肝移植术后早期肝组织葡萄糖及乳酸代谢的相关性研究

目的利用微透析技术观察移植肝早期肝组织代谢（葡萄糖、乳酸、乳酸／丙酮酸）的变化和它们之间的相关性。方法收集我院2007～03～2009—12肝移植患者20例，在新肝镰状韧带植入微透析导管进行透析，每隔1h，测定透析液中葡萄糖、乳酸、乳酸／丙酮酸的浓度，常规监测5～7d。结果原位肝移植患者术后，葡萄糖和乳酸在第1个24h显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；且乳酸升高期问乳酸／丙酮酸比值并不升高，肝组织乳酸和葡萄糖的决定系数（r）=0．575，回归系数（b）=0．252，回归方程：Y=0．278＋0．227x，差异有统计学意义（P〈0．001），两变量呈正相关。结论原位肝移植术后患者早期肝组织乳酸升高的主要原因是高血糖，而并非肝组织缺血、缺氧。

BiPAP模式呼吸支持辅助治疗急性左心衰疗效观察

目的探讨双向正压通气(BiPAP)模式呼吸支持对急性左心衰的低血氧症的纠正作用及疗效的影响。方法 42例急性左心衰患者随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予强心、利尿、扩血管等治疗,对照组给予鼻导管吸氧,治疗组给予经面罩呼吸机BiPAP模式呼吸支持,观察两组患者血氧饱和度(SPO2)、动脉血血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Pa-CO2),血乳酸/丙酮酸盐比值(L/P)及两组患者临床疗效。结果治疗4h后,治疗组SPO2、PaO2高于对照组,PaCO2两组间无显著差异,治疗组血清L/P高于对照组。结论 BiPAP通气支持模式能够有效改善急性左心衰患者肺部换气功能损伤,提高急性左心衰患者临床治疗效果。

^(32)P-磷酸铬-聚L-乳酸缓释粒子对荷H22肝癌小鼠的抑瘤作用及对Caspase-3和Caspase-8表达的影响

目的观察32P-磷酸铬-聚L-乳酸(32 P-CP-PLLA)粒子瘤体植入后对荷H22肝癌KM小鼠移植瘤的抑瘤效果和对Caspase-3和Caspase-8蛋白表达的影响。方法建立荷H22肝癌KM模型小鼠45只后均分为粒子组(瘤内植入活度为7.4MBq的32P-CP-PLLA粒子1枚)、胶体组(瘤内注射活度为7.4MBq的32P-CP胶体)和对照组三组。分别于第1、6、12、24小时每组各处死3只小鼠,用分光光度法检测瘤体Caspase-3和Caspase-8的表达。每组3只小鼠每2天测量肿瘤体积,第14天测量肿瘤质量,计算抑瘤率。结果治疗第14天,粒子组抑瘤率高于胶体组[(62.28±2.36)%vs.(50.28±3.22)%](P<0.05)。与对照组比较,胶体组和粒子组各时间点的Caspase-3和Caspase-8的表达增高(P<0.05)。结论 32P-CP-PLLA粒子对荷H22小鼠移植瘤具有抑瘤和诱导细胞凋亡作用,适合于肝癌实体瘤的近距离治疗。