老年期痴呆和心理社会危险因素的人群归因百分比分析

目的 分析老年期痴呆心理社会危险因素的人群归因百分比（PARP）。方法 对象为55岁及以上的城市社区人群，1987年首次调查非痴呆4396名老人多方面的心理社会因素资料，1997年再访同一批老人，按DSM－Ⅲ-R，NINCDS-ADRDA和Hachinski缺血指数作出老年期痴呆（SD），Alzheimer病（AD）和血管性痴呆（VD）的临床诊断，先以Logistic回归分析得出10年前的心理社会因素与10年后发生痴呆的关系，再计算这些危险因素的PARP。结果 10年后访到1206名老年人中新发生痴呆124例中（AD81例，VD36例，其他痴呆7例）。SD心理社会的危险因素（RR＞1）有22项，其中社会因素17项，心理因素5项。PARP＞20％的SD和AD中各有15例，VD仅3项。结论 心理社会危险因素在老年期痴呆的发生和发展中可能有一定的影响作用，其中PARP较高的心理社会危险因素可能影响作用更大。

中国及各省份人群不同肥胖指标心血管疾病负担比较

目的探讨我国不同地区由肥胖引起的心血管疾病负担的差异。方法基于中国高血压调查(CHS),随机选取30036名35岁以上研究对象进行随访。使用来自CHS的数据计算全国和各省的不同肥胖指标的加权患病率,采用cox回归分析计算不同肥胖指标全国及分省的心血管疾病校正风险比(HR)并估算人群归因百分比(PAFs)。结果 CHS参与人群325552名,纳入本研究22793名(平均4.56年的随访,其中1109名参与者发生了至少一次心血管事件)。在全国层面,与正常体重(BMI<24 kg/m^(2))相比,在调整了年龄、教育水平、吸烟、饮酒等多种危险因素后,所有肥胖指标均与心血管疾病风险增加有统计学差异。其中,超重和肥胖的HR分别为正常体重指数的1.18倍(95%CI 1.03~1.34)和1.53倍(95%CI 1.29~1.81),超重人群心血管疾病的PAFs为6.20%(95%CI 6.16%~6.24%),肥胖7.08%(95%CI 6.99%~7.17%);腹型肥胖的HR为1.44(95%CI 1.27-1.62),PAFs为13.30%(95%CI 13.21%~13.37%);体脂率的HR为1.25(95%CI 1.10~1.41),PAFs为8.99%(95%CI 8.94%~9.04%);内脏脂肪指数的HR为1.43(95%CI 1.23~1.65),PAFs为5.14%(95%CI5.07%~5.21%)。对于各省而言,肥胖的PAFs分布北部和西部省份最高,南部和沿海省份最低。体重指数肥胖的PAFs天津最高为13.31%,海南最低为2.37%;腹型肥胖的PAFs天津最高20.78%,海南最低5.38%。结论我国心血管疾病很大比例可归因于肥胖。腰围指标较其他肥胖指标心血管疾病PAFs更高,我国北方和经济社会地位较低的省份心血管疾病PAFs显著偏高。

中国人群癌症归因风险研究

6月11日《肿瘤学年鉴》（Annals of Oncology），在线发表了中国医学科学院肿瘤研究所流行病室乔友林教授带领的研究团队所做的中国癌症负担的系统评估分析。此研究用目前可能获得的最佳证据，首次综合评价了主要环境和行为危险因素对癌症发病和死亡的归因风险．对我国常见癌症相关危险因素的人群归因百分比进行了分析。

超重与肥胖对心血管疾病归因负担研究

目的 分析心血管疾病归因于超重、肥胖人群的归因负担。方法 从中国高血压调查中选取35岁及以上研究对象的基线资料和随访的心血管结局事件。采用人群归因百分比(PAF)评估超重、肥胖造成的全国及各省份心血管疾病负担。结果 在平均4.56年的随访中,有349例冠心病事件和672例脑卒中事件发生。在全国层面,超重和肥胖对心血管疾病的PAF分别为6.20%(95%CI=6.16~6.24)和7.08%(95%CI=6.99~7.17),对冠心病的PAF分别为6.84%(95%CI=6.80~6.89)和10.78%(95%CI=10.65~10.90),脑卒中PAF分别为8.72%(95%CI=8.66~8.78)和6.96%(95%CI=6.87~7.04)。对于各省而言,北方地区PAF较高,南方地区PAF较低。结论 中国心血管疾病很大比例可归因于肥胖,且不同地区存在显著差异。

中国不同地区糖代谢状态的心血管疾病归因死亡研究

目的分析中国不同地区糖代谢状态的归因死亡风险和疾病负担。方法本研究数据基于2012—2015年中国高血压调查和2013年中国居民死因监测数据。共纳入22702名35岁及以上无心血管疾病史的中国高血压调查对象,并于2018—2019年对其随访心血管死亡结局。利用Cox比例风险模型,对糖代谢状态与死亡的风险比进行估计。采用人群归因百分比(PAF)评估不同糖代谢状态造成的心血管疾病负担。结果在随访时间内,共有479例心血管病死亡。与正常血糖人群相比,糖尿病前期和糖尿病人群的心血管病死亡风险[HRs(95%CI)]分别为1.37(1.04~1.80)和1.36(1.06~1.75)。2013年我国心血管死亡归因于糖尿病前期和糖尿病的PAF分别为2.48%(95%CI:2.31%~2.66%)和2.96%(95%CI:2.79%~3.13%),归因于糖尿病前期和糖尿病的心血管病死亡人数分别为11.99万和13.97万。此外,不同糖代谢状态的PAF存在地区和省级差异,心血管病死亡归因于糖尿病的PAF最高为东部地区[3.73%(95%CI:3.44%~4.04%)],其次为西部地区[2.62%(95%CI:2.24%~3.01%)],最低为中部地区[2.42%(95%CI:2.16%~2.68%)]。结论我国糖尿病前期和糖尿病带来的心血管疾病负担较重,且存在地区和省份差异,应当采取相应措施,减少糖尿病前期和糖尿病造成的疾病负担。

高血压与腹型肥胖聚集对心血管病的归因疾病负担研究

目的分析高血压、腹型肥胖聚集对心血管病事件的归因疾病负担。方法选取中国高血压调查中基线数据和队列数据,共纳入22754名35岁及以上无心血管病史的调查对象,于2018年—2019年随访心血管事件。利用Cox比例风险模型对高血压、腹型肥胖聚集与心血管病事件的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)进行分析。基于以上相对危险度,计算归因于高血压、腹型肥胖聚集的心血管病人群归因百分比(PAF),采用Bootstrap方法计算PAF的95%CI。结果以非高血压、腹型肥胖(-)人群为参照组,高血压、腹型肥胖(+)人群发生心血管病、冠心病和脑卒中的HR(95%CI)分别为1.95[1.64,2.32]、2.15[1.58.2.94]和1.90[1.52,2.39]。心血管病归因于高血压、腹型肥胖(+)聚集的PAF(95%CI)为15.45%[10.26%,21.05%],冠心病为18.12%[12.15%,24.40%],脑卒中为14.77%[9.78%,19.60%]。结论加强高血压伴腹型肥胖人群的管理,可降低心血管病的疾病负担。