血清糖类抗原125、甲胎蛋白、人附睾分泌蛋白4联合癌胚抗原诊断卵巢癌的价值

目的分析血清糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合检测诊断卵巢癌的价值。方法选取2020年1月至2023年1月临沂沂州医院收治的85例卵巢癌患者作为观察组,另选取同期进行健康体检的76例女性作为对照组,比较两组HE4、CEA、CA125、AFP水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析HE4、CEA、CA125、AFP单独及联合检测诊断卵巢癌的价值。结果观察组HE4、CEA、CA125、AFP水平高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示,HE4、CEA、CA125、AFP联合检测的曲线下面积大于各指标单独检测(P<0.05)。结论卵巢癌患者HE4、CEA、CA125、AFP呈异常升高状态,联合检测对卵巢癌的诊断价值较高。

2型糖尿病伴干眼症病人血清和泪液分泌型卷曲相关蛋白5、脂肪酸结合蛋白4水平与病情严重程度的相关性

目的分析分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在2型糖尿病(T2DM)伴干眼症病人血清和泪液中的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取2020年12月至2021年12月唐山市眼科医院收治的T2DM病人145例,其中单纯T2DM病人84例168眼(T2DM组),伴干眼症病人61例122眼(T2DM伴干眼症组),另选取同期该院体检健康者50例100眼作为对照组。T2DM伴干眼症病人又分为轻度组(29例)、中度组(17例)、重度组(15例)。利用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清和泪液中SFRP-5、FABP4水平;相关性分析采用Pearson法或Spearman法;logistic回归分析影响T2DM病人干眼症发生的因素。结果T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液SFRP-5水平均低于对照组(106.09±8.37、135.72±9.26比158.34±9.45,28.85±5.13、58.27±6.14比45.18±5.92),T2DM伴干眼症组低于T2DM组(P<0.05);T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液FABP4水平均高于对照组(70.63±6.59、58.27±6.14比45.18±5.92,15.91±3.76、10.28±3.58比7.72±3.29),T2DM伴干眼症组高于T2DM组(P<0.05)。重度组、中度组血清和泪液SFRP-5水平(68.29±7.15、95.54±8.34比131.82±9.02,12.83±4.62、24.72±5.49比39.56±5.18)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)低于轻度组,重度组低于中度组(P<0.05);重度组、中度组血清和泪液FABP4水平(84.56±6.83、73.18±6.94比61.93±6.27,25.64±4.19、17.15±3.86比10.16±3.47)及眼表疾病指数量表(OSDI)积分高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清与泪液SFRP-5水平呈正相关,血清与泪液FABP4水平也呈正相关(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清和泪液SFRP-5水平与OSDI积分均呈负相关,与BUT、SIT均呈正相关(P<0.05);血清和泪液FABP4水平与OSDI积分均呈正相关,与BUT、SIT均呈负相关(P<0.05)。血清和泪液SFRP-5水平是影响T2DM病人干眼症发生的独立保护因素,而血清和泪液FABP4水平是独立危险因素(P<0.05)。结论SFRP-5在T2DM伴干眼症病人血清和泪液中均低表达,FABP4均高表达,二者与病情严重程度密切相关。

糖类抗原125阴性卵巢癌患者血清人附睾蛋白4、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶表达水平及与患者预后的关系

目的探讨糖类抗原125(CA125)阴性卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及与患者预后的关系。方法选取107例CA125阴性卵巢癌患者作为观察组,81例良性卵巢肿瘤患者作为对照组。比较两组患者HE4、CEA、NSE表达水平;采用多因素Logistic回归模型分析CA125阴性卵巢癌患者预后的影响因素。结果观察组患者血清HE4、CEA、NSE水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。预后良好与预后不良患者分化程度、临床分期及HE4、CEA、NSE水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,HE4、CEA、NSE高表达均为CA125阴性卵巢癌患者预后不良的危险因素(P﹤0.05)。结论与良性卵巢肿瘤患者相比,HE4、CEA、NSE在CA125阴性卵巢癌患者中呈高表达,HE4、CEA、NSE表达水平能影响CA125阴性卵巢癌患者的预后,三者水平越低,患者预后越好。

人附睾蛋白4、磷酸酶张力蛋白同源物磷酸酶张力蛋白同源物、Ki-Ki-6767在卵巢癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的目的探讨人附睾蛋白4(HE4)、磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)、Ki-67在卵巢癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法方法选取83例卵巢癌患者和75例卵巢良性病变患者,分别作为卵巢癌组和卵巢良性病变组,比较两组患者及不同临床特征卵巢癌患者HE4、PTEN、Ki-67阳性表达情况。根据预后情况将卵巢癌患者分为预后良好组和预后不良组,采用Logistic回归模型分析卵巢癌患者预后的影响因素。结果结果卵巢癌组患者HE4、Ki-67阳性表达率均明显高于卵巢良性病变组,PTEN阳性表达率明显低于卵巢良性病变组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同分化程度、TNM分期、远处转移情况卵巢癌患者HE4、Ki-67、PTEN阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,预后良好组(n=71)和预后不良组(n=12)患者分化程度、TNM分期、远处转移情况及HE4、PTEN、Ki-67表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logis-tic回归分析结果显示,分化程度、TNM分期、远处转移情况及HE4、PTEN、Ki-67表达情况均是卵巢癌患者预后的影响因素(P﹤0.05)。结论结论HE4、PTEN和Ki-67参与了卵巢癌的发生发展,是卵巢癌患者预后的影响因素。

人附睾蛋白4联合炎性指标对新型冠状病毒肺炎患者重症化的预测价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在新型冠状病毒肺炎患者血清中的表达变化及其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者重症化预测中的应用价值。方法选取144例COVID-19患者作为感染组,50例健康体检者作为对照组,测定所有研究对象入院时血清HE4及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、铁蛋白(Fer)等其他炎症标志物的表达水平;将COVID-19患者分为普通型(包括轻型、中型)及重型(包括重型及危重型)患者两组,比较血清HE4及其他炎症指标水平的差异,采用多因素Logistic回归分析探讨重症发生的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价各指标对COVID-19重症的预测价值。结果入院时COVID-19患者血清HE4、CRP、IL-6、PCT、Fer、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、补体C3(C3)及补体C4(C4)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。其中发展为重型的患者起初血清HE4、CRP、IL-6、PCT、Fer、NLR水平均高于普通型患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归模型显示,HE4、CRP、NLR为COVID-19发展为重症的独立危险因素。经ROC曲线分析,HEA、CRP、NLR单独预测COVID-19重症化的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.815、0.781,临界值分别为151 pmol/L、7.89 mg/dL、6.355时,约登指数最大,其中HE4敏感度为91.11%,特异度为67.37%;HE4、CRP、NLR三项指标联合检测AUC为0.890,敏感度为84.09%,特异度为79.76%。结论入院时HE4对COVID-19重症化的预测效能最高,可作为COVID-19重症化预测的潜在生物标志物,HE4与CRP、NLR联合检测对COVID-19重症化预测具有更高的准确度和临床应用价值。

分泌型卷曲相关蛋白4在肝细胞癌中的表达及其与患者临床病理指标和预后的关系

目的:探讨分泌型卷曲相关蛋白4(sFRP4)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与患者临床病理指标和预后的关系。方法:免疫组织化学法检测95例手术切除的HCC组织及癌旁组织中sFRP4蛋白的表达,分析sFRP4蛋白表达水平与患者临床病理指标及预后的关系,Cox比例风险回归模型分析影响HCC患者预后的因素。结果:sFRP4蛋白在HCC组织中的阳性表达率为48.42%(46/95),在癌旁组织中的阳性表达率为85.26%(81/95),sFRP4蛋白在HCC组织中的阳性表达率低于癌旁组织(χ^(2)=24.596;P<0.01)。sFRP4蛋白在不同组织学分级(χ^(2)=11.877,P<0.05)、组织学亚型(χ^(2)=3.873,P<0.05)及微血管侵犯(χ^(2)=6.493,P<0.05)的HCC组织中表达水平差异有统计学意义,s FRP4蛋白阴性组患者累积总生存期(OS)和累积无病生存期(PFS)显著短于阳性组(均为P<0.01)。多因素分析显示sFRP4蛋白表达水平[HR=0.238,95%CI(0.138,0.412),P<0.01]、中国肝癌临床分期[HR=2.438,95%CI(1.256,4.730),P<0.01]是影响HCC患者手术切除后PFS的独立风险因素,sFRP4蛋白表达水平[HR=0.226,95%CI(0.109,0.467),P<0.01]、组织学分级[HR=2.236,95%CI(1.199,4.170),P<0.05]是影响HCC患者手术切除后OS的独立风险因素。结论:sFRP4蛋白在HCC组织及癌旁组织中,以及不同病理特征的HCC组织中表达水平有差异,sFRP4蛋白阴性组患者预后较差,sFRP4蛋白表达水平是HCC患者手术切除后预后的独立风险因素。

血清人附睾蛋白4、糖类抗原15-3、ROMA指数对上皮性卵巢癌复发的预测价值

目的分析血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合卵巢癌风险评估模型(ROMA)指数对上皮性卵巢癌(EOC)复发的预测价值。方法选取2018年1月1日至2022年1月1日于该院妇产科就诊的135例EOC患者作为研究对象。分析HE4、CA15-3水平及ROMA指数在不同肿瘤类型、淋巴结转移情况、国际妇产联盟分期(FIGO)分期及复发情况的EOC患者上的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4、CA15-3及ROMA指数单独及3项指标联合检测对EOC患者3年复发的预测价值。结果浆液性囊腺癌患者的ROMA指数、HE4、CA15-3水平均高于黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、交界性癌、透明细胞癌、其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌患者HE4水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌、透明细胞癌及其他类型癌患者,且透明细胞癌患者HE4水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);透明细胞癌患者CA15-3水平明显高于黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,且子宫内膜样腺癌患者CA15-3水平明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜样腺癌患者ROMA指数明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌、透明细胞癌及其他类型癌患者,且透明细胞癌患者ROMA指数明显高于黏液性囊腺癌、交界性癌及其他类型癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ期患者ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于FIGO分期Ⅰ期及FIGO分期Ⅱ期患者,且FIGOⅡ期患者明显高于FIGOⅠ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的患者ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。在规定的时间内,共计有28例患者出现复发,107例患者未出现复发。EOC复发患者的ROMA指数、HE4、CA15-3水平均明显高于未复发EOC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HE4、CA15-3、ROMA指数单独及3项指标联合预测ECO患者3年内复发的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.716、0.669及0.798。结论EOC患者血清HE4、CA15-3水平及ROMA指数与患者的术后复发密切相关,术前联合检测血清HE4、CA15-3水平及ROMA指数有助于进一步提高对EOC患者术后复发的预测价值。

CT联合分泌型卷曲受体蛋白4及可溶性生长刺激表达基因2蛋白对恶性胆道梗阻患者术后并发胰腺炎的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描(CT)联合血清分泌型卷曲受体蛋白4(SFRP4)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对恶性胆道梗阻(MBO)患者胆管支架置入术后并发胰腺炎的诊断价值。方法选取行胆管支架置入术的243例MBO患者为研究对象,根据术后并发胰腺炎情况分为胰腺炎组105例和无胰腺炎组138例。采用酶联免疫法检测SFRP4、sST2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线和四表格法分析SFRP4、sST2单独及联合CT诊断术后并发胰腺炎的临床价值。结果胰腺炎组血清SFRP4、sST2水平高于无胰腺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);血清SFRP4、sST2水平诊断术后并发胰腺炎的曲线下面积(AUC)为0.694、0.667。CT诊断术后并发胰腺炎的敏感度为76.19%,特异度为60.87%;CT联合血清SFRP4、sST2水平诊断术后并发胰腺炎的敏感度为98.10%、准确度为76.54%;三者联合诊断的敏感度和准确度高于CT、SFRP4、sST2单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管支架置入术后并发胰腺炎的MBO患者血清SFRP4、sST2水平较高,CT联合血清SFRP4、sST2水平对术后并发胰腺炎具有较高的诊断价值。

血清糖类抗原类标志物和人附睾蛋白4联合检测在卵巢上皮性癌中的诊断价值

目的:探讨血清糖类抗原(carbohydrate antigens,CA)125、CA19-9、CA15-3和人附睾蛋白4(human epididymal protein4,HE4)联合检测卵巢上皮性癌的价值。方法:将周口市中医院2019年5月至2023年7月期间收治的93例卵巢上皮性癌患者作为研究组,并选择同期92例健康体检者纳入对照组,两组均通过电化学发光法检测血清标志物(CA125、CA19-9、CA15-3、HE4)水平,比较两组不同病情、不同病理类型下血清标志物水平,同时统计分析单项和联合检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度,并作诊断效能评价。结果:研究组CA125、CA19-9、CA15-3、HE4水平均高于对照组(P<0.05);相较而言,CA15-3在子宫内膜样癌中含量相对较高,CA125、HE4在浆液性癌中含量相对较高,CA19-9在黏液性癌中含量相对较高(P<0.05);CA125、CA19-9、CA15-3、HE4阳性率均高于对照组,且联合检测敏感度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。结论:血清CA125、CA19-9、CA15-3和HE4在卵巢癌患者的不同病理组织类型中均有不同表达水平,其联合检测能够有效提高诊断价值。

变应性鼻炎患者鼻腔分泌物中IL-4、IL-13及骨膜蛋白与患者病情程度的相关性研究

目的 以变应性鼻炎患者的鼻腔分泌物为研究对象,为临床诊断和药物靶点找到新的思路。方法 本研究收集了诊断为变应性鼻炎患者和正常人的鼻腔分泌物,分别采用ELISA法检测样品中白介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)和骨膜蛋白(POSTN),同时采集样品时采用鼻部症状总评分(TNSS)评价方法评价试验组患者,得出指标量,并进行相关性分析。结果 试验组患者鼻腔分泌物中IL-4、IL-13以及POSTN的含量显著高于正常人(P<0.05),试验组中IL-4、IL-13与POSTN具有显著的相关性(R>0.5)、POSTN与患者发病程度具有显著的相关性(R>0.5)。结论 POSTN似乎在变应性鼻炎的发病机制中起着十分重要的作用,IL-4和IL-13在诱发变应性鼻炎时可能会合成POSTN,且与患者的症状密切相关。检测患者鼻腔分泌物POSTN含量,可协助诊断和判定变应性鼻炎的病情程度。

人附睾蛋白(HE4)在终末期肾病并发急性心衰患者中的应用价值探究

目的 探究人附睾蛋白4(HE4)对于终末期肾病并发急性心衰患者在心衰诊断、分级以及预后评估中的效果。方法 选取2022年1月至2023年12月张家口市第一医院收治的终末期肾病人100例。根据是否存在急性心衰,患者分为对照组(无急性心衰)以及心衰组(存在急性心衰),每组50例。测定两组患者的HE4、肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)以及脑钠肽(BNP)的水平;进行心衰评级;判定心衰患者的预后情况以及分析患者的预后风险。结果 与对照组患者相比较,心衰组患者的HE4、CA125以及BNP水平均呈现明显的升高趋势;随着心衰等级的上升,HE4、CA125和BNP水平亦显著上升;与预后良好组患者相比较,预后不良组患者的HE4、CA125或者BNP表达均显著增高;Cox比例风险模型分析发现,年龄大于65岁,HE4、CA125以及BNP表达水平过高均是影响终末期肾病患者合并急性心衰的主要因素。结论 HE4实验室检测,可为终末期肾病并发急性心衰患者的诊断、分型、甄别以及预后评估提供准确参考依据,值得临床推广。

人附睾蛋白4在前列腺疾病中的诊断效果探讨

目的探讨前列腺疾病诊断中人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)的早筛效果。方法选取2021年6月至2022年6月张家口市第一医院收治的疑似前列腺疾病的患者共计200例,所有入组患者进行病理诊断。并以病检结果为金标准,观察HE4对前列腺疾病的诊断效能,包括敏感度,特异度,准确度指标。化学发光法测定患者HE4、前列腺血清酸性磷酸酶(prostatic serum acid phosphatase,PSAP)以及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达水平。对HE4的有效性采用灵敏度和特异度进行判定。根据Gleason分级,恶性前列腺病变患者进一步划分为低中风险组(WHOⅠ~Ⅱ级别,分值2~6分)以及高风险组(WHOⅢ级别,分值7~10分),探究HE4、PSAP以及PSA与患者分级的相关性。结果所有入组患者,采用HE4诊断,灵敏度为185/(187+2)=97.9%,特异度为5/(5+6)=45.5%。与PSAP以及PSA相比,HE4在良、恶性前列腺病变患者判定上,均表现出较高的灵敏度。相关性分析结果表明,恶性前列腺病变患者Gleason分级与HE4、PSAP以及PSA的表达均呈现显著相关性(P<0.01)。在此其中,Gleason分级与HE4、PSAP以及PSA表达水平正相关。结论针对临床收治的前列腺疾病患者,开展HE4检测,可为疾病诊断及良恶性的鉴别提供准确参考依据,开展价值显著。

纤维蛋白原纤维蛋白原、糖类抗原糖类抗原125125、人附睾蛋白人附睾蛋白4联合检测对早期卵巢癌的诊断价值

目的目的探讨纤维蛋白原(FIB)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合检测对早期卵巢癌的诊断效能。方法方法选取102例早期卵巢癌患者和100例卵巢良性病变患者,分别作为卵巢癌组和对照组,比较两组患者、不同临床分期卵巢癌患者的血清FIB、CA125、HE4水平。以病理检查结果为金标准,评估FIB、CA125、HE4单独及联合检测对早期卵巢癌的诊断价值。结果结果卵巢癌组患者血清FIB、CA125、HE4水平均明显高于对照组,Ⅱ期卵巢癌患者血清FIB、CA125、HE4水平均明显高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清FIB、CA125、HE4联合检测诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.16%、85.00%、86.24%、91.40%、88.61%,其中灵敏度和阴性预测值均高于各指标单独检测。结论结论FIB、CA125、HE4联合检测诊断早期卵巢癌的效能较高,可为卵巢癌的早期诊断提供可靠的理论依据。

血清人附睾蛋白4与细胞角蛋白19片段及鳞状上皮细胞癌抗原联合检测对肺癌的预测价值

目的探究血清人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对肺癌的预测价值。方法选取2022年8月至2023年12月医院收治的50例肺癌患者纳入肺癌组;选取同期医院收治的50例肺部良性病变患者纳入良性病变组。患者入院时均接受实验室检查,测定血清HE4、CYFRA21-1、SCC水平。比较两组上述血清指标水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独、联合检测对肺癌的预测价值。结果肺癌组血清HE4、CYFRA21-1、SCC水平高于良性病变组(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,血清HE4、CYFRA21-1、SCC过表达与肺癌有关,可能是肺癌的风险因子(P<0.05)。血清HE4、CYFRA21-1、SCC单独、联合预测肺癌的ROC曲线下面积(AUC)均>0.750,联合检测的AUC最高。结论血清HE4、CYFRA21-1、SCC在肺癌患者中呈过表达,三指标联合检测对肺癌的预测价值较高。

CA125结合人附睾分泌蛋白4检验诊断卵巢癌的价值

目的研究分析糖类抗原125(CA125)结合人附睾分泌蛋白4(HE4)检验诊断卵巢癌的价值。方法选取2019年1月—2022年3月在扬州市江都人民医院治疗的60例卵巢癌患者设为研究组,选取同期收治的60例卵巢良性肿瘤患者设为对照组。对两组患者CA125、HE4水平进行检测,统计对比检测结果。结果研究组患者CA125、HE4水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在研究组中,Ⅲ~Ⅳ期患者CA125、HE4水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在研究组中,有淋巴转移患者CA125、HE4水平分别为(412.03±86.59)kU/L、(372.36±86.75)pmol/L,均高于无淋巴转移患者,差异有统计学意义(t=15.046、7.636,P<0.05)。CA125结合HE4诊断卵巢癌的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均高于CA125与HE4单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢癌诊断中,CA125结合HE4检验的临床价值更高,能够精准判定患者病情,为患者治疗提供指导依据。

人附睾蛋白4与CT检查诊断卵巢上皮性癌的价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)与CT检查诊断卵巢上皮性癌的价值。方法:选择2021年4月—2022年4月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的87例卵巢上皮性癌患者纳入卵巢癌组,抽取同期本院收治的90例卵巢上皮性良性肿瘤患者纳入对照组,分别检测两组HE4含量,并进行CT检查,以病理诊断结果为金标准,分析HE4与CT单一检测及联合检测在卵巢上皮性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。结果:卵巢癌组HE4水平为(279.48±140.36)pmol/L,高于对照组的(41.23±9.88)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。HE4检测卵巢上皮性癌的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为80.46%、82.22%、81.36%,CT诊断对应值分别为74.71%、77.78%、76.27%,HE4联合CT诊断的对应值分别为94.25%、93.33%、93.79%,组间数据比较,HE4联合CT检测的诊断效能优于两者单一检测(P<0.05)。结论:HE4与CT检查在卵巢上皮性癌鉴别诊断中均有一定应用价值,HFA水平可见提高,影像上恶性肿瘤特点可见双侧病变、囊实性肿块、肿块囊内分隔厚度超过3 mm、腹盆腔转移、腹水,良性肿瘤特点可见囊性、囊实性或实性肿块、组织表面光滑、单房或多房囊内分隔厚度低于3 mm,但临床仍然建议HE4与CT联合检测,可以提高癌肿诊断的准确性,为临床早期发现和治疗卵巢上皮性癌提供有力支持。

糖类抗原125、人附睾蛋白4、癌胚抗原联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的探讨糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月于聊城市妇幼保健院就诊的62例上皮性卵巢癌患者作为病例组,另选取同期80例健康体检女性作为对照组,检测CA125、HE4和CEA表达水平,并采用受试者工作特征曲线分析三者联合的诊断价值。结果病例组血清CA125、HE4及CEA水平均高于对照组(P<0.01)。Ⅲ~Ⅳ期血清CA125、HE4及CEA水平均高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。血清CA125、HE4、CEA联合检测诊断上皮性卵巢癌的曲线下面积大于单项检测指标(P<0.05)。结论CA125、HE4、CEA联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值较高,临床可推广应用。

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效及血清HE4、CA125、淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性,分析人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原(CA)125、淋巴细胞亚群检测的临床意义。方法回顾性分析2018年12月至2022年12月该院收治的晚期卵巢癌患者临床资料,对照组(29例)采用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,观察组(29例)采用白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗,两组均治疗6个疗程。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应及治疗前后血清HE4、CA125、T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组ORR为79.31%,高于对照组的51.72%(χ^(2)=4.884,P=0.027)。观察组DCR为93.10%,高于对照组的79.31%(χ^(2)=4.062,P=0.044)。对照组各项不良反应发生率均高于观察组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组HE4及CA125水平存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.001)。单因素重复测量方差分析结果显示,与治疗前比较,两组患者治疗2、4、6个周期后HE4、CA125水平均下降(P<0.008),多变量方差分析结果显示,观察组治疗2、4、6个周期后HE4、CA125水平均低于对照组(P<0.001)。两组治疗前CD3+、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CD3+、CD4^(+)淋巴细胞比例及CD4^(+)淋巴细胞/CD8^(+)淋巴细胞比值升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05),治疗后两组CD8^(+)T淋巴细胞比例下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者临床疗效更佳,安全性更好,且可明显降低血清HE4、CA125水平,促进淋巴细胞发挥免疫调节作用,改善机体免疫状态。

成都地区健康男性人附睾分泌蛋白4水平调查

目的调查成都地区健康成年男性不同年龄段血清人附睾蛋白4(HE4)水平,并分析影响健康受试者HE4水平的潜在因素。方法纳入2021年1月我院健康体检男性817名,采用电化学发光法检测血清HE4值,并对数据进行正态性验证和离群值剔除。按照年龄分为两组,比较不同年龄组间血清HE4水平。采用百分位法计算并建立男性不同年龄段的血清HE4参考区间并对其进行验证。通过相关性分析评估年龄、肾小球滤过率(eGFR)、肌酐、胱抑素C(CysC)与HE4水平的相关性。结果健康男性HE4水平在不同年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康男性血清HE4参考区间分别为:18~59岁组≤76.88pmol/L、≥60岁组≤86.96pmol/L。HE4与eGFR之间存在很强的负相关关系(P<0.01,r=-0.452),与年龄、肌酐和CysC之间存在正相关关系(r分别为0.534、0.159和0.452,P均<0.05)。结论健康男性血清HE4水平随着年龄增长而增长。本研究首次建立了成都地区≥18岁健康男性HE4血清参考区间。男性血清HE4与eGFR和肌酐、胱抑素C有相关性。

活肾通络方联合依那普利对慢性肾脏病患者纤维化标志物、人附睾蛋白4水平的影响

目的:研究活肾通络方联合依那普利对2~4期慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、纤维化标志物、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法:采用随机对照研究将78例2~4期CKD患者随机分为两组,各39例。对照组予依那普利,观察组予活肾通络方联合依那普利。两组治疗12周。疗程结束后比较两组疗效、主症和次症积分、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、尿素(UR)、肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β_(2)-MG)、HE4、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、中医症候积分。结果:治疗后观察组总有效率92.31%高于对照组的74.36%(P<0.05);两组治疗前主症和次症积分、HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN、UR、Ccr、Scr、β_(2)-MG、HE4、hs-CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组主症、次症积分、HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN、UR、Scr、β_(2)-MG、HE4、hs-CRP、IL-6水平下降,Ccr水平增加,观察组主症、次症积分、HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN、UR、Scr、β_(2)-MG、HE4水平低于对照组,Ccr水平高于对照组(P<0.05)。结论:活肾通络方联合依那普利可显著延缓2~4期CKD患者肾纤维化进程,保护肾功能,降低HE4水平。