宫颈癌筛查妇女高危型人乳头瘤病毒感染现状及影响因素研究:基于成都市45万人群

背景宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,其病因明确,通过规范筛查可以有效降低宫颈癌发病率。人乳头瘤病毒(HPV)检测是WHO推荐的首选宫颈癌筛查方法,了解成都市高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染状况,对优化成都市宫颈癌筛查方案具有重要意义。目的分析成都市35~64岁参加宫颈癌筛查人群的hrHPV感染现状和宫颈病变患者的hrHPV亚型感染分布情况,探讨hrHPV阳性检出率的相关影响因素。方法从“成都市育龄妇女生殖健康数据库”收集2023年参加成都市免费宫颈癌筛查的459433例个案数据,分析不同hrHPV基因型感染总体分布情况以及宫颈病变患者的hrHPV亚型感染分布情况,比较不同特征人群hrHPV感染情况,并构建多水平Logistic回归模型分析hrHPV检出阳性情况的相关因素。结果459433例中,hrHPV阳性检出率为11.65%(53509/459433),hrHPV感染随年龄的增长呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=1501.082,P<0.001)。82.39%(131/159)的宫颈癌患者感染HPV 16或18亚型,以单纯感染HPV 16亚型为主(52.20%,83/159)。多水平Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况、绝经状态、避孕方式、妊娠次数、分娩次数为hrHPV阳性检出情况的影响因素(P<0.05)。结论成都市女性hrHPV阳性检出率略低于全国平均水平。在筛查过程中,要重视健康教育与随访工作,特别是对HPV 16或18亚型阳性者的后续随访工作。开展宫颈癌筛查宣传工作时应特别关注年长者、文化程度较低者、未婚或离异/丧偶者、已绝经者、未避孕或采用避孕套外的其他避孕方式者、妊娠或分娩2次以上者等重点人群,加强宫颈癌防治核心知识、生殖健康知识等的宣传,提高妇女健康素养。

尤抗赛汀抗人乳头瘤病毒(HPV)凝胶敷料联合物理疗法治疗HPV感染合并宫颈炎及妇科疾病的临床效果研究

评估尤抗赛汀抗人乳头瘤病毒(HPV)凝胶敷料与物理疗法联合治疗,以探究其在治疗HPV感染合并宫颈炎及妇科疾病方面的临床效果。方法 本次研究选取92例、2021年2月-2022年11月期间妇科门诊收治的HPV感染合并宫颈炎及妇科疾病患者作为研究对象,采用随机随机发将其分为对照组和观察组,前者(46例)采用基础重组人干扰素a-2b凝胶干预,后者(46例)采用尤抗赛汀抗人乳头瘤病毒(HPV)凝胶敷料联合物理疗法治疗。结果 观察组与对照组相比,HPV转阴率及白带异常减少率显著较高,差异具统计学意义,P<0.05。与对照组相比,观察组的临床总有效率(95.65%)显著高于对照组临床总有效率(71.74%),差异具统计学意义,P<0.05。结论 尤抗赛汀抗HPV凝胶敷料联合物理疗法作为治疗HPV感染合并宫颈炎及妇科疾病的有效治疗选择,不仅可以提高HPV转阴率,减少白带异常,还可以显著改善患者的临床症状,为患者带来更好的生活质量和健康结果。

女性高危型人乳头瘤病毒感染及二价HPV疫苗接种防控效果分析

目的:探讨女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响因素及二价HPV疫苗接种防控效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月于本辖区接种门诊接受HPV感染检查的623例妇女临床资料,根据二代杂交捕获法和阴道镜检结果的不同,将高危型HPV感染分为观察组(n=69),无高危型HPV感染分为对照组(n=554)。对比两组的一般资料及二价HPV疫苗接种情况,采用二元Logistic回归分析高危型HPV感染危险因素。根据观察组患者是否接种疫苗分为接种组(n=19)和未接种组(n=50),统计对比HPV持续感染情况及宫颈上皮内瘤样病变情况。结果:观察组受教育程度中学及以下、居住地农村、已婚、无固定性伴侣的人数占比高于对照组,接种二价HPV疫苗人数占比低于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析,受教育程度、居住地、婚姻状态、性伴侣、二价HPV疫苗接种情况是高危型HPV感染的影响因素(P<0.05)。观察组69例高危型HPV感染患者中,接种二价HPV疫苗19例(27.54%)、未接种50例(72.46%);未接种组和接种组年龄、受教育程度、妇科检查、居住地、婚姻状态、性伴侣、性伴侣数、高危型HPV基因分型无显著统计差异(P>0.05);跟踪随访24个月,未接种组高危型HPV持续感染、宫颈上皮内瘤样病变患者人数占比高于接种组(P<0.05)。结论:受教育程度、居住地、婚姻状态、性伴侣、二价HPV疫苗接种情况是女性高危型HPV感染的影响因素,接种二价HPV疫苗有助于降低高危型HPV感染,能降低高危型HPV持续感染率及宫颈上皮内瘤样病变率。

人乳头瘤病毒基因分型检测在绝经后妇女HPV感染中的应用价值

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在绝经后妇女HPV感染中的应用价值。方法选择80名接受HPV筛查的绝经后妇女为研究对象,采集其宫颈脱落细胞标本,采用聚合酶链式反应(PCR)-反向杂交法进行检测。以柱提法提取样本DNA,将提取液及阴、阳性对照品同时在天隆PCR扩增仪上进行扩增,在安必平杂交仪上进行杂交。分析阳性率、危险分型情况、阳性样本与感染样本分型情况及不同年龄段妇女HPV感染阳性率。结果在80名绝经后妇女中,HPV阳性检出率为15.00%(12/80)。其中,HPV-16型2例,占比16.67%;HPV-52型2例,占比16.67%;HPV-58型1例,占比8.33%;HPV-53型1例,占比8.33%;HPV-68型1例,占比8.33%;HPV-33型1例,占比8.33%;HPV-11型1例,占比8.33%;HPV-18型1例,占比8.33%;HPV-cp8304型1例,占比8.33%;HPV-66型1例,占比8.33%。在12例HPV阳性样本中,多重感染样本3例,占比25.00%;单一感染样本9例,占比75.00%。不同年龄组HPV感染阳性例数分布数据差异不明显(P>0.05)。结论绝经后不同年龄段妇女HPV阳性率无明显分布,感染以单一感染为主,HPV基因分型检测有着较高的检验诊断价值,值得推广。

干扰素阴道胶囊联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对外周血Th17和Treg细胞及炎症因子的影响

对宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的患者进行治疗,分析干扰素阴道胶囊、微波治疗联合应用的效果。方法 在2022年1月至2023年11月中,选择82例宫颈炎合并HPV感染患者,随机分组,对比组间治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率、外周血Th17与Treg细胞、炎性因子指标T淋巴细胞亚群等指标,较常规组更优,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 治疗宫颈炎合并HPV感染患者时,大力应用干扰素阴道胶囊+微波治疗的方式,可以控制患者的外周血Th17与Treg细胞、炎性因子、T淋巴细胞亚群等指标,确保患者的治疗效果,维护患者的身心健康。

2020~2022年北京地区男性患者人乳头瘤病毒感染情况分析

目的了解本地区男性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,为其预防与治疗提供数据支持。方法回顾性分析2020~2022年3年中的临床男性患者HPV感染情况,利用多通道实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行HPV DNA分型检测,检测型别包括15种HPV高危型(HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82)及2种HPV低危型(HPV 6&11),统计分析不同年龄、不同疾病状态下男性患者HPV感染情况,以及不同HPV亚型单独感染及混合感染情况。结果2020~2022年3年间共收集7024例男性患者的分泌物标本开展HPV DNA分型检测,其中HPV阳性2793例,检出率为39.76%;不同疾病状态中以皮肤感染和病毒性疣为主;不同年龄段中,以21~30岁感染占比最高为1143例(16.27%),其次为31~40岁1109例(15.79%),与其他年龄段相比,差异具有统计学意义(χ^(2)=27.342,P<0.001);在不同HPV感染亚型中,单一亚型感染病例最多为1744例(24.83%)(χ^(2)=20.431,P<0.001),二重感染619例(8.81%),三重感染249例(3.54%),四重及以上感染181例(2.58%);在HPV亚型单独感染中,以HPV 6&11亚型(低危型)最高(445例,6.34%),其次为16亚型(229例,3.26%)、52亚型(211例,3.00%);在HPV亚型多重感染中,以高低危混合亚型感染多见,二重感染以HPV 6&11/16最高(135例,1.92%),三重感染以HPV 6&11/16/52最高(29例,0.41%),四重感染以HPV 6&11/51/52/58最高(10例,0.14%)。结论2020~2022年3年间,男性HPV感染高发于21~40岁,主要感染的HPV亚型以6&11、16、52、58、51为主,以单一感染为主,混合感染中以低危和高危混合感染为主。这为本地区男性HPV感染的预防与治疗提供了可靠的数据支持。

保妇康栓联合臭氧治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的应用效果

目的观察宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染采用保妇康栓联合臭氧治疗的应用效果。方法选取2018年3月至2020年12月在南昌大学第四附属医院妇科检查中HPV检测为阳性的120例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(60例)和对照组(60例)。对照组采用保妇康栓治疗,试验组采用保妇康栓联合臭氧治疗,两组共治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效、HPV转阴率、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,白细胞介素-6(IL-6)水平、转化生长因子-β(TGF-β)水平和不良反应总发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HR-HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后TNF-α、TGF-β水平低于对照组,IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对宫颈HR-HPV患者采用保妇康栓联合臭氧治疗,效果确切,能够提高HPV转阴率,且安全性较高,值得临床推广应用。

人乳头瘤病毒L1基因分型国家参考品的升级换代研制

目的 对人乳头瘤病毒(HPV)L1基因分型国家参考品升级换代,以提高基于L1检测靶区的HPV核酸(分型)试剂的质量。方法 研制包含了34种不同型别HPV L1的质粒样品。经商业化核酸检测试剂复核验证,分装组成国家参考品。采用荧光PCR法进行量值标定,并溯源至WHO第一代HPV16 DNA国际参考品。结合不同实验室的协作标定研究和适用性验证结果,确定参考品的质量标准,并进一步考察参考品的稳定性。结果 国家参考品包括34种不同型别HPV样本和5种HPV阴性病原体,型别上囊括了HPV68a和HPV68b亚型。34种不同型别HPV DNA含量为6.26~7.08 Log10 IU/mL,并要求各试剂准确性应能检出其检测范围内的所有型别且分型正确,其检出限应不高于104 IU/反应。结论 成功建立了新一代HPV L1基因分型国家参考品,用于评价L1检测靶区的HPV核酸检测试剂的质量。

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者中医体质类型分布研究

目的:分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染患者中医体质类型分布特点,为中医药调理体质防治宫颈HR-HPV感染提供依据。方法:选择2019年1月至2020年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院妇科门诊及体检中心的420例宫颈HR-HPV感染者作为观察组,选择420例同时段宫颈HR-HPV检测阴性者为对照组。分析两组中医体质类型分布情况、观察组不同年龄段中医体质类型分布情况、观察组不同HR-HPV基因型别中医体质类型。结果:观察组中医体质分布依次为:痰湿质(30.50%)>湿热质(19.00%)>平和质(15.50%)>阳虚质(14.80%)>气虚质(10.00%)>阴虚质(5.90%)>瘀血质(2.70%)>气郁质(1.70%);对照组中医体质分布依次为:平和质(73.30%)>湿热质(8.40%)>阴虚质(5.70%)>痰湿质(4.50%)>气虚质(4.30%)>阳虚质/瘀血质(1.80%)>气郁质(0.20%)。两组中医体质类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中,痰湿质、湿热质、阳虚质、气虚质,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组体质类型居前三位的是痰湿质、湿热质、阳虚质,占全部体质类型的64.30%。对照组平和质324例,占比73.50%,观察组平和质81例,占比15.50%,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组中,痰湿质、阳虚质、阴虚质主要见于46~55岁,湿热质、气虚质、气郁质主要见于36~45岁,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组宫颈HR-HPV16、18型和非16、18型中医体质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰湿质、湿热质、阳虚质为宫颈HR-HPV感染人群的易感体质;痰湿质、湿热质、阳虚质与年龄具有相关性,痰湿质多见于36~45岁,湿热质、阳虚质多见于46~55岁,HR-HPV基因型别与中医体质类型之间无明显相关性。

人乳头瘤病毒DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查对女性宫颈癌的筛查价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情况。以组织活检结果为金标准,评估HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独或联合检测对宫颈癌的筛查价值。结果TCT、HPV DNA、E6/E7 mRNA对宫颈癌的检出率分别为8.8%、26.9%、29.7%。各方法单独检测时,TCT单独检测筛查宫颈癌的特异度最高(85.53%),但灵敏度最低(28.44%),HPV DNA单独检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(60.25%)。两种方法联合检测时,HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(81.75%),特异度最低(26.34%),TCT+HPV DNA联合检测筛查宫颈癌的特异度(61.08%)和阴性预测值(57.11%)最高,任意两种方法联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TCT+HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度与HPV DNA+E6/E7 mRNA检测比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但灵敏度高于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,特异度低于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HPV DNA检测适合作为女性健康体检者宫颈癌筛查的首选方法,E6/E7 mRNA与TCT检测可作为宫颈癌进一步检查的优选。HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,可作为年轻女性宫颈癌筛查的优选方案,联合检测对提高阳性率及降低假阳性率有帮助。

宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)主要型别及其感染研究

本文探讨了江西省和广东省宫颈癌患者人乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染及其型别分布,分析了高危型HPV对各种宫颈病变的感染情况,为宫颈癌的早期发现和临床诊治提供科学依据。首先采用细胞学、HPVDNA检测(第二代杂交捕获法,HC2)、电子阴道镜和宫颈化学着色方法筛查宫颈癌患者,经病理镜检确诊,然后用GPPCR-SBT法对宫颈癌患者进行HPV基因分型。江西省溪口镇、古市镇及修水县城宫颈癌癌前病变发生率为5.7‰。HC2方法发现宫颈癌患者13种高危型HPVDNA阳性率为89.9%,宫颈上皮内瘤样病变的为84.8%,对照组为24.5%。采用GPPCR-SBT方法进行基因分型发现,江西省宫颈癌患者存在HPV16、58、31、33、18、66、6、11、56和81十种型别,其中HPV81型在国内外鲜有报道。据此提出生殖道高危型HPV感染是妇女宫颈癌发病的重要因素,并发现江西省宫颈癌高发区妇女高危型HPV感染率为24.5%。建立了HPV基因分型的方法,对HPV致宫颈病变的分子机制进行了分析。

大连地区10818例健康体检女性人乳头瘤病毒感染特征分析

目的探讨大连地区体检女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染型别及分布特征,为宫颈癌防治提供有效的流行病学依据。方法收集2023年1月至2024年1月大连大学附属中山医院的女性健康体检者样本10818例,采用DNA芯片技术对23种HPV分型进行检测,并比较不同年龄段人群感染情况和基因分型差异。结果10818例样本中HPV阳性率为9.69%(1048/10818),HPV亚型中阳性率最高的5种型别分别为HPV16(1.80%,195/10818)、HPV53(1.59%,172/10818)、HPV52(1.20%,1300/10818)、HPV81(1.15%,124/10818),HPV56(0.81%,88/10818)。不同年龄段间阳性率差异具有统计学意义(χ^(2)=24.494,P<0.01),其中≥60岁组HPV阳性率最高(14.60%,79/541),其次为25~29岁组(13.07%,63/482),30~34岁组HPV阳性率最低(8.78%,157/1788)。在HPV阳性患者中,单一亚型感染占75.29%(789/1048),多重亚型感染占24.71%(259/1048)。各年龄组HPV感染均以单一感染为主,其次为双重感染,构成比差异不具有统计学意义(χ^(2)=9.630,P>0.05)。结论辽宁省大连市健康体检女性HPV阳性率为9.69%,高危型HPV16、HPV53、HPV52、HPV56和低危型HPV81是最常见的5种感染亚型。各年龄组均以单一高危型感染为主。≥60岁组HPV阳性率最高,应高度关注。

2016—2022年某精神病专科医院1181名女职工宫颈液基薄层细胞技术和人乳头状瘤病毒感染调查

目的分析精神病专科医院1181名女职工宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况。方法选取精神病专科医院2016年1月至2022年12月在职的1181名女职工作为研究对象,所有人均行TCT与HPV检查,根据检查结果分析感染情况。结果1181名女职工HPV检测总阳性率为4.91%(58/1181),其中<30岁及40~50岁两个年龄段总阳性率高于其他年龄段(P<0.05)。TCT检测报告异常率为5.42%(64/1181),其中<30岁及40~50岁两个年龄段TCT检查总异常率高于其他年龄段(P<0.05)。初次性生活年龄<16岁女职工相较于初次性生活为其他年龄段女职工高危型HPV、低危型HPV、TCT异常的阳性率更高(P<0.05)。宫颈癌发病率逐年升高,且2021、2022年两个年份TCT与HPV阳性检出率相较于其他年份更高(P<0.05)。TCT分级中,高级别鳞状上皮内病变的高危型HPV阳性检出率高于低级别鳞状上皮内病变和非典型鳞状上皮细胞增生,非典型鳞状上皮细胞增生的HPV阴性率高于低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变(均P<0.05)。结论<30岁、41~50岁两个年龄段以及初次性生活年龄<16岁精神病专科医院女职工为易感人群,应加强对该部分女职工宫颈癌的防治工作,且宫颈癌发病率逐年升高,医院应更加重视医院女职工的宫颈癌预防健康宣教工作。

老年女性高危型人乳头瘤病毒感染相关性宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗选择分析

目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日在北京妇产医院因阴道镜病理提示为高级别宫颈上皮内病变[含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II、CIN III]住院治疗的老年女性病例共108例做回顾性分析。手术治疗包括宫颈锥切和全子宫切除。结果108例病例中合并HPV 16/18感染者共56例(51.85%),新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)提示HSIL以上及非典型鳞状细胞不除外高级别病变(atypical squamous cells:cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)病例共47例,与术后病理的符合率为43.52%。宫颈管搔刮(endocervical canal curettage,ECC)提示HSIL44例。约50%的病例因宫颈萎缩明显,初次治疗方法选择全子宫切除。HPV 16/18感染和非HPV 16/18感染病例阴道镜活检提示HSIL的点数差异无统计学意义(P=0.268)。宫颈锥切术后病理情况切缘情况研究显示,合并HPV16/18感染和非HPV16/18的其它高危型HPV感染病例切缘阳性可能性差异无统计学意义(P=0.341)。Logistic多因素分析显示,HPV 16/18感染仅与ECC提示为HSIL相关。手术方式初次选择锥切的病例65例,其中切缘阳性需进一步子宫切除的病例为36例,占56.25%。33例继续进行了腹腔镜全子宫切除术,术后病理未见HSIL病灶者为16例(48.48%)。结论绝经后老年女性高危型HPV 16/18感染仍然是造成宫颈HSIL的重要因素之一;ECC对于宫颈萎缩的老年女性的宫颈HSIL的诊断有非常重要的协助作用。对于老年女性HSIL治疗的选择仍然建议首选宫颈锥切,宫颈萎缩明显的患者应由有经验的手术医生施行手术。

液基细胞学检查结合人乳头瘤病毒检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(TCT)结合人乳头瘤病毒(HPV)检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月在吉林医药学院附属医院妇科门诊接受诊治的1022例绝经后妇女为研究对象,分别进行TCT、阴道镜组织检查和HPV检查,以阴道镜组织检查为金标准,采用ROC分析评价TCT、HPV与二者联合对绝经后宫颈癌的诊断效能。结果1022份TCT检测样本中,TCT结果为正常或炎症反应919例(89.9%),而TCT检查异常者103例(10.1%)。阴道细胞学的分类及报告系统(TBS)报告为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)53例(51.5%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)23例(22.3%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)21例(20.4%),鳞状细胞癌(SCC)6例(5.8%)。阴道镜组织病理结果显示,炎症反应34例(33.0%),上皮内瘤变(CIN)Ⅰ37例(35.9%);CINⅡ16例(15.5%);CINⅢ11例(10.7%),SCC 5例(4.9%)。TCT检查异常者中有69例(66.9%)为阴道镜检查异常,TCT结果与病理学结果总体符合率为56.3%(58/103)。随着TBS分类级别越高,HPV阳性率越高,HSIL组和SCC组的HPV阳性率高于LSIL组和ASC-US组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,TCT诊断的AUC高于HPV,为0.785(95%CI:0.694~0.895),敏感度较高的是TCT检查,但是特异度较高的是HPV检测。二者联合诊断的AUC进一步提高,为0.813(95%CI:0.723~0.924),敏感度和特异度分别是84.3%和88.5%。结论HPV检查结合TCT检查在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中具有重要应用价值,建议临床加以推广。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2000例接受宫颈癌筛查的女性,均接受液基薄层细胞学检查(TCT)和HPV E6/E7 mRNA检测,以阴道镜病理活检结果作为金标准,评估TCT、HPV E6/E7 mRNA定性、HPV E6/E7 mRNA定量单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果2000例筛查女性中,正常或炎症1917例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)60例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)14例,宫颈癌9例。TCT检测结果显示,无上皮内瘤变或恶性病变(NILM)1753例,未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)/非典型腺细胞(AGC)168例,LSIL 57例,HSIL 13例,宫颈癌9例。HPV E6/E7 mRNA检测结果显示,阳性178例,阴性1822例,随着组织学严重程度的增加,HPV E6/E7 mRNA检测的病毒拷贝数逐渐增加。受试者工作特征(ROC)曲线显示,TCT、HPV E6/E7 mRNA定性、HPV E6/E7 mRNA定量联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)为0.896(95%CI:0.882~0.909),此时的灵敏度为0.880,特异度为0.836。结论HPV E6/E7 mRNA检测作为宫颈癌初筛方案具有一定的可行性,TCT、HPV E6/E7 mRNA定性、HPV E6/E7 mRNA定量联合检测在宫颈癌筛查中有较高的价值。

广西沿海地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染各亚型分布特点

目的探讨广西沿海地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染分布情况及主要型别,为广西沿海地区临床防治宫颈癌、研制适合该地区的预防性HPV疫苗提供理论依据。方法采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒方法,对76例广西沿海地区妇女经病理确诊宫颈癌患者的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测。结果 76例宫颈癌患者中有69例HPV阳性,阳性率为90.8%,其中,HPV16感染率最高为56.5%,其他高危型的感染率从高到低依次为HPV18、33、58、52、53、31、45、35、39、51、56、66、68。低危型中HPV6型感染率最高为5.8%,其他低危型的感染率从高到低依次为HPV11、43、44。多重感染率为20.3%。正常对照组60例中有13例HPV阳性(21.7%)。其中,13例阳性标本中,HPV16感染率最高为30.8%,其他高危型HPV31、52、53感染率为15.4%,低危型HPV11、43、44感染率为7.7%。宫颈癌HPV阳性率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.005)。结论广西沿海地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、18、33、58感染为主要型别,可能是广西沿海地区妇女宫颈癌较易感染的型别。

24158例人乳头瘤病毒基因检测结果分析

目的:回顾性分析广西壮族自治区南宁市女性人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)的感染情况、基因分型及年龄的分布特征,为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供参考依据。方法:收集2020年4月-2022年12月在广西南宁市第二人民医院妇科门诊、妇科住院部及体检中心就诊的女性宫颈脱落细胞标本24158例,应用聚合酶链式反应和导流杂交法检测样本中人乳头瘤病毒的21种基因分型,分析不同年龄段HPV的感染状况、高危型和低危型分布情况、感染型别的情况。结果:在24158例标本中,4745例检查出感染HPV,感染率为19.64%;检测出HPV基因型别6546例,其中高危型别5231例,在总阳性例数中的比例为79.91%,低危型别1315例,所占的比例为20.09%,单一型别感染3527例,双重型别感染865例,三重及以上型别感染353例。其中居前五位的高危型基因型别依次为HPV53型、HPV59型、HPV18型、HPV52型、HPV56型,居前三位的低危型基因型别依次为HPV11、HPV42型、CP8304型。其中≤20岁患者占38.43%(362/942),41~50岁患者占14.44%(735/5091)。结论:24158例样本中,HPV感染率达19.64%,高危型感染以HPV53型、HPV59型、HPV18型、HPV52型、HPV56型为主,低危型感染以HPV11、HPV42、CP8304型为主,高危型别的检出率均高于低危型别。因此定期对青年和中老年女性群体HPV筛查,科普HPV知识,提高多价HPV疫苗的人群接种率,对于预防HPV感染及早期诊断、临床治疗具有重大意义。

关于27639例人乳头瘤病毒基因分型检测的分析

目的 分析目前洛阳市人群人乳头瘤病毒(HPV)感染的现状。方法 从LIS系统中收集2020年6月28日至2022年11月30日河南科技大学第一附属医院HPV基因检测的结果以及患者临床资料,剔除信息不全的病例。分析男性与女性之间的感染差异、HPV阳性率、感染亚型及年龄分布等特点。结果 共收集27 639例,其中阳性率女性(27.86%)比男性(23.12%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.404,P<0.05)。感染率排在前五的亚型依次是男性:HPV16、HPV6、HPV11、HPV39、HPV58;女性:HPV16、HPV52、HPV58、HPV61、HPV51。感染类型均以单重和双重感染为主,男性最多可检出五重感染,女性最多可检出十重感染。男性人群中,年龄最小16岁,最大68岁,各年龄层之间阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=10.906,P>0.05);女性人群年龄最小14岁,最大89岁,阳性率较高的两个年龄阶段分别是<20岁(39.80%)和60~69岁(38.20%),各年龄层之间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=259.381,P<0.05)。结论 本次研究结果显示男女人群中HPV感染的优势型别为16和58型,其中女性HPV感染与年龄因素相关。应在本地区加强宣传教育,提高公众对HPV感染的认识和重视程度。

中原地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染各亚型分布特点

目的探讨中原地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤状病毒(human papillomav irus,HPV)感染分布情况及主要型别。方法采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒,对80例中原地区妇女经病理确诊宫颈癌患者的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测。结果 80例宫颈癌患者中有76例HPV阳性,阳性率为95.0%,其中HPV16感染率最高为53.9%,其他高危型的感染率从高到低依次为HPV16、52、58、33、18、31、56、68、59、39、45、35、51。低危型中HPV11型感染率最高为10.5%,其他低危型的感染率从高到低依次为HPV6、44、42、43。多重感染率为25.0%。正常对照组65例中有15例HPV阳性(23.1%),HPV16感染率最高为26.7%。宫颈癌HPV阳性率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中原地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、52、58、33感染为主要型别,可能是中原地区妇女宫颈癌较易感染的型别。