外侧入路和后外侧入路生物型长柄假体人工髋关节置换术治疗股骨转子间不稳定性骨折的效果对比

目的:探究不同入路生物型长柄假体人工髋关节置换术(THA)的疗效对比。方法:选择104例股骨转子间不稳定性骨折患者为研究对象,患者均行生物型长柄假体THA术治疗。根据患者手术入路的不同分为外侧组(n=48)与后外侧组(n=56)。比较两组患者围手术期指标、并发症发生情况、手术前、术后2 d及6个月Harris、Aubigné-Postel评分。结果:后外侧组围手术期指标均低于外侧组(P<0.05);两组手术并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d、6个月,两组髋关节评分均上升(P<0.05),且后外侧组术后各时间点Harris评分均高于外侧组(P<0.05);后外侧组优良率(85.71%)与外侧组(75.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外侧入路与后外侧入路生物型长柄假体THA术均能治疗股骨转子间不稳定性骨折,但后外侧组疗效更好,并发症更少,值得推广。

快优康复护理在高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的效果研究

目的分析快优康复护理在高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期的干预效果。方法选择2021年1—12月泰兴市第二人民医院收治的70例高龄股骨颈骨折行人工髋关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各35例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施快优康复护理干预,对比2组护理效果。结果护理后,研究组髋关节功能Harris评分优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论给予行人工髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者快优康复模式的围手术期护理,能保证髋关节功能最大限度恢复,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。

个性化坐卧式下肢康复训练机器人对老年人工髋关节置换术后患者的影响

目的探究个性化坐卧式下肢康复训练机器人对老年人工髋关节置换术(THA)后训练依从性、髋关节功能及肌力影响。方法选取2021年4月至2022年6月医院收治的96例老年THA患者,按照随机数字表法分为两组,常规组接受常规康复训练,研究组于常规组基础上接受个性化坐卧式下肢康复训练。比较两组训练依从率,干预前后Harris髋关节功能评分(HSS)、膝关节屈伸肌群峰力矩及生活质量测定量表(WHOQOL-BREF评分),观察两组康复期间并发症发生情况。结果研究组依从率高于常规组,并发症发生率低于常规组(P<0.05);研究组干预4周后HSS各维度评分及WHOQOL-BREF各维度评分均高于常规组(P<0.05);研究组干预4周后伸膝肌群、屈膝肌群峰力矩高于常规组(P<0.05)。结论个性化坐卧式下肢康复训练机器可有效提高老年THA后患者康复训练依从性,增强膝关节屈伸肌群肌力,改善髋关节功能,并能降低并发症发生率,提升生活质量。

人工髋关节置换术患者个人掌控感现状及其影响因素分析

目的调查人工髋关节置换术患者掌控感现状及分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、康复锻炼自我效能、健康信念、社会支持、髋关节功能及个人掌控感量表对乌鲁木齐市3所三级甲等医院302例人工髋关节置换术患者进行调查。结果人工髋关节置换术患者个人掌控感得分为(24.09±5.11)分,回归分析结果显示,年龄、文化程度、健康信念得分、疼痛得分、社会支持得分、自我效能得分、髋关节功能得分是人工髋关节置换术患者个人掌控感的影响因素。结论人工髋关节置换术患者年龄越小、文化程度越高、健康信念水平越高、疼痛程度越低、康复锻炼自我效能水平越高、社会支持水平越好、髋关节功能恢复越好,患者个人掌控感越好,医务人员应针对其影响因素制定个性化的干预措施,以提高患者个人掌控感,从而改善人工髋关节置换术患者的康复效果。

人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较人工髋关节置换术(THA)与股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的60例高龄IFF患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用PFNA治疗,观察组采用THA治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、髋关节功能(Harris评分)和并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后卧床时间、开始负重行走时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,两组Harris评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:THA治疗高龄IFF患者可提高治疗优良率和Harris评分,改善手术相关指标水平,降低VAS评分,效果优于PFNA治疗,但术中出血量多于PFNA治疗。

人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用效果及影像学分析

目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,并进行影像学评估。方法:选取纳雍县中医医院2016年1月—2022年12月收治的60例老年股骨颈骨折患者。根据不同治疗方式分为观察组和对照组各30例,对照组行空心钉内固定术治疗,观察组行人工髋关节置换术治疗。对比两组患者的手术指标,参照髋关节Harris评分法评价患者髋关节功能。并在治疗后予以两组患者髋关节X线检查,观察两组患者影像学指标(髋臼外展角、髋臼前倾角、偏心距、双下肢长度差)。结果:观察组患者手术全程出血量多于对照组,首次患肢负重时间、下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后感染、下肢深静脉血栓、髋关节脱位并发症的总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。经影像学评估,观察组患者髋臼外展角安全区占比、髋臼前倾角安全区占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组偏心距恢复率高于对照组,双下肢长度差短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后髋关节功能优良率为90.00%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于空心钉内固定术,老年股骨颈骨折患者采用人工髋关节置换术治疗虽术中出血量相对较多,但患者术后康复进程快、并发症少。且人工髋关节置换术可对患者髋关节解剖学结构予以良好重建,患者髋关节功能恢复效果好。

多层螺旋CT与X线摄影检查在人工髋关节置换术中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT与X线摄影检查在人工髋关节置换术中应用价值。方法 选取我院疑似髋关节病变患者221例,均行多层螺旋CT及X线摄影检查,分析两种检查结果。结果 221例疑似髋关节病变患者中,多层螺旋CT检查确诊需手术的患者193例,X线摄影检查确诊的为172例,多层螺旋CT检查特异度、敏感度、准确率分别为92.59%、99.48%、98.64%,高于X线摄影检查的91.01%、43.75%、84.16%,差异有统计学意义(P<0.05);以手术结果为金标准,多层螺旋CT在髋部骨折、关节囊积液、关节周围软组织肿胀检出率为100%、98.08%、88.24%,高于X线摄影检查的45.16%、90.53%、47.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术前多层螺旋CT比X线摄影检查具有更高的准确率。

第三代铰链聚乙烯在初次人工髋关节置换术后的磨损:一项10年研究

作者分析了133例第三代铰链聚乙烯在初次人工髋关节置换术后的磨损原因。平均随访10.4(8~13.4)年。平均线性磨损为0.0172 mm/年,平均容积磨损为16.99 mm^(3)/年。没有发现明显的骨溶解和假体松动,髋臼假体生存率为100%。患者年轻和使用偏心内衬是加速磨损的主要因素。

术中保温护理在人工髋关节置换术手术室中的应用及对预后影响分析

目的在人工髋关节置换术手术室中实施术中保温护理方案,分析该护理方案的应用效果以及对预后的影响。方法选取本院2020年10月至2023年10月治疗的人工髋关节置换术患者80例,按照护理方式的个体差异性,将其分为对照组(常规手术室护理)、观察组(手术室护理+术中保温护理),每组40例。分析两组不同护理方式的临床应用效果。结果观察组干预后气管拔管时间、麻醉复苏室(PACU)滞留时间、完全清醒时间、麻醉恢复时间、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、纤维蛋白原(FIB)]、术后并发症(低体温、寒战、心律异常、低氧血症)发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组术中(30 min、60 min)、手术结束时、术后(60 min)核心体温均高于对照组(P<0.05)。结论将术中保温护理运用于人工髋关节置换术手术室护理中,提升患者术后复苏效果,改善凝血功能,减轻应激反应,减少围手术期体温波动幅度,降低低体温、寒战等并发症发生率,有利于改善预后,值得推荐。

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的 探讨人工髋关节置换术对于老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 80例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者选择股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组患者选择人工髋关节置换术治疗。比较两组的手术情况、术后并发症发生情况、髋关节功能、生活质量评分。结果 观察组手术时间(51.26±7.25)min、住院时间(13.54±2.63)d、术后下地时间(3.22±1.24)d短于对照组的(74.86±8.25)min、(21.03±2.68)d、(7.85±1.65)d,术中出血量(452.36±60.25)ml多于对照组的(365.82±63.22)ml(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.50%明显低于对照组的15.00%(P<0.05)。观察组术后15 d、3个月的Harris髋关节评分(85.63±5.24)、(90.36±3.22)分明显高于对照组的(71.23±5.28)、(85.96±3.36)分(P<0.05);两组术后6个月Harris髋关节评分比较无明显差异(P>0.05)。术后6个月,两组日常行为、休息情况、器官功能、情感状态评分相比术前均有所增加,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 对于老年股骨粗隆间骨折患者而言,人工髋关节置换术具备较佳的临床疗效,并发症发生率较低,有利于改善髋关节功能,建议临床采纳。

人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的效果比较

目的比较人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床效果.方法将70例创伤性髋关节炎患者依据随机原则按1:1比例分为观察组与对照组,每组35例.对照组给予关节镜下关节清理术治疗,观察组给予人工髋关节置换术治疗,比较2组治疗效果、术前术后髋关节功能与活动能力及术后并发症发生率.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(97.14%比80.00%,χ^(2)=5.081、P=0.024),术后并发症发生率显著低于对照组(2.86%比17.14%,χ^(2)=3.968、P=0.046).2组术后髋关节功能与活动能力评分均较术前显著增加,且观察组术后显著高于对照组术后(P<0.001).结论与关节镜清理术相比,人工髋关节置换术在髋关节创伤性骨关节炎治疗中效果显著,能使患侧关节功能接近正常,可以提高患者生活自理能力,改善患者生活质量,并且明显减少手术并发症的发生.

三七粉口服联合自体血回输治疗髋部骨折人工髋关节置换术后患者临床研究

目的:观察三七粉口服联合自体血回输对髋部骨折人工髋关节置换术后患者凝血功能、血液流变学、下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法:选取92例髋部骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。2组均行人工髋关节置换术,对照组术中给予自体血回输治疗,观察组在对照组基础上给予三七粉口服治疗。比较2组治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、部分活化酶还原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]和血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率(ESR))及治疗期间并发症发生率。结果:治疗期间,对照组剔除3例,观察组剔除4例,最终对照组完成研究43例,观察组完成研究42例。治疗后,2组FIB、D-D、ESR及全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度水平均较治疗前降低(P<0.05),TT、APTT均延长(P<0.05);观察组FIB、D-D、ESR及全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度水平低于对照组(P<0.05),TT、APTT长于对照组(P<0.05)。观察组下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三七粉口服联合自体血液回输可有效改善髋部骨折患者人工髋关节置换术后的凝血功能及血液流变学指标,降低术后下肢DVT的发生率。

阶段性康复护理干预在行人工髋关节置换术患者中的应用效果

目的探讨阶段性康复干预在行人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法选择2020年3月—2021年9月永新县人民医院收治的行人工髋关节置换术的60例患者,采用随机抽样法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组采取阶段性康复护理干预。比较干预前、干预6个月后2组患者疼痛、肿胀程度、髋关节功能、生活质量,统计2组并发症发生率。结果干预6个月后,观察组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、肿胀程度评分低于对照组,Harris髋关节功能评分及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阶段性康复护理干预能有效减轻行人工髋关节置换术患者术后疼痛、肿胀情况,改善患者髋关节功能及其生活质量,降低并发症发生率。

当归续骨汤在髋部骨折人工髋关节置换术后的疗效

目的 回顾性分析当归续骨汤治疗髋部骨折人工髋关节置换术的临床效果。方法 收集2022年1月~2023年10月在许昌龙耀医院骨科行人工髋关节置换术的髋骨骨折患者病历82例,术后予以西医常规治疗的40例为对照组,西医常规治疗联合当归续骨汤治疗的42例为联合组。对比2组髋关节功能[Harris髋关节评分系统(HHS)评估]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、疼痛介质[前列腺素2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、护骨素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)]、并发症发生率、下床锻炼及住院时间。结果 联合组下床锻炼、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗2、6周后联合组VAS评分低于对照组,HHS评分高于对照组(P<0.05);治疗2、6周后联合组PGE2、NPY、β-EP、BGP低于对照组,OPG、ALP高于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当归续骨汤用于髋骨骨折人工髋关节置换术后可促进骨代谢,抑制疼痛介质,减轻疼痛,改善髋关节功能。

健脾益气汤联合间歇性气压预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:研究健脾益气汤联合间歇性气压预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:选取2020年9月-2023年9月于我院接受人工髋关节置换术治疗的患者128例,根据其住院号的奇偶性分为试验组(64例)与对照组(64例)。两组术后均采用常规置管及抗凝治疗,在此基础上,试验组加施健脾益气汤联合间歇性气压治疗,而对照组仅接受间歇性气压治疗,均连续治疗2周。于术前1d及术后第3、14天,对两组凝血指标、血液流变学指标、血流动力学进行测定,同时于疗程结束后记录DVT发生率。结果:术后第3天,两组ESR、HCT、FIB、D-D均明显升高,但试验组较对照组低,两组股总静脉内径、血流速度均明显降低,但试验组较对照组高(P<0.05);术后第14天,两组ESR、HCT、FIB、D-D较术后第3天均明显降低,且试验组较对照组更低,两组股总静脉内径、血流速度较术后第3天均明显升高,且试验组较对照组更高(P<0.05);试验组DVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于接受人工髋关节置换术治疗的患者而言,采用健脾益气汤联合间歇性气压进行早期预防,可以提高下肢血流速度,改善全身凝血情况和血液流变学,降低DVT发生率。

血府逐瘀胶囊联合低分子肝素钙注射液在人工髋关节置换术后抗凝中的应用效果

目的:观察血府逐瘀胶囊联合低分子肝素钙注射液在人工髋关节置换术后抗凝中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的126例人工髋关节置换术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各63例。对照组采用低分子肝素钙注射液抗凝,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀胶囊抗凝,比较两组下肢周径差、视觉模拟评分法(VAS)评分、凝血-纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)]水平、下肢深静脉血栓(DVT)发生率和不良反应发生率。结果:治疗2周后,两组大腿、小腿周径差低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组APTT、PT长于治疗前,且观察组长于对照组,两组D-D、FIB、FDP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率为0,低于对照组的9.52%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀胶囊联合低分子肝素钙注射液应用于人工髋关节置换术后患者可降低下肢周径差、VAS评分和下肢DVT发生率,改善凝血-纤溶指标水平,效果优于单纯低分子肝素钙注射液抗凝。

罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在老年人工髋关节置换术中的疗效及对VAS评分的影响

目的研究罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉在老年人工髋关节置换术中的临床疗效以及对视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的影响效果。方法目的选取2020年2月—2023年2月期间青岛大学医疗集团西海岸第二医院收治的60例老年人工髋关节置换术治疗的患者,按照麻醉方法不同分组,对照组(n=30)实施常规全身麻醉,观察组(n=30)实施罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉,比较两组心率、平均动脉压、血压水平、麻醉效果、疼痛评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率。结果手术中,观察组平均动脉压、心率、血压水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);苏醒时,观察组患者的疼痛评分(2.40±0.61)分、Ramsay评分(3.83±1.17)分均优于对照组的(3.56±0.81)分、(2.99±0.69)分,差异有统计学意义(t=8.298、4.373,P均<0.05);观察组患者的不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人工髋关节置换术患者通过罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉,可提升麻醉效果,降低疼痛。

手术室全方位舒适护理对人工髋关节置换术老年患者的效果及睡眠质量的影响

目的:分析手术室全方位舒适护理对人工髋关节置换术老年患者的效果及睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月福建中医药大学附属宁德市中医院收治的人工髋关节置换术老年患者74例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规护理,观察组采用手术室全方位舒适护理,比较2组护理效果,评估2组睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、并发症发生率、护理满意度。结果:2组患者护理后PSQI各项评分较本组护理前均降低,且观察组护理后PSQI各项评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理期间并发症发生率8.11%(3/37),对照组为27.03%(10/37),观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理服务满意度各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:应用手术室全方位舒适护理人工髋关节置换术老年患者对提高患者手术期间的舒适度具有显著效果,且可以提升睡眠质量,降低并发症发生率。

股骨近端防旋髓内钉内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月微山县人民医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组实施PFNA内固定术,研究组实施加长柄人工髋关节置换术。比较两组手术情况、术后恢复时间、不良事件发生情况、髋关节功能。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后首次下床时间、骨折愈合时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组髋关节功能评分量表(Harris)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PFNA内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果均较好,选择PFNA内固定术能够缩短手术时间、减少术中出血量,选择加长柄人工髋关节置换术能够促进患者髋关节功能恢复,建议临床根据患者需求选择手术治疗方式。

加速外科康复护理在人工髋关节置换术后的应用效果

目的分析加速外科康复护理在人工髋关节置换术后的应用效果。方法76例人工髋关节置换术患者随机分为两组。术后,对照组采用常规护理,观察组采用加速外科康复护理。比较两组的干预效果。结果观察组的术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,护理后1、2、3个月的ADL评分高于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论加速外科康复护理在人工髋关节置换术后的应用效果显著,可缩短患者术后康复时间,提升患者的生活能力和护理满意度。