伊尼妥单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌伴胃肠功能紊乱1例

乳腺癌是女性常见的肿瘤,如今乳腺癌实体肿瘤通过相应的治疗可取得较好的疗效,但人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌侵袭性较强、恶性程度高,需引起患者及医务人员的重视。本文回顾性分析1例激素受体阴性、HER2阳性伴胃肠功能紊乱的乳腺癌患者诊治经过。患者初诊为局部晚期炎症乳腺癌伴腋窝淋巴结转移,给予新辅助化疗及手术治疗。术后3年后病情进展,予以伊尼妥单抗联合白蛋白紫杉醇,后续伊尼妥单抗单独靶向治疗,病情持续缓解。提示对于HER2阳性晚期乳腺癌,伊尼妥单抗是个很好的单抗类药物选择。

曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素分析

目的:探讨曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素。方法:选取2020年12月-2022年12月徐州市中心医院诊治的152例HER-2阳性乳腺癌患者为研究对象。所有患者均采用曲妥珠单抗联合化疗(AC→PH)方案治疗,治疗期间每3个月使用超声监测心功能,统计心脏毒性发生情况。收集患者的临床资料,包括年龄、体质量指数、肿瘤分期、合并症(高血压病、糖尿病、高脂血症)、雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)/孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)的表达情况、吸烟史、饮酒史、同期行放疗及右丙亚胺使用情况,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析患者发生心脏毒性的危险因素。结果:152例患者中心脏毒性发生率为26.31%,发生心脏毒性的患者常见的心电图改变有:T波改变、窦性心率过缓/过速、ST段异常等。单因素分析显示,年龄≥60岁、合并高血压病、合并高脂血症、同期行放疗、联合使用右丙亚胺是发生心脏毒性的影响因素(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄[95%置信区间(CI):2.429~5.135]、合并高血压病(95%CI:1.625~3.962)、合并高脂血症(95%CI:2.054~5.362)、同期行放疗(95%CI:1.759~4.637)是曲妥珠单抗联合化疗致HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性的危险因素(P<0.05),而联合使用右丙亚胺(95%CI:3.772~6.015)可显著减少心脏毒性的发生(P <0.05)。结论:年龄≥60岁、合并高血压病/高脂血症、同期行放疗是曲妥珠单抗联合化疗致HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性发生的危险因素,使用右丙亚胺是HER-2阳性乳腺癌患者发生心脏毒性的保护因素;化疗期间应将年龄≥60岁、合并高血压病和高脂血症、同期行放疗的患者列为心脏毒性的重点防治人群,联合应用右丙亚胺有助于减少心脏毒性发生。

激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌生物学特点及治疗进展

激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)/人表皮生长因子受体2阳性(human epidermal growth factor receptor 2-positive,HER2+)晚期乳腺癌是一种异质性较高的肿瘤亚型,各大指南对于HER2+晚期乳腺癌,不论HR阳性或阴性,均建议在抗HER2治疗基础上首选联合化疗,专门针对HR+/HER2+晚期乳腺癌的临床研究不多,其最佳治疗特别是后线治疗选择仍存在争议。晚期乳腺癌很难治愈,兼顾不同治疗手段比如化疗与内分泌治疗的疗效和患者的生活质量等显得非常重要。加之近几年针对HR+的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6 (cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitor,CDK4/6)抑制剂等靶向药物和针对HER2+乳腺癌的新型抗HER2靶向药物和抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)的应用,为HR+/HER2+晚期乳腺癌的治疗带来了诸多选择和疗效以及安全性的不确定性。本文综述HR+/HER2+晚期乳腺癌分子生物学和临床病理特点、研究进展和治疗选择,为临床医生治疗决策提供参考。

人表皮生长因子受体2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学分析

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学情况,并分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学阳性(ypN0)的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年1月西安国际医学中心医院收治的72例HER2阳性和三阴性乳腺癌患者的临床资料,其中HER2阳性乳腺癌患者35例,三阴性乳腺癌患者37例。根据患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学分为ypN0组(n=41)和非ypN0组(n=31)。比较2组患者的绝经情况、病理类型、乳腺癌类型、新辅助化疗疗程、肿瘤最大直径、新辅助化疗前肿瘤分期、新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后乳房影像学完全缓解(brCR)情况、新辅助化疗后淋巴结临床阴性(cN0)情况、新辅助化疗后原发肿瘤病理学完全缓解(pCR)情况,采用多因素logistic回归分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后ypN0的独立影响因素,分析新辅助化疗前淋巴结分期cN0、cN1(临床淋巴结阳性)患者新辅助化疗后ypN0情况。结果ypN0组与非ypN0组患者的绝经情况、病理类型、乳腺癌类型、新辅助化疗疗程、肿瘤最大直径比较差异无统计学意义(P>0.05);ypN0组与非ypN0组患者新辅助化疗前肿瘤分期、淋巴结分期及新辅助化疗后原发肿瘤影像学检查显示brCR情况、淋巴结检查显示cN0情况、原发肿瘤pCR情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后淋巴结cN0、新辅助化疗后原发肿瘤pCR是HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后ypN0的独立影响因素(P<0.05)。14例新辅助化疗前淋巴结分期cN0患者,新辅助化疗后6例获得pCR、8例未获得pCR。获得pCR和未获得pCR患者的ypN0率分别为100%(6/6)、75%(6/8),获得pCR患者和未获得pCR患者的ypN0率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.750,P=0.186)。33例新辅助化疗前淋巴结分期为cN1患者,新辅助化疗后10例获得pCR、23例未获得pCR。获得pCR和未获得pCR患者的ypN0率分别为100.00%(10/10)、39.13%(9/23),获得pCR患者的ypN0率高于未获得pCR患者(χ^(2)=10.572,P=0.001)。结论HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后淋巴结cN0、新辅助化疗后原发肿瘤pCR与腋窝淋巴结病理学有关,新辅助化疗后pCR的cN0及部分cN1的HER2阳性和三阴性乳腺癌患者腋窝转移风险低,可考虑腋窝降阶梯手术。

人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者新辅助治疗后病理学完全缓解的影响因素

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助治疗后病理学完全缓解(pCR)的影响因素,并建立列线图预测模型。方法将171例接受新辅助治疗的HER2阳性乳腺癌患者根据术后病理结果分为pCR组和非pCR组,并通过单因素和多因素Logistic回归分析获得pCR的影响因素,并构建列线图预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验对模型的预测能力进行评估和内部验证。结果171例HER2阳性乳腺癌患者中,110例患者达到pCR,pCR率为64.3%。pCR和非pCR HER2阳性乳腺癌患者激素受体(HR)状态、HER2状态比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析结果显示,HR状态、HER2状态、Ki-67均是新辅助治疗后pCR的影响因素(P﹤0.05)。将上述因素构建列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.707(95%CI:0.629~0.784),表明该列线图预测模型有良好的区分度,Hosmer-Lemeshow检验结果χ^(2)=0.054,P=1,表明该列线图模型预测的pCR概率与实际发生概率的一致性良好,提示该列线图模型有良好的校准度。结论HR状态、HER2状态、Ki-67均是HER2阳性乳腺癌新辅助治疗后pCR的独立影响因素,以此构建的列线图预测模型效果良好,可作为预测HER2阳性乳腺癌新辅助治疗后pCR的工具,有助于指导临床个体化治疗策略。

吡咯替尼在人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果观察

目的:观察吡咯替尼在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年12月贵阳市妇幼保健院收治的HER2阳性晚期乳腺癌患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗方案治疗,观察组在对照组基础上联合吡咯替尼进行治疗。比较两组治疗效果、不良反应严重程度。结果:观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);两组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少与血小板减少严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡咯替尼在HER2阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果显著,可提高客观缓解率,且未加重不良反应。

曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性晚期胃癌的研究进展

胃癌是我国癌症相关死亡的主要原因。靶向药物治疗是胃癌重要的治疗方案之一。人表皮生长因子受体2(HER2)是重要的胃癌治疗靶点,曲妥珠单抗是一种靶向HER2的单克隆抗体,ToGA实验确定曲妥珠单抗联合化疗是HER2阳性晚期胃癌患者的标准治疗方案。本文对ToGA实验及其进展、曲妥珠单抗联合其他化疗药物、曲妥珠单抗联合其他HER2靶向药物、曲妥珠单抗和其他药物偶联物及曲妥珠单抗联合其他靶向位点药物治疗HER2阳性晚期胃癌研究进展进行综述。曲妥珠单抗联合S-1及其他化疗药物表现出了良好的疗效和安全性;帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合化疗未达到主要终点;T-DM1(trastuzumab emtansine)对于HER2阳性晚期胃癌患者在改善总生存期方面没有优势;KN026、T-DXd(trastuzumab deruxtecan)、曲妥珠单抗与派姆单抗联合化疗、贝伐单抗与曲妥珠单抗联合卡培他滨和奥沙利铂是治疗HER2阳性晚期胃癌的最前沿研究进展。

帕妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和卡铂治疗人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌患者的疗效

目的探讨帕妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和卡铂治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌患者的疗效。方法根据治疗方式的不同将108例HER2阳性晚期乳腺癌患者分为观察组(n=63)和对照组(n=45),对照组患者给予白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗,观察组患者给予帕妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和卡铂治疗。比较两组患者的肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)]水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者CEA、CA125、CA15-3、VEGFA、VEGFB水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、CA125、CA15-3、VEGFA、VEGFB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论帕妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和卡铂治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的疗效显著,可降低肿瘤标志物及VEGFA、VEGFB水平,且具有一定的安全性。

曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶向联合化疗药物在人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌新辅助治疗中的效果以及影响因素

目的分析曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶向联合化疗药物(紫杉类+卡铂)在人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌新辅助治疗中的效果以及影响因素。方法收集2020年6月1日至2022年3月31日在首都医科大学附属北京妇产医院乳腺科诊断为HER-2阳性的Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌的41例女性患者的临床资料进行回顾性分析。观察临床疗效,评估新辅助治疗后手术切除标本的病理学完全缓解(pCR)状态并通过残余肿瘤负荷分级评估病理疗效,评价用药安全性;分析影响新辅助治疗后pCR的相关因素。结果41例患者临床总缓解率为90.2%(37/41),病理有效率为78.0%(32/41)。未出现严重不良事件。单因素分析结果显示淋巴结转移、组织学分级、脉管癌栓、孕激素受体、激素受体水平是影响pCR的相关因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,激素受体阳性(比值比=5.625)、高组织学分级(比值比=4.278)、淋巴结转移(比值比=7.333)及脉管癌栓(比值比=6.000)是影响HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗后pCR的独立危险因素(均P<0.05)。结论曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶向联合化疗药物新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者效果显著,激素受体阳性、高组织学分级、淋巴结转移与脉管癌栓是影响pCR的独立危险因素。

白蛋白紫杉醇联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的疗效

目的:探讨白蛋白紫杉醇联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性的晚期乳腺癌(ABC)患者的疗效。方法:选取60例HER2阳性ABC患者为研究对象,根据不同治疗方式,将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用多西他赛联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗治疗;观察组采用白蛋白紫杉醇联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗治疗。两组患者均治疗6个周期(以21 d为1个周期)。比较两组患者临床疗效、生存期、肿瘤标志物水平和不良反应发生情况。结果:观察组客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者糖类抗原(CA)15-3、癌胚抗原(CEA)、CA125水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CA15-3、CEA水平差异均为高效应[95%CI:1.142(4.347~11.533)、1.485(1.900~3.941)],CA125水平差异为中效应[95%CI:0.670(0.652,5.048)]。观察组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均高于照组(P<0.05);两组患者PFS、OS水平差异均为弱效应[95%CI:-2.760(-4.892~3.366)、-3.604(-5.813~4.353)]。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:白蛋白紫杉醇联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗治疗HER2阳性ABC患者具有明显疗效,可调节肿瘤标志物分泌,延长患者生存期,且具有一定安全性。

TP方案联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的疗效评价

目的探讨TP方案联合曲妥珠单抗靶向治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效。方法将70例HER2阳性乳腺癌患者按治疗方法不同分为观察组及对照组,每组35例,观察组患者给予多西他赛+卡铂(TP方案)联合曲妥珠单抗治疗,对照组患者给予TP方案化疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为82.86%,高于对照组的54.29%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者CEA、TGF-β1、VEGF、TSGF水平均下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05),且观察组患者CEA、TGF-β1、VEGF、TSGF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者各不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论TP方案联合曲妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌临床疗效显著,且可有效降低相关血清肿瘤标志物水平,安全性理想。

吡咯替尼联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的效果

目的:观察吡咯替尼联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的效果。方法:选取2020—2022年该院收治的64例HER2阳性乳腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用曲妥珠单抗治疗,观察组在对照组基础上联合吡咯替尼治疗,比较两组临床疗效(疾病控制率、客观缓解率)、中位无进展生存期、总生存率,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组疾病控制率为93.75%(30/32),高于对照组的68.75%(22/32);观察组客观缓解率为78.12%(25/32),高于对照组的53.12%(17/32),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中位无进展生存期长于对照组,且总生存率为56.25%(18/32),高于对照组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-8、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CEA、CA15-3、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡咯替尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌患者可提高疾病控制率、客观缓解率和总生存率,延长中位无进展生存期,降低炎性因子和肿瘤标志物水平,效果优于单纯曲妥珠单抗治疗。

人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者手术治疗相关的临床研究进展

对乳腺癌的治疗是以化疗为主的全身综合性治疗方案。手术治疗是乳腺癌综合治疗方案中的主要方法。新辅助全身治疗(NST)可提高乳腺癌手术治疗的肿瘤切除率和保乳率。目前已知,采用NST方案治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者,可提高病理学完全缓解(pCR)率。但同时,NST后仍有部分乳腺癌患者疗效欠佳,出现疾病进展,丧失手术机会。对乳腺癌患者如何精准选择手术时机是外科面临的棘手问题。本文就HER2阳性乳腺癌患者手术治疗相关的临床研究进展进行综述,以期评估乳腺癌NST的应用优势,指导临床为手术患者选择最佳手术时机。

非转移人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌新辅助治疗后病理完全缓解的影响因素及列线图模型建立

目的 探讨非转移人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者新辅助治疗后病理完全缓解(pCR)的影响因素并建立列线图模型。方法 收集97例非转移HER2阳性乳腺癌患者的病历资料,以pCR评价疗效,进行单因素和多因素Logistic回归分析并构建列线图预测模型。结果 多因素分析结果显示,Ki-67、血小板分布宽度(PDW)及抗HER2治疗情况均为HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗后pCR的独立影响因素(P﹤0.05)。构建列线图,利用Bootstrap对列线图预测模型进行验证,列线图模型校准曲线中实际曲线与理想曲线贴合良好,内部验证该模型预测值与真实值符合度平均绝对误差为0.048。结论 PDW≤14.4 fl、Ki-67﹥30%、双靶抗HER2治疗能够为接受新辅助治疗的HER2阳性乳腺癌患者带来更高的pCR率,以此构建的列线图可较准确地预测新辅助治疗疗效,为临床治疗方案的制订提供参考。

曲妥珠单抗与帕妥珠单抗在人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者中的应用分析

目的分析人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合治疗取得的效果.方法选取该院2020年5月—2023年4月收治的80例乳腺癌HER2阳性患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例.两组均接受常规新辅助化疗,对照组采用曲妥珠单抗治疗,研究组在对照组基础上联用帕妥珠单抗治疗.对比两组患者的客观缓解率、糖类抗原153(CA153)与癌胚抗原(CEA)水平及不良反应发生情况.结果研究组客观缓解率为87.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组CEA、CA153水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组过敏反应、胃肠道反应、血液系统异常、神经毒性、肝肾损伤发生率对比,组间差异无统计学意义(P﹥0.05).结论HER2阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗能够有效提高客观缓解率,抑制血清肿瘤标志物,具有临床应用价值.

激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌的多靶向治疗研究进展

在乳腺癌患者中,约20%的患者存在肿瘤细胞人表皮生长因子受体2(HER2)过表达,使得肿瘤侵袭性更强,预后更差。针对这一特点,有靶向治疗方案以控制疾病进展。进一步研究发现,有将近50%的HER2阳性乳腺癌患者同时表达激素受体(HR),HER2与HR在下游通路存在交互作用,而这一特性也与乳腺癌患者的内分泌耐药及抗HER2治疗耐药相关。临床试验证实,针对HR+/HER2+这一亚组,靶向治疗联合内分泌治疗可为患者带来更大的生存获益,目前化疗仍然为该亚组患者的首选治疗方案。本文总结了针对HR+/HER2+晚期乳腺癌治疗的相关文献,探讨靶向治疗联合内分泌治疗是否可作为该亚组治疗的另一优选方案。

曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌的疗效

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤，其发病率在逐年升高。在我国，乳腺癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位，一些大城市已经上升至第一位。农村中为第五位，乳腺癌已成为妇女健康的最大威胁…。笔者通过对人表皮生长因子受体2（Her-2）过度表达晚期乳腺癌采用曲妥珠单抗（赫赛汀）联合紫杉醇治疗，取得较好疗效，现报告如下。

聚乙二醇多柔比星脂质体联合双靶向药物治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者临床研究

目的 探讨聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)联合双靶向药物治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的临床疗效,以及对患者心脏功能的影响。方法 选取医院2018年1月至2020年1月收治的HER-2阳性乳腺癌患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。观察组患者给予PLD联合双靶向药物序贯治疗,对照组患者给予表柔比星联合双靶向药物序贯治疗,均以21 d为1个周期,连续治疗4个周期。结果 观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为70.69%和86.21%,均显著高于对照组的46.55%和70.69%(P<0.05);治疗后,两组患者心脏功能指标脑利尿钠肽(BNP)、MB型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左室射血分数(LVEF)的水平均无显著差异(P>0.05);观察组和对照组患者心脏毒性发生率相当(6.90%比10.34%,P>0.05);观察组患者脱发发生率为13.79%,显著低于对照组的34.48%(P<0.05);观察组患者的口腔黏膜炎、手足综合征发生率分别为41.40%和39.66%,均显著高于对照组的13.79%和18.97%(P<0.05)。结论 PLD联合双靶向药物序贯治疗HER-2阳性乳腺癌的临床疗效更好,且不增加心脏毒性作用。

曲妥珠单抗、吉西他滨和紫杉醇联合治疗老年女性乳腺癌人表皮生长因子受体2阳性伴肺转移患者的临床研究

目的分析曲妥珠单抗、吉西他滨和紫杉醇联合治疗老年女性乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)阳性伴肺转移患者的效果,为治疗该病症提供方法。方法选择2009年1月-2019年12月在青岛市中心医院治疗的200例老年女性乳腺癌HER2阳性伴肺转移的患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采取曲妥珠单抗和吉西他滨联合治疗,观察组采取曲妥珠单抗、吉西他滨和紫杉醇联合治疗。评估并比较2组治疗前后血清肿瘤标志物和免疫功能指标变化,以及治疗效果和不良反应。结果治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)、糖蛋白125(CA125)、糖蛋白153(CA153)和多肽特异性抗原(TPS)水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+以及NK水平均高于对照组,CD8^+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗客观缓解率和临床收益率均明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论老年乳腺癌HER2阳性伴肺转移患者使用曲妥珠单抗、吉西他滨和紫杉醇联合治疗,有利于促进血清肿瘤标志物水平的下降,改善免疫功能,疗效良好,具有一定的应用价值。

T1~2期人表皮生长因子受体2阳性型及非阳性型浸润性乳腺癌微钙化特点比较

目的 分析T1~2期人表皮生长因子受体2(HER2)阳性型及非阳性型浸润性乳腺癌(IBC)病人微钙化(MC)的特点。方法 T1~2期IBC病人254例,采用乳腺X线诊断系统评估MC形态,分析HER2阳性型及非阳性型者MC发生及特点。结果 MC发生率为53.54%(136/254),HER2阳性型MC的发生率高于非阳性型(79.37%vs 45.03%,P<0.05);HER2阳性型MC以沿导管分布的细线分支样多见,非阳性型以簇状分布针尖样多见,两组间的MC形态及分布比较差异有统计学意义(P<0.05);HER2阳性组中,50岁以上病人MC发生率高于50岁及以下者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HER2阳性型IBC病人MC发生率更高,MC的形态及分布对HER2表达状态预测有一定指导意义。