术后引流量,缩短手术时间及住院时间,减少并发症的发生,减轻手术对乳房外观美观度及婚姻质量的影响,与传统乳腺癌改良根治术效果及预后相当。

三河牛乳房外观洁净度评分体系的研究

对内蒙古三河牛核心群泌乳牛和干奶牛乳房外观洁净度进行全面评分和系统分析,研究影响三河牛乳房外观洁净度的重要部位,分析各部位洁净度评分与体细胞数(Somatic cell count,SCC)和体细胞评分(Somatic cell score,SCS)的相关关系,为三河牛乳房外观洁净度评分体系建立及隐性乳房炎防治提供数据参考。通过采集内蒙古海拉尔区三河牛基础母牛群201头泌乳牛及干奶牛的789份图像信息,在建立三河牛乳房外观洁净度评分体系基础上,对三河牛左后肢、左躯体、左乳区、右后肢、右躯体、右乳区、后乳区和尾部等8个部位进行5个等级的评分,同时进行整体洁净度评分,并运用SAS 9.1.3进行了系统的统计分析。三河牛8个部位洁净度评分之间存在极显著相关(P<0.01),其中左后肢、左乳区、右乳区、后乳区和尾部等5个部位极显著影响整体洁净度评分(P<0.01)。通过主成分分析将8个部位洁净度评分变量降维至3个主成分。逻辑回归分析和方差分析得出,三河牛体况评分对SCC有极显著影响(P<0.01),右乳区评分对SCC有显著影响(P<0.05),胎次效应对SCS影响极显著(P<0.01)。本研究建立了包含8个部位的三河牛乳房外观整体洁净度评分体系(5分制),其主要部位是右后肢、右乳区和尾部,尤其是右乳区洁净程度。右乳区评分对隐性乳房炎指标SCC的显著影响提示其有望作为预防三河牛隐形乳房炎发生的直观选择指标。

超声引导微创旋切术对乳腺纤维瘤患者疼痛及乳房外观的影响

目的观察超声引导微创旋切术对乳腺纤维瘤患者疼痛及乳房外观的影响。方法回顾性选取2020年11月~2021年4月于我院接受治疗的127例单发良性乳腺纤维瘤患者为研究对象,依据手术方式将其分为开放切除术组(n=44)和微创旋切术组(n=83)。开放切除术组行常规开放式切除手术治疗,微创旋切术组在超声引导下行微创旋切术治疗。观察比较两组患者围术期相关指标、术后乳房美容效果、患者满意度、术后并发症发生情况及手术前后视觉模拟量表评分。结果双侧乳腺超声下均表现为乳房皮肤回声清晰,腺体回声呈散在光点,分布欠均匀,内可见不规则稀疏区。微创旋切组手术时间、术中出血量、切口长度、瘢痕长度、切口愈合时间和住院时间均明显小于开放切除术组(P<0.05);术后6、12、24 h,微创旋切组患者视觉模拟量表评分均显著低于开放切除术组(P<0.05),乳房美容效果优良率和对乳房形状、大小、柔软度、对称性满意度评分均明显高于开放切除术组(P<0.05);微创旋切术组患者术后并发症发生率明显低于开放切除术组(P<0.05)。结论超声引导微创旋切术治疗乳腺纤维瘤患者具有创伤小、恢复快、术后并发症少等显著优点,可显著缓解患者术后疼痛,且术后美观性好,患者满意度高。

男性乳腺发育症患者采用环乳晕小切口术与常规手术切除治疗对其伤口愈合时间、乳房外观的影响

目的探讨环乳晕小切口术治疗男性乳腺发育症的临床效果。方法 40例男性乳腺发育症患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各20例。对照组接受常规手术治疗,观察组接受环乳晕小切口术治疗,比较两组手术情况(手术时间、术中出血量)、伤口平均愈合时间、瘢痕宽度及乳房外观(正常与乳晕塌陷)情况。结果观察组手术时间为(62.0±5.4)min,术中出血量为(28.9±2.1)ml;对照组手术时间为(89.7±6.5)min,术中出血量为(39.7±2.9)ml;观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口平均愈合时间为(6.5±2.0)d,瘢痕宽度为(1.8±0.2)cm;对照组伤口平均愈合时间为(11.8±2.6)d,瘢痕宽度为(3.9±0.4)cm;观察组伤口平均愈合时间、瘢痕宽度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房外观正常20例,乳晕塌陷0例,乳房外观美观度为100.0%;对照组乳房外观正常15例,乳晕塌陷5例,乳房外观美观度为75.0%;观察组乳房外观情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕小切口术治疗男性乳腺发育症效果较好,优于常规手术,值得推广。

以乳头为中心的纵(横)梭形切口手术对早期乳腺癌患者乳房外观及预后的影响

目的探讨以乳头为中心的纵(横)梭形切口手术对早期乳腺癌患者乳房外观及预后的影响。方法选取2017年1月至2019年1月于本院接受治疗的82例早期乳腺癌患者,按照随机数表法分为两组,各41例。对照组患者接受肿瘤部位的弧状或放射状切口手术,观察组患者接受以乳头为中心的纵(横)梭形切口手术。观察两组患者的治疗效果、乳房外观以及术后1年的生活质量。结果观察组患者手术及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年各项生活能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者乳房外观总优良率为87.80%,明显高对照组的63.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以乳头为中心的纵(横)梭形切口手术可以改善早期乳腺癌患者乳房外观,保留患者的生理结构完整,提高患者生活质量及预后。

微创旋切手术治疗对良性乳腺肿物患者局部复发、乳房外观优良率及免疫功能指标的影响

目的 分析微创旋切手术治疗对良性乳腺肿物患者局部复发、乳房外观优良率及免疫功能指标的影响。方法 方便选取2018年1月—2020年12月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的202例良性乳腺肿物患者作为研究对象,按照不同手术治疗方案分为研究组、对照组,各101例。对照组行传统手术切除,研究组行微创旋切手术。对比两组手术效果。结果 研究组切口长度(4.7±0.7)mm、手术时间(17.2±3.6)min、术中出血量(15.6±2.7)mL、术后VAS评分(2.9±0.5)分、术后住院时间(3.1±0.9)d均低于对照组(44.1±3.6)mm、(29.9±4.8)min、(27.8±3.8)mL、(4.8±1.2)分、(6.8±1.4)d,差异有统计学意义(t=107.968、21.272、25.009、14.688、22.342,P<0.05);研究组各项免疫指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后局部复发率0.00%、并发症发生率1.98%均低于对照组7.92%、13.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.378、9.774,P<0.05);研究组乳房外观优良率(97.03%)高于对照组(82.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.957,P<0.05)。结论 微创旋切手术耗时短、对机体功能干扰少,有效保护机体免疫功能,术后乳房外观美观度高,局部复发率低。

巴德旋切系统治疗乳腺良性小病灶患者的近期临床效果及对乳房外观的影响

目的探讨巴德(MMT)旋切系统治疗乳腺良性小病灶的近期临床效果及对乳房外观的影响。方法选取2017年10月至2020年10月医院收治的乳腺良性小病灶患者112例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组56例。对照组应用常规切口手术治疗,试验组应用MMT旋切系统微创手术治疗,统计分析两组手术切除情况,比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、手术情况(平均手术时间、平均住院时间及平均术中出血量)、安全性(并发症发生率及误切率)、乳房外观(乳房形状、色素沉着、切口瘢痕及乳头乳晕感觉)及满意度。结果两组均顺利完成手术,切除乳腺小病灶共235个,术后病理结果提示,良性小病灶230个、乳腺癌5个。两组术中VAS评分均<3分,且两组术中平均VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组平均手术时间、平均住院时间均短于对照组,平均术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、误切率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,试验组乳房形状、色素沉着、切口瘢痕、乳头乳晕感觉4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMT旋切系统微创手术治疗乳腺良性小病灶患者的近期临床效果显著,相较于常规切口手术,切口较小,可加快康复进程,改善乳房外观,且不会增加并发症发生风险,患者满意度较高。

超声引导微创旋切术对乳腺纤维瘤患者疼痛及乳房外观的影响

分析使用超声引导微创旋切术对于乳腺纤维瘤的治疗效果。方法 从2021年03月-2022年03月住院病人中选取100例,分为两组后使用不同的手术方式,观察临床效果。结果 超声组优于对照组,P<0.05。结论 在乳腺纤维瘤病人治疗时采取超声引导微创旋切术能够有效减轻病人的疼痛,同时可以使病人的乳房外观更加美观,在临床中值得推广和使用。

经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症效果观察

目的:探究经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月于笔者医院接受经腋窝腔镜辅助切除术的72例男性乳腺发育症患者为研究对象,观察分析患者围术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、乳房外观、心理状况[症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)]以及并发症。结果:本组72例患者,手术时间42~80 min,平均(60.57±5.24)min;切口长度0.5~5 cm,平均(3.15±1.02)cm;住院时间2~4.5 d,平均(3.77±0.21)d;失血量5~28 ml,平均(15.48±3.43)ml;切口愈合时间4~9 d,平均(6.27±1.33)d。患者术后3个月的SCL-90评分显著低于术前(P<0.05),术后乳房外观优良率达87.50%(63/72),术后无皮肤坏死病例,但出现1例皮下出血、1例血肿、2例切口感染,总并发症发生率为5.56%(4/72)。结论:经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症疗效好,并发症少,能显著改善患者乳房外观和心理状态。

乳腺癌改良根治术后一期乳房再造的临床应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后一期再造乳房的可行性、适应证与方法。方法2006年9月至2010年1月，对59例乳腺癌患者行皮下乳腺切除加腋窝淋巴结清扫术后，应用下腹部腹壁下动脉穿支游离皮瓣（deep inferior epigastfic perforator，DIEP）、背阔肌肌皮瓣（latissimus dorsi myoeutaneous—flap，LDM）、单纯乳房假体植入3种方式一期再造乳房。结果再造手术均取得成功。DIEP再造20例，LDM再造3例，单纯乳房假体植入36例。4例（6．8％，4／59）出现轻微术后并发症。经过3—52个月随访，局部复发率3．4％（2／59），复发转移率5．1％（3／59）。再造乳房形态自然，效果满意，术后外观评价优50例，良7例，一般2例，优良率96．6％。结论从严选择适宜于保留乳房皮肤或乳头乳晕复合体及乳房下皱襞的乳腺癌改良根治术附加一期乳房再造安全可行，合理选择一期乳房再造手术的适应证，有利于再造乳房达到最佳效果，值得应用。

乳腺癌根治术后即刻与延期乳房再造术的临床比较

目的比较乳腺癌根治术后即刻与延期乳房再造术的效果。方法择期乳腺癌根治术患者65例作为研究对象,其中35例行术后即刻乳房再造术作为即刻组,30例行延期乳房再造术作为延期组,术后应用欧洲癌症研究治疗组织制定的生活质量评估量表(EORTC QOL-C30)评分和乳房状态满意度评分,记录两组术后并发症发生率。结果即刻组躯体因子、精神因子、社会支持、心理因子、乳房状态满意度评分分别为(85.29±6.35)、(87.51±5.26)、(89.26±3.15)、(91.08±4.11)、(13.25±1.08)分,均显著高于延期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在健康状况允许下,应于乳腺癌根治术后即刻行乳房再造术,可提高患者生活质量。

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果对比

比较保乳与改良根治术在早期乳腺癌手术中的作用。方法 选择我院40例早期乳腺癌病人,将其分为两组:改进组和保乳组。对改善者行改良性根治性切除术,对保留乳房者行保乳术。结果 保留乳房的病人,其术后平均住院天数及术后总出血均少于传统方法,有统计学意义(P<0.05)。术后乳腺外形良好者为95.00%,而改良组的乳房外观优良率仅60.00%,可见保乳组乳房外观优良率更高,差异存在统计价值(P<0.05)。保乳组患者术后的SF-36评分明显比改良组患者高,说明保乳组术后生活质量更高,差异有统计价值(P<0.05)。术后三年随访患者发现,两组的疾病复发、远处转移和远期生存率数据接近,差异不存在统计价值(P>0.05)。结论 保乳手术用于早期乳腺癌治疗,可显著提升患者乳房外观优良率,手术时间更短,患者出血量少,且手术后患者的生活质量较高,因此可被广泛用于早期乳腺癌治疗中。

应用国产硅胶乳房假体行隆乳术的初步体会

作者应用国产硅胶乳房假体为32例病人施行双侧隆乳术.乳房外观和手感均较满意.本组乳房假体全部植于胸大肌后.介绍了此种手术的操作要点,强调切口的仔细缝合.对与术后乳房形态有关的因素及并发症等问题进行了分析和讨论。

早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果分析

目的分析保留乳房手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取我院2012年6月—2014年6月收治的早期乳腺癌患者共110例为研究对象,依据手术方案的不同分为观察组和对照组,观察组患者进行保留乳房手术治疗,对照组患者进行保留胸大肌手术治疗。对比2组患者术后乳房外观和生活质量评分。结果观察组在乳房外观及预后生活质量方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期乳腺癌患者来说,进行保留乳房手术治疗能够在根治乳腺癌病灶的基础上对术后乳房美观影响更小,提高了患者生活质量;但应严格掌握手术适应证,乳腺癌单纯性肿瘤、直径<3 cm、无转移的患者可建议进行保留乳房手术。