部分性房室管畸形的外科治疗——附7例报告

我院自1983年2月至1990年2月共收治部分性房室管畸型7例,全部行手术治疗,均获痊愈。现小结如下: 临床资料一、一般资料男性3例,女性4例,年龄6～30岁(平静18岁)。均有运动性心悸,

部分型房室共通道外科治疗27例报告

外科治疗２７例部分型房室共通道（ＰＡＶＣ），痊愈２６例，３例发生Ⅲ度房室传导阻滞（ＣＡＶＢ），１例死于术后出血。提出ＰＡＶＣ解剖上具有完整的房间隔长度，缺损是由于相对小的房间隔及部分心室流入道缺损形成。手术中二尖瓣大瓣裂的修复以间断和水平褥式缝合为佳，重度二尖瓣关闭不全可同时行二尖瓣成形或瓣膜置换术。修补房间隔缺损（ＡＳＤ）时用补片，当窦隔发育良好时在冠状窦（ＣＳ）的前下方缝合补片，ＣＳ位于右房侧；窦隔发育不良则用一大补片将ＣＳ移至左房侧；特别强调在ＣＳ前下方缝合时进针平行ＡＳＤ边缘，缝合要浅，间断缝线缝在三尖瓣隔瓣根部，最大限度的保护房室结和房室束（Ｈｉｓ）。

完全性房室共同通道的手术治疗

1976年1月~1982年7月,作者等为4例完全性房室共同通道进行了手术。其中2例的前后共同房室瓣飘浮游离于室间隔缺损之上,另2例房室瓣发育较好,但也存在室间隔缺损。4例术后均存活。随访2月~5年余,除1例存在残余症状外,3例获得明显改善。作者强调了术前正确诊断和术中有效纠治二尖瓣关闭不全的重要性,并对修复技术进行了讨论。

部分性心内膜垫缺损的外科治疗

部分性心内膜垫缺损是一种非青紫型先心病,原因是在胚胎发育期,第一房间隔下缘和心内膜垫相互未融合而形成,同时可并存二尖瓣不同程度的裂隙。

272例先天性房间隔缺损的外科治疗体会

1临床资料 1970年以来作者等采用外科治疗先天性房间隔缺损(ASD)272例。其中男62例,女210例。年龄4岁～7岁,平均16岁,均采用全麻。常温闭式缝合13例,低温闭式缝合1例,低温直视缝合58例,体外循环直视闭合200例,一并处理需手术的合并心血管畸形。术中所见ASD为1～3孔或筛孔状,总长径1～6cm,合并心包粘连和相对性二尖瓣关闭不全各1例,重度肺动脉高压8例,57例复合心血管畸形2～5种,肺静脉心内异位连接22例,室间隔缺损14例,动脉导管未闭6例,双上腔静脉和二尖瓣大瓣裂各4例,三尖瓣闭锁和狭窄各2例。

生死时速,刀尖走春秋——专访湘雅二医院心血管外科主任周新民

这是一次与学者的对话,距离很近,他的平易近人,使人感到亲切和温暖。他学贯中西的医学理论和丰富的实践经验,使我们感受到他一路走来铿锵有力的脚步。他的事业是成功的,拥有众多的头衔和荣誉,在他声名显赫的专业领域中,我们看到了一个医者孜孜不倦的探索精神和高尚的职业情操。