2016~2023年温州地区献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒感染情况分析

人类嗜T淋巴细胞病毒(human T-lymphotropic virus,HTLV)是第一个被报道的具有高度侵袭性的逆转录RNA病毒,以HTLV-Ⅰ型和HTLV-Ⅱ型最为常见,主要经输血、静脉输注、性接触、母婴垂直等途径传播[1]。目前预防HTLV感染的最有效方式是阻断传播途径。

广东省湛江市人类嗜T淋巴细胞病毒感染情况分析

目的 了解人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)在湛江市献血人群中的感染情况。方法 采用酶联免疫双抗原夹心法(ELISA)检测取消互助献血前2016年3月—2018年2月献血人群的标本113304份和取消互助献血后2018年3—12月献血人群的标本36473份。ELISA阳性的标本送到广州市血液中心进行化学发光法检测和PCR确证试验,PCR确证阳性的视为HTLV感染。结果 113304份标本中酶免阳性77份,其中化学发光阳性17份,PCR确证阳性7份;36473份标本中酶免阳性16份,其中化学发光阳性3份,PCR确证阳性1份;感染率分别为0.062‰和0.027‰,总感染率为0.053‰。8位感染者均来自广东湛江市。结论 湛江市献血人群HTLV有低流行分布。

献血者人类嗜T淋巴细胞病毒的初筛检测结果研究

对我市无偿献血的人员血液中是否含有人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)的状况进行统计,通过其相对适合的初筛检测方式,为我市的血液安全的相关工作提供相对科学的数据支持。方法:采用万泰的双抗原夹心酶联免疫吸附试验对我市的23496名无偿血献人群的血清标本中的HTLV抗体进行检测,对其反应性的标本采用免疫印迹法进行二次检测确认。结果:单孔测试发现有反应的标本为25例,采用双孔复试的方法对其反应性的标本进行复验,发现了1例反应性,初筛反应性率为1/23496,采用免疫印迹法进行二次检测确认,最终确证为阴性。结论:我市的无偿献血人群中未发现HTLV阳性,因此,在我市开展大规模的HTLV筛查活动意义不大。

献血者人类嗜T淋巴细胞病毒电化学发光测定值与免疫印迹确证结果的相关性研究

目的研究电化学发光免疫测定技术在献血者人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)检测中的应用效果,评估发光检测COI值与免疫印迹确证结果的相关性,为血站选择最佳筛查策略并优化确证实验流程提供科学依据。方法将2016~2022年本省参加无偿献血且初筛不合格(HTLV酶免反应性)的1070份献血者血液标本纳入本次研究。所有标本分别使用电化学发光方法和蛋白质印迹方法(金标准)进行检测,对结果进行记录和分析并绘制受检者操作特征曲线(ROC)。利用ROC曲线寻找电化学发光免疫测定的最佳诊断临界值。结果1070份初筛不合格标本经电化学发光检测有285份阳性,阳性率26.64%(285/1070),经蛋白质印迹检测有70份阳性,确证阳性率6.54%(70/1070),该70份标本为发光和印迹双阳性。285份电化学发光阳性标本的平均COI值为81.92,中位数为4.98。按照印迹检测结果分为2组后,印迹阴性组中位数为2.76,印迹阳性组中位数为312.45(Z=-12.53,P<0.01)。根据ROC曲线,最佳诊断临界值为72.10(AUC=1,P<0.01),此时发光检测结果与印迹确证结果的符合率为99.35%。结论电化学发光免疫测定技术是一种灵敏度高、特异性强且适用于大规模检测的技术,合理设置诊断临界值后其检测结果与免疫印迹确证结果有很好的一致性,在献血者HTLV检测方面具有良好的应用前景。

人类嗜T淋巴细胞病毒抗体血清学筛查与确证试验的相关性分析

目的探讨广州献血人群抗-HTLV血清学筛查与免疫印迹确证试验结果的相关性,了解广州地区HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染情况。方法采用抗-HTLVⅠ/ⅡELISA试剂对2016年7月—2022年8月广州血液中心采集的无偿献血者进行筛查,395份ELISA反应性的献血者标本经免疫印迹法(WB)进行确证;使用ROC曲线分析抗-HTLVⅠ/ⅡELISA检测的S/CO值与WB确证试验结果的相关性,分析广州献血人群HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染情况。结果395份ELISA反应性的献血者标本经WB确证有25份为HTLV阳性,不确定16份;ROC曲线分析显示ELISA检测的S/CO值与WB确证试验结果具有相关性:Youden指数最大时的S/CO值3.789为最佳阈值,ELISA检测的S/CO值与预测WB确证结果阳性率有一定相关性(P<0.05),S/CO值越大,阳性预测值越高;广州地区HTLV总体感染率较低。结论广州地区献血人群HTLV流行率低;抗-HTLV-Ⅰ/ⅡELISA血清学筛查假阳性率较高,确证试验尤为重要。

深圳市无偿献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒感染现状及认知情况调查

了解深圳市无偿献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒(Human T lymphotropic virus,HTLV)感染现状,为该地区血液制品的安全筛查策略制定提供参考。方法 随机收集2019年3月~2023年5月深圳无偿献血人群10925名,采用ELISA法筛查血清中HTLV-I/II抗体,初筛结果阳性者以蛋白印迹法(Western blot,WB)和巢式PCR法确证,并随机从中抽出1562名无偿献血者开展HTLV认知情况问卷调查,对检测及问卷结果进行统计分析。结果 10925名无偿献血者ELISA法检出HTLV携带者3例,经平行孔复查仍为阳性,初筛阳性率为0.03%,其中男性2例,阳性率为0.03%,略高于女性的0.02%,但差异不明显(X2=0.821,P>0.05)。经WB和巢式PCR核酸检测确认,确诊HTLV感染率为0。1562名无偿献血者对HTLV毫无认知(0分)的1309名,占83.80%,明显高于对HTLV有所了解(10~100分)的16.20%,差异明显(X2=34.096,p<0.01)。医务献血者对HTLV认知率为100%,且以80~100分为主,占96.70%,明显高于非医务献血者的11.01%,差异明显(X2=21.834,p<0.01),且非医务献血者对HTLV认知得分以10~30分主,占10.33%。结论 深圳市无偿献血人群中HTLV初筛阳性率处于较低水平,但为了输血安全,应加强HTLV初筛检查;非医务献血者对HTLV的认知极为匮乏,亟待加强HTLV知识宣传及采取相应的防控措施。

输血传播人类嗜T淋巴细胞病毒感染及其预防对策

人类逆转录病毒根据其结构和功能可分为慢病毒（lenti-viruses）、C型肿瘤病毒（type c oncoviruses）和泡沫病毒（spumaretoviruses）3个亚科。像人们熟悉的艾滋病病毒HIV-1和HIV-2型便是慢病毒;

东莞地区无偿献血者人类嗜T淋巴细胞病毒的流行状况

目的调查分析人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)在东莞地区无偿献血者中的流行状况,为血源管理提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对东莞地区无偿献血者的标本进行抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ筛查,采用免疫印迹试验(WB)和聚合酶链式反应(PCR)对筛查呈反应性的标本进行确证检测,对确证阳性标本进行基因测序和同源性分析,统计分析该病毒在本地区无偿献血者中的流行状况。结果经ELISA筛查68 323份标本呈反应性标本26份,筛查反应性率为0.038%;经WB确证试验和PCR确认HTLV阳性2例,确证阳性率为0.003%,其中男、女各1例,其籍贯分别为福建省三明市和福州市;此2例均为HTLV-Ⅰ型,属于A亚型的世界人种亚群。结论东莞地区的无偿献血者为HTLV低流行人群;是否在低流行地区将HTLV筛查列为无偿献血者的常规检测项目仍需更多的数据支持和进一步商榷。

广州地区336731名无偿献血者抗人类嗜T淋巴细胞白血病病毒-Ⅰ/Ⅱ抗体调查

目的了解人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(human T-cell leukemia virus,HTLV)在广州地区无偿献血人群中的流行状况,为制定血液安全筛查策略提供参考。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2016年6月1日至2017年5月31日广州血液中心及其3个分站(花都、增城和从化)共336 731份无偿献血标本进行抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查。结果 336 731份无偿献血标本中共筛查出60份抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性标本,筛查阳性率为0.018%(60/336 731)。60份抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ阳性标本中S/CO值在1~2之间的占48.3%(29/60);S/CO值在2~4之间的占35.0%(21/60);S/CO值在4~6之间的占13.3%(8/60);S/CO值在8~12之间的占3.3%(2/60)。抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性者中男性占62%(37/60),女性占38%(22/60),与抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ阴性献血者的性别构成比较差异无统计学意义。抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性者年龄范围19~54岁,平均年龄(29.35±11.35)岁。广州、花都、增城和从化地区无偿献血者中抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论广州地区献血人群中抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ阳性率为0.018%,广州、花都、增城和从化地区无偿献血者中抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ阳性率差异无统计学意义。

山东省58395例献血者中人类嗜T淋巴细胞病毒感染的检测

目的了解人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)在山东省献血人群中的感染情况。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、蛋白印记(western blot,WB)法和核酸检测(nucleic acid testing,NAT)技术,对山东省献血者58 395份标本进行HTLV感染调查。结果在58 395例献血者中用ELISA法检出31例呈抗体阳性,用WB法进行抗体确证试验结果为阴性,NAT确证病毒阳性为2例,HTLV阳性率为0.003 4%。结论山东省献血人群中存在HTLV感染,输血安全存在隐患,核酸检测为WB检测的有效辅助方法。

台州地区无偿献血者人类嗜T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的了解台州地区无偿献血者中人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)感染情况。方法采用双抗原夹心酶联免疫法筛检,筛查阳性反应者双孔复检,仍阳性反应者用核酸试验(PCR)及免疫印迹法(WB)进行确证。结果台州本地户籍献血者6 576名发现抗-HTLV-I阳性2例,PCR及WB确证试验仍为阳性(阳性率0.03%),其为无症状定期献血者,均在本市有4次合格献血经历。2例HTLV-I阳性者均分布于台州东南沿海地区。非台州户籍献血者2193名,抗-HTLV结果均为阴性。台州地区无偿献血者抗-HTLV-I阳性率为0.023%。结论目前台州地区无偿献血者人群抗-HTLV感染率尚处于1个较低水平。

ELISA在东莞地区无偿献血中检测人类嗜T淋巴细胞病毒抗体的应用

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)在广东省东莞地区无偿献血者中检测人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)抗体的应用,为开展相应检测和保障血液安全提供参考依据。方法选取2016年3月~2017年1月在广东省东莞地区参加无偿献血而留取的血浆标本68323份,采用ELISA作为HTLV抗体的筛查方法,对筛查阳性者采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)进行补充检测并采用蛋白免疫印迹试验(WB)进行确证试验。结果经ELISA筛查HTLV抗体阳性标本26份,筛查阳性率为0.038%;26份标本经ECLIA检测呈阳性标本9份;经WB确证阳性2份,确证阳性率为0.003%,该2例均为福建籍;HTLV抗体的阳性预期值为7.69%(2/26);不同性别、年龄、学历、是否首次献血和是否为东莞户籍的献血者筛查阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论东莞地区无偿献血者HTLV抗体的筛查和确证阳性率均较低,且阳性预期值也不高,建议采用特异性更强的ELISA试剂或采用ECLIA进行筛查;招募时可适当加强对福建籍献血者的征询。

嗜人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型核心蛋白P24基因的克隆与表达

目的 从感染HTLV-1的中国患者外周血单核细胞（PBMCs）中扩增编码HTLV-1核心蛋白P24的cDNA,并在大肠杆菌中进行表达。方法 提取感染者PBMCs基因组DNA,应用巢式PCR方法扩增出HTLV-1核心蛋白P24的cDNA并测序,与pGEX-20T载体构建重组质粒,在大肠杆菌BL21中表达,采用ELISA和Westernblot分析重组蛋白活性。结果HTLV-1核心蛋白P24基因序列高度保守,构建重组载体后,在大肠杆菌中表达的重组蛋白,经检测具有较强的抗原活性。结论 成功地表达了HTLV-1型病毒的核心蛋白P24基因,为国产诊断试剂和疫苗的研发打下了基础。

人类嗜T淋巴细胞病毒抗体ELISA试剂盒使用期间稳定性评价

目的对人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒使用期间的稳定性进行评价,为监测HTLV选择检测试剂提供部分参考。方法采用变异系数评价4个批次检测抗-HTLV的ELISA试剂盒室内质控结果的批内、日间和批间的差异性,采用箱式图分析批内和日间结果出现极值的情况,评价试剂盒使用期间的批内稳定性、日间稳定性和批间稳定性三方面性能。结果试剂批内CV=6.5%,无极值出现;4批次试剂日间CV分别为6.8%、7.1%、8.8%和8.6%,有2个批次试剂出现极值,概率分别为3.2%和5.3%;批间CV=8.7%。结论连续监测室内质控批内、批间和日间结果,能够评价抗-HTLV酶联免疫诊断试剂盒使用期间的批内稳定性、日间稳定性和批间稳定性三方面性能。

两种ELISA试剂检测献血者抗人类嗜T淋巴细胞白血病病毒-Ⅰ/Ⅱ抗体结果分析

目的分析两种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测抗人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(human T-cell leukemia virus,HTLV)-Ⅰ/Ⅱ抗体检测结果的差异,并分析产生差异的原因,为临床实验室试剂的选择提供依据。方法分别采用试剂A对35144份献血者标本和试剂B对69538份献血者标本进行抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体检测,对筛查出的反应性标本采用对应的试剂进行符合性的检测;采用蛋白印迹试验(WesternBlot)对ELISA初筛为反应性抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体血浆标本进行确证试验。结果试剂A检测抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体初筛反应性率1.707‰,确证阳性率28.33%,假阳性率为71.67%;试剂B检测抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体的初筛反应性率0.676‰,确证阳性率63.83%,假阳性率为26.17%;两种试剂阳性符合率为50.47%。两种ELISA试剂的初筛反应性率、确证阳性率有统计学差异(P<0.05)。两种ELISA试剂的敏感度均为100%,试剂A、试剂B的特异度为分别为99.88%、 99.98%,敏感度、特异度均无统计学差异(P>0.05)。结论试剂A和试剂B均存在不同程度的假阳性,试剂A的假阳性率高于试剂B。

献血者人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ/Ⅱ感染情况调查

目的调查苏州地区献血者中人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ/Ⅱ(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)感染状况。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体,阳性结果采用免疫印迹法确证。结果随机抽取3 608份血清中ELISA初筛阳性11份,经免疫印迹法确证均为阴性。结论苏州地区献血者中未能检出HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染者,提示本市人群中HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染率低。

人类嗜T淋巴细胞病毒感染的流行现状及预防对策

人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)Ⅰ型和Ⅱ型是分别于1980年和1982年发现的两种人类逆转录病毒。由于该病毒(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)被发现同成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL),以及同一种退行性神经疾病,即热带痉挛性下肢瘫(TSP)或HTLV相关脊髓病(HAM)有关,又因为可能通过血液传播,所以已引起输血部门和医学界的高度重视,有一些国家已将筛查HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体列为献血者的常规检查,以保证输血安全。本文着重介绍国内外HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染的流行现状及预防对策。

人类嗜T淋巴细胞病毒的研究进展

人类嗜T淋巴细胞病毒(human T-cell lymphotropic virus,HTLV)是最早发现的1种人逆转录病毒,在世界各地均有发现和不同程度地流行。随着对病原微生物研究的不断深入和检测方法的进步,人们对HTLV的认识越来越全面和充分,本文就HTLV的病毒学特点、流行趋势以及相关疾病诊治方法的研究进展作了综述,特别是对近几年世界各地区流行率调查结果作了总结,以期为HTLV的进一步深入研究提供参考。