交锁髓内钉固定术与微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果对照分析

目的比较微创经皮钢板固定术(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)与交锁髓内钉固定术(Interlocking Intramedullary Nail,IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法选取2022年5月—2023年4月菏泽医学专科学校附属医院就诊的94例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取IMN治疗,研究组采取MIPPO治疗。比较两组术中情况及康复指标、美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)与Olerud-Molander踝关节功能评分(Olerud-Molander Ankle Score,OMAS)以及术后并发症情况。结果与对照组结果比较,研究组术中失血量更少,住院时间与术后愈合时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组HSS、OMAS评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组术后并发症发生率为4.26%,较对照组的19.15%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。结论IMN与MIPPO对于胫骨远端关节外骨折患者踝关节与膝关节的改善效果相当,但MIPPO能够减少术中失血量,缩短康复进程,降低术后并发症发生率。

锁定钢板与交锁髓内钉固定术在胫骨多节段骨折患者中的应用效果比较

目的:比较锁定钢板(LCP)与交锁髓内钉(IIN)固定术在胫骨多节段骨折患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年6月于微山县人民医院治疗的160例胫骨多节段骨折患者,采用随机数字表法分为LCP组与IIN组,各80例。LCP组采用LCP固定术治疗,IIN组采用IIN固定术治疗。比较两组手术相关指标、骨折愈合时间、功能恢复及并发症。结果:IIN组等待手术时间短于LCP组;LCP组术中透视次数、术中出血量少于IIN组,手术时间短于IIN组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、功能恢复优良率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨多节段骨折患者采用LCP固定术或IIN固定术治疗功能恢复效果及安全性相当,但LCP能够减少术中透视次数、术中出血量及缩短手术时间,IIN可缩短等待手术时间,临床上可依据患者实际情况及LCP、IIN各自优势选择合适的治疗方法。

交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果比较

目的:比较交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年3月该院收治的88例四肢骨折伴骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组采用钢板螺钉内固定术治疗,研究组采用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者可提高治疗效果,降低围术期指标水平、创伤应激指标水平和并发症发生率,其效果优于钢板螺钉内固定术治疗。

交锁髓内钉固定术对胫腓骨骨折患者围手术期指标及关节功能的影响

目的:探讨交锁髓内钉固定术对胫腓骨骨折患者围手术期指标及关节功能的影响。方法:选取九江市第三人民医院2020年6月-2022年6月收治的胫腓骨骨折患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行锁定钢板内固定术治疗,观察组行交锁髓内钉固定术治疗,术后随访6个月。比较两组围手术期指标、关节功能[骨关节炎指数(WOMAC)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、关节活动度、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)及Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)]、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间[(11.32±1.42)d,(5.12±1.13)、(17.25±1.43)周],均短于对照组[(14.28±1.54)d,(5.89±1.16)、(19.32±1.55)周],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月WOMAC中日常生活、疼痛、关节僵硬及总分为(17.49±1.48)、(2.41±0.42)、(0.68±0.13)、(20.58±3.19)分,均低于对照组的(22.15±2.32)、(3.32±0.52)、(0.92±0.15)、(26.39±3.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月ODI评分为(12.75±1.23)分,低于对照组的(13.94±1.39)分,BI评分为(87.96±6.35)分高于对照组的(80.47±6.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月膝关节伸直、屈曲度、BBS评分、FM-B评分[(6.78±0.65)°、(123.72±8.46)°、(40.79±4.09)分、(11.22±1.43)分],均高于对照组[(6.24±0.59)°、(115.59±7.43)°、(35.62±3.52)分、(9.35±1.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月生理、心理、社会及环境领域评分为(87.06±6.25)、(88.61±6.34)、(90.29±4.22)、(91.05±4.16)分均高于对照组的(79.72±6.12)、(81.42±6.29)、(82.89±6.53)、(83.82±6.08)分,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨骨折效果更佳,可加快关节功能恢复,改善下肢活动能力,且并发症少,有助于提升术后生活质量。

两种手术方式治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效比较

目的探究两种手术方式治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨折不愈合的治疗效果。方法 50例行股骨干骨折交锁髓内钉固定手术术后骨折不愈合患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者采用更换更大直经髓内针的方式治疗,观察组患者采用钢板加骼骨植骨固定的方式治疗。对两组的术后骨折愈合时间进行统计分析,并根据Merchan为标准评定术后两组患者的膝关节功能。结果对照组患者的术后骨折愈合时间为(7.54±2.03)个月,明显长于观察组的(6.01±2.11)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中优17例,良7例,差1例;对照组中优12例、良7例、差6例;观察组优良率(96.00%)显著高于对照组(76.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用钢板加骼骨植骨固定治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨折不愈合有明显效果,能够进一步提高治疗质量。

胫骨交锁髓内钉固定术后感染的治疗

目的 :探讨胫骨交锁髓内钉固定术后感染的治疗方法。方法 :对 7例胫骨交锁髓内钉固定术后感染患者 ,根据感染的程度和骨折愈合的情况进行抗感染、清创、髓内钉取出及外固定支架固定等治疗。结果 :7例患者感染均被控制 ,骨折愈合 ,未见复发。结论 :根据感染的程度和骨折愈合的情况采用抗感染、清创、髓内钉取出及外固定支架固定等方法治疗胫骨交锁髓内钉固定术后感染 ,效果良好。

胫骨远端关节外骨折给予微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗的临床对比

目的对比胫骨远端关节外骨折给予微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗的临床效果。方法随机抽取我院骨科2017年1月—2020年1月收治的80例胫骨远端关节外骨折患者为观察对象,依据不同的手术治疗方案分为对照组(40例,交锁髓内钉固定术治疗)和试验组(40例,微创经皮钢板固定术治疗),对比2组治疗效果。结果试验组术中出血量明显少于对照组,且术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组手术治疗后IL-1和TNF-α等炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率为20.00%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端关节外骨折患者开展微创经皮钢板固定治疗效果更为理想,推广价值高。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折效果比较

目的比较微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年5月在该院就诊的胫骨远端关节外骨折患者56例的临床资料。根据治疗方式不同将56例患者分为对照组(交锁髓内钉固定术,24例)和观察组(微创经皮钢板固定术,32例),比较2组手术相关指标、炎症因子水平及并发症情况。结果 2组术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组骨折愈合时间及手术时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的骨折愈合时间明显短于交锁髓内钉固定术,且其还可减轻炎性反应,安全性较好。

接骨七厘片联合交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:观察接骨七厘片联合交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:将120例胫腓骨骨折患者随机分为研究组62例与对照组58例。对照组给予交锁髓内钉固定术,研究组采用交锁髓内钉固定术联合接骨七厘片治疗。于术后12周比较2组血小板衍生生长因子(PDGF)、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、AOFAS踝-后足评分量表(AOFAS)评分及术后并发症发生率。结果:术前,2组PDGF、BMP-2、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,2组上述骨愈合指标水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组各项指标均高于对照组(P<0.05)。术前,2组AOFAS量表中疼痛感、活动与步行、稳定性与形状等维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,2组上述各维度评分均较治疗前升高,且研究组各维度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.45%,对照组为17.24%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉固定术联合接骨七厘片可促进胫腓骨骨折患者骨痂生长,有效改善小腿功能,且并发症发生率相对较低,安全性好。

交锁髓内钉固定术治疗股骨干粉碎性骨折的围手术期护理

目的探讨行交锁髓内钉固定术对患者进行治疗时,患者围手术期的最佳临床护理方案,为提高患者临床治愈率提供科学合理的理论及实际意义.方法：选取80例我院骨科收治的股骨干粉碎性骨折患者作为本次研究的临床样本,所有患者在围手术期进行综合护理,主要包括密切观察心理护理、饮食护理、并发症护理、康复指导,并使用SPSS 19.0数理统计软件包对全部数据进行数理统计分析处理.结果：所有患者手术时间为160min至410min之间,患者平均手术时间为（230±75）min,患者手术过程中的出血量在300mL至2350mL之间,平均出血量为（620±142）mL;2例患者术后病发深静脉血栓,1例患者病发骨筋膜室综合征,1例病发腹膜炎,1例病发胸外伤继发呼吸衰竭,1例病发腓神经麻痹;80例患者的护理临床满意度进行调查,其中67例患者十分满意,占83.75%,7例患者满意,占8.75%,6例患者基本满意,占7.50%,无患者不满意,患者的临床满意率为100.00%.结论：在围手术期对采用包括密切观察、心理护理、饮食护理、并发症护理、康复指导在内的综合护理方案,可以有效提高患者手术治疗的临床疗效,并提高患者的临床满意率,值得在临床工作中推广应用.

交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响

目的研究交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响。方法选择本院2017年1月—2019年5月诊治的四肢创伤骨折后骨不连102例为研究对象,按手术方式不同分为对照组53例和观察组49例。对照组给予加压钢板内固定术,观察组给予交锁髓内钉固定术。比较2组围术期指标、术后运动功能、生活质量和并发症情况,并评估手术效果。结果与术前比较,2组术后1 d皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高,但观察组低于对照组(P<0.01)。观察组住院时间、术中出血量低于对照组(P<0.05)。观察组手术优良率显著高于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后上下肢运动功能评分、Barthel指数和生活质量评分均显著上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连安全有效,可较好的促进围术期指标改善,减少术后并发症,促进患者恢复。

接骨七厘片对胫腓骨骨折交锁髓内钉固定术患者的疗效评价

目的探讨接骨七厘片对胫腓骨骨折交锁髓内钉固定术患者的疗效。方法选取80例胫腓骨骨折患者,随机分为2组各40例。2组患者均采用交锁髓内钉固定术,对照组术后采用丹参片治疗,观察组采用接骨七厘片治疗。比较2组术后恢复情况、膝关节功能、骨痂形成效果及并发症发生情况。结果观察组住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组疼痛、功能、关节活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分及美国特种外科膝关节功能(HSS)总分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组骨痂形成效果显著优于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接骨七厘片有利于胫腓骨骨折行交锁髓内钉固定术患者术后骨痂形成,可有效改善患者的膝关节功能,促进患者术后恢复。

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年胫腓骨骨折患者行交锁髓内钉固定术后VAS评分及苏醒时间的影响

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年胫腓骨骨折患者行交锁髓内钉固定术后VAS评分及苏醒时间的影响。方法选取老年胫腓骨骨折患者114例,均行交锁髓内钉固定术,根据麻醉方法不同分为观察组与对照组,各57例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比两组术后疼痛情况,统计对比两组手术时间、术后苏醒时间。结果术后1 h、4 h、8 h、12 h观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后苏醒时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉应用于老年胫腓骨骨折患者行交锁髓内钉固定术,可降低术后VAS评分,缩短苏醒时间。

锁定加压钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效比较研究

目的比较锁定加压钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的临床疗效。方法选择长沙市中医院2014年2月—2016年2月收治的肱骨干中段骨折患者78例,随机分为对照组和试验组,各39例。对照组患者采用交锁髓内钉固定术治疗,试验组患者采用锁定加压钢板固定术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,随访6个月,评估比较两组患者肩关节功能恢复情况。结果两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。试验组患者肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论采用锁定加压钢板固定术治疗肱骨干中段骨折的临床效果优于交锁髓内钉内固定术,其可更有效缩短患者住院时间,促进肩关节功能恢复,且安全性好。

全麻复合硬膜外麻醉对老年胫腓骨骨折患者行交锁髓内钉固定术后苏醒时间的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年胫腓骨骨折患者行交锁髓内钉固定术后苏醒时间的影响。方法选取本院2015年11月—2017年9月胫腓骨骨折老年患者76例,随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38)。对照组采取全身麻醉,研究组在对照组基础上采取硬膜外麻醉。统计两组麻醉及术后恢复情况(麻醉起效时间、术后清醒时间)、术后1、3、6h时疼痛程度(VAS)分值、不良反应发生率。结果研究组麻醉起效时间、术后清醒时间短于对照组(P<0.05);术后1、3、6h研究组VAS分值低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率10.53%(4/38)低于对照组28.95%(11/38)(P<0.05)。结论老年胫腓骨骨折患者交锁髓内钉固定术治疗中,采取全麻复合硬膜外麻醉可缩短麻醉起效及术后清醒时间,减轻术后疼痛感,且可降低不良反应发生风险,具有安全性。

交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连对患者术后运动功能的影响

目的 研究交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连对患者术后运动功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月云南省临沧市人民医院收治的60例四肢创伤骨折后骨不连患者为研究对象,以随机数表法分对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者采用加压钢板内固定术治疗,观察组患者采用交锁髓内钉固定术治疗,两组均于术后随访6个月。比较两组疗效。结果 观察组术中出血量比对照组更少,手术时间及住院时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d的血浆Cor、ACTH水平与术前比均升高,而观察组血浆Cor、ACTH水平比对照组的血浆Cor、ACTH水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者上、下肢运动功能评分与术前比均升高,其中观察组患者上、下肢运动功能评分分别为(33.27±6.87)分、(23.29±3.31)分,对照组患者为(26.95±6.54)分、(17.85±3.54)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=3.649、6.148,P<0.05)。术后6个月两组患者的骨密度、血清BGP、P水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 交锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者对机体损伤较小,可促进术后关节功能和生活质量的恢复,减轻患者疼痛程度,同时安全性较高。

交锁髓内钉固定术对胫骨远端关节外骨折患者愈合时间及Kofoed评分的影响

目的:分析交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法:选取我院2017-09~2019-09胫骨远端关节外骨折患者60例,均行交锁髓内钉固定术,统计手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、术后1个月及6个月踝关节功能(Kofoed评分)。结果:手术时间平均(114.59±14.61)min,术中失血量平均(324.16±22.17)mL,住院时间平均(13.34±2.05)天,骨折愈合时间,平均(18.96±3.44)周;术后6个月患者Kofoed评分中疼痛、功能、活动度及总分均高于术后1个月(P<0.05);术后并发症发生率为3.33%(2/60)。结论:交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者,骨折愈合时间较短,可明显改善踝关节功能,减少术后并发症。

应用交锁髓内钉固定术联合植骨术治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效观察

目的:探讨分析应用交锁髓内钉固定术联合植骨术治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2011年3月～2012年10月间我院收治的46例股骨干粉碎性骨折患者作为研究对象,采用随机分组的方法将其分为对照组(23例)和实验组(23例),应用交锁髓内钉固定术为对照组患者进行治疗,应用交锁髓内钉固定术联合植骨术为实验组患者进行治疗,将两组患者在术后4周、10周、16周及半年后的骨痂生长情况、并发症发生情况、骨折愈合情况进行记录及对比,并将对比结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:两组患者的骨折愈合情况均较为理想,骨折愈合率为100%,差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。两组患者均未出现任何术后并发症,差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。实验组患者的骨痂生长情况(骨折愈合时间)明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用交锁髓内钉固定术联合植骨术治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效显著,具有愈合率高、愈合时间短、并发症少等优点,值得在临床上推广应用。

护理干预对交锁髓内钉固定术治疗四肢长管骨骨折疗效的影响

目的:分析护理干预对交锁髓内钉固定术治疗四肢长管骨骨折疗效的影响。方法:对2007年1月-2013年2月收治的354例四肢长管骨骨折患者进行交锁髓内钉固定术的术前心理护理及评估,术后病情观察,防止并发症的发生,指导术后合理的功能锻炼。结果:354例患者关节活动基本恢复正常,无脂肪栓塞、深静脉血栓、褥疮、断钉等并发症发生。结论:术前、术后采取相应的护理措施,可最大限度恢复患肢功能,提高患者的生活质量。