《妇人大全良方》产后恶露不绝证治特点浅析

从《妇人大全良方》论治产后恶露不绝的理法方药入手,总结和归纳陈自明对于该病病因病机的认识和用药特点。产后恶露不绝多与气血亏虚、阴虚内热、风冷搏之、内伤七气等因素导致冲任不固、气血运行失常有关,病因病机包含虚、瘀两端,而以瘀为主;通过简单的统计学分析,总结出其治疗上通、补结合,选方用药以通瘀为主,配合补虚,所用药物药性偏于温平,味多苦甘辛;服用时多以酒调下或以酒同煎服,活血化瘀的同时引药入经;并从饮食、情志、休息、房事等方面强调产后护理的重要性。对后世医家治疗产后恶露不绝具有重要的指导意义。

生化汤加减治疗产后恶露不绝58例

产后恶露不绝(PL)是以产后血性恶露淋漓不净,超过10 d为主要临床表现的产科常见疾病[1]。近年来,随着我国孕产妇的年龄的增大及孕产妇所面临的各种压力的不断增大,导致产后恶露不绝的发病率显著上升,严重影响产妇的身心健康,降低生活质量。该病的发病与晚期产后胎盘胎膜组织物残留、子宫复旧不全、子宫内膜炎等诸多因素紧密相关,现代治疗以促宫缩、止血以及抗感染等为主,必要时行诊断性刮宫止血[2]。药物治疗其代谢产物可能经乳汁排泄,影响新生儿的发育。中医治疗PL历史悠久、特色鲜明.

生化汤对血瘀型产后恶露不绝 子宫复旧及凝血功能的影响分析

目的 探讨生化汤对血瘀型产后恶露不绝、子宫复旧及凝血功能的影响。方法 选取武宁县中医院2019年6月—2021年10月收治并诊断为血瘀型产后恶露不绝的78例患者,采用抛硬币法分为对照组和联合组,各39例。2组均给予缩宫、抗感染等基础治疗,对照组予以产后逐瘀胶囊,联合组在对照组的基础上加用生化汤,2周后比较2组子宫复旧、凝血功能、中医症状积分以及恶露量和恶露持续时间。结果 联合组治疗后子宫三径和及子宫底高度均低于对照组(P<0.05);联合组治疗后纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)以及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均低于对照组(P<0.05);联合组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05);联合组治疗后恶露量少于对照组,恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。结论 生化汤可促进血瘀型产后恶露不绝患者子宫复旧,改善凝血功能,缩短恶露持续时间,在缓解临床症状方面具有积极作用。

加味生化汤联合温针灸治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床观察

目的:探讨应用加味生化汤联合温针灸疗法治疗气虚血瘀型产后恶露不绝患者的临床疗效。方法:将106例产后恶露不绝患者随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用温针灸治疗,观察组在此基础上加服加味生化汤治疗,均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、血流动力学指标、子宫三径之和、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标[收缩期搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)]、恶露量、恶露干净时间及不良反应。结果:观察组总有效率为96.23%(51/53),高于对照组的83.02%(44/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候积分、PI、RI、子宫三径之和、Fib、D-D、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PSV均快于治疗前,且观察组快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1、3 d后的恶露量少于对照组,恶露干净时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应。结论:气虚血瘀型产后恶露不绝患者应用加味生化汤联合温针灸疗法治疗具有较好的效果,可改善血液流变学,促进子宫复旧,安全性好,值得推广。

生化汤配合穴位按摩治疗产后恶露不绝临床观察

目的:观察生化汤配合穴位按摩治疗产后恶露不绝的疗效。方法:88例随机分为对照组和研究组各44例,对照组用西药治疗,研究组用生化汤配合穴位按摩治疗。结果:治疗后两组恶露量较治疗前减少,且研究组少于对照组(P<0.05)。两组恶露停止时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候各项评分研究组低于对照组(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:生化汤配合穴位按摩治疗产后恶露不绝疗效较好,且安全。

中医护理技术在防治产后恶露不绝患者中的应用现状

检索中医护理技术在产后恶露不绝患者中应用的相关文献,就中医病因、病机及相关护理技术进行综述,为今后完善该病的中医护理措施提供参考。

补血益母丸治疗产后恶露不绝的效果及对子宫复旧的影响

目的探讨补血益母丸治疗产后恶露不绝的效果及对子宫复旧的影响。方法选取产后恶露不绝患者86例,以抽签法随机分为对照组43例、治疗组43例;对照组予常规治疗,治疗组基于常规治疗,予补血益母丸治疗;对比2组疗效、恶露消失时间、子宫三径之和与动脉血流参数、血常规指标及不良反应。结果治疗组总有效率较对照组高,血性恶露、恶露消失时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周,治疗组子宫三径之和、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较对照组低,收缩期峰值流速(PSV)、血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补血益母丸治疗产后恶露不绝患者效果好,可促进子宫复旧,改善血常规指标,且安全性好。

海派骆氏妇科产后祛瘀生新方在治疗气虚血瘀型产后恶露不绝中的应用

上海松江骆氏中医妇科为海派中医妇科流派之一,骆春为骆氏妇科第八代传人,上海市中医临床重点学科带头人,全国五一劳动奖章获得者,享受国务院政府特殊津贴。本文总结骆氏妇科第八代传人骆春治疗“产后恶露不绝”的临床经验。根据产后“多虚多瘀”的病因病机特点,骆春自拟了以补气化瘀止血为治疗大法的“产后祛瘀生新方”治疗本病,以达到补气化瘀止血之效,疗效显著,降低了产妇再次手术之苦。

雷火灸联合新生化颗粒治疗产后恶露不绝血瘀证产妇的临床效果

目的:观察雷火灸联合新生化颗粒治疗产后恶露不绝血瘀证产妇的临床效果。方法:选取2019年4月至2021年8月该院收治的90例产后恶露不绝血瘀证产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。对照组采用新生化颗粒治疗,研究组在对照组基础上联合雷火灸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血液流变学指标水平、子宫复旧指标水平和治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主证、次证等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率等血液流变学指标水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组子宫体积均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组宫底平均下降速度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间肝、肾功能均正常,无明显不良反应。结论:雷火灸联合新生化颗粒治疗产后恶露不绝血瘀证产妇可提高治疗总有效率,改善子宫复旧指标水平,降低中医证候积分和血液流变学指标水平,效果优于单纯新生化颗粒治疗。

补中益气汤加减治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床疗效

目的 观察补中益气汤加减治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法 回顾性选取2020年4月—2021年5月泉州市中医院收治的产后恶露不绝患者88例,根据治疗方法分为A组和B组,每组44例。A组患者采用血府逐瘀颗粒治疗,B组患者采用补中益气汤加减治疗。2组患者均持续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗7 d后产后恶露、小腹疼痛、出血不止积分及子宫三径之和、血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果 B组治疗总有效率为95.45%,高于A组的75.00%(χ^(2)=7.311,P=0.007)。治疗7 d后,2组产后恶露、小腹疼痛、出血不止积分低于同组治疗前,且B组低于A组(P<0.01)。治疗7 d后,2组子宫三径之和小于同组治疗前,血β-HCG水平低于同组治疗前,且B组子宫三径之和小于A组,血β-HCG水平低于A组(P<0.01)。结论 采用补中益气汤加减治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床疗效确切,可更有效地改善患者临床症状,促进子宫收缩、复原。

加减生化汤治疗产后恶露不绝的效果分析

分析加减生化汤治疗产后恶露不绝的效果。方法 选择80名产后持续恶露患者,分为两组,分别是对照组和观察组,40名孕妇。观察组应用中药复方中药复方联合应用中药复方。比较治疗前后子宫重量、恶露持续、治疗后生存品质得分。目的探讨不同剂量的药物干预对新生儿的影响。观察组与对照组相比,治疗后宫内体重减轻,恶露期缩短,有显著性差异(P<0.05);对照组患者术后生存品质改善,有显著性差异(P<0.05)。结论 应用加减生理方对产后恶露不止的孕妇进行综合调理,提高其临床表现,缩短其恶露持续期,提高其生存品质;可以应用于临床。

清热调血汤加减联合缩宫素治疗湿热瘀阻型产后恶露不绝临床观察

目的观察清热调血汤加减联合缩宫素对湿热瘀阻型产后恶露不绝的临床疗效,及对患者贫血和凝血功能指标的影响。方法110例湿热瘀阻型产后恶露不绝患者随机分为试验组(清热调血汤加减联合缩宫素)和对照组(单用缩宫素)各55例,疗程7 d。比较两组患者治疗后临床总有效率、恶露排净时间,以及治疗前后中医证候积分、子宫三径之和、红细胞压积、血红蛋白、血纤维蛋白原和D-二聚体水平等指标变化;记录治疗期间两组药品不良反应发生率。结果试验组临床总有效率明显高于对照组,恶露排净时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候评分的例数分布均较前明显改善,总积分明显下降(P<0.01);血红蛋白和红细胞压积较前明显升高,血纤维蛋白原和D-二聚体水平以及子宫三径之和较前明显降低(P<0.01);且试验组上述各项指标均优于对照组(P<0.01)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热调血汤加减与缩宫素联合使用可进一步改善湿热瘀阻型产后恶露不绝患者的临床症状,促进产后子宫恢复,纠正贫血症状和血液高凝状态,疗效显著且不增加患者用药安全风险。

生化汤联合西药治疗产后恶露不绝血瘀证临床观察

目的 探讨生化汤加减联合西药治疗产后恶露不绝血瘀证的临床效果。方法 选取2019年12月—2021年12月运城第一医院接收的产后恶露不绝血瘀证患者68例,按电脑数字表法随机分为2组,对照组34例予以缩宫素治疗,观察组34例予以生化汤加减联合缩宫素治疗,对比2组血性恶露持续时间和血性恶露量、中医症状评分及临床疗效。结果 观察组的血性恶露持续时间比对照组短,血性恶露量比对照组少(P<0.05);观察组治疗后的各项中医症状评分均比对照组低(P<0.05);观察组的总有效率比对照组高(P<0.05)。结论 生化汤加减联合西药治疗产后恶露不绝血瘀证可缩短患者血性恶露持续时间、减少血性恶露量,进一步缓解患者相关症状,提升临床疗效。

雷火灸联合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀型临床观察

目的:观察雷火灸联合生化汤加减治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床效果。方法:62例按照随机数字表法分为两组各31例。两组均予以雷火灸治疗,观察组加用生化汤加减治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。中医证候积分观察组较对照组低(P<0.05)。子宫三径乘积、峰值流速(PSV)较对照组高,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)观察组较对照组低(P<0.05)。全血高/低切黏度、血浆黏度和血沉观察组低于对照组(P<0.05)。纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀型疗效较好。

基于决策树模型产后恶露不绝药物治疗方案评价

目的 分析五加生化胶囊、坤宁口服液和养血化瘀合剂治疗产后恶露不绝的有效性和经济性,为临床选择最佳药物治疗方案提供依据。方法 采用回顾分析法,收集2019年6月—2020年6月南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院收治的产后恶露不绝患者278例,根据治疗方法不同分为A组(五加生化胶囊组)114例、B组(坤宁口服液组)86例、C组(养血化瘀合剂组)78例。采用决策树模型对上述3组治疗方案进行成本效果比和增量成本效果比分析。结果 3组患者治疗方案总有效率分别为92.98%、84.88%、94.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。并且在治疗过程中3组方案均无严重不良反应发生。C组养血化瘀合剂组成本—效果比(CER)相比其他2组较低。结论 养血化瘀合剂治疗产后恶露不绝的效果优于五加生化胶囊和坤宁口服液,且更具有经济性。

自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝的效果

目的 分析自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝的临床效果。方法 选取本院58例肝郁血热证产后恶露不绝患者,随机数字表法将其分为两组,各29例。对照组给予低频脉冲电治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟清热解郁汤治疗。比较两组治疗效果、临床症状及不良反应发生率。结果 治疗组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%;治疗后,与对照组相比,治疗组恶露持续时间更短、恶露量更少、肝郁程度更低(P<0.05);治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝疗效确切,能有效减轻患者症状,保证治疗安全,值得应用。

益气通瘀方治疗气虚血瘀型产后恶露不绝临床研究

目的:观察自拟益气通瘀方治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床疗效。方法:将80例气虚血瘀型产后恶露不绝患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予缩宫素肌肉注射、口服头孢拉定胶囊和米非司酮片,观察组给予自拟益气通瘀方治疗。比较两组患者的临床疗效、主要症状消失时间及治疗前后中医证候积分、子宫三径之和、子宫血流动力学恢复情况[子宫动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)]变化情况。结果:观察组有效率为92.5%,对照组有效率为72.5%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腰腹重坠消失时间、止血时间、子宫压痛消失时间、恶露结束时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后子宫三径之和及中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PSV高于本组治疗前,RI、PI低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益气通瘀方治疗气虚血瘀型产后恶露不绝,可改善患者临床症状,促进子宫复旧,缩短恶露持续时间,加快产妇后期恢复。

生化汤加减治疗产后恶露不绝临床观察

目的:观察生化汤加减治疗产后恶露不绝的临床效果。方法:90例按随机数字表法分为两组各45例。对照组予以缩宫素治疗,观察组予以生化汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),产后恶露、小腹疼痛、舌象、脉象等中医证候积分及纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05),子宫三径之和短于对照组(P<0.05)。结论:生化汤加减治疗产后恶露不绝效果较好,且安全。

生化缩宫汤辅治产后恶露不绝气虚血瘀型临床观察

目的:观察生化缩宫汤辅治产后恶露不绝气虚血瘀型的效果。方法:70例随机分为研究组和对照组各35例。两组均给予缩宫素注射液,研究组加用生化缩宫汤。结果:治疗后两组凝血功能指标(D-二聚体、纤维蛋白原)、中医证候积分、子宫三径之和、恶露排出量低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:生化缩宫汤联合缩宫素辅治产后恶露不绝气虚血瘀型效果较好。

四君子汤合生化汤加减治疗气虚血瘀型产后恶露不绝经验介绍

产后恶露不绝是妇科临床的常见病,若不积极治疗,可能引发月经失调、不孕、妇人腹痛等。中医论治该病遵循产后病“多虚多瘀”的特点,以“勿拘于产后,亦勿忘于产后”为治疗原则。李琼教授师承全国名老中医丁丽仙教授,从事中医妇科临床工作三十余年,在黔贵丁氏妇科流派学术思想的指导下,运用中医药治疗产后恶露不绝经验丰富,疗效确切。