人类免疫缺陷病毒/艾滋病抗病毒治疗患者的基线CD4^(+)T淋巴细胞计数对抗病毒治疗后免疫功能重建的影响

目的探讨人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者的基线CD4^(+)T淋巴细胞计数对抗病毒治疗后免疫功能重建的影响,为判断抗病毒治疗的效果提供依据。方法选取2019—2022年赣州市755例抗病毒治疗24周以上的HIV/AIDS患者的临床资料,采集外周血进行CD4^(+)T淋巴细胞计数和病毒载量检测。根据抗病毒治疗24周后的CD4^(+)T淋巴细胞计数将患者分为免疫重建良好组(≥200个/μl)和免疫重建不良组(<200个/μl)。多因素分析采用二分类logistic回归,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果755例患者中,614例(81.3%)免疫重建良好,141例(18.7%)免疫重建不良。病毒学指标显示有617例(81.7%)病毒学抑制成功,138例(18.3%)病毒学抑制失败。免疫重建不良组中基线CD4^(+)T淋巴细胞计数>500个/μl占比低于免疫重建良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,免疫重建与性别、年龄、治疗时间和基线CD4^(+)T淋巴细胞计数有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,性别女(β=-0.642,OR=0.526,95%CI:0.288~0.962)、治疗时间1~2年(β=-0.538,OR=0.584,95%CI:0.383~0.890)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数200~500个/μl(β=-2.761,OR=0.063,95%CI:0.035~0.116)及基线CD4^(+)T淋巴细胞计数>500个/μl(β=-3.206,OR=0.041,95%CI:0.010~0.169)是免疫重建不良的独立保护因素(P<0.05)。年龄>50岁(β=1.554,OR=4.730,95%CI:1.028~21.751)是免疫重建不良的独立危险因素(P<0.05)。基于基线CD4^(+)T淋巴细胞计数的模型对免疫重建不良预测的ROC曲线下面积为0.834(P<0.05)。结论性别、年龄、抗病毒治疗时间和基线CD4^(+)T淋巴细胞计数是HIV/AIDS患者免疫功能重建的独立影响因素。

5-氨基酮戊酸光动力联合咪喹莫特治疗人类免疫缺陷病毒/艾滋病合并肛周尖锐湿疣的效果

目的观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合咪喹莫特治疗肛周尖锐湿疣的临床效果。方法分析2016年2月～2017年10月于北京佑安医院治疗的人类免疫缺陷病毒/艾滋病合并肛周尖锐湿疣的146例患者的临床资料,依据治疗措施不同将其分为观察组和对照组,观察组82例应用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合咪喹莫特治疗,对照组64例应用ALA-PDT联合激光治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后随访6个月,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组疼痛及局部糜烂的发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ALA-PDT联合咪喹莫特治疗肛周尖锐湿疣效果显著、不良反应率低,值得在临床中进一步推广。

腹腔镜手术治疗人类免疫缺陷病毒/艾滋病合并急性阑尾炎患者的效果分析

目的:探讨腹腔镜治疗人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)合并急性阑尾炎患者的临床效果。方法:回顾性分析2011年7月至2018年12月广西医科大学附属南宁市传染病医院收治的123例急性阑尾炎并行腹腔镜手术患者的临床资料,按照患者是否感染HIV分为HIV阳性组(35例)和HIV阴性组(89例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后切口感染率及临床疗效情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者术后切口感染率的危险因素。结果:两组临床疗效和术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但HIV阳性组术后切口感染发生率和住院费用高于HIV阴性组,手术时间和住院时间均长于HIV阴性组(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,HIV感染阳性和术前C反应蛋白较高是术后切口感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗HIV/AIDS合并急性阑尾炎患者具有与HIV阴性者相同的疗效,且具有创伤小、术中出血量少及安全性较高的优点,值得在HIV/AIDS人群中推广,但HIV感染是术后切口感染的危险因素。

河津市人类免疫缺陷病毒/艾滋病感染状况及流行病学分析

目的分析河津市人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病例的流行病学资料,为制定艾滋病防治策略提供依据。方法对2001—2009年HIV/AIDS病例流行病调查资料、HIV抗体检测资料进行分析。结果我市2001—2009年,累计发现HIV/AIDS病例68例,累计管理HIV/AIDS39例中,传播途径以性传播为主,首次发现同性性传播艾滋病病例。2009年在孕产妇中发现HIV阳性病例。结论河津市艾滋病疫情正由高危人群向一般人群转移,要依据艾滋病流行情况,及时制定有针对性的措施,以有效预防和控制艾滋病。

山西省阳泉市城区三类高危人群人类免疫缺陷病毒/艾滋病相关知识行为调查分析

从我国1985年发现第1例艾滋病开始，艾滋病迅速蔓延，严重危害着人们的健康和生活。虽然艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但是可以预防，而艾滋病的宣传教育及行为干预是目前证明行之有效的预防艾滋病的措施，为了解我区农民工、性工作者、吸毒人群三类高危人群的艾滋病基本知识及相关行为现状，有针对性地开展艾滋病健康教育及干预工作，2012年我们对其进行了艾滋病基本知识和相关行为的调查。

广西壮族自治区壮族人群人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者心电图特征分析

目的对广西壮族自治区壮族人群人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的心电图特征进行分析,为这类人群的诊断及治疗提供临床依据。方法纳入在广西壮族自治区内居住且在本院住院治疗的壮族人群中HIV感染者及AIDS患者各200例,分别作为感染组及患者组,并选取同期健康体检人群200例作为对照组。对三组研究对象进行常规12导联心电图检测,比较三组主动性心律失常、被动性心律失常、ST-T改变、QT间期/QTc延长及其他心电图异常改变的情况。结果感染组和患者组的主动性心律失常、被动性心律失常、QT间期/QTc延长发生率均明显高于对照组,且患者组这三类心电图异常改变的发生率亦显著高于感染组(P均<0.05)。结论广西壮族自治区壮族人群HIV感染者及AIDS患者心电图异常改变较为普遍,多是心律失常、ST-T改变和QT间期/QTc延长,需要临床医师密切关注这部分人群中HIV感染者及AIDS患者的心电图异常改变,以防不良心脏事件发生。

基于表露过程模型的自我表露干预对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者生活质量的影响

目的分析基于表露过程模型(DPM)的自我表露干预应用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)治疗的临床效果,并分析对患者自我表露水平、生活质量及感知歧视水平的影响。方法选取2022年12月至2023年12月南京市第二医院收治的86例HIV感染/AIDS患者开展前瞻性研究,根据随机数字表法分为对照组(43例,常规护理干预)和观察组(43例,对照组+基于DPM的自我表露干预)。两组患者均持续干预2个月。比较两组患者干预前和干预2个月后的自我表露水平及心理困扰程度、生活质量、感知歧视水平。结果与干预前比,干预2个月后两组患者痛苦表露指数量表(DDI)评分、简明健康状况调查表(SF-36)各项评分均升高,且观察组均高于对照组;简易心理状况评定量表(Kessler 10)评分、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)各项评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论针对HIV/AIDS患者,实施基于DPM的自我表露干预不仅能够提升其自我表露水平,且有助于减轻其心理负担,降低歧视感知敏感度,进而提升整体生活质量。

快速启动高效抗反转录病毒治疗对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病患者治疗依从性及预后的影响

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将确诊7d以内及时就诊且知情同意下启动抗病毒治疗的32例患者设为快速启动组,将确诊后未及时转至艾滋病门诊或转来后未接受快速启动HAART的患者29例设为未接受快速启动组。记录两组患者的基线病毒载量(HIV-RNA)及CD4^(+)T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗6、12个月病毒载量及CD4T淋巴细胞计数,并记录入组患者治疗依从性、病毒抑制率、失访率。结果快速启动组治疗6、12个月的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组治疗6、12个月的HIV-RNA低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组的治疗依从性和病毒抑制率高于未接受快速启动组,失访率低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速启动(确诊7d以内)HAART能最大程度提高较高CD4^(+)T淋巴细胞的HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性,提高病毒抑制率、CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,并能减少失访率,值得临床推广。

胶体层析法与酶联免疫吸附试验筛查人类免疫缺陷病毒抗体在艾滋病诊断中应用价值分析

目的 分析对比胶体层析法与酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)筛查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体在艾滋病中的诊断价值。方法 选取2019年1月—2022年12月于高安市疾病预防控制中心行艾滋病筛查的13 777人为研究对象,采集研究对象的空腹静脉血,对空腹静脉血均施以胶体层析法、ELISA与免疫印迹法行HIV抗体检测,以免疫印迹法为检查的“金标准”,统计对比胶体层析法、ELISA在艾滋病中的诊断效能。结果 13 777名行艾滋病筛查检测人员中,免疫印迹法共检测出37例HIV抗体阳性,ELISA共检测出36例HIV抗体阳性,胶体层析法共检查出29例HIV抗体阳性;以免疫印迹法为检查的“金标准”,ELISA检测的灵敏度为94.59%(35/37)、准确度为99.98%[(35+13 739)/13 777]、阴性预测值为99.99%(13 739/13 741),高于胶体层析法的72.97%(27/37)、99.91%[(27+13 738)/13 777]、99.93%(13 738/13 748),差异有统计学意义(P<0.05);二者的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验显示,ELISA检查艾滋病的结果与“金标准”检查结果的一致性极好(Kappa值=0.959,P<0.001)。结论 与胶体层析法相比,酶联免疫吸附试验能够更有效地检查出阳性HIV抗体,进而提高艾滋病的早期诊断率,临床应用价值较高,值得推广应用。

与人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病相关的口腔疾病的研究进展

艾滋病(AIDS)在口腔的表现是艾滋病诊断的重要指标之一。多数人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者都有口腔表现,但口腔表现却往往被忽视。目前与HIV感染密切相关的主要口腔疾病有口腔黏膜病、牙周病、涎腺疾病及龋病等。本文对HIV感染和艾滋病相关的口腔疾病的研究进展作一综述。

艾滋病抗病毒治疗对配偶间人类免疫缺陷病毒传播的影响分析

目的了解艾滋病抗病毒治疗对单阳配偶间人类免疫缺陷病毒(HIV)传播的影响。方法采取回顾性队列研究的方法,选择百色市2005~2014年797例艾滋病患者及其未感染HIV的配偶为研究对象,根据患者接受抗病毒治疗状态分为治疗组和未治疗组随访观察阴性配偶的HIV转归,按患者不同年随访时间和基线特征分别计算阴性配偶每100人年HIV阳转率,并运用COX比例风险模型来评估治疗的风险比,运用KaplanMeier分析HIV阴性配偶仍保持阴性的概率。结果在HIV血清结果不一致的797例阳性配偶中,治疗组与未治疗组患者分别为487例和310例,平均年龄分别为(41.234±12.326)和(36.903±12.267)岁,基线CD4^+T淋巴细胞计数分别为(222.856±145.112)和(514.900±233.792)个/mm^3,中位随访时间分别为29(IQR:15~46)和31个月(IQR:18~52),两组均以男性、18~44岁、高中以下化程度、已婚、农民及农民工、壮族和异性性途径感染为主。随访期间共33例阴性配偶发生HIV阳转,阳转率为1.414/100人年,其中治疗组HIV阳转12例,阳转率为0.881/100人年,非治疗组HIV阳转21例,阳转率为2.159/100人年,经抗病毒治疗后配偶间HIV传播的危险性降低68.2%[AHR=0.318,(95%CI:0.125,0.807)],但抗病毒治疗对配偶间HIV传播的保护性作用有统计学意义仅是随访的第2年[AHR=0.157,(95%CI:0.031,0.786)]。结论在当前社会环境下,抗病毒治疗对预防配偶间HIV传播作用显著,但这种保护作用的持久性在桂西少数民族山区乃至发展中国家仍需进一步观察和研究,才能更好地推广治疗即预防的公共卫生策略。

高效抗逆转录病毒治疗下人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者的临床特点——附255例报告

目的:总结高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)下人类免疫缺陷病毒(human immnunodeficiency virus,HIV)感染或艾滋病患者的临床特点。方法:总结分析255例德国HIV感染或艾滋病患者在HAART下的临床特点,并对其外周血CD4+T细胞计数与血浆中HIV-1RNA载量之间的相关性进行分析。结果与结论:255例患者主要传播途径为性传播(57%)、静脉注射毒品(24%)。临床表现主要有发热(27%)、淋巴结肿大(20%)。相关合并症主要有白假丝酵母菌感染(19%)、乙型病毒性肝炎(21%)、丙型病毒性肝炎(26%)。至今仍生存242例(95%),死亡13例(5%),死因主要为肝炎肝硬化(失代偿期)和肝、肾功能衰竭。检测189例患者的外周血CD4+T细胞绝对数和血浆HIV-1RNA载量,其CD4+T细胞绝对数与HIV-1RNA载量的对数水平(lg)存在负相关(r=-0.435,P<0.001)。建议对HAART治疗下的HIV感染或艾滋病患者予以检测外周血CD4+T细胞数,有助于临床上对其病情变化和抗病毒治疗疗效进行评估。

2006年北京市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者免疫状况分析

目的了解北京市不同临床阶段人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者机体免疫状况及其变化规律,探讨HIV-1感染者治疗时机的选择。方法应用流式细胞仪对180例在北京市疾病预防控制中心(CDC)性病艾滋病预防控制所进行咨询检测HIV感染者的267份血样进行CD4淋巴细胞的绝对数和百分数检测。结果180例HIV感染者CD4淋巴细胞的平均值为313.5个/μl,46例HIV感染者进入艾滋病期,134个病例处于无症状期;CD4淋巴细胞数有随着感染时间增长进行性减少的趋势。建议进入艾滋病期的46个病例进行抗病毒治疗。结论北京市HIV感染者CD4淋巴细胞数处于较低的水平,处在艾滋病期或正从无症状期向艾滋病期转变,应该加强HIV感染者的免疫状况监测工作。

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并肺结核患者与无HIV感染肺结核患者分枝杆菌药敏结果对比分析

目的回顾性分析肺结核患者(PTB)与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并PTB患者的分枝杆菌药敏和菌株鉴定结果,期望为HIV感染/AIDS合并PTB患者早期有效抗结核治疗提供数据参考。方法搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科和感染科2013年1月1日至2013年12月31日期间1708例无HIV感染PTB患者和106例HIV感染/AIDS合并PTB患者临床资料,统计分枝杆菌药敏试验和菌株鉴定的结果,分析耐药特征,采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果无HIV感染PTB组与HIV感染/AIDS合并PTB组的总耐药率、初治耐药率、复治耐药率差异均有显著统计学意义(P均<0.01);HIV感染合并PTB组耐药率12.5%(2/16)与AIDS合并PTB组耐药率24.4%(22/90)差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论该中心收治的痰结核培养阳性患者中,HIV感染/AIDS合并PTB患者耐药趋势远低于PTB患者,HIV感染合并PTB组耐药状况与AIDS合并PTB组大体一致。

深圳地区2009—2013年171例人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者流行病学特征分析

目的分析深圳地区免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者的流行病学特征,为人免疫缺陷病毒（HIV）感染的防治提供依据。方法对2009年1月—2013年12月在北京大学深圳医院门诊或住院HIV检测阳性患者的流行病学资料进行回顾性分析。结果 5年来共检测出HIV感染者或AIDS患者171例,阳性率为1.21‰,检测率逐年增加的趋势。男女比例为4.7∶1,平均年龄34.84岁,以20~39岁年龄组最多,占75.02%。外省人口占52.05%。高中/中专及以下低文化程度患者占71.93%,职业分布以服务业最多（29.82%）。传播途径主要为性接触传播,为91.5%,其中,非婚异性性接触传播占58.48%,同性性接触传播占31.58%。结论深圳地区HIV感染/AIDS检测率近年来有逐年升高的趋势,经性传播,尤其是男性同性恋患者性传播越来越多,艾滋病防治任重道远。

社区人类免疫缺陷病毒母婴健康教育对预防孕妇艾滋病感染的预警效果分析

目的分析社区人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴健康教育对预防孕妇HIV感染的预警效果。方法随机抽样2个社区2 538例孕妇,分为1 220例干预组(进行健康教育)和1 318例对照组(不予健康教育),比较干预前后预防HIV母婴传播知识的差异,艾滋病一般防治知识知晓率及主动接受HIV抗体检测率。结果干预组干预后艾滋病一般防治知识知晓率为97.69%(1 182/1 210),明显高于干预前30.17%(P<0.05)及对照组28.55%的知晓率(P<0.05)。干预组预防HIV母婴传播知识知晓率干预后知晓率为90.50%(1 095/1 210),明显高于干预前16.78%(P<0.05)及对照组15.81%的知晓率(P<0.05)。对照组和干预组主动接受HIV检测率分别为91.45%和90.74%,干预前后两组孕妇检测率差异无统计学意义(P>0.05),干预组和对照组随访检测率均明显高于干预前(P<0.05)。结论在社区开展孕妇HIV母婴健康教育可以有效掌握社区孕妇有关艾滋病防治的基本情况,同时有效预防HIV的母婴传播。

成瘾药物滥用、人类免疫缺陷病毒感染及神经艾滋病

成瘾药物滥用主要影响机体的中枢神经系统,产生躯体和（或）精神依赖,引起慢性复发性脑病,严重影响患者的身心健康。获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是人感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。虽然高效抗逆转录病毒疗法已在减轻患者痛苦、延长患者寿命等方面取得了一定的效果,

临汾市2010—2017年青年学生艾滋病防治知识性行为和人类免疫缺陷病毒感染状况分析

近年来,青年学生检出人类免疫缺陷病毒(HIV)人数逐年上升,新发现15-24岁青年HIV/艾滋病(AIDS)病例,从2008年的8354例上升到2017年的16307例,其中,青年学生占比从2008年5.8%上升到2017年18.9%,是艾滋病感染和传播的高危人群,其中男性同性性行为是主要的传播方式之一。