中药方热敷联合穴位按摩对产后尿潴留患者膀胱功能的影响

产后尿潴留为产后常见并发症之一,若不及时处理可增加泌尿系统感染、肾积水等可能性,还会影响宫缩,阻碍乳汁分泌,使母乳喂养成功率下降[1-2]。西医目前治疗该病主要为流水诱导、间歇导尿及药物治疗等[3],疗效有限。中医外治疗法用于产后尿潴留可标本兼治,疗效肯定,且副作用轻[4-5]。中医理论认为,产后尿潴留的发病主要与产后气血亏虚、膀胱气化不利有关,治宜益气养血活血、通调水道、通利小便[6]。本研究采用前瞻随机对照方法观察了自拟中药方热敷联合穴位按摩对产后尿潴留患者膀胱功能的影响,为探寻更为高效的产后尿潴留治疗及盆底康复手段提供参考。

盆底康复联合心理疏导治疗产后尿潴留的研究

目的观察盆底康复训练联合心理疏导对产后尿潴留的治疗效果。方法选取2022年1月1日至2022年12月31日期间在江西省妇幼保健院产科诊断为产后尿潴留的产妇为研究对象,最终共有100例产妇纳入了本研究。随机数字表法将100例产妇分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受诱导排尿、导尿治疗,观察组在常规治疗的基础上,接受盆底康复训练及心理疏导方法。观察两组患者治疗效果、排尿情况、盆底功能、心理状况。结果观察组治疗的总有效率、阴道静息压及阴道收缩压均高于对照组(均P<0.05)。观察组首次排尿时间短于对照组,首次排尿量多于对照组,焦虑和抑郁评分均低于对照组(均P<0.05)。结论盆底康复训练联合心理疏导治疗产后尿潴留效果良好,能够增强膀胱及盆底功能,改善产妇生活质量和心理状态。

早期饮水疗法联合集束化护理对无痛分娩产妇产后尿潴留及排尿效果与舒适度的影响

目的:分析早期饮水疗法联合集束化护理对无痛分娩产妇产后尿潴留及排尿效果与舒适度的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月拟于徐州市妇幼保健院产科行无痛分娩的68例产妇,利用掷硬币法分为两组各34例。对照组采取传统产后护理,观察组采取早期饮水疗法联合集束化护理。统计并比较两组产后尿潴留总发生率、排尿效果(排尿时间、排尿次数、单次尿量、残余尿量)、舒适度评分(生理、心理、精神、社会文化和环境)差异。结果:观察组的产后尿潴留总发生率低于对照组(P<0.05),排尿效果优于对照组(P<0.05),护理后的舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论:早期饮水疗法联合集束化护理可以降低无痛分娩产妇产后尿潴留发生风险、强化排尿效果并提升舒适度。

针灸治疗产后尿潴留文献计量学分析

目的分析针灸治疗产后尿潴留的发展现状,以指导临床应用。方法检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed数据库,提取纳入文献发表时间、干预措施等信息。结果共纳入147篇文献,2000年以来该领域发文量呈波动上升趋势,广东省发表文献最多,《中国针灸》与《针灸临床杂志》为发文较多的期刊,结局指标出现最多的为有效率、首次排尿时间与残余尿量,临床针灸干预方式多样,但以针刺与穴位注射为主,腧穴频次较高的为三阴交、中极、关元及足三里。结论目前该领域以针刺与穴位注射的疗效及机制研究为主要研究热点,研究内容宽广,发文量较高,但基金投入与关注度尚不足,仍需更多设计严谨合理、且规范实施与报告的临床研究为该领域提供准确高质量的证据。

揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留临床研究

目的:观察揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留的疗效。方法:选取120例阴道分娩后出现产后尿潴留的产妇,按随机数字表法分为西医组、揿针组、中医组各40例。西医组采用西药治疗,揿针组采用揿针治疗,中医组采用揿针联合艾盐包热熨治疗。比较3组临床疗效、不良反应发生情况以及首次排尿恢复时间、住院天数,比较3组治疗前后残余尿量、抑郁评分、焦虑评分、症状评分的变化。结果:中医组临床疗效总有效率为97.50%,高于西医组与揿针组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组首次排尿恢复时间以及住院天数均短于西医组和揿针组(P<0.05)。治疗后,3组残余尿量均较治疗前下降(P<0.05),中医组残余尿量小于西医组、揿针组(P<0.05)。治疗后,3组抑郁、焦虑评分均较治疗前下降(P<0.05),中医组抑郁、焦虑评分均低于西医组、揿针组(P<0.05)。治疗后,3组排尿情况、小腹症状评分均较治疗前下降(P<0.05),中医组排尿情况、小腹症状评分均低于西医组、揿针组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留能增强协同疗效,缩短产妇的首次排尿时间和住院周期,降低膀胱残余尿量,缓解抑郁、焦虑心理,改善临床症状,安全性较高。

产后尿潴留风险预测模型的研究进展

产后尿潴留是常见的分娩后并发症,对产妇身心健康造成严重影响。近年来,学者们通过构建风险预测模型对产后尿潴留进行早期识别和干预。本文对产后尿潴留的危险因素、风险预测模型的预测性能等方面进行综述,旨在为构建我国产妇产后尿潴留风险预测模型提供理论依据与参考。

中医外治法防治产后尿潴留研究进展

产后尿潴留是一种常见的产后疾病,发病率较高,许多患者会因为排尿困难而影响心理健康,因此寻求绿色安全、疗效确切的治疗方法刻不容缓。中医外治法源远流长,其操作简单、不良反应少、疗效较好,在治疗及预防产后尿潴留方面发挥着重要的作用。该文将近几年中医外治法治疗及预防产后尿潴留的临床研究进行综述,以期为临床提供参考。

细节护理对产后尿潴留患者尿动力学指标及排尿情况的影响

目的 分析产后尿潴留患者在行盆底肌治疗仪治疗期间辅以细节护理的临床价值,并评估其对患者尿动力学指标及排尿情况的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月山东大学齐鲁医院收治的97例产后尿潴留患者的基线资料,2组患者均接受盆底肌治疗仪治疗,并按照护理措施的不同将其划分为对照组(49例)和观察组(48例)。对照组应用常规护理,观察组应用细节护理。对比组间的尿动力学指标、排尿情况以及膀胱功能。结果 护理2周及4周后,2组的残余尿量均较护理前减少,平均尿流率均较护理前提升(P均<0.05);观察组的残余尿量低于同一时间对照组,平均尿流率高于同一时间对照组(P均<0.05)。护理2周及4周后,2组的膀胱功能各项指标(最大膀胱容量、最大尿流率和膀胱初感容积)均有所改善(P均<0.05),且观察组的恢复效果均优于同一时间对照组(P均<0.05)。观察组的首次排尿时间和自主排尿恢复时间相较于对照组更早,首次排尿量相较于对照组更多,在干预第3天的残余尿量相较于对照组更少(P均<0.05)。结论 产后尿潴留患者行盆底肌治疗仪治疗时应用细节护理,对于减轻尿潴留、促进排尿、改善膀胱功能和尿动力学指标具有关键性作用。

耳穴贴压联合低频电刺激治疗产后尿潴留的应用效果

目的通过进行严格的科研设计,探讨耳穴贴压对产后尿潴留的治疗效果。方法选取我院2023年6月—2023年12月期间收治的分娩并发产后尿潴留的产妇92例作为研究对象,按随机数字表法分为传统干预组和耳穴+电刺激组,各46例。传统干预组采用常规听流水声,温水清洗,新斯的明肌注,加上低频电刺激治疗。耳穴+电刺激组在传统干预组治疗的基础上,增加耳穴贴压。比较两组产妇干预后首次自主排尿时间、排尽尿液后膀胱残余尿量以及治疗总有效率。结果耳穴+电刺激组干预后首次自主排尿时间短于传统干预组,排尽尿液后膀胱残余尿量低于传统干预组(均P<0.05)。耳穴+电刺激组的治疗总有效率100%比传统干预组的78.26%高(P<0.05)。结论耳穴贴压联合低频电刺激治疗产后尿潴留的应用效果确切,可提高治疗总有效率,加速患者自主排尿的恢复。

隔姜灸联合针刺治疗产后尿潴留临床观察

目的探究隔姜灸及针刺治疗产后尿潴留的临床效果及对首次排尿时间的影响。方法选取2020年5月—2022年5月南昌市第一医院收治的68例产后尿潴留患者作为研究对象,按奇偶数列法分为对照组和观察组,各34例。对照组采取针刺治疗,观察组采取隔姜灸联合针刺治疗,对比两组患者治疗前后的膀胱剩余尿量、尿道疼痛评分、首次排尿时间及首次排尿量。结果治疗后,观察组的膀胱剩余尿量小于对照组,尿道疼痛评分低于对照组,首次排尿时间短于对照组,首次排尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用隔姜灸联合针刺治疗产后尿潴留,可减少患者膀胱剩余尿量、缓解尿道疼痛感、缩短首次排尿时间、增加首次排尿量。

基于Logistic回归模型的硬膜外镇痛产妇产后尿潴留影响因素分析

目的:通过回顾性病例对照研究,探讨硬膜外镇痛术后阴道分娩产妇产后尿潴留发生的现状及影响因素,为实施硬膜外镇痛的产妇在产程中进行科学的膀胱管理方案和临床决策提供参考依据。方法:选择医院2021年1月—12月在硬膜外镇痛下阴道分娩的1137例产妇为研究对象。回顾分析发生产后尿潴留的82例产妇临床资料,并将其作为病例组。按照1∶1配比收集同期未发生产后尿潴留的产妇82例作为对照组。采用自制的电子数据调查表,经医院的电子病历系统收集产妇的一般资料和产程的相关资料,使用SPSS软件进行单因素和二元Logistic回归分析。结果:2021年1月—12月实施硬膜外镇痛术后经阴道分娩的产妇有1137例,发生产后尿潴留82例,发生率为7.21%。病例组产妇第一产程、第二产程及硬膜外镇痛时间均长于对照组,初产妇和缩宫素使用的比例高于对照组,会阴Ⅱ度裂伤例数和间歇导尿次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,硬膜外镇痛时长[OR=1.004,95%CI(1.001,1.008)]、会阴裂伤[OR=5.695,95%CI(1.693,19.156)]、初产妇[OR=6.596,95%CI(2.407,18.076)]和缩宫素[OR=3.040,95%CI(1.425,6.483)]的使用是硬膜外镇痛术后阴道分娩产妇产后尿潴留的危险因素。间歇导尿次数[OR=0.343,95%CI(0.130,0.907)]是保护因素。结论:缩短产程中硬膜外镇痛给药时间及减少麻醉药物剂量,可减少产后尿潴留的发生。实施硬膜外镇痛后,临床中应探寻最佳的间歇导尿间隔,在避免产妇膀胱处于过度充盈状态的同时获得产程中最佳的导尿次数。

雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪对产后尿潴留患者盆底肌力及排尿情况的影响

目的:分析雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪对产后尿潴留患者盆底肌力及排尿情况的影响。方法:随机选择2021年9月—2022年9月浮梁县人民医院108例产后尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组使用神经肌肉刺激治疗仪治疗,观察组采用雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪治疗。观察比较2组盆底肌力及排尿情况。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,2组盆底肌力均增长,且观察组增长更明显,2组盆底肌肌力疲劳程度均降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间短于对照组;治疗1周后,2组膀胱尿量均增加,且观察组增加更明显,2组残余尿量均减少,且观察组减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸联合神经肌肉刺激治疗仪应用于产后尿潴留患者中,能提升临床疗效,促进盆底肌力恢复,改善患者排尿情况。

低频电子脉冲治疗仪治疗产后尿潴留的临床效果研究

目的探究产后尿潴留实施低频电子脉冲仪治疗的效果。方法随机选取2022年10月—2023年10月巨野县人民医院收治的50例产后尿潴留患者为研究对象,用抽签法分为传统组和治疗组,每组均25例。传统组使用传统诱导排尿治疗,治疗组增加低频电子脉冲治疗仪治疗。监测两组患者的尿动力学指标,观察恢复情况,统计有效率。结果治疗前,两组患者的膀胱逼尿肌收缩力和膀胱顺应性对比,差异无统计学意义(t=0.417、0.126,P均>0.05)。治疗后,治疗组患者的膀胱逼尿肌收缩力和膀胱顺应性优于传统组,差异有统计学意义(t=7.376、17.530,P均<0.05)。治疗组患者的残余尿量低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的30 min自行排尿率高于传统组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.882,P=0.015)。治疗组患者的总有效率(100.00%)高于传统组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.556,P=0.018)。结论使用低频电子脉冲治疗仪治疗患者的有效率高,能恢复尿动力学状态,优化排尿效果,加快子宫复旧,控制出血量,利于改善产后尿潴留患者的生活质量。

雷火灸联合穴位按摩预防无痛分娩产后尿潴留的效果研究

目的探讨雷火灸联合穴位按摩预防无痛分娩产后尿潴留的效果。方法选取本院120例无痛分娩产妇为研究对象,采用单双号法进行分组,单号纳入对照组,双号纳入联合组。对照组采用常规护理,联合组在对照组基础上采用雷火灸联合穴位按摩,比较两组的排尿通畅感评分、首次排尿时间、排尿量、产后尿潴留发生率。结果干预后,联合组排尿通畅感评分高于对照组,首次排尿时间短于对照组,首次排尿量多于对照组(P<0.05);联合组产后尿潴留发生率为1.67%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论对无痛分娩产妇应用雷火灸联合穴位按摩,不仅能缩短产妇首次排尿时间,还能降低产后尿潴留发生率,值得临床应用。

情志调护联合推拿对产后尿潴留患者心理压力和膀胱功能的影响

目的探讨情志调护联合推拿对产后尿潴留患者心理压力和膀胱功能的影响。方法选取2021年1月至2022年12月平度市中医医院收治的80例产后尿潴留患者作为研究对象,采用简单随机化法分为对照组和联合组,每组各40例。对照组采用常规护理,联合组在对照组基础上采用情志调护联合推拿。比较两组膀胱功能、自我感受负担及满意度。结果干预后,联合组各膀胱功能指标均高于对照组(P<0.05)。干预后,联合组自我感受负担量表评分低于对照组(P<0.05)。联合组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论情志调护联合推拿可改善产后尿潴留患者的膀胱功能、心理压力,提高满意度。

比较低频脉冲电刺激配合音乐疗法与传统治疗方法对初产妇产后尿潴留的治疗效果

分析低频脉冲电刺激配合音乐疗法与传统治疗方法对初产妇产后尿潴留的治疗效果。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的80例产后尿潴留初产妇,以随机抽签法分组。给予对照组传统治疗,给予观察组低频脉冲电刺激配合音乐疗法。对比治疗效果。结果 观察组各方面指标更为理想。结论 在初产妇产后尿潴留治疗中应用低频脉冲电刺激配合音乐疗法,可以缓解患者的负面情绪,促进盆底肌肉功能的恢复,改善尿潴留症状,从而提高患者的生活质量。另外,该疗法治疗效果确切,患者尿潴留的恢复时间显著缩短,有效减少了对药物的依赖和副作用。

卡波姆产道凝胶在减少初产妇产后尿潴留发生中的效果及安全性观察

目的探讨卡波姆产道凝胶在减少产妇经阴道自然分娩产后尿潴留事件发生的效果及安全性。方法收集139例经阴道自然分娩产妇的临床资料,将自愿使用卡波姆产道凝胶的68例产妇设为研究组,未使用产道凝胶的71例产妇设为对照组。研究组在产妇子宫颈口开大1.0~3.0 cm至新生儿娩出期间,于阴道检查时将卡波姆产道凝胶涂抹于产道。比较2组产妇的一般情况、产程、产程中导尿次数、产时发热、会阴损伤、产后至出院前尿潴留事件发生情况及新生儿阿普加评分。结果与对照组比较,研究组产妇第一产程的潜伏期及活跃期均有所延长、产程中导尿次数较少、产时发热发生率较低、会阴损伤较轻(P均<0.05)。研究组尿潴留发生率为7%,对照组尿潴留发生率为20%,研究组的尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。2组均无发生新生儿窒息,新生儿1、5 min阿普加评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在产程中使用卡波姆产道凝胶可润滑产道,增加软产道组织延展性,有利于胎头下降及保护会阴,缩短第一产程,降低尿潴留事件的发生率,且对新生儿无明显不良影响。

集束化护理干预在新产程镇痛分娩产妇产后尿潴留中的应用效果

目的探讨集束化护理干预在新产程镇痛分娩产妇产后尿潴留中的应用效果。方法选取经阴道分娩产妇240例,将其随机分为对照组和研究组,各120例。所有产妇均接受新产程镇痛分娩,对照组接受常规护理干预,研究组接受集束化护理干预。比较医护人员对两组产妇膀胱充盈程度判断的准确性,两组产妇产后尿潴留的发生率,以及两组留置尿管产妇拔除尿管后的首次排尿量、留置尿管时间。结果医护人员对研究组产妇膀胱充盈度判断的准确性高于对照组(P<0.05)。研究组产妇产后尿潴留发生率低于对照组,研究组留置尿管产妇拔除尿管后首次排尿量少于对照组,留置尿管时间短于对照组(P<0.05)。结论对接受新产程镇痛分娩的产妇采用集束化护理干预可以提高医护人员对膀胱充盈度判断的准确率,降低产妇产后尿潴留发生率,缩短留置尿管时间。

初产妇经阴道分娩产后尿潴留的影响因素分析

目的分析初产妇经阴道分娩产后尿潴留(PUR)发生的影响因素,为产后护理干预的制订提供依据。方法抽取江苏省淮安市第一人民医院于2020年7月至2023年2月接收的经阴道分娩初产妇90例为研究对象,按照是否发生PUR,将其分为非尿潴留组(58例)和尿潴留组(32例)。比较两组一般资料、心理状态、疼痛情况,分析初产妇经阴道分娩PUR发生的相关因素。结果两组年龄、焦虑自评量表(SAS)评分、数字疼痛分级量表(NRS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>35岁、SAS评分≥50分、NRS评分≥4分是初产妇经阴道分娩PUR发生的危险因素(OR=3.281、2.487、2.158,P<0.05)。结论初产妇经阴道分娩PUR发生率高,产科护理人员需加强疼痛管理策略,选取适当助产方式,及时心理疏导,强化护理注意事项知识掌握等干预,预防PUR发生。

新斯的明肌注联合电针并超短波治疗在产后尿潴留患者中的应用

目的:探讨新斯的明肌注联合电针并超短波治疗在产后尿潴留(PUR)患者中的应用效果。方法:选取赣州市妇幼保健院2022年3月—2023年10月收治的PUR患者84例,以抽签法分为对照组(42例)、观察组(42例)。对照组予新斯的明肌注治疗,观察组予新斯的明肌注联合电针并超短波治疗。对比两组治疗效果、首次排尿时间与首次排尿量、膀胱残余尿量、尿痛与排尿困难程度及留置尿管率。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,首次排尿时间较对照组早,首次排尿量较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2 h,观察组膀胱残余尿量较对照组低(P<0.05);治疗后2 h、治疗后1 d,观察组尿痛与排尿困难程度积分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组留置尿管率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PUR患者采用新斯的明肌注联合电针并超短波治疗效果较好,利于患者尽早排尿,减少膀胱残余尿量,减轻尿痛与排尿困难程度,降低留置尿管风险。