经阴囊切口手术治疗小儿交通性鞘膜积液25例

传统的鞘膜囊颈高位结扎手术治疗小儿交通性鞘膜积液存在破坏腹股沟管的解剖结构、手术切口比较明显、不美观等缺点。本文回顾我院自2007年10月至2009年4月期间收治并采用经阴囊切口治疗小儿交通性鞘膜积液25例,效果满意,现报告如下。

患侧外环口横行小切口治疗交通性鞘膜积液112例临床分析

交通性鞘膜积液是小儿常见疾病,传统手术需切开腹股沟管和外环口,手术创伤大、并发症多。我院2008年10月至2014年6月采用经下腹横行小切口治疗交通性鞘膜积液,疗效满意,报告如下。对象与方法1.一般资料：本组112例,交通性鞘膜积液,年龄1.2~7岁,平均2.0岁;右侧76例,左侧26例,双侧10例。临床表现为单侧或双侧阴囊肿物,肿物最大直径6 cm,大小随体位变化,

交通性鞘膜积液几种手术方法的比较

目的:比较交通性鞘膜积液几种治疗方法的疗效。方法:46例患者接受经腹股沟鞘状突高位结扎术(腹股沟组),34例接受经腹股沟鞘状突高位结扎术+鞘膜翻转术(腹股沟联合组),45例接受经阴囊切口鞘状突结扎术+鞘膜翻转术(阴囊组),37例接受经腹股沟鞘状突高位结扎术+阴囊切口鞘膜翻转术(腹股沟阴囊组),48例接受腹腔镜下内环口结扎术(腹腔镜组),对比各种治疗方法的住院时间、住院费用及治疗后复发、并发症发生情况。结果:腹腔镜组患者住院时间最短,但住院费用最高;腹股沟组及腹腔镜组复发率最高,其他组复发率均较低;腹腔镜组的并发症发生率最低,其他组并发症发生率均较高但无明显差异。结论:交通性鞘膜积液手术方式有多种,腹腔镜组虽然并发症少,住院时间短,但住院费用较高,并且容易复发;传统手术方式的并发症发生率较高,而其中以腹股沟组的复发率较高,腹腔镜和传统手术各有优缺点,要根据其适应证和禁忌证选择最佳治疗方案。

腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液30例

交通性鞘膜积液是小儿外科常见病，传统的疝囊高位缝扎及鞘膜翻转术是公认的行之有效而可靠的手术方法。近年来，我院采用腹腔镜下内环口高位荷包缝扎术＋积液抽出术治疗交通性鞘膜积液30例，现报道如下。

单孔腹腔镜治疗小儿非交通性鞘膜积液的临床研究

目的研究单孔腹腔镜治疗小儿非交通性鞘膜积液的临床效果。方法将我院2017年9月~2019年6月收治的86例非交通性鞘膜积液小儿作为研究对象,按照自愿原则,将其分为A组54例和B组32例,前者采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,后者采用传统鞘状突高位结扎术治疗,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后切口疼痛程度、术后并发症等指标。结果A组手术切口长度、手术时间、住院时间均短于B组(P<0.05),术中出血量少于B组(P<0.05),住院费用高于B组(P<0.05);A组术后6、12和24h切口疼痛程度均轻于B组(P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论单孔腹腔镜治疗小儿非交通性鞘膜积液的临床效果较好,能够减小创口,减轻患儿术后疼痛,减少并发症发生。

可进辅助器械单孔腹腔镜下交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术临床观察

目的 探讨可进辅助器械单孔腹腔镜在小儿交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术的可行性、安全性及优势。方法 选择2020年2月至2022年2月在本院入院,患有交通性鞘膜积液的60例患儿作为研究对象,均采用可进辅助器械单孔腹腔镜行鞘状突高位结扎术。年龄1.5~9岁,分析手术时长、术中出血量、术后疼痛时长、术后切口长度及住院时长、手术前和手术后阴囊相关关键指标[舒张末期血流速度(EDV)、收缩峰值血流速度(PSV)、动脉阻力指数(RI)]等。结果 术中均发现未闭合鞘状突,60例交通性鞘膜积液患儿经可进辅助器械单孔腹腔镜行鞘状突高位结扎术,手术过程顺利,无1例增加辅助孔,无1例中转为开放手术,2例分离精索血管时损伤精索小静脉,少量出血,观察后不影响操作。手术时长为(12.21±3.12)min,术后疼痛时长为(1.35±0.71)d,术后切口长度为(7.50±1.12)mm,住院时长为(3.12±1.55)d,手术后2月、4月、6月患儿阴囊的EDV、PSV、RI相关指标均呈现逐渐增高的趋势,手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。术后未出现切口感染、神经受损、睾丸萎缩、精索损伤、睾丸血管破裂及其他血管损伤等情况,无阴囊水肿及血肿,手术瘢痕小,位于脐部较隐蔽,随访患儿症状消失,无复发。结论 可进辅助器械单孔腹腔镜在小儿交通性鞘膜积液行鞘状突高位结扎术,具有切口短、基本无疼痛、手术时间短、操作简便安全高效等特点。

单孔腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液的围手术期护理

总结了52例腹股沟斜疝患儿采用单孔腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液的手术配合过程和围手术期护理,主要包括:患儿及家属的心理护理、术前术后护理等,认为科学、优质的护理措施可减少护士护理负担,是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。

经外环下弧形切口治疗小儿非交通性鞘膜积液

鞘膜积液在新生儿发病率很高．然而大部分可自然消退和吸收。因此1岁以上儿童才考虑手术。我院自2000年8月至2008年9月采用外环下方精索前方的弧形切口手术治疗小儿非交通性鞘膜积液68例，效果满意，现介绍如下。

两切口手术治疗小儿交通性鞘膜积液60例临床分析

目的评价两切口手术治疗小儿交通性鞘膜积液的疗效和可行性。方法对60例交通性鞘膜积液患者采用两切口手术治疗,观察手术效果,并进行随访。结果本组60例患者的平均手术时间为24 min,术中未发生精索血管破裂及输精管损伤。切口均甲级愈合,平均住院时间3.2 d,均痊愈出院。手术并发症:1阴囊轻度水肿38例,1周后自行消失;2术后1 d^3 d发热34例,体温37.3~38.2℃,未做处理,体温逐渐恢复正常。本组患者全部给予随访,最长随访已达4年,睾丸发育及活动度正常,未发现睾丸萎缩、鞘膜积液复发及斜疝发生。结论两切口手术治疗小儿交通性鞘膜积液是行之有效的方法,可避免鞘膜积液复发或同侧腹股沟斜疝发生。

经阴囊小切口并固定精索治疗交通性鞘膜积液

小儿交通性鞘膜积液传统的手术入路为：经腹股沟切口行鞘状突高位结扎术,此切口破坏了腹股沟管的解剖和生理功能,可能诱发腹股沟疝。2007年6月至2011年7月,北戴河医院和大成县中医院采用阴阜远侧、阴囊上部小切口并固定精索治疗儿童交通性鞘膜积液132例,疗效满意,报道如下。

单孔腹腔镜下经皮腹膜外结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的临床研究

目的分析单孔腹腔镜下经皮腹膜外结扎术(LPEC)治疗小儿交通性鞘膜积液的临床效果。方法交通性鞘膜积液患儿76例,均行单孔LPEC治疗,观察术后情况及收缩峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和睾丸动脉阻力指数(RI)。结果 76例患儿均成功完成单孔LPEC手术,术中无中转开放手术病例;术后均无精索、输精管、睾丸、睾丸动脉及其他性腺血管损伤,局部感染1例(1.32%),阴囊轻度水肿2例(2.63%)。随访6个月,76例患儿的手术瘢痕基本消散,无切口疝形成或鞘膜积液复发,无输精管扭转或睾丸萎缩。64例单侧交通性鞘膜积液患儿术前的PSV、EDV和RI分别为(65.26±6.23)min/ml、EDV(48.06±4.68)min/ml和(0.55±0.09)ml/min·~2,术后1个月分别为(79.21±7.10)min/ml、EDV(55.29±5.61)min/ml和(0.59±0.12)ml/min·m^2,术后3个月分别为(104.59±8.72)min/ml、EDV(72.59±6.45)min/ml和(0.83±0.14)ml/min·m^2,术后6个月分别为(135.92±10.46)min/ml、(87.39±7.32)min/ml和(1.02±0.16)ml/min·m^2,术后6个月与术前、术后1个月、术后3个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月RI与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。12例双侧交通性鞘膜积液患儿术前的PSV、EDV和RI分别为(60.14±6.05)min/ml、(44.52±4.50)min/ml和(0.54±0.08)ml/min·m^2,术后1个月分别为(75.13±6.92)min/ml、(49.78±5.11)min/ml和(0.57±0.10)ml/min·m^2,术后3个月分别为(98.76±8.15)min/ml、(62.19±6.33)min/ml和(0.81±0.12)ml/min·m^2,术后6个月分别为(129.48±9.82)min/ml、(80.16±7.05)min/ml和(0.96±0.13)ml/min·m^2,术后6个月与术后3个月、术后1个月、术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月的RI与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿交通性鞘膜积液采取单孔LPEC治疗,可显著改善睾丸的血供情况,并发症发生率低、手术切口小。

经腹股沟小切口治疗小儿交通性鞘膜积液临床疗效观察

目的评价经腹股沟小切口治疗小儿交通性鞘膜积液的临床疗效。方法 132例交通性鞘膜积液患儿,按照手术方式的不同分为传统疝囊高位结扎手术治疗组(对照组)和经腹股沟小切口治疗组(观察组),各66例。比较两组患儿的手术指标及术后并发症情况。结果观察组患儿手术时间、术后疼痛时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为4.5%,低于对照组的19.7%(P<0.05)。结论采用经腹股沟小切口治疗小儿交通性鞘膜积液的疗效突出,术后并发症少,能够获得较好的美容效果,值得临床进一步推广使用。

阴囊小切口治疗交通性鞘膜积液术后阴囊肿胀分析

2007年6月至2011年7月，我们采用阴囊上部小切口治疗儿童交通性鞘膜积液132例，术中排出鞘膜积液，应用酒精棉球涂擦鞘膜，不留置阴囊引流条，阴囊肿胀仅11例同术前无变化，其余均明显较术前好转，无阴囊血肿发生，全部病例于术后1个月阴囊肿胀完全消失，无例鞘膜积液复发。