不同治疗方案对卵巢储备功能正常年轻女性夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨不同治疗方案对年龄<35岁卵巢储备功能正常女性夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年8月在本中心行AIH助孕的年龄<35岁卵巢储备功能正常女性的3024个周期的临床资料。根据治疗方案分为6组:自然周期组(NC组,n=380)、克罗米芬组(CC组,n=57)、CC联合促性腺激素(Gn)组(CC+Gn组,n=78)、Gn组(n=1712)、来曲唑组(LE组,n=430)以及LE联合Gn(LE+Gn组,n=367),比较各组患者的一般情况和妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析影响AIH临床妊娠率及活产率的相关因素。结果一般情况比较:6组间体质量指数(BMI)、窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)水平、优势卵泡数、不孕因素整体比较有统计学差异(P<0.05),而女方年龄、不孕年限、不孕类型及精液处理方式比较均无统计学差异(P>0.05)。妊娠结局比较:6组患者间临床妊娠率和活产率整体比较有统计学差异(P<0.05),其中LE+Gn组的临床妊娠率和活产率显著高于NC组(分别为20.7%vs.9.5%;16.3%vs.7.4%)(P<0.05);6组间流产率、异位妊娠率及多胎率比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,矫正混杂因素后,LE+Gn治疗方案和优势卵泡数均是临床妊娠和活产的保护因素(OR>1,P<0.05),而不孕年限是临床妊娠和活产的危险因素(OR<1,P<0.05)。结论LE联合Gn方案可显著提高AIH的临床妊娠率和活产率,可作为年龄<35岁卵巢储备功能正常女性AIH助孕的首选治疗方案。

基于子宫内膜结构与子宫螺旋动脉血流参数构建人工授精妊娠预测模型及验证

背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能。目的:基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1299例,将其中1182例未临床妊娠者纳入未妊娠组,117例临床妊娠者纳入妊娠组;通过1∶1倾向评分匹配,妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例;采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素,通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值,限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势,临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论:①倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义,数据具有较好的均衡性(P>0.05);②单因素分析结果显示,内膜下血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度、基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区、最大交界区厚度为AIH妊娠的影响因素(P<0.05);③多因素Logistic回归结果显示,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,影响大小依次为血管化血流指数>基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度>子宫动脉搏动指数;④受试者工作曲线显示,血管化血流指数的曲线下面积为0.704(0.629,0.779),最佳截断值为6.26;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度的曲线下面积为0.660(0.582,0.739),最佳截断值为6.38;子宫动脉搏动指数的曲线下面积为0.642(0.563,0.721),最佳截断值为1.18;⑤限制性立方样条曲线显示,当血管化血流指数>6.24时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度≤6.55 mm时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;当子宫动脉搏动指数>1.27时,其对AIH妊娠具有负影响风险;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,该联合预测模型在阈概率值为0.17-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,显示出该联合预测模型具有较好的临床效能;⑦结果表明,通过倾向评分与多因素Logistic回归校正子宫内膜外其他混杂因素后,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,通过对其最佳截断值的确定与风险趋势性评估,证实该联合预测模型具有较好的预测价值与临床应用效能。

Iowa 循证实践模式在宫腔内人工授精术后患者卧床时间中的应用

目的将宫腔内人工授精术后卧床休息时间最佳证据应用于临床并评价其效果。方法采用Iowa循证实践模式指导开展宫腔内人工授精术后卧床休息时间指导的实践,比较证据应用前后患者的舒适度、临床妊娠率、医护人员的相关知识水平以及各审查指标的执行率。结果证据应用后,患者舒适度及临床妊娠率未下降,差异无统计学意义(P>0.05),医护人员的知识水平有所提升(P<0.05),医护人员对新证据的执行率达到了100%,患者对新证据的执行率达到了83.53%及以上。结论宫腔内人工授精术后缩短卧床休息时间并不影响临床妊娠率,通过循证实践进一步提升了医护人员相关知识水平,优化了护理流程。

人工授精女性痛苦表露状况及影响因素分析

目的:了解人工授精女性痛苦表露状况并分析其影响因素。方法:选择2021年4月-2023年4月本院收治的人工授精不孕症女性患者148例,使用一般资料调查问卷、痛苦表露指数量表(DDI)、领悟社会支持量表(PSSS)、Locke-Wallace婚姻调试量表(MAT)进行调查,以Pearson相关系数模型分析PSSS评分、MAT评分与人工授精女性痛苦表露水平的关系,并以元线性回归模型分析人工授精女性痛苦表露影响因素。结果:本次共发放问卷148份,有效回收138份,有效率为93.2%。138例女性DDI评分35.25±5.48分,低水平占比14.5%、中等水平占比73.2%、高水平占比12.3%;PSSS评分53.15±9.67分,MAT评分99.56±12.21分。单因素分析显示,不同年龄、家庭人均月收入、居住地、是否为夫精人工授精、人工授精次数的人工授精女性痛苦表露评分存在差异,Pearson相关分析PSSS、MAT评分与人工授精女性DDI评分呈正相关(均P<0.001);多元线性回归分析,家庭人均月收入、是否为夫精人工授精、PSSS评分、MAT评分对人工授精女性痛苦表露水平有正向影响,人工授精次数对人工授精女性痛苦表露水平有负向影响(均P<0.05)。结论:本次调查的人工授精女性痛苦表露处于中等水平,家庭人均月收入、是否为夫精人工授精、人工授精次数、社会支持、婚姻亲密关系等是其重要影响因素,临床应高度重视并给予针对性护理干预,以提升人工授精女性痛苦表露水平,促进身心健康。

肉牛人工授精的优点及关键技术

目前,我国肉牛养殖中广泛应用人工授精技术,使得品种优良的种公牛的繁殖性能得到充分发挥,提高了母牛的产犊率,对肉牛产业的发展起到了极大的推动作用。本文先阐述了人工授精技术的优势,并根据作者多年的基层工作经验以及查阅相关文献总结了人工授精的关键技术,以期为进一步推广应用人工授精技术提供参考,对广大养殖户有所帮助。

禁欲时间对重度精子DNA损伤者精液参数和人工授精结局的影响

目的评价禁欲时间对高精子DNA碎片指数(DFI)患者精液参数和宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法选择浙江省金华市人民医院2020年3月~2022年8月收治的226对行IUI治疗且男方精子DFI≥20%的不育症夫妇,按照IUI治疗时设的禁欲时间分为短时禁欲组106对(禁欲≤1天)和常规禁欲组120对(禁欲2~7天),分别比较两组精液基本指标和DFI,以及IUI结局,运用Spearman法进行相关性分析。结果短时禁欲组精液体积、精子浓度、DFI明显低于常规禁欲组,前向运动精子率明显高于常规禁欲组(P<0.05),短时禁欲组IUI临床妊娠率(21.7%)高于常规禁欲组(15.0%)(P<0.05),禁欲时间与精液体积、精子浓度、DFI指数均呈正相关(P<0.01),与前向运动精子率呈负相关(P<0.01)。结论针对行IUI治疗的高DFI患者,缩短禁欲时间可以提高前向运动精子率并降低精子DNA碎片化程度,改善IUI结局。

影响驴人工授精情期受胎率的因素分析

为了提高母驴情期人工授精受胎率,试验选取新疆喀什地区的母驴为试验对象,对母驴不同生理状态、产驹天数、配种季节、配种次数、最后一次配种距离排卵的间隔时间、不同授精剂量和不同稀释液等7个方面因素开展了相关研究。结果表明:人工授精2次、3次、4次和5次的情期受胎率显著高于1次(P<0.05),排卵前24 h和48 h人工授精的情期受胎率极显著高于排卵后0~24 h内授精(P<0.01),精液稀释后用注射器向子宫授精(原精)5~10 mL,情期受胎率极显著高于浓缩精液子宫角细管授精(原精)2 mL(P<0.01)。说明驴一个情期人工授精2~5次、最后一次配种距离排卵间隔时间为24~48 h可获得较高的情期受胎率,增加输精剂量可以提高母驴情期受胎率。

蜂王的自然交尾与人工授精

自然交尾和人工授精两种不同形式的受精蜂王在繁殖、生产和保种中都能表现出良好的性状,但使用场景略有不同。生产群换王时,使用自然交尾蜂王进行双王繁殖增强种王群势,发挥自然交尾蜂王的繁殖优势。新蜂种选育、试验组配保种或进行科学研究等,对蜂种要求严格的应选择人工授精蜂王。

浅谈种猪人工授精技术

种猪人工授精技术是种猪培育和商品猪生产中最科学有效的方法之一。它是在自然繁殖的基础上发展起来的一种实用的新技术。自推广应用以来,对畜牧业生产的发展起到了巨大的推动作用。主要从种猪挑选、采精技术、精液品质检查等方面进行探讨,为养殖场种猪合理利用、人工授精技术的推广应用提供参考。

低体质指数不利于不明原因原发不孕患者人工授精诱导排卵周期妊娠结局

【目的】探索女方体质指数(BMI)对不明原因原发不孕女性人工授精诱导排卵周期(OI-IUI)妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行OI-IUI助孕的不明原因原发不孕夫妻共764个周期的临床资料。按照女方患者BMI分为3组,低BMI组(消瘦,BMI<18.5 kg/m^(2))、正常BMI组(正常体质量,18.5 kg/m^(2)≤BMI<23.0 kg/m^(2))、高BMI组(超重、肥胖,BMI≥23.0 kg/m^(2)),比较各组间一般资料以及妊娠结局。采用单因素分析和Logistic回归分析矫正混杂因素,探讨BMI与OI-IUI活产率的相关性。【结果】三组HCG阳性率(7.08%、9.74%、13.19%)、宫内妊娠率(5.51%、7.91%、13.19%)和活产率(4.72%、6.90%、12.50%)由低BMI组到高BMI组依次递增,早期流产率(14.28%、10.26%、5.26%)则是由低BMI组至高BMI组依次递减,其中高BMI组活产率明显高于低BMI组及正常BMI组,差异有统计学意义(P=0.034)。根据二元Logistic回归分析显示,BMI是影响活产的独立影响因素,与低BMI相比,高BMI可提高活产率(OR=3.15,95%CI=1.191,8.329,P=0.021)。【结论】低BMI不利于不明原因原发不孕女性OI-IUI妊娠结局,对该部分患者鼓励以健康方式进行合理增重。

雉鸡人工授精及注意事项

雉鸡是一种驯化时间较短的珍禽,在国内真正开展规模化人工养殖也仅30余年时间。初期由于受雉鸡特有生理特性和生产特点影响,主要采用小群地面平养和自然交配的传统饲养模式,生产水平低下。进入21世纪后,国内部分雉鸡种源企业经过10余年的技术创新,在攻克雉鸡单鸡单笼多层立体笼养的基础上,探索形成了雉鸡人工授精实用操作技术。该技术结合雉鸡特有生理特性和生产特点,从种雉准备与调教、采精与精液处理、输精时间与方法等方面,规定了相关操作要领和注意事项,显著提升了种雉人工饲养的生产水平。

人工授精精液密度减量技术优化研究

为探讨人工授精精液密度减量对母猪配产率、活仔数、死胎数等的影响,以期确定最佳的受精密度,为生产获取最大的经济效益。

牛品种改良与人工授精的养牛新技术

近些年,市场对牛肉制品的需求量呈现出现增加的趋势,更好地带动了牛养殖产业的现代化发展。但在基层地区由于很多养殖户不注重做好本地牛的种质资源的保存和科学,利用使得优良种牛基因逐渐流逝,再加上存在近亲交配的现象,使得后代的生产性能逐渐变差,繁殖母牛的生产能力显著下降。为切实提升牛的生产潜力和生产效率,就需要注重做好品种改良工作,通过妥善有效的改良技术,能够更好地提升改良成效,确保优良的种质资源能够在集体层地区得以有效的覆盖。本次研究探讨了牛品种改良与人工授精的养牛新技术,希望通过研究对更好的转变传统生产方式,提高养殖效益,有一定借鉴。

浅析生猪人工授精相关环节的技术要点

人工授精是利用器械的方法采集种公畜的精液,对采集的精液经过品质检查、稀释保存等适当的处理后,再通过输精设备将采集的精液输入到发情母畜的特定部位中,从而使母畜受孕的配种方法,此方法可用来替代自然交配。人工授精技术是目前应用最广且最有成效的技术,也是现代生猪生产过程中必不可少的重要技术。

提高猪人工授精成功率的有效措施

利用猪人工授精技术能够降低养殖成本,减少疫病的传播,提高受精率,推动养猪业的健康发展。1人工授精的意义第一,利用优良种公猪的基因能够实现优胜劣汰,减少养殖成本,提高养殖户的经济收入。第二,利用杂交技术可以保证公猪和母猪的优势,利用人工授精技术能够培育出性能良好的猪群。第三,利用人工授精技术可以减少疾病的发生概率,减少养殖户的经济损失。第四,通过人工授精技术能够提高母猪的配种成功率,减少配种的时间。

来曲唑联合尿源性FSH与单独使用尿源性FSH方案在夫精宫腔内人工授精中活产率的比较

目的比较宫腔内人工授精(IUI)周期中单独使用尿源性人卵泡刺激素和来曲唑联合尿源性人卵泡刺激素两种方案的活产率。方法本研究为前瞻性随机对照的临床研究。入组人群随机分为来曲唑联合尿源性人卵泡刺激素组(LE+Gn组,n=150)和单独使用尿源性人卵泡刺激素组(Gn组,n=150)诱导排卵后行IUI助孕。主要分析指标为两组的活产率,次要分析指标包括诱导排卵过程参数、流产率、多胎妊娠率以及不良事件、周期取消、退出等。结果295对夫妻被纳入本项研究。LE+Gn组与Gn组的活产率(21.33%vs.22.07%)、多胎妊娠率(2.63%vs.2.86%)及流产率(15.79%vs.8.57%)差异均无统计学意义(P>0.05)。与Gn组相比,LE+Gn组扳机日雌二醇水平较低[(1065.45±1104.90)pmol/L vs.(1648.20±1162.92)pmol/L]、子宫内膜较薄[(9.23±2.06)mm vs.(9.64±1.86)mm]、扳机日募集到直径≥18 mm卵泡较多[(1.07±0.41)vs.(0.96±0.50)]、Gn用量较少[(396.86±184.80)U vs.(730.90±481.14)U]、使用Gn周期天数较短[(5.29±2.13)d vs.(9.03±3.91)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间新生儿出生体重、出生孕周差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LE+Gn方案和单独Gn方案在IUI周期中均可以获得较为理想的活产率;LE+Gn方案在降低多卵泡发育及HCG日雌激素水平、减少Gn使用剂量和时间方面可能比单独Gn方案更有优势。

剖宫产史对不孕症患者人工授精助孕结局的影响

目的研究剖宫产史对人工授精助孕临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2012年2月—2022年6月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科接受夫精人工授精(artificial insemination by husband,AIH)治疗的至少有1次活胎分娩史的不孕患者336例,共560个周期,其中瘢痕子宫组203个周期,阴道分娩组357个周期。比较2组年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、输卵管盆腔因素、内膜异位症占比、治疗方案及助孕结果等。结果2组的年龄、高龄占比(>35岁)、不孕年限、输卵管盆腔因素、内膜异位症占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫组患者BMI为(22.30±3.27)kg/m^(2),高于阴道分娩组的(21.67±2.76)kg/m^(2)(P<0.05)。瘢痕子宫组BMI>23 kg/m^(2)的比例为36.9%,高于阴道分娩组的29.7%,差异无统计学意义(P=0.078)。瘢痕子宫组诱导排卵方案占比为53.7%(109/203),高于经阴道分娩组的44.3%(158/357),差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕子宫组临床妊娠率为15.3%,阴道分娩组为16.5%,差异无统计学意义(P=0.853)。结论通过适当的干预与筛选,可以提高有剖宫产史妇女的宫腔内人工授精临床妊娠率。

女性体质量指数对排卵障碍不孕患者夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨女性体质量指数(BMI)对排卵障碍不孕患者行夫精人工授精(AIH)助孕妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月在我中心因排卵障碍因素行AIH助孕的不孕患者共1240个周期的临床资料,根据女性不同BMI值分为4组:BMI<19 kg/m^(2)为低体重组(n=154)、19 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2)为正常体重组(n=799)、24 kg/m^(2)≤BMI<27 kg/m^(2)为超重组(n=197)、BMI≥27 kg/m^(2)为肥胖组(n=90),比较各组患者的一般情况、促排卵及AIH治疗、妊娠结局及新生儿情况;采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率和活产率的影响因素。结果各组间女方年龄、不孕年限、既往妊娠和促排卵次数、及基础FSH水平比较均无显著差异(P>0.05),超重组和肥胖组基础雌二醇(E 2)水平显著高于正常体重组(P<0.05),与正常体重组比较,低体重组、超重组和肥胖组患者抗苗勒管激素(AMH)水平显著降低(P<0.05)。与正常体重组比较,超重组和肥胖组促排卵方案中使用尿促性腺激素(HMG)所占比例显著升高(P<0.05),各组间优势卵泡数、授精日内膜厚度、精液参数、授精时机和次数比较均无显著差异(P>0.05)。低体重组临床妊娠率显著低于正常体重组(P<0.05),各组间多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率、新生儿出生体重和性别比比较无显著差异(P>0.05),低体重组早产率显著高于正常体重组(P<0.05),超重组和肥胖组剖宫产比例显著高于正常体重组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,排除年龄和卵巢储备功能等混杂因素后,女性BMI对AIH临床妊娠率和活产率无显著影响(P>0.05)。结论对于排卵障碍性超重和肥胖患者,BMI的升高并未降低其AIH临床妊娠率和活产率,而低体重可能潜在降低患者AIH的临床妊娠率。

定时人工授精对湖羊受胎率的影响

为了改进湖羊定时发情阴道栓法的一些技术环节和方法,便于定时人工授精技术的应用和推广,本研究分别采用“CIDR栓+FSH+PG”(试验方案1)和“CIDR栓+PMSG+PG”(试验方案2)两个试验方案以及对照组对湖羊进行定时发情处理,以发情率、定时发情时间分布和处理后人工授精受胎率等指标评估不同定时发情方法的处理效果。结果表明,试验方案2的效果优于试验方案1和对照组。试验方案2为母羊直接放置CIDR栓处理12 d,同时饲喂多胎素,放栓后第11 d分别注射PMSG 400单位、PG 0.1 mg,放栓后第12 d撤栓,停止饲喂多胎素,放栓后第14 d,上午和下午各进行一次人工输精的方法,湖羊定时发情率最高可达87.8%,定时发情时间集中在36-48 h。湖羊发情后,将冷冻精液解冻并进行定时人工输精,受胎率最高可达61.1%。

褪黑素对湖羊人工授精妊娠率及氧化应激的影响

本试验旨在研究注射褪黑素对湖羊生殖激素、氧化应激及妊娠率的影响。选用体重45 kg左右、无繁殖疾病的湖羊经产母羊686只,母羊经公羊爬胯后,确定为自然发情,在第1次配种时臀部肌肉注射褪黑素,分别为0 mg组(对照组,228只)、20 mg褪黑素组(239只)、40 mg褪黑素组(219只)。在配种前、复配时(配种8 h后)、33 d妊娠检查时采血,统计妊娠率,检测配种前后血液中生殖激素和氧化应激指标。结果表明:20 mg褪黑素组、40 mg褪黑素组的妊娠率均高于对照组(69.87%、62.10%vs 58.33%,P<0.05、P>0.05);褪黑素组在复配时血液中褪黑素、超氧化物歧化酶含量高于对照组(P<0.05),血液中皮质醇、丙二醛含量低于对照组(P<0.05);20 mg褪黑素可提高血液中的促黄体素含量(P<0.05),而注射40 mg褪黑素组血液中的促黄体素含量降低(P<0.05);20 mg褪黑素组复配时血液中孕酮含量降低(P<0.05),怀孕33 d的孕酮水平提高(P<0.05)。本试验条件下,自然发情配种时肌肉注射褪黑素20 mg能提高湖羊配种妊娠率,可在羊人工授精生产中加以推广应用。