超声造影参数与乳腺癌病理分级及组织血管内皮生长因子、人表皮生长因子受体-2表达水平的关系

目的:探究超声造影(CEUS)参数与乳腺癌(BC)病理分级及组织血管内皮生长因子(VEGF)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达水平的关系。方法:回顾性分析106例BC患者的临床资料,所有患者均行CEUS检查,分析其相关参数[上升支斜率(K)、梯度(G)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)]与病理分级、组织VEGF、Her-2表达水平的关系。结果:106例BC患者病理学及免疫组化检查结果显示,病理组织学分级:Ⅰ级39例(36.79%),Ⅱ级42例(39.62%),Ⅲ级25例(23.58%);VEGF阳性69例(65.71%),HER-2阳性81例(77.14%)。不同病理分级、组织VEGF、Her-2表达组患者CEUS参数比较,差异有统计学意义(均P<0.05);且病理分级Ⅲ级者K、PI、AUC均高于Ⅰ、Ⅱ级者,G、TTP均低于Ⅰ、Ⅱ级者(均P<0.05);组织VEGF、Her-2表达阳性者K、PI、AUC均高于阴性者,G、TTP均低于阴性者(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,CEUS参数K、PI、AUC与病理分级、组织VEGF、Her-2表达呈明显正相关(均P<0.05),与G、TTP呈明显负相关(均P<0.05)。结论:CEUS相关定量参数水平与BC患者病理组织分级、VEGF、Her-2阳性表达均存在一定的联系,可为疾病早期的诊断、治疗及预后预测提供客观依据。

基于双参数MRI影像组学构建的支持向量机模型对乳腺癌人表皮生长因子受体-2和激素受体表达的预测效能

目的构建基于磁共振T_(2)WI反转恢复压脂(TIRM)及扩散加权成像(DWI)序列图像的支持向量机(SVM)模型,评估其对乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)和激素受体(HR)表达水平的预测效能。方法收集128个于术前或治疗前接受乳腺MRI检查的乳腺癌病灶。根据免疫组织化学(IHC)或原位荧光杂交(FISH)检测结果进行分组。使用ITK-SNAP软件在磁共振TIRM和DWI序列图像上勾画三维容积感兴趣区(VOI),并导入Pyradiomics程序提取影像组学特征。对数据进行归一化处理后使用基于支持向量机的递归特征消除法(SVM-RFE)筛选特征。采用随机分层抽样方法将108例病例按照8∶2比例分为训练组及验证组,另外20例作为外部测试组。采用SVM机器学习分类器构建影像组学模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效能。采用DeLong检验评估各影像组学模型ROC曲线下面积(AUC)。采用SHAP算法进行可视化分析,并筛选最具贡献力的预测特征。结果联合模型(训练组AUC=0.94;验证组AUC=0.90)对HER-2的预测效能均高于TIRM模型(训练组AUC=0.85;验证组AUC=0.80)、单DWI模型(训练组AUC=0.88;验证组AUC=0.66)。外部测试组联合模型的AUC为0.89。SHAP算法得出DWI序列的特征贡献较大。基于TIRM和DWI序列联合特征(训练组AUC=0.96;验证组AUC=0.88)、单DWI序列特征(训练组AUC=0.92;验证组AUC=0.86)构建的影像组学模型预测HR效能优于单TIRM序列特征(训练组AUC=0.84;验证组AUC=0.68)构建的模型。外部测试组证明联合模型具有较好的预测效能,AUC为0.90。SHAP算法得出TIRM序列的特征贡献较大。结论基于磁共振成像TIRM和DWI序列联合特征构建的影像组学模型对于HER-2水平具有良好的预测效能,对HR表达具有较大的预测潜力,可为乳腺癌患者制订个性化治疗方案提供依据。

白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效对比研究

目的:分析曲妥珠单抗+帕妥珠单抗分别联合不同类型紫杉醇应用于人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的疗效。方法:纳入90例拟行新辅助化疗的HER2阳性乳腺癌患者,根据曲妥珠单抗+帕妥珠单抗分别联合不同类型紫杉醇,将患者分为两组,44例采用多西紫杉醇方案化疗分为对照组,46例采用白蛋白结合型紫杉醇方案化疗分为观察组。以21 d为1个周期,治疗6个周期后,比较两组近期疗效、化疗前后Ki-67阳性率、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)相对表达量、组织多肽特异性抗原(TPS)水平、生存情况、不良反应。结果:两组客观缓解率、疾病控制率比较差异无统计学意义(均P>0.05),两组总体病理完全缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个周期后,两组Ki-67阳性率、MMP-9相对表达量、TPS水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组中位生存期长于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:相较于多西紫杉醇,白蛋白结合型紫杉醇可提高HER2阳性乳腺癌患者总体病理完全缓解率,降低Ki-67阳性率、MMP-9相对表达量和TPS水平,延长患者生存期。

吡咯替尼联合化疗在人表皮生长因子受体-2阳性晚期乳腺癌一线及一线以上治疗中的应用效果

目的探索吡咯替尼联合化疗在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期乳腺癌(ABC)一线或一线以上治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年5月福建医科大学附属三明第一医院收治的106例HER-2阳性ABC患者临床资料,依据治疗方法的不同分为对照组(53例)与观察组(53例),所有患者只需具有一个可测量病灶。对照组采用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+卡培他滨方案治疗,观察组采用吡咯替尼+卡培他滨方案治疗。比较两组的疾病控制率(DCR)及客观缓解率(ORR)、不良反应、肿瘤标志物水平[癌抗原153(CA153)、癌抗原199(CA199)及胸苷激酶1(TK1)]及生活质量。结果所有患者至少完成两个周期曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+卡培他滨或吡咯替尼+卡培他滨治疗。两组ORR、DCR的比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应包括腹泻、白细胞减少、恶心/呕吐、血小板减少、肝功能损害,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的CA153、CA199、TK1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的CA153、CA199、TK1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的生活质量各指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡咯替尼联合化疗在一线或一线以上药物治疗HER-2阳性ABC安全有效,能够降低心脏毒性,提高患者生活质量。

人表皮生长因子受体-2及表皮生长因子受体在人乳头瘤病毒相关型宫颈腺癌中的表达变化及与临床病理特征的关系

目的探究人表皮生长因子受体-2(HER2)及表皮生长因子受体(EGFR)在人乳头瘤病毒(HPV)相关型宫颈腺癌中的表达变化及与临床病理特征的关系。方法选取2016年1月至2023年6月赣州市妇幼保健院的120例HPV相关型宫颈腺癌患者为观察组,同期的40例慢性宫颈炎患者为对照组。比较两组患者的组织HER2及EGFR表达情况,并比较观察组中不同年龄、silva分型、FIGO分期、组织学分级、淋巴结转移情况、脉管累及情况及阴道壁累及情况者的检测结果,采用Spearman相关性分析明确组织HER2及EGFR表达与HPV相关型宫颈腺癌临床病理特征的关系。结果观察组的HER2及EGFR阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同silva分型、FIGO分期、组织学分级、淋巴结转移、脉管及阴道壁累及情况者的HER2阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中silva分型C型与其他分型、不同FIGO分期、淋巴结转移、脉管及阴道壁累及情况者的EGFR阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,HPV相关型宫颈腺癌HER2表达与silva分型、FIGO分期、组织学分级、淋巴结转移、脉管及阴道壁累及情况相关(P<0.05)。EGFR表达与silva分型、FIGO分期、淋巴结转移、脉管及阴道壁累及情况相关(P<0.05)。结论HER2及EGFR在HPV相关型宫颈腺癌中呈现高表达状态,且HER2表达与silva分型、FIGO分期、组织学分级、淋巴结转移、脉管及阴道壁累及情况有关,EGFR表达与silva分型、FIGO分期、淋巴结转移、脉管及阴道壁累及情况有关,在本病患者中的检测价值较高。

曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果

目的探讨并分析曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的52例人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者展开研究,遵循随机数字表法分组原则,将其分成观察组与对照组,各26例,予以对照组紫杉醇、卡铂和曲妥珠单抗疗法,予以观察组曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗,将两组治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率88.46%高于对照组65.39%(P<0.05)。观察组术后病理缓解率96.15%高于对照组65.38%(P<0.05);且观察组病理完全缓解率高达50.00%,高于对照组26.92%(P<0.05)。治疗前,对比两组患者生活质量各维度的评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量各个维度评分均有所提高,其中观察组各维度的评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率26.92%与对照组不良反应发生率30.77%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌中通过曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗的临床疗效显著,不仅能够有效提高病理缓解率,还有助于患者生活质量的提升,同时也不会增加不良反应,可以作为新辅助治疗中的新思路应用于临床。

乳腺癌原发灶及复发转移灶中人表皮生长因子受体-2、血管内皮生长因子的表达

目的探讨人表皮生长因子受体-2(Her-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌原发灶及复发转移灶中的表达变化及其相关性。方法检测60例乳腺癌原发灶及复发转移灶中Her-2、VEGF的表达变化,分析Her-2与VEGF之间的关系。结果在复发转移灶中Her-2、VEGF的阳性率分别为40.00%、53.33%,显著高于原发灶(18.33%、31.67%)(P<0.05);Her-2总的变化率为28.33%,VEGF总的变化率为35.00%。在乳腺癌原发灶和复发转移灶中Her-2与VEGF表达呈正相关(P<0.05)。结论在乳腺癌的发生、发展中,Her-2与VEGF可能发挥协同作用,提示乳腺癌患者预后差,两者可作为判断患者预后及指导治疗的重要指标。

人表皮生长因子受体-2在食管鳞癌中的表达及其与预后的关系

目的分析人表皮生长因子受体-2(HER-2)在食管鳞癌患者中的表达情况及其对生存预后的影响,并通过多因素生存分析筛选出有效的生存预测指标。方法回顾性研究613例食管鳞癌患者临床随访资料。应用免疫组织化学方法检测食管癌石蜡切片HER-2蛋白表达情况,采用Pearson等级相关分析HER-2表达与性别、年龄、病理组织学分级(G)、淋巴结转移(N)、TNM分期等因素的相关性。采用2检验分析HER-2表达差异是否有统计学意义;采用比例危险率回归模型(Cox模型)对性别、年龄、病理组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、HER-2等进行生存分析。结果 (1)共402例患者进行HER-2免疫组织化学检测。其中150例HER-2(++^+++),占37.3%;HER-2(-^+)252例,占62.7%。(2)HER-2表达与TNM分期具有相关性(r=0.114,P=0.024),淋巴结阳性患者HER-2表达率显著高于淋巴结阴性患者(40.22%vs 35.19%,P<0.001)。(3)613例患者1年生存率78.0%,3年生存率35.0%,5年生存率为20.6%。Cox模型多因素生存分析显示,HER-2表达对生存时间没有显著影响(P=0.767),对生存时间具有独立预后作用的因素为淋巴结转移及病理分级(P分别为0.000,0.024)。结论食管鳞癌患者淋巴结阳性患者HER-2表达率显著高于淋巴结阴性患者,但免疫组化检测HER-2(+)对生存结果的影响有限。淋巴结转移及病理分级具有独立的生存预测作用。

人表皮生长因子受体-2与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达情况及其与临床特征的关系。方法选取103例乳腺癌患者,获得组织标本,采用免疫组化方法检测HER-2与Ki67的表达水平,并分析其与临床特征之间的关系。结果 103例乳腺癌患者中HER-2、Ki67染色阳性者分别有68例和78例,阳性率分别为66.02%和75.73%。TNM分期、淋巴结转移情况以及雌激素受体(ER)表达均影响HER-2表达(P﹤0.05)。Ki67阳性表达率在不同TNM分期和淋巴结转移情况的患者中比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 HER-2和Ki67在乳腺癌组织中与患者的TNM分期和淋巴结转移情况相关,可作为重要的临床检测指标。

人表皮生长因子受体-2在雌孕激素双阴性乳腺癌中的表达及作用

目的:研究三阴性乳腺癌和人表皮生长因子受体-2过表达型乳腺癌的临床病理特征,探讨多因素对雌激素(ER),孕激素(PR)双阴性乳腺癌预后的影响。方法:对本院2004年确诊并行手术治疗的1250例单侧乳腺癌进行回顾性分析,并通过免疫组化和FISH检测筛选三阴性乳腺癌和HER-2过表达型乳腺癌两种亚型,对两组患者在临床病理特征、复发转移部位、以及生存期进行分析。结果:中位随访60个月(6～73个月),两种亚型在发病年龄、月经状态、组织学分级、肿瘤大小和PCNA表达等方面组间差异均无统计学意义。三阴性乳腺癌患者中乳腺癌家族史患者比例(8.9% vs 43%,P=0.010)和P53的阳性表达均较高(64.4% vs 60.7%,P=0.006);HER-2过表达型乳腺癌更易发生腋窝淋巴结转移,且淋巴结大于4枚以上的比例较高(36.6% vs29.7%,P=0.004),TNM分期Ⅲ期+Ⅳ期的患者比例比三阴性乳腺癌组高(18.3% vs 29.3%,P=0.014)。两亚型乳腺癌在远处转移率和5年无病生存率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌在肿瘤临床病理特征方面有显著性差异,但短期(5年)无病生存率无显著性差异,因此推测HER-2不是ER,PR双阴性乳腺癌的短期生存的独立预后因素。

老年乳腺癌组织雌激素受体、孕激素受体与富集AT序列的特异性结合蛋白1及人表皮生长因子受体-2表达的相关性

目的探讨老年乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与富集AT序列的特异性结合蛋白(SATB)1及人表皮生长因子受体(Cerb B)2表达的相关性。方法回顾性分析原发性乳腺癌患者172例的临床资料。以距肿瘤组织超过5 cm外的癌旁组织为对照,用免疫组化方法检测乳腺癌组织中SATB1、CerbB2表达及其与临床病理特征、ER、PR的关系。结果 SATB1、CerbB2在乳腺癌组织中表达的阳性率显著高于癌旁组织(P<0.05)。组织学分级Ⅲ级的乳腺癌组织中SATB1、CerbB2表达阳性率最高,其次为Ⅱ级、Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期为Ⅲ期的乳腺癌组织中SATB1、CerbB2表达阳性率显著高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05);有淋巴结转移的乳腺癌组织中SATB1、CerbB2表达阳性率显著高于无淋巴结转移者(P<0.05)。SATB1、CerbB2在乳腺癌组织中的表达与ER、PR表达呈显著负相关(r_(ER)=-0.387,-0.372,r_(PR)=-0.296,-0.329,均P<0.05)。结论 SATB1、CerbB2在老年乳腺癌组织中呈高表达,且与ER及PR表达呈显著负相关。

新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2的影响

乳腺癌是目前全世界女性发病率最高的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升的趋势,对于晚期的乳腺癌患者,乳腺癌术前新辅助化疗能有效地消灭病灶癌细胞,临床降期,增加保乳手术率,是世界上公认的标准治疗方法。同时,乳腺癌也是一种激素依赖型恶性肿瘤,通过检测乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)对于指导术后内分泌治疗及曲妥珠单抗治疗有重要意义。乳腺癌的治疗步入"精准化"时代,由于术后的全身内分泌治疗及曲妥珠单抗治疗主要基于上述标志物的状态,所以在新辅助化疗作用残余癌组织中,这些肿瘤标志物是否会发生改变还存在争议,这些标志物的变化对于全身治疗方案的影响仍无定论。作者通过复习文献,总结归纳了新辅助化疗前后,乳腺癌组织中ER、PR及Her-2的变化情况。

人表皮生长因子受体-2和细胞增殖抗原Ki67与乳腺癌前哨淋巴结转移的关系分析

目的分析人表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖抗原Ki67与乳腺癌前哨淋巴结转移的关系。方法 238例乳腺癌患者,获取组织样本后送检实验室,检测分析HER-2和细胞增殖抗原Ki67的阳性表达情况,及其与病理特征之间的关系。结果 238例乳腺癌患者的HER-2及细胞增殖抗原Ki67阳性表达率分别为66.81%(159/238)及76.47%(182/238)。TNM分期及前哨淋巴结有无转移与HER-2阳性表达有关(P<0.01);TNM分期及前哨淋巴结有无转移与细胞增殖抗原Ki67表达情况有关(P<0.01)。结论 HER-2和细胞增殖抗原Ki67与乳腺癌前哨淋巴结转移有关,临床效果较好。

人表皮生长因子受体-2与拓扑异构酶Ⅱ在结直肠癌中的表达及意义

目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)及拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)在结直肠癌中的表达及相互关系,并探讨其意义。方法选取经手术切除的60例结直肠癌标本中切取的癌组织和距癌灶10～15cm的其癌旁正常肠组织,进行病理切片。免疫组化法检测60例结直肠癌及其癌旁正常组织HER-2和TOPOⅡ的表达水平,结合临床病理因素,运用SPSS16.0统计软件包进行统计分析。结果 HER-2在结直肠癌及癌旁正常组织阳性表达率分别为46.67%和10.00%,差异有显著性,HER-2在结直肠癌表达水平与分化程度、淋巴结累及情况、病理分期有关;TOPOⅡ在结直肠癌与癌旁正常组织表达率分别为55.00%和11.67%,差异有显著性,结合临床病理因素,TOPOⅡ表达水平仅与淋巴结有无转移、病理分期存在相关性;TOPOⅡ与HER-2蛋白表达水平在结直肠癌中存在正相关。结论 HER-2与TOPOⅡ两者在结直肠癌正相关表达,表明两者在结直肠癌的发生、侵袭和转移起着协同作用。

乳腺癌人表皮生长因子受体-2基因扩增的意义

目的分析人表皮生长因子受体-2(HER2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌组织中的表达,并用荧光免疫杂交法(FISH)检测乳腺癌组织中HER2基因扩增状态,评价其临床病理意义。方法应用FISH、IHC方法分析95例乳腺癌HER2基因扩增与临床病理特征的关系,比较两者之间的差异。结果 IHC法HER2蛋白表达(+++)12例中12例(100%)HER2基因扩增;HER(2++)50例中14例(28%)HER2基因扩增;HER2(+)21例中2例(9.52%)HER2基因扩增;84例浸润性导管癌中28例(33.3%)有HER2基因扩增,11例浸润性小叶癌中无HER2基因扩增;HER2基因扩增与ER和PR的IHC表达(+)或(-)间的差异有统计学意义(P<0.05);与肿瘤大小间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫组化检测可作为HER2表达状态的初筛,在IHC法HER蛋白表达(+++)同时ER、PR阴性的浸润性导管癌HER2基因扩增率较高。

雌激素受体 孕激素受体p53 Nm23 Ki67人表皮生长因子受体-2在原发性双侧乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康。由于医疗水平的发展,乳腺癌患者生存率的提高,双侧乳腺癌越来越受到重视。原发双侧乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）指两侧乳房同时或先后发生独立的原发性乳腺癌。根据其发病间隔时间的长短可分为同时性和异时性两种。同时性是指发现两侧乳腺癌的时间在半年以内,异时性是指其间隔时间在半年以上,间隔时间最长者可达二十几年。

C-met、表皮生长因子受体、人表皮生长因子受体-2水平与晚期胃癌化疗疗效及患者预后的关系

目的探讨胃癌组织中C-met、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)水平与胃癌患者化疗效果及预后的关系。方法选取河北省保定市第一中心医院2005年9月至2010年9月经病理确诊的晚期胃癌患者80例。采用SP法检测C-met、EGFR、HER-2蛋白在胃癌组织中的表达,采用COX回归模型探讨C-met、EGFR、HER-2表达与胃癌患者预后的关系。结果 80例患者病情完全缓解3例,部分缓解31例,病情稳定34例,病情进展12例,有效率(response rate,RR)为42.5%,C-met阳性表达29例,阴性51例;EGFR阳性34例、阴性46例;HER-2阳性32例、阴性48例,出现终点事件的患者17例。C-met、EGFR、HER-2表达为阳性的患者化疗有效率明显要低于阴性患者,差异具有显著性(P<0.05)。多因素分析提示:N分期(P=0.002)、EGFR阳性(P=0.04)、C-met阳性(P=0.02)是胃癌患者死亡、转移或复发的独立危险因素。结论 C-met、EGFR、HER-2阳性表达患者化疗疗效差,C-met、EGFR阳性是患者预后差的独立风险因素。

糖类抗原153、糖类抗原125、人表皮生长因子受体-2水平检测在乳腺癌诊断中的价值

目的分析血清肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)、糖类抗原153(CA125)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)检测在乳腺癌诊断中的价值。方法选取2018年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院收治的30例乳腺癌患者为观察组,选取同期的30例健康体检者为对照组,检测并比较分析2组血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2水平。结果观察组乳腺癌患者血清CA153、CA125和HER-2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.482,P<0.001;t=7.054,P<0.001;t=7.853,P<0.001)。2.CA153检出8例(26.67%),CA125检出10例(33.33%),HER-2检出9例(30.00%),CA153、CA125和HER-2联合检测检出20例(66.67%),联合检测的阳性检出率高于各单项检测阳性检出率,且其敏感性和特异性均升高。结论乳腺癌患者血清CA153、CA125、HER-2水平较高,三者联合检测对乳腺癌患者的诊断具有辅助价值。

基于多中心数字化乳腺X线摄影影像组学预测乳腺癌人表皮生长因子受体-2过表达

目的观察基于多中心数字化乳腺X线摄影(DM)影像组学预测乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达的价值。方法回顾性分析来自机构1(n=336)、2(n=142)、3(n=130)共608例经病理证实乳腺癌患者的DM资料。按照7∶3比例将来自机构1、2共478例分为训练集(334例,其中92例HER-2阳性、242例HER-2阴性)和验证集(144例,40例HER-2阳性、104例HER-2阴性);以来自机构3的130例(33例HER-2阳性及97例HER-2阴性)为外部验证集。于显示病变面积较大的内外斜(MLO)位或头足(CC)位DM图像中勾画病灶ROI,提取及筛选最佳影像组学特征,以支持向量机(SVM)构建影像组学模型,用于预测乳腺癌HER-2过表达;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能,绘制校准曲线及决策曲线,评价其校准度及临床获益。结果共筛选出3个最佳影像组学特征,以之构建的SVM影像组学模型预测训练集、验证集及外部验证集乳腺癌HER-2过表达的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.775及0.812。校准曲线显示,该模型在训练集、验证集及外部验证集的平均绝对误差分别为0.08、0.05和0.04;决策曲线分析显示,阈值概率为0.2~0.8时,模型的临床实用性较好。结论基于多中心DM影像组学可有效预测乳腺癌HER-2过表达。

不同雌激素受体、人表皮生长因子受体-2表达的乳腺癌组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3情况

目的:探讨不同雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(CerbB-2)表达的乳腺癌组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的情况及意义。方法:应用免疫组化SP法检测132例乳腺癌中ER、CerbB-2、Caspase-3的表达情况。结果 :132例乳腺癌组织中,ER阳性74例,其中Caspase-3阳性表达51例,表达率为68.9%;ER阴性58例,其中Caspase-3阳性表达28例,表达率为48.3%,Caspase-3在ER阳性乳腺癌组织中的表达显著高于ER阴性组(P<0.05)。132例乳腺癌组织中,CerbB-2阳性48例,其中Caspase-3阳性表达21例,表达率为43.8%;CerbB-2阴性84例,其中Caspase-3阳性表达58例,表达率为69%,Caspase-3在CerbB-2阳性乳腺癌组织中的表达显著低于CerbB-2阴性组(P<0.05)。结论:不同ER、CerbB-2表达的乳腺癌组织中Caspase-3均有统计学差异,Caspase-3介导的细胞调亡可能参与了乳腺癌发生发展。