乳腺浸润性癌中CD147和PHH3的表达与临床病理特征的关系

目的观察浸润性乳腺癌中CD147蛋白的定量表达和PHH3阳性细胞数目,分析二者与多个临床病理特征的关系及相关性。方法选取80例乳腺原发浸润性癌手术切除标本为研究对象,29例正常乳腺组织作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测CD147和PHH3的表达,用IPP6.0图像分析软件对CD147蛋白表达进行定量测试,计数PHH3阳性个数和有丝分裂指数,分析浸润性乳腺癌中CD147和PHH3的表达与临床病理特征的关系,用Spearman法分析二者之间的相关性。结果CD147主要定位于乳腺癌细胞胞膜或膜浆,PHH3主要定位于浸润性乳腺癌有丝分裂的细胞核内,二者在浸润性乳腺癌组织中的定量表达和阳性数目均显著高于正常乳腺组织(P=0.000)。80例浸润性乳腺癌中,CD147蛋白定量表达在肿瘤直径较大、WHO分级较高、淋巴结有转移、TNMⅢ-Ⅳ期、雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性、Her-2基因无扩增阳性强度较高(P均<0.05);PHH3阳性数目和有丝分裂指数在肿瘤直径较大、WHO分级较高、淋巴结有转移状况及TNM分期Ⅲ-Ⅳ期(P_(均)<0.05)。CD147蛋白表达越高,PHH3阳性数目相应越多,有丝分裂指数越高,Spearman分析显示CD147分别与PHH3阳性数目和有丝分裂指数呈显著正相关(r=0.950,r=0.706,P=0.000)。结论浸润性乳腺癌中CD147和PHH3高表达,与肿瘤的发生发展有关,二者呈正相关,检测乳腺癌中CD147蛋白定量表达、PHH3阳性数目和有丝分裂指数有助于侵袭和转移的判断,为乳腺癌临床病理诊断提供了参考价值。

不同固定时间对乳腺浸润性癌非特殊型组织ER、PR免疫组化染色的影响探讨

分析不同固定时间对ER、PR的影响。方法 以74例乳腺浸润性癌患者为例,均于2020年1月至2023年2月在我院诊治,采集患者非特殊型组织标本,将每例标本平均分成6块,在不同固定时间进行ER、PR免疫组化染色,用A、B、C、D、E、F表示,记录不同固定时间(4h、12h、24h、48h、7d和30d)ER、PR的表达。结果 在ER染色阳性率方面,C组最高,其次为B组、D组、E组,A组最低,(P<0.05);在PR染色阳性率方面,B组、C组、D组基本无差异,均较高,其次为E组、F组,A组最低,(P<0.05)。结论 不同固定时间对乳腺浸润性癌非特殊型组织ER、PR免疫组化染色影响较大,检验人员可将乳腺浸润性癌非特殊型组织ER、PR免疫组化染色时间控制在12h、24h、48h,得到的染色结果准确率较高,可更好地指导临床治疗。

乳腺浸润性癌超声特征与腋窝淋巴结转移的关联性研究分析

目的:研究乳腺浸润性癌超声特征与腋窝淋巴结转移(ALNM)的关联性。方法:选取西安高新医院从2020年7月~2022年7月收治的113例乳腺浸润性癌患者开展试验。将其是否发生ALNM分作ALNM组(n=48例)及无ALNM组(n=65)例。对所有患者均开展超声检查,对比两组临床资料(涵盖年龄、绝经、肿瘤直径、临床分期及分化程度)及超声特征(涵盖形状、毛刺征、后方回声、微钙化、血流分级、腋窝淋巴结纵横径比及腋窝淋巴结皮质厚度)。以多因素Logistic回归分析明确乳腺浸润性癌ALNM的影响因素。结果:ALNM组肿瘤直径≥3cm及低分化人数占比为33.33%、41.67%,均高于无ALNM组的16.92%、18.46%(均P<0.05)。ALNM组毛刺征、血流分级2~3级人数占比分别为52.08%、72.92%,均高于无ALNM组的27.69%、36.92%,且腋窝淋巴结纵横径比、皮质厚度分别为(0.59±0.12)、(5.10±1.05)mm,均高于无ALNM组的(0.48±0.10)、(2.88±0.56)mm(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,肿瘤直径≥3cm、低分化、毛刺征、血流分级2~3级以及腋窝淋巴结纵横径比、皮质厚度均是乳腺浸润性癌ALNM的危险因素(OR=1.842,1.730,2.401,2.085,1.571,1.400;均P<0.05)。结论:乳腺浸润性癌肿瘤直径、分化程度及超声特征中的毛刺征、血流分级、腋窝淋巴结纵横径比、腋窝淋巴结皮质厚度对ALNM的具有一定的诊断作用。

乳腺浸润性癌中EZH2定量表达和M2型巨噬细胞相关性及与临床病理特征的关系

目的 观察浸润性乳腺癌中EZH2蛋白的定量表达和CD163阳性巨噬细胞数目,分析上述蛋白与多个临床病理因素的关系以及二者之间的相关性。方法 采用免疫组织化学SP法检测67例原发性浸润性乳腺癌和相应的癌旁组织中EZH2和CD163的表达,用IPP图像分析软件对EZH2蛋白表达进行定量测试,计数高倍视野CD163的个数,分析EZH2和CD163与浸润性乳腺癌临床病理特征的关系,用Spearman法分析二者之间的相关性。结果 EZH2主要定位于乳腺癌细胞核内,在浸润性乳腺癌中的表达显著高于癌旁组织(P=0.000),CD163主要表达于浸润性乳腺癌癌巢周围组织间隙中,定位于组织细胞质内,巢状或散在分布,其在浸润性乳腺癌组织中阳性数目显著高于癌旁组织(P=0.000)。EZH2蛋白定量表达和CD163的阳性数目与浸润性乳腺癌的肿瘤直径、WHO分级、TNM分期、淋巴结转移状况、雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)表达均相关(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示浸润性乳腺癌组织中EZH2的定量表达与CD163数目呈显著正相关(r=0.990,P=0.000)。结论 EZH2和CD163在浸润性乳腺癌中高表达,与浸润性乳腺癌的侵袭和转移有关,二者呈正相关,EZH2表达与肿瘤微环境中CD163阳性的巨噬细胞可能存在协同作用促进浸润性乳腺癌的发生发展,对浸润性乳腺癌中EZH2和CD163表达规律及相关性研究,能够为乳腺癌靶向治疗提供一定理论依据。

乳腺浸润性癌伴导管原位癌误诊为单纯导管原位癌的临床分析

目的探讨乳腺浸润性癌伴导管原位癌(DCIS)误诊为单纯DCIS的原因,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月收治9例误诊为乳腺单纯DCIS的浸润性癌伴DCIS临床资料。结果本组9例以均乳房肿块就诊,其中右侧7例,左侧2例。9例术前均经超声引导下空芯针穿刺活检诊断为单纯DCIS,误诊时间为9~19 d。所有患者行包括完整病灶在内的保乳术或乳房全切术,术后病理确诊乳腺浸润性癌伴DCIS,并均行前哨淋巴结活检术,4例发现腋窝淋巴结转移性腺癌。所有患者依据术后浸润灶大小、病理类型、手术方式等,完成后续治疗方案。预后均良好,随访期间未见复发。结论对穿刺活检为DCIS的患者需提高警惕性,应结合临床查体、影像学检查、病理分级和分型等综合分析原发病灶和腋窝淋巴结,必要时再次对原发灶和(或)腋窝淋巴结进行穿刺活检,尽可能避免特定类型乳腺癌或腋窝淋巴结转移患者过早进入手术流程,错失新辅助治疗等更佳方案。

CD44v6、E-cadhesion表达与乳腺浸润性癌预后的关系

目的检测CD44v6、E-cad在乳腺浸润性癌中的表达情况,探讨它们与乳腺浸润性癌浸润和转移的关系。方法采用免疫组化SP法检测103例乳腺浸润性癌中CD44v6、E-cad的表达,结合病理指标和临床指标分析其与预后的关系。结果CD44v6蛋白表达在细胞浆和(或)细胞膜上,阳性表达率为76.7%(79/103)。E-cad蛋白表达主要见于细胞膜,阳性表达率为35.0%(36/103)。CD44v6、E-cad蛋白表达与乳腺浸润性癌组织学类型无关(P>0.05),与组织学分级及组织浸润程度有关(P<0.05)。在56例有随访记录的患者中,CD44v6、E-cad蛋白表达与患者年龄无关(P>0.05),与腋窝淋巴结转移、局部复发、远处转移均有关(P<0.05)。两者在同一癌组织中的表达呈负相关(P<0.01)。结论CD44v6、E-cad蛋白表达与腋窝淋巴结转移、局部复发、远处转移有关(P<0.05),因此CD44v6、E-cad蛋白表达可作为判断乳腺浸润性癌的浸润程度、预测预后的参考指标之一。

GCDFP-15在乳腺浸润性癌、导管原位癌和周围正常小叶中的表达

目的 探讨GCDFP 15在乳腺癌中表达的鉴别诊断价值及其临床意义。方法 用免疫组化SP法对 2 39例浸润性乳腺癌、2 1例导管原位癌、10例腋窝淋巴结转移癌和 15 5例周围正常乳腺组织进行单克隆抗体GCDFP 15染色。结果 浸润性癌总的阳性率为 4 8 5 %。其中浸润性导管癌 (非特殊类型 )为 4 1 3% ,包括Ⅰ级 5 0 %、Ⅱ级5 1 6 %、Ⅲ级 2 4 3% ,Ⅰ级和Ⅱ级的阳性率明显高于Ⅲ级 (P <0 0 5 )。浸润性小叶癌表达率为 76 5 % ,阳性率明显高于浸润性导管癌 (P <0 0 1)。浸润性乳头状癌有 3 6例表达 ;黏液癌 2 4例表达 ;化生癌 1 4例表达 ;浸润性筛状癌和浸润性微乳头状癌各有 1例均为阳性。导管原位癌表达率 81% ,明显高于浸润性癌 (P <0 0 1)。周围正常乳腺小叶表达率为 71 6 % ,明显高于浸润性癌 (P <0 0 1)。腋窝淋巴结内转移性癌有 4 10例表达 (40 % )。结论 ①正常乳腺小叶似乎在功能上和蛋白水平上与大汗腺有相同之处 ;②大汗腺分化程度与乳腺癌的进展和组织学分级成反比 ;③GCDFP 15是小叶癌非常实用的鉴别诊断抗体。

172例乳腺浸润性癌HER-2免疫组化与FISH技术检验对比研究

目的:比较免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术在检测乳腺浸润性癌患者中HER-2蛋白表达和基因扩增的一致性。方法:分别用IHC和FISH技术对172例乳腺浸润性癌HER-2进行蛋白表达和基因扩增检测,比较两者检测的结果和相关性。结果:172例浸润性乳腺癌标本行IHC检测结果30例为(1+),88例为(2+),42例为(3+),12例为(-)。172例乳腺癌标本进行FISH检测结果71例为阳性,101例为阴性。其中FISH结果阳性标本中IHC检测有2例(1+),30例(2+),39例(3+)。IHC检测HER-2为(3+)的病例FISH检测中阳性符合率92.9%(39/42),且检测HER-2(-)的病例FISH检测均为阴性,IHC检测HER-2(2+)的88例患者中有58例经FISH检测证实HER-2呈阴性,30例呈阳性。FISH检测共发现47例17号染色体多体,其发生率为27.3%。用IHC检测HER-2发现有25例标本存在肿瘤之间的不同表达,而在这25例标本的FISH检测结果中有11例存在HER-2基因瘤内遗传异质性。结论:HER-2蛋白表达和基因扩增IHC和FISH检测在免疫组化强阳性的标本中具有较好的一致性,且免疫组化染色强度与HER-2基因扩增呈正相关。理解和判断HER-2基因遗传异质性对肿瘤药物应用及HER-2基因检测方法具有指导意义。

彩色多普勒检测老年乳腺浸润性癌患者阻力指数与术后组织中神经酰胺合酶、组织蛋白酶-D和Survivin表达的相关性

肿瘤在生长过程中常出现不同基因和蛋白的变化；同时肿瘤的生长过程依赖肿瘤问质的血管生成，术前应用超声多普勒检测患者血流分级及相关指标，可以在一定程度上判断肿瘤的生物学行为。临床上观察血流最简便而无创的是彩色多普勒超声检测阻力指数（RI）。神经酰胺合酶（CERS）2、组织蛋白酶（Cath）-D和Survivin是乳腺癌中与预后相关的因子，对乳腺癌的血管生成有一定调节作用，对制订治疗方案有重要价值。本实验研究老年乳腺癌患者术前彩色多普勒检测的RI值与术后组织中CERS2、Cath-D和Survivin的关系。

超声检测老年乳腺浸润性癌患者阻力指数与术后组织中碳酸酐酶-Ⅸ、血管内皮生长因子表达的关系

目的探讨老年乳腺浸润性癌患者术前超声检测阻力指数(RI)值与术后组织中碳酸酐酶(CA)-Ⅸ和血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系。方法乳腺浸润性癌老年患者99例作为观察组手术前的超声检测中RI值,应用免疫组化对术后组织中CA-Ⅸ和VEGF的表达进行检测,关注RI与CA-Ⅸ、VEGF表达的关系。结果乳腺浸润性癌不同RI值患者术后组织中CA-Ⅸ和VEGF的表达差别显著。RI值、CA-Ⅸ和VEGF的表达均与淋巴结转移、肿瘤最大直径、脉管浸润、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Ki67的表达密切相关。RI值均与CA-Ⅸ和VEGF的表达具有正相关性。结论老年乳腺浸润性癌患者RI值与CA-Ⅸ、VEGF的表达具有相关性,术前应用超声检测RI在一定程度上反映CA-Ⅸ和VEGF的表达,同时对术前无创性判断肿瘤的生物学行为有重要价值。

Glut-1和IGF-1R蛋白在乳腺浸润性癌中的表达及临床意义

目的探讨Glut-1和IGF-1R蛋白在乳腺浸润性癌中的表达并分析其临床意义。方法应用免疫组织化学En Vision法检测Glut-1和IGF-1R蛋白在97例乳腺浸润性癌和60例癌旁正常组织中的表达情况。结果 Glut-1和IGF-1R蛋白在乳腺浸润性癌中的表达均高于正常组织;Glut-1和IGF-1R蛋白表达与患者年龄、绝经与否及病理类型无关(P>0.05),与肿瘤分级、TNM分期及淋巴结有无转移有关(P<0.05),Glut-1和IGF-1R蛋白表达在乳腺癌中呈显著正相关性(P<0.05)。结论 Glut-1和IGF-1R蛋白参与了乳腺癌的发生发展,并起着一定的协同作用,二者表达增高是患者预后差的标志。

黏附分子CD44v6蛋白表达及DNA含量与乳腺浸润性癌的相关性研究

目的研究CD44v6蛋白表达及DNA含量在浸润性乳腺癌侵袭、转移和预后中的作用。方法应用免疫组化S-P法检测103例浸润性乳腺癌石蜡切片中肿瘤细胞CD44v6的表达,并用图像分析法进行DNA含量分析。结果CD44v6主要定位于细胞质,与乳腺浸润性癌组织学的类型无关(P>0.05),而与组织学的浸润程度有关。CD44v6蛋白在组织学分级:Ⅰ级阳性表达率为57.9%,Ⅱ级为87.0%,Ⅲ级为88.1%(P<0.01)。乳腺浸润性癌DNA异倍体情况:采用Feulgen染色示细胞核呈紫红色,胞浆不着色。DNA图像分析结果显示CD44v6蛋白表达阳性者肿瘤细胞异倍体率为82.3%(65/79),表达阴性者肿瘤异倍体为45.9%(11/24),经2检验有统计学意义(P<0.05)。各组织学类型之间异倍体比较,无显著性差异(P>0.05)。结论CD44v6蛋白表达与DNA异倍体水平呈平行关系。CD44v6、DNA倍体的联合检测对于指导临床医生的诊断具有重要的意义。因此,结合DNA含量和CD44v6蛋白表达的联合检测,对乳腺浸润性癌的诊断、判断预后价值更大。

胸水转移性非特殊类型乳腺浸润性癌8例并文献复习

目的探讨胸水转移性非特殊类型乳腺浸润性癌的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断与预后。方法复习2018-2019年8例胸水转移性非特殊类型乳腺浸润性癌液基涂片、细胞块HE切片及原发灶资料与切片。EnVision法检测CK7、Mammaglobin、Gata-3、vimentin、ER、PR及Her-2的表达,FISH检测Her-2呈2+及3+的标本,并复习相关文献。结果 8例患者平均年龄47岁,液基涂片均可见单个散在癌细胞与小团片状癌细胞处于淋巴细胞与间皮细胞的背景中。细胞块免疫表型:8例CK7与Gata-3均(+),癌细胞vimentin(-)。4例Mammagloblin弱(+)。原发灶Luminal A型2例;Luminal B型1例,Her-2/FISH阳性(+);Her-2过表达型4例,Her-2/FISH均(+);基底样型1例。其中6例细胞块ER、PR及Her2与原发灶一致,1例Luminal A型转移灶ER与PR(-),1例Luminal B型原发灶Her2呈1+,细胞块呈2+,FISH(+)。结论胸水转移性非特殊类型乳腺浸润性癌形态学在光镜下容易遗漏或误诊为增生的间皮细胞。病理医师应仔细观察,充分利用免疫组化标记以资鉴别。ER、PR与Her2表达与原发病灶可不一致,应引起重视。

Wnt5a、β-catenin在乳腺浸润性癌组织中的表达研究

目的探讨Wnt5a、β-连环蛋白(β-catenin)在乳腺浸润性癌组织中的表达与临床意义。方法选取104份乳腺浸润性癌组织作为研究标本,另选取54份正常乳腺组织(距离癌组织5 cm)标本作为正常对照标本。采用免疫组化法对乳腺浸润性癌组织及正常乳腺组织中的Wnt5a、β-catenin表达情况进行检测。记录并比较两种组织中Wnt5a及β-catenin表达阳性率;乳腺浸润性癌组织中Wnt5a及β-catenin表达阳性率在各临床指标中分布情况。结果乳腺浸润性癌组织中Wnt5a表达阳性率27.9%低于正常乳腺组织的75.9%,而β-catenin表达阳性率66.3%高于正常乳腺组织的14.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期及是否淋巴结转移患者的乳腺浸润性癌组织中Wnt5a及β-catenin表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄及组织学分级患者的乳腺浸润性癌组织中Wnt5a及β-catenin表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺浸润性癌组织中Wnt5a呈低表达,而β-catenin呈现高表达,两者在乳腺癌的发生及发展中均有参与,联合检测有助于治疗方案的准确实施,利于患者预后。

不同固定时间对乳腺浸润性癌非特殊型组织ER、PR免疫组化染色的影响

目的研究不同固定时间对乳腺浸润性癌非特殊型组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)免疫组化染色结果的影响,探讨由固定时间引起ER、PR阳性率差异的原因。方法收集2018年6月至2019年6月宝鸡市中心医院病理科乳腺浸润性癌非特殊型的手术标本62例,经不同固定时间处理后进行ER、PR免疫组化染色,统计分析不同固定时间对ER、PR表达结果的影响。结果固定时间为12、24、48 h组织标本的ER、PR阳性率显著高于固定时间为4 h、7 d、30 d的组织标本(P<0.05)。结论不同固定时间对乳腺浸润性癌非特殊型组织ER、PR的免疫组化染色结果有影响,固定时间控制在12、24、48 h,ER、PR的染色效果较好,这对临床治疗方式的选择意义重大。

乳腺浸润性癌声脉冲辐射力成像特征分析

目的探讨乳腺浸润性癌的声脉冲辐射力成像的特征。方法回顾性分析40例乳腺浸润性癌患者共计42个病灶的声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量成像(VTQ)上的特征。结果 42个乳腺浸润性癌病灶VTQ检测,横向剪切波速度(SWV)范围为1.34~9.00 m/s,平均(6.28±2.95)m/s,相同深度处周围乳腺组织SWV范围为0.93~2.11 m/s,平均(1.29±0.24)m/s,两者差异有统计学意义(t=10.93,P=0.00)。乳腺浸润性癌与相同深度周邻乳腺组织的SWV的比值范围为0.95~9.68,平均(4.98±2.54)。乳腺浸润性癌病灶VTI分级共6级,其中1级0个、2级3个、3级5个、4级17个、5级15个、6级2个。VTI图像分级4~6级占80.95%(34/42)。结论 VTQ和VTI能定量及定性的反映乳腺浸润性癌病灶的硬度,对乳腺浸润性癌的诊断可以提供数据参考。

超声检测乳腺浸润性癌患者阻力指数值与术后组织畸胎癌衍生生长因子-1和SOX-2表达的关系

目的探讨应用超声检测乳腺浸润性癌患者术前阻力指数(RI)值与术后组织中畸胎癌衍生生长因子(Cripto)-1和干细胞相关基因(SOX)-2的表达及关系。方法确诊为乳腺浸润性癌的患者113例手术前的超声资料,观察RI值,应用免疫组化对术后组织中Cripto-1和SOX-2的表达进行检测,分析RI与Cripto-1和SOX-2表达的关系及在不同临床特征中的表达意义。结果乳腺浸润性癌患者术前RI值明显升高,RI值与Cripto-1和SOX-2的表达呈正相关。不同RI值患者术后组织中Cripto-1和SOX-2的表达差别显著(P<0.05)。RI值、Cripto-1和SOX-2表达均与肿瘤最大直径、脉管浸润和Ki67表达相关。结论术前应用超声检测乳腺浸润性癌患者RI在一定程度上反映Cripto-1和SOX-2的表达。RI值可能对术前判断肿瘤的生物学行为有一定帮助。

双侧乳腺浸润性癌1例报告

乳腺癌已成为危害妇女健康恶性肿瘤之首，双侧乳腺癌的发病趋于年轻化，临床预后较单侧差。本文报告了本院手术的1例双侧乳腺浸润性癌的临床病理特征。

乳腺浸润性癌中磷酸化细胞外信号凋节激酶与CXC趋化因子配体14的表达及临床诊断意义

目的探讨乳腺浸润性癌中磷酸化细胞外信号凋节激酶(P-ERK)与CXC趋化因子配体14(CXCL14)的表达及临床诊断意义。方法收集47份乳腺浸润性癌手术或穿刺活检组织标本及30份癌旁正常乳腺组织标本,采用免疫组化SP法检测标本中的P-ERK与CXCL14表达情况,分析二者的相关性以及二者与乳腺浸润性癌临床病理特征的关系。结果P-ERK在乳腺癌组织中的表达阳性率(53.19%)明显高于正常乳腺组织(10.00%),而CXCL14在乳腺癌组织中的表达阳性率(31.92%)明显低于正常乳腺组织(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,P-ERK与CXCL14的表达呈负相关(r=-0.426,P<0.05)。P-ERK在TNMⅢ~Ⅳ期、有淋巴结转移中的表达阳性率明显高于TNMⅢ~Ⅳ期、无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL14在TNMⅢ~Ⅳ期、有淋巴结转移中的表达阳性率明显低于TNMⅢ~Ⅳ期、无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺浸润性癌中P-ERK呈过度表达,而CXCL14表达下调,且二者呈负相关;二者对乳腺浸润性癌的生物学行为有预测价值,对乳腺浸润性癌的诊断有潜在的前景。