早卵泡期促性腺激素释放激素激动剂降调节联合人绝经期促性腺激素在卵巢储备功能低下者促排卵中应用

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期降调节联合尿促性腺激素(HMG)方案用于卵巢储备功能低下不孕患者超促排卵的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月至2011年3月行体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的109例卵巢储备功能下降患者的新鲜周期。根据促排方案分为早卵泡期降调节组(A)、微刺激组(B)和短方案组(C)。比较3组患者的临床及实验室结局。结果:B组患者促性腺激素用量低于A、C组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01)。注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日,A组患者血清黄体生成素(LH)水平显著低于B、C组,C组患者血清E2水平显著高于A、B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。3组患者获卵数、卵子成熟率、受精率和移植胚胎数比较均无统计学差异(P>0.05)。3组每移植周期临床妊娠率比较无统计学差异(33.33%vs32.35%vs36.00%,P>0.05)。B组周期取消率(34.62%)高于A组(11.11%),差异有统计学意义(P=0.02),与C组(16.67%)比较差异无统计学意义(P=0.05)。C组孕早期流产率(33.33%)高于A组(12.50%)和B组(18.18%),差异均有统计学意义(P=0.028,P=0.03)。结论:对于卵巢储备功能低下的不孕患者采用GnRH-a卵泡期长方案联合HMG促排卵,可获得与微刺激和短方案相同的临床妊娠率,且周期取消率和妊娠早期自然流产率降低。

高纯度人绝经期促性腺激素对不同年龄卵巢储备功能正常不孕患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)对不同年龄卵巢储备功能正常不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月在邯郸市中心医院采用HP-HMG促排卵行IVF-ET助孕的127例患者的临床资料,根据年龄将患者分为低龄组(<35岁,n=63)和高龄组(≥35岁,n=64)。比较2组患者促排卵指标和实验室及移植后临床结局指标。结果2组患者的促性腺激素(Gn)用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇水平、HCG注射日黄体生成素水平、HCG注射孕酮水平、第Ⅱ次减数分裂中期卵数、可利用胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄组患者Gn使用时间和获卵数显著少于低龄组,优质胚胎率显著高于低龄组(P<0.05)。结论HP-HMG促排卵有助于提高高龄卵巢储备功能正常不孕患者优质胚胎率,改善IVF-ET妊娠结局。

薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期17β雌二醇、人绝经期促性腺激素及他莫昔芬三种内膜准备方案临床结果比较

目的通过比较17β-雌二醇,人绝经期促性腺激素及他莫昔芬三种常用内膜准备方案的临床效果,拟探寻适合薄型子宫内膜患者的内膜准备方法。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月于我中心行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者427例,其中激素替代组(HRT组):123例;人绝经期促性腺激素(HMG)刺激组:155例;他莫昔芬(TAM)刺激组:149例。比较三组间冻融卵裂期胚胎移植周期内膜厚度、临床妊娠率、种植率、早期流产率、宫外孕率。结果HMG组[(8.1±1.6)mm]与TAM组[(8.2±1.6)mm]内膜显著厚于HRT组[(6.8±0.4)mm],(P<0.05)。临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及宫外孕比率三组无统计学差异(P>0.05),但HMG组及TAM组的临床妊娠率、种植率略高于HRT组,早期流产率及宫外孕率略低于HRT组,以HMG组较为显著。HMG组的多卵泡发育比率显著高于TAM组(9.7%vs.0%,P<0.05)。结论薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植,可尝试使用HMG、TAM刺激方案准备内膜,该方案可轻度提高胚胎种植率,降低宫外孕率,但OHSS高风险患者需慎用HMG方案。

麒麟丸联合人绝经期促性腺激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效研究

目的观察麒麟丸联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效。方法将门诊69例未破裂卵泡黄素化综合征患者,随机分为治疗组(A组35例)和对照组(B组34例),两组用HMG注射治疗,A组加以口服麒麟丸联合治疗。观察比较两组治疗后排卵率、妊娠率和不同时间血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的差异。结果两组排卵率(76.1%vs 59.8%)、妊娠率(40.0%vs 17.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组卵泡成熟日血LH和E2值、排卵后1周血P值均显著高于B组(P<0.05)。结论麒麟丸联合HMG治疗LUFS可明显提高排卵率和妊娠率。

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素在不孕症患者促排卵的应用

目的:探讨克罗米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)在不孕症患者促排卵的治疗效果。方法:对45例排卵障碍的不孕患者采用CC/HMG/HCG促排卵51个周期,其中多囊卵巢综合征(PCOS)患者28例,34个周期,非PCOS者17例共17周期。结果:PCOS组排卵率为73.53%,妊娠率32.00%,非PCOS者排卵率94.12%,妊娠率12.50%。PCOS组流产率较高,达50.00%。卵巢过度刺激综合征5例,发生率为11.11%。结论:CC联合HMG促排卵是比较有效和安全的方法。

阿拉瑞林联合人绝经期促性腺激素治疗小卵泡排卵的疗效观察

目的探讨阿拉瑞林联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗小卵泡排卵的临床价值。方法将小卵泡排卵148例692个周期随机分成3组,A组:同时使用阿拉瑞林及HMG B组:单纯使用HMG C组:先用克罗米酚,后用HMG。观察比较3组的肌注人绒毛膜促激素性腺(HCG)日最大卵泡平均直径及直径≥14 mm的卵泡个数、周期妊娠率、周期取消率、过早LH峰周期率、多胎率、OHSS周期发生率。结果HCG日最大卵泡平均直径(MFD)及直径≥14 mm的卵泡个数A组显著高于B组(P<0.05),A组妊娠率、多胎率、周期取消率以及OHSS周期发生率较B、C组显著增加而过早LH峰周期率显著下降(P<0.05)。结论阿拉瑞林联合HMG治疗小卵泡排卵临床效果显著,可提高妊娠率,但周期取消率、OHSS发生率、多胎率亦相应增加,临床应用应权衡利弊。

多囊卵巢综合征用来曲唑及人绝经期促性腺激素促排卵疗效观察

目的:探讨氯米芬治疗失败后多囊卵巢综合征(PCOS)采用来曲唑及人绝经期促性腺激素(HMG)的促排卵效果。方法:选择2012年4月—2014年3月收治的84例经氯米芬促排卵治疗失败后的PCOS患者为研究对象,随机分为两组。A组42例,采取来曲唑治疗,B组42例,采取HMG治疗,观察两组患者治疗后促排卵率及妊娠率情况。结果:A组取消周期率、排卵率均较B组低(P<0.05)。两组患者妊娠率及流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组多胎妊娠率明显较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在人工授精周期中,对氯米芬治疗失败后的多囊卵巢综合征患者,采用来曲唑治疗,效果确切,具有较高安全性。

用人绝经期促性腺激素联合人绒毛膜促性腺激素治疗无精子症患者后配偶妊娠一例

患者,男,25岁,因结婚1年半,同居未避孕未孕,于2009年4月来我院不孕不育科就诊,无长期高温作业史,无经常接触毒性物质,没有接受过放化疗,禁欲3～5 d,手淫法采集精液,立即置37℃恒温箱.

内分泌失调性不孕症经克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗的临床效果评价

目的研究分析内分泌失调性不孕症经克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗的临床效果,为此类病症治疗提供研究性依据。方法 178例内分泌失调性不孕症患者,随机分为A组和B组,各89例。A组患者采用克罗米芬复合人绝经期促性腺激素治疗方案, B组患者采用临床常规雌激素治疗方案。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个周期治疗后,两组患者的FSH和LH与治疗前相比均明显升高,且A组高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的总有效率95.5%明显高于B组的66.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过3个周期治疗后, A组患者中正常排卵82例(92.1%),正常妊娠68例(76.4%),明显多于B组患者的47例(52.8%)、39例(43.8%),差异均具有统计学意义(χ2=34.496、19.705, P<0.05)。结论在临床治疗内分泌失调性不孕症过程中,相比于仅使用常规雌激素治疗方案,克罗米芬复合人绝经期促性腺激素治疗方案能更显著提高患者性激素水平、正常排卵率和妊娠率,值得临床治疗借鉴。

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

目的:对克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果进行探究。方法:随机选取我院2014年1月~2016年1月收治的86例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象,平均分为对照组与研究组。对照组给予常规治疗,研究组给予克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗。对比不同组别治疗前后LH与FSH水平、治疗有效率、排卵率与妊娠率。结果:治疗前不同组别LH与FSH水平并不存在显著差异(P>0.05),治疗后均有所提升,但研究组LH与FSH水平明显比对照组高(P<0.05);研究组治疗有效率、排卵率与妊娠率明显比对照组高(P<0.05)。结论:克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症能够取得显著的临床效果。

人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症

目的:研究人绝经期促性腺激素联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清相关性激素水平及排卵率的影响。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的96例PCOS不孕症患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予人绝经期促性腺激素治疗,观察组予以来曲唑+人绝经期促性腺激素治疗。治疗3个周期后,比较两组的排卵率和治疗前后血清相关性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和促卵泡素(FSH)]水平的变化。结果 :治疗3个周期后,观察组的排卵率为87.50%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义,P<0.05;干预前,两组的LH、E2、T和FSH水平相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗3个周期后,观察组的LH、E2、T和FSH水平低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗PCOS不孕症,可提高患者排卵率,降低患者血清相关性激素水平。

内分泌失调患者利用克罗米芬并联合人绝经期促性腺激素进行治疗的临床效果

目的分析内分泌失调患者采用人绝经期促性腺激素与克罗米芬联合进行治疗的临床效果。方法抽取在以往一段时间内我院收治的内分泌失调女性患者94例,采用数学随机数列表,将其分为对照组和治疗组,平均每组47例。对照组采用常规雌激素进行治疗;治疗组采用人绝经期促性腺激素与克罗米芬联合进行治疗。对比两组患者在用药前后血清泌乳素水平的改善幅度、内分泌失调药物治疗总有效率、药物导致的不良反应例数、内分泌功能恢复正常时间和药物治疗总时间。结果治疗组患者在用药前后血清泌乳素水平的改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);内分泌失调药物治疗总有效率达到91.5%,高于对照组的74.5%,组间差异显著(P<0.05);有1例药物导致的不良反应,明显少于对照组的8例,组间差异显著(P<0.05);内分泌功能恢复正常时间和药物治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论内分泌失调患者采用人绝经期促性腺激素与克罗米芬联合进行治疗,能够在短时间改善内分泌功能,并减少不良反应。

内分泌失调性不孕症采取克罗米芬结合人绝经期促性腺激素进行治疗的临床效果观察

目的探究内分泌失调性不孕症采取克罗米芬结合人绝经期促性腺激素进行治疗的临床效果。方法选取2014年5月~2017年5月期间我院收治的100例内分泌失调性不孕症作为研究对象,按照治疗方式不同展开均等分组,参照组(经常规雌孕激素治疗,n=50)、观察组(经克罗米芬+人绝经期促性腺激素治疗,n=50),回顾分析2组疗排卵率、妊娠率。结果观察组排卵率、妊娠率分别为84.00%、74.00%,显著高于参照组的62.00%、38.00%(x^2=6.139,x^2=13.149,P<0.05)。结论内分泌失调性不孕症采取克罗米芬结合人绝经期促性腺激素进行治疗的临床效果显著,对提高患者排卵率及妊娠率有积极作用,值得推广。

内分泌失调性不孕症经克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗的疗效分析

目的本实验主要探讨内分泌失调性不孕症患者使用克罗米芬联合人绝经期促性腺激素的临床治疗效果。方法先根据随机数字法对本院2015年2月~2017年3月期间的112例内分泌失调性不孕症患者进行分组。对照组56例患者采用常规雌孕激素治疗;实验组56例患者采用克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者临床治疗的总有效率为94.64%,远高于对照组的80.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克罗米芬联合人绝经期促性腺激素在内分泌失调性不孕症患者中具有良好的临床效果,能够有效提高患者的疗效,值得推广。

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调的效果观察

目的:探讨内分泌失调患者利用克罗米芬并联合人绝经期促性腺激素进行治疗的临床效果。方法:本文利用回顾性分析的方法随机选取了我院110例内分泌失调患者,并均分为观察组和对照组,两组各55例患者。对照组的患者利用常规的雌孕激素进行治疗,观察组的患者利用克罗米芬联合人绝经期促性腺激素进行治疗。记录并比较观察组和对照组患者治疗的临床效果。结果:观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,比较差异显著,具有统计学的意义(P<0.05)。结论:克罗米芬联合人绝经期促性腺激素对内分泌失调患者的治疗中明显改善了患者的妊娠率与排卵率,在临床上有应用的价值。

来曲唑或氯米芬联合人绝经期促性腺激素用于PCOS妇女促排卵疗效的比较

目的评估来曲唑(LE)或氯米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)用于多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵的效果。方法回顾性分析接受促排卵治疗的211例PCOS不孕妇女,按促排卵方案分为LE+HMG、CC+HMG以及单用HMG组,比较三组排卵率、妊娠率、单卵泡发育率、促排卵时间以及HMG剂量的差异。结果 LE+HMG组排卵率为91.5%,CC+HMG组86.8%,HMG组71.7%,LE+HMG和CC+HMG组显著高于单用HMG组(P<0.01);LE+HMG组单卵泡发育率显著高于HMG组(85.3%vs.60.5%,P<0.01),但CC+HMG与其他两组比较无统计学差异(P>0.05);LE+HMG、CC+HMG、HMG三组患者的妊娠率分别为25.3%、22.7%和26.3%,组间无统计学差异(P>0.05);LE+HMG组促排卵时间为(15.07±2.41)d,CC+HMG组为(15.27±2.47)d,HMG组为(16.91±2.66)d,三组中HMG剂量分别为(482.3±168.2)U、(486±169.0)U和(595.5±196.6)U,LE+HMG和CC+HMG组促排卵时间及HMG剂量均显著低于HMG组(P<0.01)。结论 LE或CC联合HMG不仅缩短促排卵时间和减少HMG用量,并且提高了排卵率;此外,LE联合HMG更易得到单优势卵泡发育。

人绝经期促性腺激素联合氯米芬或来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵疗效比较

目的探讨人绝经期促性腺激素(HMG)+氯米芬(CC)、HMG和来曲唑(LE)+HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内供精人工授精的治疗效果。方法将2007年12月～2008年5月期间在我中心就诊的114例PCOS妇女的114个宫腔内人工授精(AID)周期分为3组:CC+HMG周期组38个周期,HMG周期组38个周期,LE+HMG周期组38个周期。分析比较3组的年龄、血清T水平、绒毛膜促性腺激素肌肉注射日(HCG日)平均卵泡直径(MFD)≥14mm的卵泡(成熟卵泡)个数、平均卵泡E2水平、子宫内膜厚度、HCG日单优势卵泡发育成熟百分率、HMG用量和周期妊娠率。结果CC+HMG组、HMG组和LE+HMG组患者年龄和血清T水平比较,差异无显著性(P>0.05),CC+HMG组HCG日成熟卵泡个数为(2.9±1.6)个,明显多于其他两组[HMG组为(1.6±1.0)个,LE+HMG组为(1.9±1.2)个],差异有显著性(P<0.05),而内膜厚度较其他两组薄,差异有显著性(P<0.05),HMG组与LE+HMG组HCG日成熟卵泡个数和子宫内膜厚度比较,差异无显著性(P>0.05)。3组HCG日单优势卵泡发育成熟百分率分别21.05%、78.95%和52.63%,差异有显著性(P<0.05)。CC+HMG组、HMG组和LE+HMG组HMG用量分别为(4.89±1.59)支和(9.88±4.59)支、(9.68±4.67)支(75IU/支),CC+HMG组与后两组比较,差异有显著性(P=0.00)。HMG组、LE+HMG组HMG用量比较,差异无显著性(P>0.05)。3组的周期妊娠率分别为36.84%、39.48%和31.57%,差异无显著性(P>0.05)。结论HMG促排卵周期更易得到单优势卵泡发育成熟;CC+HMG促排卵HMG用药量最少;CC+HMG、HMG和LE+HMG均可获得满意的周期妊娠率。

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

目的探讨克罗米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法将内分泌失调性不孕症患者200例,随机分为试验组和对照组各100例。其中对照组采用常规方法治疗,试验组采用CC联合HMG治疗,比较2组患者的疗效。结果试验组患者共治疗225个周期,排卵率为89.33%,成功妊娠率为60.44%;对照组患者共治疗221个周期,排卵率为73.76%,成功妊娠率为47.06%。试验组患者的排卵率与妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CC联合HMG治疗内分泌失调性不孕症能显著提高排卵率和妊娠率,且安全性高,值得推广应用于临床。

标准人群接受人绝经期促性腺激素联合卵泡期长方案干预的妊娠结局观察

目的观察标准人群接受人绝经期促性腺激素(hMG)联合卵泡期长方案干预的妊娠结局。方法选取2018年6月至2020年6月成都市第三人民医院收治的接受体外受精-胚胎移植且自身卵巢储备功能正常的非高龄孕妇276例作为研究对象。所有纳入对象均采取常规卵泡期长方案促排卵干预。使用SPSS软件随机生成数字进行编号,奇数者纳入试验组(n=111),偶数者纳入对照组(n=165)。对照组孕妇在方案实施期间不添加hMG,而试验组孕妇则全程添加hMG。疗程结束后,对两组孕妇进行至少12个月随访,记录并对比促排卵效果及妊娠结局。结果两组孕妇年龄、体重指数、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平、FSH/LH和窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇在注射绒膜促性腺激素(hCG)日雌二醇、孕酮、子宫内膜厚度、移植日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、移植胚胎数、胚胎种植率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组孕妇的临床妊娠率及活产率均高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受体外受精-胚胎移植且促排卵启动当日外周血LH水平<1 U/L的非高龄孕妇进行常规卵泡期长方案促排卵过程中,采用hMG干预能够有效调节孕妇FSH、LH激素水平及动态平衡,从而提升妊娠率以及胚胎质量,改善母婴妊娠结局。