盐酸纳布啡超前镇痛对老年人工关节置换术患者疼痛程度的影响及安全性分析

目的探讨盐酸纳布啡超前镇痛对老年人工关节置换术患者疼痛程度的影响及安全性。方法回顾性分析2022年1—12月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的76例老年人工关节置换术患者作为研究对象,按照是否使用超前镇痛将患者分为对照组(采用质量分数0.9%的氯化钠注射液)和观察组(采用盐酸纳布啡超前镇痛),各38例。2组均观察至术后72 h,比较2组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、疼痛程度、血气指标及不良反应。结果观察组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);术后2 h、术后6 h、术后10 h、术后24 h,2组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均呈先升高再降低的趋势,且观察组低于对照组(P<0.05);术后2 h、术后72 h,2组二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);术后2 h,2组血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,观察组SpO_(2)高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳布啡超前镇痛对老年人工关节置换术镇痛效果好,患者苏醒质量高,可减少不良事件发生,对血气指标影响较小,安全性较高,值得临床推广。

人工关节置换术及内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果研究

讨论人工关节置换术、内固定术用于老年股骨转子间骨折治疗的价值。选取2022年4月-2023年4月剑河县人民医院收治的接受手术治疗的92例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为参照组和试验组,每组样本容量均为46例。参照组实施股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,试验组实施人工关节置换术治疗,对两组患者髋关节功能、凝血功能、手术相关指标、并发症发生率、SF-36进行评定。研究结果表明,治疗后,试验组疼痛评分低于参照组,髋关节功能、活动度指标优于参照组(P<0.05);试验组D二聚体水平低于参照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05);治疗后,试验组SF-36评分高于参照组(P<0.05)。研究发现,人工关节置换术在老年股骨转子间骨折患者的治疗中均具有显著优势,可降低患者术后并发症发生率,加快患者髋关节功能改善速度,提高患者生活质量。

人工关节置换术和螺钉内固定术对老年股骨颈骨折患者的疗效观察

目的:探讨人工关节置换术和螺钉内固定术对老年股骨颈骨折患者的疗效。方法:将60例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用空心螺钉内固定术,研究组接受人工关节置换术治疗。比较2组围术期手术指标、治疗效果、髋关节恢复情况、生活质量、并发症发生情况。结果:研究组手术时长、术中出血量高于对照组,卧床及住院时间低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率和髋关节功能优良率均高于对照组。术后3个月,研究组GQOL-74量表各维度评分均高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P>0.05)。结论:与螺钉内固定术相比,人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有更好的治疗效果,有助于术后髋关节功能的恢复和生活质量的改善。

防旋型股骨近端髓内钉与加长柄生物型人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与加长柄生物型人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效及对骨愈合速度、髓鞘碱性蛋白(MBP)、髋关节功能(Harris)评分的影响。方法选取2018年1月至2022年5月九江一七一医院收治的82例老年IFF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组行PFNA内固定术治疗,观察组行加长柄生物型人工关节置换术治疗,比较两组手术情况、临床疗效、MBP水平、Harris评分及手术安全性。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组疼痛、功能及活动范围评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清MBP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA与加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折各有优势,虽然加长柄生物型人工关节置换术治疗老年IFF患者的手术时间较长,但手术效果更佳,可更有效地促进患者骨愈合及功能恢复,抑制MBP释放,并减轻患者疼痛,手术安全性高,值得临床推广应用。

人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折内固定失效病例中的应用现状

股骨粗隆间骨折是老年人中常见的骨折之一。随着科学和经济发展,人口年龄结构整体老龄化趋势在不断加剧,老年髋部骨折患者数量也日益增长[1-2]。老年髋部骨折中股骨粗隆间骨折较多见,约占47%[3]。对于65岁以上人群,该骨折致残和致死率较高[4]。

人工关节置换术后并发肺栓塞的预见性护理

本案例报告了1例老年全膝关节置换术患者术后并发肺栓塞的预见性护理的护理经验,通过对患者高危因素的分析、指脉氧的监测、下肢深静脉血栓的预防等护理,积极预防肺栓塞的发生,从而保障术后患者获得预期的预后效果,降低患者在治疗过程中发生肺栓塞的死亡率,现情况报告如下。This case report reports the nursing experience of an elderly patient with postoperative pulmonary embolism complicated by pulmonary embolism, through the analysis of patients’ high-risk factors, the monitoring of pulse oxygen, the prevention of deep vein thrombosis of the lower limbs, etc., to actively prevent the occurrence of pulmonary embolism, so as to ensure that the postoperative patients obtain the expected prognostic effect and reduce the mortality rate of pulmonary embolism in the course of treatment, as reported below.

高龄患者股骨颈骨折人工关节置换术护理效果分析

临床骨科中,采用人工关节置换术对高龄股骨头颈骨折患者进行治疗,并配合两种不同护理干预方案比较其应用效果。方法 纳入94例高龄患者,将其随机分组,不同组别实施的护理方案不同,依次为临床护理干预和常规护理 干预,各组别中的高龄患者分别占47例,即观察组和对照组。结果 疼痛程度相比,观察组疼痛表现轻,髋关节功能相比,观察组关节功能恢复效果更理想,并发症相比,观察组的护理安全性较高,并发症相对较低,生活质量相比,对照组的生活质量水平较低。结论 临床骨科对于高龄股骨颈骨折患者治疗后,加强临床护理干预,可有效减轻骨折给身体带来的疼痛感,改善髋关节功能及生活质量,且该方案应用后,患者出现的并发症较少,因此,临床护理干预对提升手术效果及患者的预后都有积极的作用。

饮食管理应用于人工关节置换术患者围手术期的护理研究

分析饮食管理在人工关节置换术患者中的应用效果。方法 选取2023年1月-2024年1月本院74例行人工关节置换术患者开展研究,均行综合护理,随机平均分为对照组37例,行常规饮食护理,观察组37例,行优化饮食管理,比较两组护理效果。结果 两组关节功能、疼痛程度、术后恢复情况、不良反应和并发症均有明显差异(P<0.05)。结论 针对行人工关节置换术者,优化饮食管理能有效改善预后。

股骨颈骨折人工关节置换术后并发症的临床观察建议

股骨颈骨折人工关节置换术后并发症的临床观察建议。方法 对收入的股骨颈骨折人工关节置换术患者进行术后并发症干预,对照组接受常规管理,观察组接受风险管理,对比患者的管理结果。结果 较对照组,观察组的综合治疗有效率、依从率较高;患者治疗后患者的并发症发生率较低且患者的生活质量较高,可推广。结论 股骨颈骨折患者接受人工关节置换术患者治疗结果较好,患者接受风险管理后并发症发生率较低,可推广。

人工关节置换术与内固定术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的效果观察

目的:探讨人工关节置换术与内固定术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折(ITF)的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年4月核工业四一七医院收治的骨质疏松性不稳定ITF患者66例作为研究对象,随机分为对照组(实施内固定术)和观察组(应用人工关节置换术),各33例。比较两组手术指标、术后恢复效果、髋关节功能、骨折愈合效果及术后并发症发生率。结果:观察组手术操作用时短于对照组,术中出血量、输血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节功能恢复时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组Harris髋关节功能评分高于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定ITF的临床效果优于内固定术,其手术用时更短,可加快患者髋关节功能恢复及骨折愈合,且安全性较高,但术中出血量与输出量较多。

X线数字断层融合技术在人工关节置换术后评估中的应用

目的分析人工关节置换术后应用X线数字断层融合技术的效果。方法回顾性分析2021年10月—2023年3月佛山市中医院收治的50例人工关节置换术患者的临床资料。根据检查方法不同分组,接受X线摄影技术检查为参照组,接受X线数字断层融合技术检查为研究组,比对两组图像质量、骨溶解区数量状况。结果研究组图像质量高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组髋臼周围、股骨柄周围骨溶解区数量分别为(1.82±0.12)、(3.56±0.14)个,多于参照组,差异有统计学意义(t=14.618、21.828,P<0.05)。结论X线数字断层融合技术在人工关节置换术后评估中质量更高,识别骨溶解区数量高。

人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的:探讨人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取2019年9月-2021年12月阳新县中医医院收治的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规手术治疗方式,观察组采用人工关节置换术进行治疗。比较两组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及并发症、膝关节功能情况。结果:治疗前,两组SOD、NO、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOD水平高于对照组,NO、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。治疗前,两组关节肌力、屈曲畸形、稳定性、关节活动度、疼痛、功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组关节肌力、屈曲畸形、稳定性、关节活动度、疼痛、功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节骨性关节炎患者采用人工关节置换术进行治疗,效果显著,治疗后患者的并发症发生情况较少,生活质量较高。

1例人工关节置换术后应用厄他培南致神经系统异常的病例分析及药学监护

选取1例人工关节置换术后并发感染患者,临床药师结合患者既往病史、实验室检查以及微生物培养结果,制订抗感染方案。患者用药过程中出现精神异常,考虑是厄他培南所致,予以停药。经过临床医生与临床药师的合作,患者感染指标逐渐恢复,病情好转出院。本文临床药师全程参与感染治疗过程,并结合相关文献针对人工关节置换术后感染的治疗策略、厄他培南致精神异常的机制及对症方案进行分析,为临床安全有效用药提供帮助,体现了临床药师的价值。

人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨转子间骨折的治疗效果分析

分析人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨转子间骨折效果。方法 选取我院老年股骨转子间骨折患者120例(2020年3月至2022年3月),对照组、观察组分别为人工关节置换术治疗、内固定术治疗,观察各指标。结果 观察组各指标优于对照组,P<0.05;两组生活质量对比,P>0.05。结论 人工关节置换术与内固定术在老年股骨转子间骨折患者治疗中存在各自的优势与不足,需综合分析进行选择,促进疗效的提升。

优质护理在骨科人工关节置换术后患者中的应用分析

探讨优质护理服务模式在骨科人工关节置换术中的应用效果。方法 选取2019年5月至2020年5月于我院骨科行人工关节置换术患者94例,随机分为实验组和对照组各47例。对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上采用优质护理服务模式。比较两组患者的术后恢复情况、负性情绪及并发症发生情况。结果 实验组的住院时间、拆线时间及术后疼痛时间短于对照组(P<0.05)。护理后,实验组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。实验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 优质护理服务模式可加速骨科人工关节置换术患者康复,改善其疼痛及负面情绪,降低并发症发生率,值得推广。

人工关节置换术后感染MRI表现及其诊断价值

目的探讨人工关节置换术后感染磁共振成像(MRI)表现及其诊断价值。方法选择125例人工关节置换术后出现并发症的老年患者(感染患者70例,非感染患者55例),病例均进行MRI检查和X线、CT检查,后经手术及病理证实。分析感染患者MRI征象,比较MRI、CT、X线诊断感染的价值。结果感染患者可见软组织脓肿、关节脓性积液、假体松动、骨质破坏、滑膜增厚、引流窦道、局部骨髓水肿等MRI征象。感染组软组织脓肿、关节脓性积液、不规则软组织脓肿、骨质破坏、窦道形成、骨髓水肿等MRI征象显著高于非感染组(P<0.01);MRI诊断准确度显著高于X线、CT检查(P<0.05)。结论MRI对人工关节置换术后感染的诊断具有重要价值,为临床诊断提供更多信息。

人工关节置换术后无菌性松动骨溶解发病机制的研究进展

人工关节置换术目前已广泛用于各类终末期关节疾病的治疗,而假体周围无菌性松动骨溶解是导致人工关节置换术失败的严重并发症,可影响患者术后功能恢复。人工关节置换术后植入物-骨界面在假体微动、应力遮挡、高液压等物理机械因素影响下产生大量磨损颗粒,而磨损颗粒可被巨噬细胞吞噬包绕,进而引发细胞凋亡、炎症介质释放、信号通路激活等一系列生物学反应,导致成骨细胞与破骨细胞维持的骨平衡被打破。因此,深入研究人工关节置换术后无菌性松动骨溶解的发病机制,可以为疾病的预防和治疗提供新思路。

奥塔戈运动对人工关节置换术患者跌倒预防效果的Meta分析

目的通过对奥塔戈运动对人工关节置换术患者跌倒预防效果进行Meta分析,为人工关节置换术患者实施康复计划提供循证依据。方法通过检索中英文数据库Pubmed、The Cochran Library、Web of Science、EMbase,中国知网(CNKI)、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据(Wandang Data)和维普数据(VIP),收集截止到2021年5月的中英文随机对照试验。由两名研究人员对文献进行筛选、数据提取和评价,对纳入的文献通过RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇中文文献,共有患者467例。奥塔戈运动对人工关节置换术后患者的跌倒效能[SMD=0.65,95%CI(0.37,0.93),P<0.01]、平衡力[MD=3.23,95%CI(2.18,4.28),P<0.01]、膝关节功能[MD=10.32,95%CI(9.52,11.13),P<0.01]和生活自理能力[MD=4.98,95%CI(3.53,6.43),P<0.01]均有显著改善。结论奥塔戈运动不仅能有效提高人工关节置换术后患者的跌倒效能和平衡力,对关节功能和生活自理能力均有改善作用。但本研究纳入文献的数量和质量有限,仍需要更大样本的随机对照试验来对奥塔戈运动对人工关节置换术的康复作用进行验证,从而提供更为可靠的循证依据。

健康教育与心理干预对老年股骨颈骨折人工关节置换术患者预后效果的影响

目的探讨健康教育与心理干预对老年股骨颈骨折人工关节置换术患者预后的影响。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月于本院择期行人工关节置换术的80例老年股骨颈骨折患者的临床资料,依据护理模式的不同将其分为观察组(40例)、对照组(40例)。对照组予以围手术期常规护理,观察组在对照组基础上予以心理干预与健康教育,对比两组手术前后的髋关节功能量表(HHS)、美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)、老年抑郁量表(GDS)、世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分。结果术后12周,两组HHS、HSS评分均较手术前高,且观察组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,观察组GDS评分较对照组低,WHOQOL-BREFS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需行人工关节置换术的老年股骨颈骨折患者而言,健康教育与心理干预能够促进其髋关节、膝关节功能的恢复,减轻其抑郁情绪,改善其生活质量。

人工关节置换术结合康复治疗对创伤致掌指、近侧指间关节僵硬患者的效果研究

目的:分析人工关节置换术结合康复治疗对创伤致掌指(MP)、近侧指间(PIP)关节僵硬患者的效果,为相关研究提供参考。方法:选取2018年7月-2021年1月灵宝市第二人民医院外二科收治的82例MP、PIP关节僵硬患者作为研究对象,根据随机单双数法分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组行人工关节置换术,观察组行人工关节置换术结合康复治疗,对比两种治疗方式下患者关节功能、活动度和疼痛状况。结果:治疗后,观察组患者的上肢功能(Car⁃roll)评分和手部活动度(TAM)评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.589、2.964,P<0.05);治疗后观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.215,P<0.05);护理后观察组患者疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.795,P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.957,P<0.05)。结论:对MP、PIP关节僵硬患者行人工关节置换术结合康复治疗,可有效提升患者关节功能、活动度,降低疼痛评分和并发症发生率,提升其生活质量。