亚甲蓝混合液应用于肛肠疾病术后的研究进展

肛肠疾病是临床上的常见病,手术治疗是目前重要的治疗手段,但术后疼痛是其术后的常见并发症之一,这给患者的术后康复造成了巨大影响。因此将患者的疼痛感尽量降低或者无痛是肛肠手术面临的一大难题。本文将亚甲蓝混合液借助注射法应用于痔、肛周脓肿、肛瘘及肛裂等肛肠疾病术后,发现其具有良好的镇痛效果。亚甲蓝混合液是一种由亚甲蓝注射液、局部麻醉剂以及生理盐水等组成的混合液。但是,亚甲蓝具有一定潜在毒性和过敏反应等问题,临床上使用时还需谨慎。未来研究需要进一步探讨亚甲蓝在不同肛肠手术类型中的最优使用方案、剂量浓度以及与其他治疗方法联合应用的效果。

CT辅助下穿刺亚甲蓝染色且不留置带倒钩导丝在外周肺结节手术定位中的应用

目的探讨CT辅助下穿刺局部亚甲蓝染色且不留置带倒钩导丝应用于外周肺结节手术定位的效果。方法回顾性分析2019-06—2021-12在南京市浦口人民医院接受胸腔镜切除术的136例外周肺结节患者的临床资料,按照处理方法不同分为2组,各68例。患者均行CT辅助下穿刺定位,研究组患者局部注射亚甲蓝染色且不留置带倒钩导丝,对照组患者留置带倒钩导丝但不做亚甲蓝局部染色,统计并对比2组定位时间、定位成功率、术后疼痛评分以及治疗全程不良事件发生率等指标。结果2组患者定位时间、定位成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后15 min、30 min及60 min的VAS评分和不良事件总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT辅助下穿刺局部亚甲蓝染色方法能够准确定位外周肺结节,且不留置带倒钩导丝,能够显著降低患者疼痛程度和不良事件发生风险,值得临床推广。

LED白光的亚甲蓝光化学法血浆病毒灭活研究

目的探讨LED白光的亚甲蓝光化学法对血浆中的病毒灭活效果。方法血浆中加入终浓度为1μM的亚甲蓝,以LED白光为光源,比较不同处理方式(10 cm/5 cm照射间距、单侧/双侧照射)、不同照射强度(30000 lx、35000 lx、40000 lx、45000 lx、50000 lx)和不同处理时间点(10 min、20 min、30 min)的血浆中凝血因子的活性及Sindbis病毒的灭活效果。结果在50000 lx照射强度下,随着照射时间的增加,血浆温度逐渐升高,升温幅度为5 cm间距>10 cm间距,双侧照射>单侧照射。5 cm/10 cm间距、单侧/双侧照射对凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原(FIB)活性的影响均没有显著差异。以10 cm间距、双侧照射的处理方式作为病毒灭活装置条件参数,用30000 lx、35000 lx、40000 lx、45000 lx和50000 lx的光照强度分别照射5 min后,血浆中Sindbis病毒被灭活,滴度下降均>4 LogTCID50/0.1 mL;照射20 min后,血浆中凝血因子Ⅷ活性>70%、FIB活性>60%。光照强度与凝血因子损失的相关分析表明:不同的光照强度与凝血因子Ⅷ的活性损失没有相关性,光照的强度对FIB的影响表现在照射的20 min以内,照射强度越大FIB活性下降越严重,但照射30 min后不同的光照强度对FIB的影响已没有显著性差异。照射时间与凝血因子的损失高度相关,不同光照强度下凝血因子都随着照射时间的增加而损失。结论LED白光可以作为亚甲蓝病毒灭活方法的新光源,在合适的条件下有效灭活血浆中的病毒,并保留血浆中凝血因子的活性。

布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸对混合痔嵌顿术后的效果观察

目的:探究布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭术联合中药熏蒸对混合痔嵌顿术后的效果。方法:2022年8月—2023年8月选取于九江市第一人民医院行手术治疗的混合痔嵌顿患者80例,用随机抽签法分为对照组(行中药熏蒸治疗)与观察组(行布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸治疗),各40例。比较两组临床疗效、疼痛程度、肛门功能、术后并发症。结果:与对照组(75.00%)比较,观察组总有效率(92.50%)显著更高(P<0.05)。术后24 h及治疗14 d后,两组视觉模拟评分法评分均较术前显著降低,且观察组[(3.39±0.87)、(1.82±0.56)分]较对照组[(4.27±1.03)、(2.37±0.70)分]均显著更低(P<0.05)。术后1个月,两组肛管最大收缩压、肛管静息压均升高,肛管高压带均缩短,且与对照组[(112.36±10.87)mmHg、(51.11±4.25)mmHg、(2.94±0.36)cm]比较,观察组肛管最大收缩压[(119.48±11.31)mmHg]、肛管静息压[(54.56±4.39)mmHg]均显著更高,肛管高压带[(2.71±0.28)cm]显著更短(P<0.05)。与对照组(27.50%)比较,观察组术后并发症发生率(10.00%)显著更低(P<0.05)。结论:布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸可减轻混合痔嵌顿患者术后疼痛,改善肛门功能,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复。

亚甲蓝分光光度法测定水中阴离子表面活性剂含量的方法改进

对亚甲蓝分光光度法(GB 7494—1987)测定水中阴离子表面活性剂含量进行了方法改进。以毒性相对较小的二氯甲烷取代三氯甲烷作为萃取剂,试管取代分液漏斗,利用振荡器进行萃取。结果表明:改进方法的最佳萃取时间为1.5 min,单个样品的分析时间在10 min以内;十二烷基苯磺酸钠标准曲线的线性范围在2.0 mg·L^(-1)以内,检出限(3s/k)为0.0297 mg·L^(-1);对十二烷基苯磺酸钠标准溶液重复测定6次,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于9.0%;对空白样品进行加标回收试验,回收率为95.0%~99.1%。

亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果

目的 观察亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年12月于松滋市人民医院肛肠科行手术治疗的肛肠疾病患者120例,根据术后镇痛措施不同分为对照组和观察组,每组60例。术后,对照组给予盐酸曲马多镇痛,观察组给予亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛。比较2组术后不同时间(术后1、3、6、12、24 h)镇痛评分,术后胃肠功能恢复时间,术前及术后48 h血清应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)],并发症。结果 术后1、3、6、12、24 h,观察组镇痛评分均低于对照组(P<0.01)。观察组肠鸣音、排气、排便恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。术后48 h, 2组血清Cor、NE、E水平高于术前,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.01)。观察组肛周组织坏死、肛门失禁、尿潴留总发生率低于对照组(3.33%vs. 20.00%,χ^(2)=8.086,P=0.004)。结论 亚甲蓝联合罗哌卡因对肛肠疾病患者术后的镇痛效果显著,可快速镇痛及恢复胃肠功能,明显减轻患者应激反应,且安全性较高。

吲哚菁绿联合亚甲蓝在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

目的 探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法 选择2020年1月至2023年6月间在莆田学院附属医院乳腺外科接受前哨淋巴结活检术的152例早期乳腺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组(ICG+MB组)和对照组(MB组),每组76例。比较两组患者的前哨淋巴结检出率和并发症发生情况。结果 研究组和对照组的SLN检出率、阳性率及并发症发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的SLN检出数目和阳性SLN检出数目均高于对照组;两组检出1—3枚SLN例数和检出≥4枚SLN例数,以及两组检出1—3枚SLN阳性例数和检出≥4枚SLN阳性例数差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中,与单纯MB示踪相比,ICG联合MB示踪的SLN检出数目、阳性SLN检出数目都显著增加,没有增加手术风险,安全有效。

亚甲蓝通过脑源性神经营养因子/原肌球蛋白相关激酶B通路减轻脑缺血再灌注大鼠的认知功能障碍

目的研究亚甲蓝(MB)在缺血再灌注引起的认知功能障碍治疗中的作用及机制。方法2021年1月至2022年10月,以大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠为实验对象,MCAO术后立即腹腔注射亚甲蓝(10 mg/kg),运用改良大鼠神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠的神经损伤程度,水迷宫试验评估大鼠的认知能力,尼氏染色观测海马CA1区神经元结构,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测脑源性神经营养因子(BDNF)/原肌球蛋白相关激酶B(TrkB)蛋白表达水平。结果与缺血再灌注组相比,缺血再灌注后给予亚甲蓝的大鼠mNSS评分显著降低[24 h:(4.63±0.74)分;72 h:(3.5±1.07)分],认知能力显著提升[水迷宫潜伏期(14.58±2.90)s,穿越平台次数(7.25±1.67)次],梗死体积显著减少[(30.54±5.11)mm^(3)],海马CA1区神经元结构损伤减轻,神经元凋亡数量显著下降[(6.12±2.03)个],BDNF/TrkB蛋白表达量显著增加(BDNF:0.53±0.01;TrkB:0.65±0.08)。结论亚甲蓝可减轻脑缺血再灌注大鼠的认知功能障碍,且可能系通过BDNF/TrkB通路发挥了作用。

吲哚菁绿荧光示踪法、亚甲蓝示踪法及二者联合应用在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用价值

目的探讨吲哚菁绿荧光示踪法、亚甲蓝示踪法及联合示踪法在前哨淋巴结活检术中的应用价值。方法2021年8月至2022年8月,共有180例早期女性乳腺癌患者入组,并随机分组使用吲哚菁绿(ICG组,60例)、亚甲蓝(亚甲蓝组,60例)和吲哚菁绿联合亚甲蓝(联合组,60例)进行前哨淋巴结活检术,主要研究终点是三组前哨淋巴结活检成功率。结果ICG组前哨淋巴结活检成功58例(成功率为96.67%,95%CI:88.47-99.59);亚甲蓝组活检成功56例(成功率为93.33%,95%CI:83.80-98.15);联合组活检成功60例(成功率为100%,95%CI:94.04-100.00)。本研究显示,无论是ICG组、亚甲蓝组还是联合组,前哨淋巴结活检的成功率均较高,且各组间的成功率无显著差异(P=0.168)。结论ICG荧光示踪法SLN检出率与亚甲蓝示踪相似,ICG联合亚甲蓝的双示踪方法检出率更高,ICG荧光单示踪或联合亚甲蓝双示踪可用于早期乳腺癌患者的SLNB。

ICG荧光示踪法联合亚甲蓝染色在乳腺癌患者前哨淋巴结活检中的应用价值

目的探讨乳腺癌患者前哨淋巴结活检(SLNB)中应用吲哚菁绿(ICG)荧光示踪法联合亚甲蓝染色的临床价值。方法选择118例乳腺癌患者,以随机数字表法分为2组,对照组、观察组各59例。2组均进行SLNB,术中对照组使用亚甲蓝染色法,观察组使用ICG荧光示踪法联合亚甲蓝染色。比较2组SLN检出情况及血压下降、注射部位感染、坏死、发热等并发症发生情况。结果观察组示踪成功率为98.31%(58/59),高于对照组的86.44%(51/59),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组共检出246枚SLN,每位患者平均检出(4.17±0.36)枚;对照组共检出162枚SLN,每位患者平均检出(2.75±0.32)枚;组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生明显并发症。结论与单用亚甲蓝染色相比,联合ICG荧光示踪法在乳腺癌患者SLNB中的应用效果更佳,其示踪成功率更高,检出数量更多,临床应用价值较高。

亚甲蓝纯度的测定和对MB值的影响

GB175-2023《通用硅酸盐水泥》于2024年6月1日实施,该标准中规定了石灰石、砂岩的亚甲蓝值应不大于1.4g/kg,其检测方法按GB/T35164-2017《用于水泥、砂浆和混凝土中的石灰石粉》附录A进行。使用不同品牌的亚甲蓝配置溶液检测同一石灰石亚甲蓝值标准样品,有的测定结果有差别。本文通过条件的选择提出亚甲蓝纯度的测定方法,选择出符合标准纯度要求的亚甲蓝试剂,从而提高石灰石亚甲蓝值(MB值)的检验准确性。

超声引导下亚甲蓝染色定位保乳术对乳腺癌患者手术指标及并发症的影响

探讨超声引导下亚甲蓝染色定位保乳术对乳腺癌(BC)患者手术指标及并发症的影响。方法 回顾收集医院2018年2月-2023年9月行手术治疗的83例BC患者资料,其中将接受常规保乳术治疗的患者资料纳入对照组(46例)、将接受超声引导下亚甲蓝染色定位保乳术治疗的患者资料纳入研究组(37例);统计并对比两组手术指标、病灶切缘阳性情况与至病灶距离、乳房美观度及术后并发症。结果 研究组手术用时、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低(P<0.05);研究组切缘阳性率、病灶至切缘距离均较对照组低(P<0.05);研究组整体乳房美观度较对照组优,总优良率较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论 BC患者采用超声引导下亚甲蓝染色定位保乳术治疗手术时间短,术中出血量少,病灶切缘阳性与至病灶距离低,且乳房美观度佳,术后并发症少。

吲哚菁绿联合亚甲蓝在肺结节定位中护理配合方法的应用

目的探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝在CT引导下行肺结节定位的护理配合方法。方法对81例行胸腔镜下肺结节切除术需术前定位的患者,实施包含吲哚菁绿联合亚甲蓝配置及注入配合、呼吸模式配合、体位管理、精准定位配合、心理护理等内容的护理配合方法。结果所有患者均定位成功,不同临床特征患者的不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、部位、结节大小、距离胸膜下的距离、穿刺时的体位和进针路径均不是接受吲哚菁绿联合亚甲蓝CT定位的患者出现不良反应的影响因素。结论吲哚菁绿联合亚甲蓝的肺结节定位护理配合方法具有普遍性和稳定性,适用于不同临床特征的患者。

亚甲蓝注射液治疗感染性休克的效果

目的:研究亚甲蓝(Methylene Blue,MB)注射液治疗感染性休克的效果。方法:选取2021年7月—2022年6月茂名市人民医院收治的80例感染性休克患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予MB注射液。比较两组治疗前(T_(0))、治疗1 d后(T_(1))、治疗3 d后(T_(2))、治疗5 d后(T_(3))、治疗7 d后(T_(4))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)、心脏指数(cardiac index,CI)及无创脉搏氧灌注指数(noninvasive pulse oxygen perfusion index,PI),治愈率及不良反应。结果:T_(2)、T_(3)、T_(4),观察组MAP、HR、SVRI、PVRI、CI、PI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治愈率为85.00%(34/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P=0.022)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MB注射液治疗感染性休克能够获得更高的治愈率,有效改善患者机体的血流动力学,治疗安全性较好。

亚甲蓝复合罗哌卡因隐神经阻滞对全膝关节置换术患者术后镇痛效果的影响

目的探讨应用亚甲蓝复合罗哌卡因隐神经阻滞对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果的影响。方法选择择期行全膝关节置换术患者60例,男24例,女36例,年龄60~75岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:亚甲蓝复合罗哌卡因组(MR组)和罗哌卡因组(R组),每组30例。腰-硬联合麻醉前,MR组采用0.10%亚甲蓝+0.25%罗哌卡因复合液20 ml行超声引导下隐神经阻滞,R组采用0.25%罗哌卡因20 ml行超声引导下隐神经阻滞。记录术后6、12、24、48、72 h患肢静息和活动时VAS疼痛评分,术后24、48、72 h患肢膝关节最大活动度(ROM)和股四头肌徒手肌力检查(MMT)评分,镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数和补救镇痛药首次追加时间。记录穿刺部位出血、感染、局部麻醉药物中毒、神经损伤、周围组织损伤等神经阻滞相关并发症的发生情况。结果与R组比较,MR组术后12、24、48、72 h静息时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后48、72 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24、48、72 h患肢膝关节ROM明显增大(P<0.05),镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05)。两组术后住院期间均未见神经阻滞相关并发症。结论超声引导下亚甲蓝复合罗哌卡因隐神经阻滞可增强TKA术后镇痛效果,延长镇痛作用时间,减少术后镇痛药的使用,有利于术后早期膝关节的功能锻炼。

聚丙烯酰胺对机制砂亚甲蓝值的影响机理研究

机制砂已成为我国建设用砂的主要来源。通过亚甲蓝试验考察了阴离子型聚丙烯酰胺(HPAM)的分子量及水解度对机制砂亚甲蓝(MB)值的影响规律,借助循环伏安(CV)试验、扫描电镜和傅里叶变换红外光谱分析,探究了HPAM与MB之间的作用机理。研究结果表明:随着HPAM质量浓度的增加,机制砂MB值呈现阶梯式增大的趋势;在相同水解度和浓度时,随着HPAM分子量增大,分子链中的酰胺基团数量和水解产生的阴离子活性基团含量增多,与MB溶液中的阳离子(C16H18N3S+)结合形成的电化学活性复合物增加,HPAM水解产生的含氧官能团与MB分子中的苯环间的氢键作用力增强,导致机制砂MB值增大;在相同分子量和浓度时,随着HPAM水解度提高,水解HPAM的分子链有效长度增大,与MB分子之间的静电引力以及氢键作用力增强,导致机制砂MB值增大。

3种不同的衬染方式在硼酸亚甲蓝染色中的应用

胃癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤,有着较高的发病率和死亡率[1]。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染可引起胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等多种疾病,国际癌症研究机构将HP列为Ⅰ类致癌物[2]。硼酸亚甲蓝染色HP呈淡蓝色,短杆状定植于胃黏膜。

肛肠术后疼痛干预中应用不同浓度复方亚甲蓝的干预效果分析

目的 分析肛肠术后疼痛干预中应用不同浓度复方亚甲蓝的干预效果。方法 按随机数字表法将2022年1月至2023年6月于我院治疗的100例混合痔患者分为对照组和观察组各50例。两组均采用外剥内扎术治疗,术后对照组采用0.1%复方亚甲蓝注射液治疗,观察组采用0.2%复方亚甲蓝注射液治疗。比较两组临床疗效、疼痛情况、肛门功能、肛缘水肿、尿潴留、住院时间及伤口愈合时间、不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Wexner评分均低于术前,且观察组VAS评分、Wexner评分及肛缘水肿评分低于对照组,尿潴留分级优于对照组,住院时间及伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.2%复方亚甲蓝用于肛肠术后中镇痛效果良好,可缓解患者疼痛,减轻尿潴留及肛缘水肿,促进创面愈合及肛门功能恢复,患者术后恢复快,且不良反应并未增加。

亚甲蓝复合液封闭治疗对带状疱疹患者疼痛的影响研究

目的观察带状疱疹(HZ)患者采用亚甲蓝复合液皮损区皮肤全层浸润封闭注射治疗对其疼痛的影响。方法90例带状疱疹患者,根据随机非双肓法分为A、B、C组,各30例。A组仅行常规治疗,B组行常规治疗并于皮损区皮肤全层作1%利多卡因浸润封闭注射,C组行常规治疗并于皮损区用0.1%亚甲蓝复合液(内含1%利多卡因)作皮损区皮肤全层浸润封闭注射。比较三组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗后疼痛缓解效果及不良反应发生情况。结果治疗后7、14、21、28、35 d,A组、B组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14、21、28、35 d,C组VAS评分分别为(2.25±0.92)、(3.17±0.88)、(3.87±0.64)、(3.46±0.77)、(4.08±0.33)分,低于A组的(9.04±0.71)、(8.23±0.61)、(6.21±0.32)、(5.38±0.11)、(5.04±0.71)分和B组的(8.98±0.88)、(8.33±0.70)、(6.41±0.38)、(5.43±0.22)、(5.11±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组疼痛缓解效果佳占比分别为53.33%、53.33%、90.00%,C组疼痛缓解效果佳占比高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。除局部针眼处1个月内有蓝色色素沉着及1~2 d尿液呈蓝色外,全部患者均无全身不良反应。结论应用亚甲蓝复合液封闭治疗带状疱疹,可以明显缓解患者的疼痛并作用持久,后遗神经痛发生少。

低浓度盐酸罗哌卡因联合利多卡因、亚甲蓝用于肛门疾病手术镇痛效果探讨

目的观察剖析低浓度的盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因、亚甲蓝用于肛门疾病手术局部浸润麻醉镇痛效果。方法将2021年3月至2023年3月我院肛肠科收治住院的120例成人患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各60例。其中对照组采用2%盐酸利多卡因注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液5 ml于肛缘行局部浸润麻醉,麻醉充分后行肛肠疾病手术,术毕予2%盐酸利多卡因注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液5 ml联合1%亚甲蓝注射液2 ml行创面皮下环状封闭;观察组使用0.5%盐酸罗哌卡因注射液3 ml+2%盐酸利多卡因注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液5 ml于肛缘行局部浸润麻醉,麻醉充分后行肛肠疾病手术,术毕予0.5%罗哌卡因和2%利多卡因各5 ml联合1%亚甲蓝注射液2 ml(混合液)稀释于0.9%氯化钠注射液5 ml里行创面皮下环状封闭,比较两组效果。结果观察组患者术中及术后1 h、3 h视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率(6.67%)均低于对照组(P<0.05)。结论低浓度盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因、亚甲蓝注射液在肛门疾病手术镇痛效果更好、更安全、不良反应少。