一次性尿管联合人工破膜及催产素在足月妊娠产妇促宫颈成熟中的应用

目的研究一次性尿管联合人工破膜及催产素在足月妊娠产妇促宫颈成熟中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年10月濮阳县人民医院收治的165例足月妊娠产妇的临床资料,按照不同催产方法分组,其中55例采用缩宫素催产产妇纳入A组,59例采用人工破膜+缩宫素催产产妇纳入B组,51例采用一次性尿管+人工破膜+缩宫素催产产妇纳入C组。比较三组产妇催产前及催产12 h的宫颈成熟度(Bishop评分);比较三组产妇促宫颈成熟有效率,以及催产至规律宫缩时间,第一产程、第二产程及第三产程时间,剖宫产及阴道分娩率和产妇的母婴结局。结果三组产妇催产12 h的Bishop评分均高于催产前,C组产妇Bishop评分为(8.92±1.53)分,明显高于B组的(7.72±1.24)分及A组的(6.75±0.81)分,B组产妇的Bishop评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇的促宫颈成熟有效率为94.12%,明显高于B组的81.36%及A组的63.64%,B组产妇的促宫颈成熟有效率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇催产至规律宫缩时间、第一产程、总产程分别为(14.29±2.70)h、(5.27±0.74)h、(6.11±1.15)h,明显短于B组的(15.75±3.04)h、(6.60±0.83)h、(7.14±1.39)h及A组的(16.98±3.07)h、(7.81±1.24)h、(7.96±1.66)h,B组产妇的催产至规律宫缩时间、第一产程、总产程明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组产妇的自然分娩率为88.24%,明显高于B组的71.19%及A组的50.91%,且B组明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇产后尿潴留率明显低于B组及A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组产妇与A组产妇产后尿潴留率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组产妇产后的并发症总发生率及新生儿不良结局发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论一次性尿管联合人工破膜及催产素对足月妊娠产妇促宫颈成熟效果显著,且能够缩短产程,提高自然分娩率,安全性高。

COOK球囊联合催产素和人工破膜在足月宫颈条件不成熟孕妇引产中应用效果对比研究

目的对比分析COOK球囊联合催产素和人工破膜在足月宫颈条件不成熟孕妇引产中的应用价值。方法选取2019年3月至2022年3月于龙泉市人民医院待产的85例足月宫颈条件不成熟孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为球囊组(n=42)和人工破膜组(n=43),球囊组采用COOK球囊联合催产素引产,人工破膜组采用人工破膜引产。对比两组促宫颈成熟效果、产妇应激水平、产程及分娩结局。结果球囊组引产后24 h的Bishop评分高于人工破膜组(P<0.05),且促宫颈成熟总有效率高于人工破膜组(P<0.05);球囊组血清儿茶酚胺(CA)、皮质醇(Cor)水平均低于人工破膜组(P<0.05);球囊组第一产程、第二产程均较人工破膜组短(P<0.05);球囊组转剖宫产率及不良事件发生率均较人工破膜组低(P<0.05)。结论相较于人工破膜,COOK球囊联合催产素促宫颈成熟效果更佳,可减轻产妇应激反应,缩短产程,降低剖宫产率及不良事件发生率。

探讨宫颈球囊放置后联合人工破膜对晚期妊娠产妇分娩产程的影响

目的探讨宫颈球囊放置后联合人工破膜对晚期妊娠产妇分娩产程的影响。方法选取2022年9月至2023年2月于江西抚州市东乡区人民医院妇产科就诊的晚期妊娠患者共60例,按照收治顺序分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在西医规范化治疗的基础上加用球囊宫颈扩张器配合缩宫素静脉滴注引产;观察组在对照组用药基础上,加用人工破膜。记录两组引产成功率、宫颈成熟度、产程出血及产后出血情况、产程时间以及新生儿情况。结果观察组引产成功率无差异(P>0.05);宫颈成熟度方面,两组置入球囊后均提高,且观察组更高(P<0.05),两组球囊脱落时间无差异(P>0.05);观察组的总产程比对照组短(P<0.05);产程出血及产后出血方面,两组相比均无差异(均P>0.05)新生儿体重和出生后1 min Apgar评分两组比较无差异(P>0.05)。结论本研究证实宫颈球囊放置后联合人工破膜有利于缩短产程时间,提高宫颈Bishop评分,减少产中及产后出血,总体催产效果良好。

水囊联合人工破膜加催产素配合优质护理用于足月妊娠引产效果分析

分析水囊结合人工破膜与催产素,结合高质量的护理对足月妊娠患者的影响。方法 选择2023年1月至2023年12月期间的78例足月妊娠产妇,选择数字方法分组,并不一样的引产方法,比较并发症发生率,新生儿结局,引产成功率,bishop,Apgar,第一和第二产程分娩时间,出血量。结果 对比对照组,研究组最终结果改善(P<0.05),降低并发症发生率(P<0.05),降低Bishop和Apgar评分(p<0.05)。结论 在足月妊娠的分娩过程中,使用水囊和催产素联合人工膜破裂,结合高质量的护理,具有显着的效果和应用价值。

分娩镇痛下人工破膜的不同时期对产程影响的效果观察

探究分娩镇痛下人工破膜的不同时期对产程影响。方法 选取的100例研究对象为2021年6月-2023年6月在本院产科临产后行分娩镇痛下人工破膜的初产妇,以人工破膜的时期为依据将研究对象分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组破膜时期共同点为破膜在宫颈扩张减速前实施,区别在于对照组胎儿先露头但仍在坐骨棘上,观察组胎儿先露头达坐骨棘下。比较两个破膜时期对产妇和新生儿的影响。结果 观察组顺产产妇相对较多,对照组剖宫产产妇相对较多(P<0.05),两组助产例数相差不大(P>0.05);观察组产妇宫口全开以及第一、第二产程所用时间相对较短(P<0.05);观察组产妇和新生儿更少出现并发症(P<0.05);针对新生儿出生后1min、5min 的Apgar评分和体重进行组间比较,两组差异很小(P>0.05)。结论 虽然都是在宫颈扩张减速前进行人工破膜,但是相比在胎儿先露头但仍在坐骨棘上时破膜,在胎儿先露头达坐骨棘下进行人工破膜可以有效缩短宫口开全时间、产程时间,减少并发症的发生。

COOK球囊联合人工破膜后静滴缩宫素对妊娠期并发症孕妇的引产效果研究

目的探讨分析COOK球囊联合人工破膜后静滴缩宫素对妊娠期并发症孕妇的引产效果。方法选取2021年6月~2023年6月在我院治疗的妊娠期并发症患者180例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各90例。对照组采用缩宫素促宫颈成熟并引产,研究组予以COOK球囊联合人工破膜、缩宫素促宫颈成熟并引产。对比两组宫颈Bishop评分、引产结果、炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)]和引产过程中不良反应的发生情况。结果分娩后,研究组宫颈Bishop评分和新生儿1 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05);研究组诱发临产时间、总产程、产后24 h出血量均低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P<0.05);引产后,两组血清TNF-α、IL-8、IL-1β水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论COOK球囊联合人工破膜并给予缩宫素,能够提高患者炎症因子水平,提升宫颈成熟度,缩短引产时间,降低产妇术后出血量,改善母婴结局。

人工破膜缩短产程临床观察

人工破膜术是一种用人工的方法使胎膜破裂,用于诱发或促进宫缩,加速分娩的方法。我院在产程活跃早期行人工破膜,旨在加速产程进展,保证阴道分娩的质量,降低分娩期母婴并发症，取得了良好的效果。现报告如下。

人工破膜引产患者预防宫腔感染的措施与价值

引产是产科常见的干预措施,合理的引产可减少母儿并发症,改善妊娠结局。全世界引产率10%,在经济发达国家引产率达22%～25%,近几年还有增长趋势。引产的方法包括缩宫素及前列腺素类药物引产、球囊及海藻棒等机械性引产及人工破膜等。

人工破膜联合催产素静脉滴注与米索前列醇在低宫颈成熟度产妇催产中使用效果对比

目的比较人工破膜联合催产素静脉滴注与米索前列醇在低宫颈成熟度产妇催产中的使用效果。方法前瞻性选取2019年1月至2022年10月在合肥市第二人民医院进行引产的足月妊娠产妇80例,采用信封法随机分为两组。对照组36例采取米索前列醇,观察组44例采取人工破膜联合催产素静脉滴注。比较两组分娩方式、引产至临产时间、产程、产后24 h出血量、血红蛋白下降量、胎儿血气指标[pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、碱剩余]的差异,统计引产成功率及新生儿、产妇并发症情况。结果观察组顺产率为84.09%,高于对照组(61.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引产至临产时间及第一产程、第二产程、总产程分别为(20.10±2.89)、(5.57±1.06)、(1.20±0.61)、(7.35±2.04)h,均短于对照组[(22.25±3.23)、(6.98±1.74)、(1.54±0.86)、(9.87±2.26)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿窒息率、产后出血率分别为4.55%、0,均低于对照组(19.44%、11.11%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率、阴道助产率、引产成功率、胎儿窘迫率、羊水污染率、宫颈裂伤率及产后24 h出血量、血红蛋白下降量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿pH值、PaCO_(2)、剩余碱分别为7.24±0.08、(49.36±4.17)kPa、(-3.12±0.61)mEq/L,均低于对照组[7.32±0.10、(54.52±5.66)kPa、(-3.45±0.84)mEq/L],PaO_(2)为(20.87±3.67)kPa,高于对照组[(19.16±3.74)kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工破膜联合催产素静脉滴注较米索前列醇在促进产妇宫颈成熟方面效果更好,不仅可缩短产程,提高顺产率,还可降低新生儿窒息率和产后出血率,且对胎儿血气影响较小。

浅析活跃早期人工破膜对产程进展分娩的影响

目的对活跃早期人工破膜给产程进展及分娩造成的影响进行分析。方法选取2011年8月～2013年10月于本院分娩的孕妇70例,随机分为对照组与观察组各35例,对照组在活跃早期让其自然破膜,观察组在活跃早期行人工破膜,对比两组孕妇活跃期到娩出胎儿所用时间、活跃期时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果观察组活跃早期到娩出胎儿时间显著短于对照组,新生儿Apgar评分及自然分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组。结论在活跃早期行人工破膜可促使产程进展加快,增加自然分娩率,分娩结果良好,值得在临床中推广。

足月妊娠产妇经人工破膜联合COOK双球囊引产的临床效果分析

目的探究足月妊娠产妇经人工破膜联合COOK双球囊引产的临床效果及引产方案对母婴结局、分娩安全性的影响。方法研究纳入从2015年8月至2018年8月于本院待产分娩的孕妇200例,纳入对象均达到足月妊娠标准,征得产妇家属同意后随机分组;其中对照组(n=104)与研究组(n=96)均采取COOK双球囊引产,研究组产妇待取出球囊后再行人工破膜引产,观察两组产妇的分娩情况,并记录分娩过程中的相关指标,评价不同引产方法对母婴的影响。结果两组产妇仅在第二产程时间上比较差异无统计学意义,研究组其余产程时间比对照组更短,分娩完成后统计阴道分娩率发现研究组产妇的阴道分娩率更高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均出现并发症,但研究组发生率明显低于对照组,且新生儿结局更具优势,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论足月妊娠产妇应用COOK双球囊促宫颈成熟后再行人工破膜引产能够进一步缩短产程时间,帮助产妇顺利进行阴道分娩,有效降低了分娩的相关风险值得临床广泛应用。

活跃期人工破膜加间苯三酚静推100例临床分析

目的观察活跃期人工破膜加静推间苯三酚对产程进展的影响。方法选择正常初产妇300例,随机分成三组:A组100例于活跃期早期人工破膜;B组100例于活跃期早期人工破膜加间苯三酚静推;C组100例未做干预。观察三组的产程变化及母儿情况。结果三组的总产程差异有显著性;活跃期人工破膜可加速产程进展(P<0.05);活跃期人工破膜加静推间苯三酚可更加有效地加速产程进展(P<0.01)。三组产后出血和新生儿Apgar评分差异无显著性。结论活跃期人工破膜加静推间苯三酚可有效加速产程进展,且对母儿无明显不良影响。

初产妇人工破膜后乳头刺激引产的效果观察

目的观察初产妇人工破膜后乳头刺激引产的效果。方法将2009年1—12月在我院需终止妊娠的单胎头位无阴道分娩禁忌证的初产妇439例,宫颈Bishop评分在7-10分,且知情同意,抽签分为等待组和乳头刺激组。等待组破膜后2 h无宫缩开始用催产素2.5 U＋质量浓度为0.05 g/mL葡萄糖500 mL中静脉滴注;乳头刺激组破膜后给予产妇乳头刺激,两侧交替进行,如破膜后4 h无宫缩或进入活跃期后,出现继发宫缩乏力才应用催产素。观察两组产程,包括从破膜到正规宫缩（10 min内有3次宫缩）开始时间、第1产程时间、第2产程时间;应用催产素例数;分娩结局（自然分娩、阴道助产及剖宫产率）;新生儿Apgar评分,新生儿出生体质量;剖宫产指征。结果两组孕妇从破膜到正规宫缩开始时间、第1产程时间、第2产程时间、新生儿体质量、分娩方式、新生儿窒息率、以引产失败和活跃期阻滞为原因的剖宫产例数的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但等待组应用催产素例数多于乳头刺激组,羊水污染率等待组较乳头刺激组高,以胎儿窘迫为原因的剖宫产例数等待组高于乳头刺激组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于宫颈基本成熟的孕妇人工破膜后,通过刺激乳头可软化宫颈,促进自然临产。

人工破膜时机对产程的影响

目的 :探讨人工破膜对产程的影响。方法 :本文采用回顾性研究方法对 1997年 1月至 1999年 12月间我院住院经阴道分娩的 2 89例初产妇 ,按活跃期人工破膜时机的不同分三组 ,即加速、最速、减速阶段各一组 (A组 181例、B组6 3例、C组 5 4例 ) ,分析比较各组产程时间的差异。结果 :三组活跃期分别为 2 .46± 1.36 h、2 .88± 1.6 3 h、2 .2 1± 1.5 6h,总产程时间分别为 9.39± 2 .92 h、9.0 7± 2 .6 4h、7.6 6± 2 .6 3h。三组活跃期无显著性差异 ,越接近活跃期晚期行人工破膜 ,总产程越短。结论 :活跃期常规破膜对产程影响不大 ,无指征时尽量不行破膜 ,等待自然破膜。