国内部分三级公立医院互联网诊疗服务现状调研及分析

为了解目前国内医院互联网诊疗服务的现状,采用问卷调研与现场访谈法,对国内部分具备互联网诊疗服务的三级医疗机构互联网诊疗服务内容建设现状的相关内容进行调研。根据调研结果从互联网医院服务范围、管理制度、保障措施等方面进行分析总结,并提出相关建议。

肿瘤患者互联网诊疗应用前景与展望

目的/意义探究与展望互联网在建立和完善肿瘤诊疗体系中的应用前景。方法/过程通过文献调研法和实地调研法,从肿瘤早期筛查、肿瘤慢病管理、肿瘤循证多学科诊疗、肿瘤康复及肿瘤辅助诊疗平台的搭建5个维度深入探析。结果/结论互联网诊疗模式在肿瘤早预防、早诊断、早治疗方面使患者获益;“全方位、全周期”的健康管理及院外随访与宣教,可有效延长肿瘤患者的生存时间,改善生活质量。

资质准入对公立医院互联网诊疗业务的影响分析

目的分析医院取得互联网诊疗资质前后线上业务变化,为科学管理提供参考。方法以获批资质为节点,将2018年2月至2022年11月分为三个阶段,结合管理举措,以间断时间序列法分析业务变化。以回归系数t检验分析线上工作量变化。以卡方检验比较线上业务完成率。结果取得互联网诊疗资质后,实际发起需求的患者占比由30.14%提升到41.75%(p<0.001)。取得互联网医院资质后,实际发起需求的患者占比下降到32.97%(p<0.001);咨询需求量由逐月增长131人次变为下降62人次(p<0.05);复诊需求及完成量每月分别上升108及102人次(p<0.001)。该阶段采取了严格医师资质管理及调整绩效方案等措施。结论互联网诊疗资质准入为线上业务的发展创造了政策条件,管理举措可将政策机遇转化为业务实质发展。

双边市场视角下实体医院型互联网诊疗平台服务定价策略研究

目的:探究实体医院型互联网诊疗服务最优定价策略,并为政府制定配套措施、促进互联网诊疗服务发展提供政策建议。方法:基于双边市场理论构建互联网诊疗平台上的医患交互模型,并以北京市为例,采用主体建模方法进行仿真验证。结果:互联网诊疗服务的社会福利随价格呈先上升后下降趋势,适当提升定价将有利于互联网诊疗社会福利的提升;此外,在现有定价水平下,提高医保报销比例,提升医生补贴力度,增加网络外部性均有利于社会福利的提升。建议:为同时兼顾互联网诊疗市场中医、患、平台三方效用,政府应适当上调目前的互联网诊疗服务定价。在新的价格政策出台前,政府应该注重社会层面患者需求的培养,提高医保报销比例;同时平台也应重视线上服务质量,适当增加对线上医生的补贴力度,促进社会福利最大化的实现。

公立医院互联网诊疗服务质量评价指标体系构建

目的:构建公立医院互联网诊疗服务质量评价体系,为开展高质量互联网诊疗服务提供参考依据。方法:通过文献研究确定互联网诊疗服务体系的框架和指标池,选取相关领域专家18人作为咨询对象,应用德尔菲法进行两轮专家函询,通过层次分析法确定权重,构成最终指标体系。结果:构建了含一级指标3项、二级指标8项和三级指标24项的公立医院互联网诊疗服务质量评价体系。一级指标按照权重大小依次为可靠性(0.565)、有效性(0.242)和一致性(0.193);二级指标权重最高的前3个分别为诊疗系统安全性(0.270)、诊疗合规性(0.221)和医疗质量一致性(0.119);三级指标权重最高的前3个分别为患者个人隐私保护(0.105)、药品安全管理(0.095)和诊疗数据安全性(0.092)。结论:通过德尔菲法和层次分析法构建的公立医院互联网诊疗服务质量评价体系具有一定的科学性和可靠性,可以为后续开展公立医院互联网诊疗服务质量评价提供有力参考和依据。

北京中医医院互联网诊疗服务现状浅析

目的分析北京中医医院互联网诊疗运营服务情况,为更好地发展互联网中医院提供借鉴参考。方法后台获取2022年1月1日—2023年2月北京中医医院互联网诊疗的挂号情况、服务量、医患信息、支付项目等数据,运用描述性统计方法开展分析。结果视频诊疗的使用量为44186人次,图文咨询为3231人次,退号率分别为28.3%和13.0%。视频诊疗中副高职称及以上医生的人数和总服务量占比分别为66%和75.4%,心身医学科、皮肤科、肿瘤科、消化科、呼吸科、儿科、妇科、肾病科等科室的服务量相对更高,在线开具中草药的患者人次明显高于西药和中成药。结论互联网诊疗一定程度上满足了患者的在线医疗需求,但整体应用水平有限且缺乏中医特色,与线下医疗衔接程度不高。应通过强化宣教、优化功能和服务、深度应用数据和发展优质专病门诊等手段来促进互联网中医院的发展。

北京市妇幼保健机构互联网诊疗服务影响因素的质性研究

目的针对北京市妇幼保健机构互联网诊疗服务存在问题,提出针对性建议,为促进妇幼保健机构“互联网+”医疗服务发展提供参考。方法对来自北京市10家公立妇幼保健机构的58名职能部门管理人员进行半结构化访谈与焦点小组访谈,采用Colaizzi七步法对访谈内容进行分析。结果妇幼保健机构开展互联网诊疗服务受到制度要求、组织管理、患者特征三方面因素影响。结论妇幼保健机构开展互联网诊疗服务需加大政策支持和财政投入,加强医疗服务质量控制,规范互联网诊疗流程,提高医生线上诊疗服务能力,拓展线上服务内容,培养患者线上就医意识等。

基于约束理论优化医院互联网诊疗流程的研究

目的:探讨基于约束理论优化医院互联网诊疗就医流程,分析实施效果。方法:选取南通市第一人民医院2022年9月-2023年3月门诊线上线下就诊患者为研究对象。应用约束理论调研分析患者使用医院互联网诊疗平台现状和影响因素,并根据调研结果优化互联网诊疗流程,比较优化前后互联网诊疗平台使用率。结果:流程优化后,互联网诊疗平台使用率由0.39%提高至4.63%;医生接诊响应时间由37.31±4.11降至10.37±3.60分钟;患者互联网医院就诊满意度由79.03±5.16提高至94.89±7.15,差异均有统计学意义(P <0.001)。结论:基于约束理论优化医院互联网诊疗就医流程,可以明显提高互联网诊疗使用率,缩短医生接诊响应时间,提升患者就医体验。

福建省县域患者互联网诊疗认知现状及需求分析

探索福建省县域患者对互联网诊疗的认知及使用情况,通过问卷星平台开展问卷调查,调查对象主要为福建省县域的患者。调查内容主要依据互联网医疗现有功能以及相关文献制定,最后对研究结果进行统计与分析。研究共计回收有效问卷260份,在互联网诊疗认知现状方面,59.62%的患者通过新媒体平台了解互联网诊疗服务;在互联网诊疗使用情况方面,“月收入情况”“最近1年就诊的次数”等因素对过往使用经历有影响,差异有统计学意义(P<0.05);价格高低因素、医保报销因素和其他因素对使用意愿有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。未来互联网诊疗服务应通过加大宣传与推广,简化平台操作难度以提升医疗服务连续性,合理定价以发挥医保调控作用,提高医患信任以及保障患者隐私安全等手段,提升患者线上诊疗满意度,改善基层地区就医环境。

某三甲医院2020年互联网诊疗数据分析与探讨

目的通过对某院互联网医院诊疗数据的分析,掌握线上诊疗的运行情况及存在的不足。方法收集某三甲医院2020年互联网线上接诊数据,从科室分布、接诊时间等方面进行分析,并与线下门诊接诊数据进行对比。结果全年线上接诊的患者中,发热门诊接诊量最多,皮肤科人均接诊量最多。从时间分布上看,二月份、每周三、每天上午10点接诊量最多。除发热门诊外,其余科室线下接诊量均高于线上接诊量。结论互联网线上诊疗在疫情期间发挥了重要作用,但仍存在较大提升空间。此外,互联网工作排班和部分医师的接诊行为有待优化与改进。

以县级医院为核心结合家庭医生开展互联网诊疗模式初探索

自互联网医疗发展以来,县级医院作为基层医疗的核心力量,结合家庭医生开展互联网诊疗模式,既提升了基层医疗服务水平,又缓解了大医院资源紧张的问题。本文运用SWOT分析法,分析了“互联网+”时代,县级医院与家庭医生合作开展互联网诊疗模式的内部和外部环境。互联网医院打破了时空限制,为患者提供便捷的医疗服务,但这种模式也存在信息技术无法满足医疗服务特殊性、互联网管理法规不完善等劣势。县级医院与家庭医生结合开展互联网诊疗服务模式,有助于缓解基层看病难的问题,实现医疗资源的高效利用。

重庆市三甲医院新冠肺炎互联网诊疗服务开展情况研究

目的研究重庆市36家三级甲等医院新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)互联网诊疗建设情况。方法关注重庆市三级甲等医院(以下简称“三甲医院”)微信公众号,调研新冠肺炎互联网诊疗建设内容,并分析线上咨询应用情况。结果80.56%的三甲医院建立新冠肺炎线上诊疗服务,61.11%是专家咨询主要服务方式,但人工智能(AI)咨询使用率明显高于专家咨询,且线上咨询服务量随时间呈下降趋势。同时,在线预检分诊和远程服务开展较为普遍,复诊续方及随访追踪服务不足。结论重庆市三甲医院互联网诊疗服务对新冠疫情防控起到了积极作用,仍需进一步完善服务内容,形成规范化、智能化、协同化和安全化的互联网诊疗新常态。

北京协和医院互联网诊疗服务实践探索

北京协和医院自2018年起探索互联网诊疗建设,后为应对新冠肺炎疫情防控,保障患者就医需求加速推进互联网诊疗业务,目前已取得初步成果。文章从诊疗流程、业务管理规范、人员培训等方面介绍北京协和医院互联网诊疗建设经验,探讨发展过程中的问题并提出思考建议,旨在进一步促进互联网诊疗的健康可持续发展。

新型冠状病毒肺炎疫情下我国互联网诊疗的发展

梳理我国互联网诊疗的相关政策,综述我国互联网诊疗发展的现状和趋势,挖掘目前互联网诊疗行业可能存在的信息技术、医疗保险支付、行业监管、发展方向4个方面的主要问题,针对这些问题提出相关的政策建议。

防控重大传染性疾病期间开展互联网诊疗服务实践与体会

医院不仅为患者提供医疗服务,还承担着公共卫生服务的职责。医院是防控重大传染性疾病的主战场,应及时调整门诊流程,开展互联网诊疗服务。实践证明,互联网诊疗服务在防控重大传染性疾病期间发挥了重要作用,弥补了常规医疗服务的不足,提高了诊疗服务的实效性,得到了政府、患者、医院和医师的认可。不断推进互联网诊疗服务,优化服务流程,是今后的发展方向。质量管理和安全管理是互联网诊疗服务的关键。

面向智慧医院的一体化互联网诊疗系统建设实践

互联网诊疗系统作为智慧医院的重要载体,在优化就医流程、提升服务效率和畅通医患沟通等方面的作用日益凸显。北京医院围绕就医场景,以线上线下全流程智慧就医为目标,采取“医院+互联网”的建设模式,开展一体化互联网诊疗服务建设。本研究着重介绍了医院互联网诊疗系统的架构和功能设计,以及在分期建设和运行管理方面的做法及应用效果,探讨了互联网诊疗系统建设面临的问题和相应的对策,为互联网诊疗系统更好地发展和线上线下渠道融合创新提供参考。

我国互联网诊疗管理现状与启示

我国卫生健康系统在互联网诊疗管理方面已建立了较为完善的管理模式,对于互联网诊疗活动的准入、执业、监管等方面做出了规定。随着国家对互联网动物诊疗活动的重视,农业农村部于2022年修订了《动物诊疗机构管理办法》,其中增加了对动物诊疗机构开展互联网动物诊疗活动的规定。本文梳理、总结了我国卫生健康系统互联网诊疗活动准入、执业、监管等方面的主要管理规定,以期为我国互联网动物诊疗管理提供借鉴。

互联网诊疗服务数据治理的探索与实践

目的探索互联网诊疗服务数据治理的价值和应用。方法梳理互联网诊疗孪生数据的现状及治理需求,阐述数据治理的技术要点,列举实例说明其在互联网诊疗领域中的实际应用,探讨目前数据治理面临的主要挑战及未来发展方向。结果互联网诊疗数据的多样性、非专业性、价值稀疏性等特点阻碍了数据利用。互联网诊疗业务的监管、学术研究、智慧服务和隐私保护均需要数据治理介入。“理”“采”“存”“管”“用”是互联网诊疗数据治理的主要环节。经过治理的数据具有学术和服务产品开发等多种应用方向。人工智能和多模态融合等技术将会给互联网诊疗领域数据治理带来新的突破。结论数据治理将为提升互联网诊疗服务水平提供有力支撑。

关于新冠肺炎疫情下言语-语言障碍互联网诊疗的思考

随着互联网科技的进步和新冠肺炎疫情的影响,互联网线上的问诊得以快速发展,为远程言语语言的康复治疗提供了可能性。但究竟哪些因素会影响到远程言语语言康复治疗,哪些患者适合远程言语康复,国内如何开展线上治疗?本文拟对这些问题进行探讨。远程医疗和互联网诊疗以及远程诊疗(telemedicine或telepractice等),也被称之为"线上诊疗",它是指通过计算机技术、遥感、遥测、遥控技术为依托,充分发挥大型综合医院或专科医疗中心的医疗技术和医疗设备的优势,为医疗条件相对不足区域的伤员患者提供远距离诊断、治疗、护理、健康教育,以及咨询等服务。

基于5G的心脑血管疾病互联网诊疗与康复管理平台

为提升心脑血管疾病的诊疗与康复管理水平,依托5G、互联网、云计算、人工智能技术,构建5G心脑血管疾病互联网诊疗与康复管理平台,实现针对心脑血管疾病的5G实时心电监测预警、人工智能辅助诊断、云平台在线诊疗、慢病跟踪管理一体化的创新服务模式,为心脑血管重症、术后、慢病患者提供线上线下全流程医疗服务,有效缓解医疗机构服务压力,提升诊疗救治能力。