第二代钙拮抗剂尼莫地平的药理及临床应用

尼莫地平(Nimodipine)是一种二氢吡啶衍生物,属第二代钙拮抗剂。它可选择性地扩张脑血管,而近年来被广泛应用于脑血管障碍性疾病、脑血管痉挛、脑外科手术并发症等。现将其药理作用及临床应用简述如下。一、化学名及结构尼莫地平的化学名是2,6—二甲基—4—(3—硝基苯基)—1,4—二氢—3,5—吡啶羧酸—2—甲氧基乙基—1—甲基乙基酯。其结构式为:

妊娠期高血压综合征患者降压药物应用研究进展

妊娠期高血压综合征(HDP)是妊娠期特有的严重疾病,极易诱发以血管病变为基础的脏器损伤,危及母婴生命安全,目前仍以药物干预为主。随着对抗高血压治疗的不断研究,HDP患者的临床疗效、妊娠结局等均获得较大改善。但由于HDP患者生理特殊性,临床对HDP防治规范不统一且患者存在个体差异,导致临床疗效及预后差异较大。而药物方案的选择可直接影响HDP患者妊娠结局、新生儿生存率。因此,早期明确不同种类降压药物在HDP中的效果,对如何为所有患者制订最佳药物治疗方案极具参考意义,且有望为提高HDP的临床疗效提供新靶点。

被忽视的维拉帕米

钙离子通道阻滞剂是目前临床上主流的降压药之一,可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,我们熟知的氨氯地平、硝苯地平等“地平类”药物属于二氢吡啶类,至今“霸榜”降压药市场;而非二氢吡啶类主要包括维拉帕米、地尔硫卓等,更常用于冠心病、心绞痛等的治疗,在降压方面的作用往往被忽视。为什么会这样呢?

RATE-AF研究推荐地高辛作为永久性心房颤动心室率控制的一线用药

控制心室率是永久性心房颤动患者管理的基本策略之一。尽管控制心室率是否能改善临床预后尚不清楚,且控制心室率的最佳目标值尚有争议,但其对于改善临床症状的作用是毋庸置疑的。目前常用于控制心室率的药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、洋地黄类及某些抗心律失常药物如胺碘酮等。

非洛地平缓释片还有(Ⅱ)

非洛地平是具有高度血管选择性的二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，抑制血管平滑肌收缩，有显著降低血压及总外周阻力的作用。

高血压病人降压药物的合理选择

高血压治疗目标一般人的降压要求为BP【140/90mmHg,老年人BP【150/90mmHg,糖尿病肾病患者BP【130/80mmHg,高血压患者首先从降压治疗中获益,故降压是高血压使30%～60%的患者达标,两药合用达标率达70%～80%。

非洛地平缓释片合并倍他乐克治疗顽固性高血压50例

当临床上遇到顽固性高血压时,往往采取加大降压药的剂量或合并用药以达到治疗目标.新一代高度血管选择性二氢吡啶类钙离子拮抗剂非洛地平缓释片和β受体阻滞剂倍他乐克已广泛应用于高血压的治疗中.本文研究对一组顽固性高血压患者使用非洛地平缓释片合并倍他乐克治疗,对其疗效及不良反应进行观察,并与另一组加大剂量而单一使用非洛地平缓释片治疗顽固性高血压作对比观察.

尼莫地平的临床新用途

尼莫地平为二氢吡啶类钙离子阻滞剂，能有效地调节细胞内钙的水平，使之保持正常的生理功能。具有抗血管收缩和抗局部缺血的作用，能明显改善脑血流量。促进脑细胞的恢复，并显著减少血管痉挛造成的脑组织缺血性损害。本品几乎不影响外周血管，但增加剂量对高血压也有较好的疗效，用于缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛以及偏头痛、

地尔硫卓降低国人卒中发生率

第十二届中国南方国际心血管学术会议期问，王继光教授、王宁夫教授、陈良龙教授在广州正式启动地尔硫卓临床研究与应用协作组。据介绍，地尔硫卓通常与维拉帕米一起被称为非二氢吡啶类钙离子通道阻断剂，其作用介于二氢毗啶类钙离子拮抗剂与维拉帕米之间，既用来治疗心绞痛，缓解心绞痛症状，也用来治疗高血压，预防心脑血管并发症。“地尔硫卓在东亚地区人群中可能具有独特的应用价值，更能有效预防脑卒中、冠状动脉痉挛、冠心病事件。”

成功救治儿童硝苯地平中毒1例并复习文献

儿童硝苯地平中毒发生率低,儿科医师常容易漏诊误诊,回顾性分析湖北民族大学附属民大医院小儿内科成功救治1例硝苯地平中毒患儿的临床资料并复习相关文献,提高儿科医师对儿童药物中毒认识,拓宽诊疗思路,总结救治经验。

2019ESC室上性心动过速患者管理指南解读(2)

1各种室上性心动过速(SVT)1.1房性心律失常1.1.1局灶性房性心动过速(AT)局灶性AT是指由独立的心房起源点发出的节律规整且>100次/分,并以离心的方式在心房组织中传导。心室率取决于房室结的传导功能。(1)急诊治疗(1)血流动力学不稳定的患者推荐予以同步直流电转复(ⅠB)。(2)血流动力学稳定的患者建议腺苷(6~18mg)静脉推注(简称静推)(ⅡaB);如无腺苷且无失代偿性心力衰竭(简称心衰)时可考虑静脉用β受体阻滞剂(艾司洛尔或美托洛尔)(ⅡaC).