房性期前收缩伴预激及舒张晚期室性期前收缩二联律2例

房性期前收缩伴预激表现为异位P波(P'波)伴宽大畸形的QRS波群。房室关系及畸形QRS波群性质难鉴别,而动态心电图显示间歇性预激时可帮助确诊。当舒张晚期室性期前收缩二联律中出现畸形QRS波群的PR间期稳定、QRS形态和预激相似时,PJ间期在鉴别中就至关重要。本文报道2018年11月至2022年1月淄博市中医医院收治的2例涉及预激和舒张晚期室性期前收缩的鉴别诊断。

低钾血症患儿术中应用肾上腺素诱发室早二联律一例

患儿,男,9岁2个月,28kg,因＂右下腹疼痛10h＂入院。阵发性腹痛伴非喷射性呕吐胃内容物4次,无发热,无血便,无腹泻,食纳差。专科检查：腹稍膨,未见胃肠型及蠕动波,右下腹深压痛,未及明显反跳痛,未及明显包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。腹部B超提示阑尾炎可能,于病房保守治疗2d后无明显改善,拟行腹腔镜下阑尾切除术。

二联律法则与长短周期现象

二联律法则与长短周期现象早在１９５５年，Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ注意到心房颤动病人间歇性室早二联律的出现与室早前的心动周期密切相关，室性早搏仅出现在超过６００ｍｓ的心动周期之后，此后这一现象被称为二联律法则（ＲｕｌｅｏｆＢｉｇｅｍｉｎｙ）。二联律法则是指...

二联律法则及其变异型

某些早搏仅在长周期后出现,命之为二联律法则.本文介绍了有关这类二联律法则的多种表现.同时发现:(1)一例短阵性尖端扭转型室性心动过速也具有类似特性,(2)一些早搏仅在短周期之后出现,(3)一些早搏与另一异位冲动(以逸搏或早搏形式)的出现有关,而与前周期长短无关.作者把这些现象命之为二联律法则的变异型。并对二联律法则及其变异型产生的可能机理,心电图表现及临床意义作了简要的讨论。

1例颈椎病引起室性早搏二联律

1临床资料患者女,57岁,因胸闷、心悸3个月就诊,诉颈僵不适,活动受限,左侧肢体无力,外院曾诊断为频发室性早搏二联律、病毒性心肌炎、自主神经功能紊乱,给予抗心律失常药物、心肌营养药物、扩血管药物等治疗无效。既往身体健康。查体：

室性早搏二联律与预激二联律

自本期起本刊增设“主编信箱”专栏,专门分析读者寄来的临床常见的疑难心电图,期望这一专栏的设立使杂志能够为读者解释更多的临床工作中常见的心电图现象。欢迎寄来你遇到的不易诊断的心电图。本专栏与心电快递专栏的区别是本栏讨论的心电问题更为常见,具有更普及、更实用的特点。

易误诊的房性期前收缩二联律1例

患者女性，45岁。因胸闷、气急1周入院。当地医院心电图检查（图1A）诊断为：窦性心动过缓，频发间位性房性期前收缩，加速的室性逸搏。体检：BP136／75mmHg，一般情况良好。心界不大，心率95次／min，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

室性早搏二联律伴发的特殊心电现象

目的探讨室性早搏二联律发生过程中所伴发特殊心电现象的主要心电图表现及形成机制。方法回顾性分析18例室性早搏二联律患者常规心电图及动态心电图中伴发的特殊心电现象。结果观察到6种特殊现象:①1∶1电交替现象;②交替性手风琴现象;③折返径路内文氏及反文氏现象;④偶联间期文氏型室性并行心律中部分窦性心搏伴室内差异性传导现象;⑤与房性早搏同步发生形成不同程度室性融合波;⑥室房双径路传导现象,间歇性1∶2室房同步传导及心室回波。结论这些现象常呈一过性或暂时性改变,心内电生理检查不易复制,认识这些心电现象并了解其形成机制,有助于提高心电图诊断能力,并为临床进一步诊治提供帮助。

隐匿性房室交接区性期前收缩二联律致假性2∶1房室传导阻滞1例

患者女性，42岁。因反复胸闷、心悸2月就诊。体检：T37．1℃，BP130，75mmHg。神志清。心界未扩大，心率75次，min，心律不齐，未闻及病理性杂音。临床诊断：心律失常待查。动态心电图示24h内房室交接区性期前收缩15530次，占总心搏的13．2％，部分呈二。四联律。3个心电图典型片段见图1。

窦性早搏呈二联律、三联律

窦性早搏属少见心律失常，呈二联律、三联律更为罕见，我院在３万余次心电图检查中仅见２例，现报道如下。例１：男，５８岁。临床诊断：高血压、冠心病，当日查血压２０／１３．３ｋＰａ。因心律不齐就诊。心电图（见图１）示：两行Ⅱ导联系同次非连续记录，上行空白间隔...

起搏-反复搏动二联律与起搏-窦性夺获二联律

患者植入起搏器后出现起搏-反复搏动二联律和起搏-窦性夺获二联律在临床上并非少见，现列举3例予以解读。