微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月新蔡县人民医院收治的102例胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各51例。对照组行交锁髓内钉内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后踝关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分法(AOFAS-AH)]评分、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及并发症发生率。结果:两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组AOFAS-AH评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组PCT、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者可缩短手术时间和住院时间,提高踝关节功能评分,降低炎性因子水平,效果优于交锁髓内钉内固定术治疗。

小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术对跟骨骨折患者的影响

目的:分析小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术对跟骨骨折患者的影响。方法:回顾性选取2020年9月—2023年9月德化县医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象。根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组接受切开复位内固定术,观察组接受小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术。比较两组围手术期指标,术前及术后48 h影像学参数,术前及术后3个月足踝功能及并发症。结果:观察组手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组Bohler角升高,Gissane角、跟骨宽度均降低,观察组Bohler角高于对照组,Gissane角和跟骨宽度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组美国足踝骨科学会踝-后足功能评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)、Maryland足部评分系统(Maryland foot score,MFS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口骨折撬拔复位结合交锁髓内钉内固定术利于跟骨骨折患者术后恢复,可改善影像学指标和足踝功能,减少并发症。

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

交锁髓内钉内固定术与钢板内固定术治疗股骨骨折患者的效果比较

目的:比较交锁髓内钉内固定术与钢板内固定术治疗股骨骨折患者的效果。方法:选取2021年9月至2023年9月该院收治的68例股骨骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各34例。对照组采用钢板内固定术治疗,研究组采用交锁髓内钉固定术治疗。比较两组恢复优良率,围术期指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后髋关节功能[Harris髋关节功能量表(HHS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组恢复优良率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组HHS、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.88%(5/34),低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折患者可提高恢复优良率、髋关节功能评分和日常生活活动能力评分,改善围术期指标水平,降低疼痛程度评分和并发症发生率,效果优于钢板内固定术治疗。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年1月该院收治的106例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为研究组与对照组各53例。对照组采用IIN内固定术治疗,研究组采用MIPPO治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平,踝关节功能(Kofoed评分),以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,骨折愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组β-CTX水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组BGP、BMP-2水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,两组Kofoed评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫骨远端关节外骨折患者可缩短手术时间和住院时间,降低炎性因子水平和畸形愈合发生率,其效果优于IIN内固定术治疗,但会延长骨折愈合时间。

交锁髓内钉内固定术对胫腓骨干骨折患者治疗效果及并发症的影响

目的研究分析交锁髓内钉内固定术对胫腓骨干骨折患者治疗效果及并发症的影响。方法选取商河县人民医院2022年4月至2023年7月期间收治的胫腓骨干骨折患者87例,按照信封法随机分为观察组与对照组,分别为43例、44例。观察组采取交锁髓内钉内固定术治疗,对照组采取经皮锁定钢板内固定术治疗。对比两组治疗效果、临床指标、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;观察组术中出血量显著少于对照组,术后4 h VAS评分显著低于对照组,骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率略低于对照组,但两者对比,P>0.05。结论对胫腓骨干骨折患者采取交锁髓内钉内固定术治疗可减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,缩短恢复时间,进而提高治疗效果。

微创钢板接骨术与顺行交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性比较

目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性。方法 以回顾性分析为法,选择2019年1月至2022年8月合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院收治的84例肱骨干骨折患者为观察对象,根据手术方式不同分为研究组(接受MIPO治疗,42例)与对照组(接受顺行LIN内固定术治疗,42例)。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分及并发症(前臂外侧皮神经损伤、桡神经损伤、肩关节疼痛、切口感染)发生率。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(185.87±24.02) mL,明显低于对照组[(222.98±23.86) mL],骨折愈合时间为(12.14±1.68)周,明显短于对照组[(15.31±1.75)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分均较术前明显提高,且研究组术后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分分别为(93.19±4.05)、(90.09±4.17)分,均明显高于对照组[(85.67±3.77)、(84.51±3.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后总并发症发生率为2.38%,明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与顺行LIN内固定术相比,MIPO治疗肱骨干骨折可进一步缩短患者骨折愈合时间,肘关节、肩关节功能改善效果更优,且术后并发症少,安全性更高。

小夹板在扩髓型胫骨交锁髓内钉内固定术中的应用

近年来胫腓骨骨折多倾向于行交锁髓内钉内固定治疗，但由于手术时扩髓器要多次进入远端骨髓腔。如果不顺利则可导致小腿肌肉等软组织广泛损伤．甚至损伤血管、神经。我们应用小夹板临时稳定骨折复位，可方便扩髓器多次扩髓，减少了并发症的发生，取得了满意的疗效．现报告如下。

胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉内固定术后护理

目的：探讨胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉固定术后的护理方法。方法：对胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉内固定术后患者进行心理护理,严密观察生命体征、患肢末梢血运情况及保持患肢中立位,对术后患者进行康复训练宣教及指导实际操作。结果：本组患者平均随访时间为10个月,骨折全部愈合,无延迟愈合、畸形愈合,愈合时间平均为21周,（17～33周）,未发生锁定螺钉断裂或髓内钉折断变曲情况,无1例发生骨髓炎及肺功能障碍,其中45例已拔钉,仅1例取出髓内钉后,因再次受到暴力而发生胫骨骨折,但骨折部位不同。结论：胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉固定术后护理措施减少了患者心理负担,避免了术后并发症的发生,患者能够早期、有效、循序渐进地得到有关患肢术后康复的知识和具体的练习方法,使患者早日康复重返社会。

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患者的临床疗效对比

目的对比闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患者的临床疗效。方法选择我科2015年6月至2018年1月收治的92例股骨干骨折并接受交锁髓内钉内固定术治疗的患者作为研究对象,根据患者及家属选择手术方式的不同分为观察组(47例)和对照组(45例)。观察组患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,对照组患者采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量,同时随访1年后比较两组患者骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况,比较两组患者并发症发生情况。结果两组患者手术时间[(92.47±19.42)min vs.(93.54±18.73)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量[(187.14±45.37)mL vs.(418.42±108.73)mL]少于对照组(P<0.05);随访1年后,观察组患者骨折愈合时间短于对照组[(27.68±7.52)周vs.(38.52±10.36)周],膝关节功能评分高于对照组[(86.57±12.34)分vs.(75.17±11.68)分](P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(6.38%vs.13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位交锁髓内钉内固定术相比,闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折具有术中出血量少、术后并发症少、骨折愈合速度快、膝关节功能恢复好等优点,能显著提高患者的预后。

交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨干骨折的临床效果

目的探讨交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨干骨折患者的临床效果。方法回顾性分析2018-02—2020-02间安阳市第六人民医院骨科行内固定术治疗的84例胫腓骨骨干骨折患者的临床资料,根据手术方案分为锁定加压钢板组和交锁髓内钉组,各42例。比较2组患者的基线资料、术后第7天疼痛(VAS)评分,以及术后随访6个月期间的并发症、末次随访时的疗效和手术前后的踝关节功能AOFAS评分。结果2组患者的基线资料和随访6个月期间并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。交锁髓内钉组术后第7天的VAS评分低于锁定加压钢板组,末次随访时的疗效优良率和踝关节功能AOFAS评分均高于锁定加压钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨干骨折,可减轻患者术后疼痛程度,提高踝关节功能,疗效显著。

交锁髓内钉内固定术和锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的效果对比

目的:对比用交锁髓内钉内固定术和锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的效果。方法:将2017年6月至2018年12月期间南通大学附属医院收治的80例胫腓骨骨折患者随机分为钢板组和髓内钉组,每组各有40例患者。对钢板组患者使用锁定钢板内固定术进行治疗,对髓内钉组患者使用交锁髓内钉内固定术进行治疗。然后,对比两组患者的临床疗效、各项手术指标、住院的时间、骨折端愈合的时间及术后并发症的发生情况。结果:接受治疗后,两组患者治疗的优良率及术后并发症的发生率相比较,P>0.05。接受治疗后,与钢板组患者相比,髓内钉组患者手术的时间、切口的长度、住院的时间及骨折端愈合的时间均更短,其术中的出血量更少,P<0.05。结论:用交锁髓内钉内固定术和锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折均可取得较好的效果。与使用锁定钢板内固定术相比,使用交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折对患者造成的创伤更小,其术后康复的速度更快。

闭合复位交锁髓内钉内固定术对股骨干骨折患者的影响

目的研究闭合复位交锁髓内钉内固定术对股骨干骨折患者的影响。方法选取2015年1月至2016年6月解放军第154中心医院收治的94例股骨干骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受切开复位交锁髓内钉内固定术,观察组患者接受闭合复位交锁髓内钉内固定术。比较两组患者的手术情况(手术时长、失血量)、并发症。随访1 a,比较两组骨折愈合时间、膝关节功能(HSS)评分。结果两组患者手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者失血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患者,可减少术中失血量,缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能。

交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果评价

目的探讨交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果评价,为临床治疗提供参考。方法选取2017年9月至2018年9月江苏省泗洪县人民医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者50例作为对象,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予传统钢板内固定术,观察组给予交锁髓内钉内固定术,比较两组手术时间、骨折愈合情况及并发症的发生情况。结果观察组手术时间(70.81±1.23)h,短于对照组的(89.87±7.35)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合情况76.00%,高于对照组52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率12.00%低于对照组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定术可降低创伤性下肢骨折患者并发症发生,促进骨折良好愈合,临床可根据情况优先选择交锁髓内钉内固定术。

交锁髓内钉内固定术对胫骨下段骨折患者术后疼痛程度及踝关节功能的影响

目的:探讨交锁髓内钉内固定术对胫骨下段骨折患者术后疼痛程度及踝关节功能的影响。方法:选取郑州市骨科医院105例胫骨下段骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组采用锁定加压钢板内固定术治疗,观察组采用交锁髓内钉内固定术治疗,观察对比两组复位效果、术后疼痛程度评分(VAS)及术后6个月踝关节功能。结果:观察组复位效果优良率为96.23%,与对照组92.31%对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组VAS评分低于对照组,踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗胫骨下段骨折效果确切,可降低患者术后疼痛程度,改善踝关节功能。

用顺行交锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折的效果研究

目的:探讨分析用顺行交锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折的临床效果。方法:选取近期我院收治的股骨骨折患者96例作为研究对象,采用随机双盲法将其分为对照组(48例)和治疗组(48例),为对照组患者实施逆行交锁髓内钉内固定术,为治疗组患者实施顺行交锁髓内钉内固定术,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗组患者的手术耗时、术中失血量、住院的时间、术毕至骨折愈合的时间及术后发生疼痛的比率均明显少于或低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用顺行交锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

交锁髓内钉内固定术与外固定支架术治疗胫腓骨骨折临床疗效比较

目的:比较交锁髓内钉内固定术与外固定支架术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法:120例胫腓骨骨折患者随机分为内固定组(n=70)和外固定组(n=50),分别采用交锁髓内钉内固定术、外固定支架术治疗。对比分析两组患者术后的肢体运动功能及手术情况。结果:治疗后内固定组患者下肢运动功能评分明显高于外固定组,骨折愈合时间明显短于外固定组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者完全负重时间、术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与外固定支架术比较,采用交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折有利于提高患者肢体的运动功能,缩短骨折愈合时间,值得临床应用推广。