乳腺表皮样囊肿超声误诊1例

患者女,40岁。体检发现右乳肿物2周就诊。查体:右乳乳晕区可扪及一直径约2cm肿块,质地硬,活动度可,边界不清,肿块与皮肤无粘连,无红肿、压痛。双侧腋窝及锁骨上未扪及异常肿大淋巴结。乳腺X线摄影:考虑导管内病变可能性大;乳腺MRI:提示导管内不典型增生,BI-RADS 4A。乳腺三维彩色超声:该团块为一椭圆形低回声结节,边界清晰,内可见斑片状强回声伴声影,边缘未呈毛刺状。CDFI显示内边缘区域见丰富血流信号,血流较细,走行较规则(图1,2)。剪切波弹性成像显示:最大弹性模量为39.82Kpa(图3);应变式弹性成像显示:S/R为5.37(图4)。超声造影:该团块灌注模式为向心型,该团块周边呈高强度灌注,灌注范围与灰阶相似(图5)。手术及病理:可见一枚灰白色乳腺组织,内含豆渣样物,大小3.0cm×2.0cm×1.0cm。病理诊断:右乳肿物表皮样囊肿伴周围间质大量急慢性炎细胞浸润及组织细胞反应。