基于从阴引阳从阳引阴浅谈腰痛治腹临床应用

目前临床上针对各种原因导致的腰背疼痛,主要采用单纯背腰部取穴治疗。临床发现,许多腰痛患者在腹部表现出阳性反应点,通过查阅古籍和阅读相关文献,还可采取以“从阴引阳,从阳引阴”理论为基础的腹部取穴法来治疗腰部疼痛疾病,从整体观念出发,平衡阴阳,有助于提高临床疗效。此文通过探讨《黄帝内经》中“从阴引阳”理论和腰痛治腹的指导思想,以期拓宽临床诊疗思路。

基于“从阴引阳,从阳引阴”探析针刺治疗中风思路

中风的基本病机为阴阳失调、气血逆乱,直冲犯脑,当风、火、痰、瘀诸邪相兼共同进入人体,就会导致中风。针刺治疗法则“从阴引阳,从阳引阴”治疗中风方面的应用历史悠久,收效颇佳。临床上可根据阴阳偏胜偏衰及脏腑变化,在针刺穴位、针刺时间以及针刺手法的选择3个方面贯彻该法则,从而调引阴阳以达阴平阳秘得治中风。

以“从阴引阳”谈阴火升降之机

通过对李东垣的学术理论进行整理,尝试探索发掘阴火的含义。通过整理原文得出,阴火当为阴分之火,是谷气不在其位的病理状态,谷气和阴火实为一物之两态。阴火的产生则是由各种原因导致脾胃虚弱后,谷气下流于肾,激发相火而起,阴火再损伤脾胃,从而形成恶性循环。阴分常指五脏及附属器官、血脉等。通过整理李东垣遣方用药思路,总结出在经风药的升提、甘温药物补养脾肺后,阴火可恢复为阳气,经脏腑重新布散开来,不再为患。

从温病“先入后出,从阴引阳”理论探讨达原饮类方的中医思维

达原饮为明末清初医家吴又可首创,在瘟疫盛行之时,其影响范围遍布全国,吴又可在总结大量临床经验教训的基础上,创《温疫论》一书,其中达原饮可称众方之首。后世温病学派如叶天士、吴鞠通、王孟英、薛生白、雷少逸、俞根初等众多医家,灵活变通,对达原饮有不同程度的继承和创新。本文通过分析达原饮及其变方的用药逻辑,以此为例提出温病学派用药规律的创新性认知,即“先入后出”、“从阴引阳”为主的用药理论。

“从阴引阳,从阳引阴”在药物应用中之体会

自《素问·阴阳应象大论》提出“从阴引阳,从阳引阴”的概念后,后世医家多运用此理论以指导针刺治疗由阴阳失和引起的一系列病证。而张介宾独出心裁提出“从阴引阳,从阳引阴”亦为用药之理,并举出“求汗于血,生气于精”、“引火归元,纳气归肾”等法则,今仅就张介宾“从阴引阳,从阳引阴”中用药之理浅谈个人体会。

“从阴引阳法”从腹治腰的临床思路探究

腰痛属中医“痹病”范畴,病位在筋、骨,中医理论认为其是因风、寒、湿邪致经筋挛缩不伸。现代医学认为腰痛的原因仍与椎间盘相关,而忽视来源于其周围肌群、关节、神经的关联。笔者在临床观察中发现,对于仅有轻微的椎间盘膨出却存在明显的疼痛症状,运用常规针刺治疗后疗效欠佳,此类腰痛常与患者腹部区域出现相关性阳性反应点密切相关。当在腰痛局部施术难以获效时,可对其腹区进行查体,并对腹区阳性点进行针刺,即从阴引阳治法可获显效。正如《黄帝内经》:“用针之要,在于知调阴与阳。”即在常规治疗收效甚微时,可应用针刺配合手法,从阴引阳,调节阴阳平衡,恢复“阴平阳秘”的状态,符合中医治病理念的阴阳整体观。笔者临证中总结腰痛的发生、轻重与脊柱的结构密切相关。大多数医师将腰痛的焦点集中在腰椎后侧,忽略腹肌和髂腰肌。又因“腹属阴,腰背属阳”,《黄帝内经》:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴。”有别于痹证治疗时“以痛为腧”的原则,故认为“从腹治腰”是关键。文章以腰痛治腹的诊疗为主,根据中医经络理论结合现代筋膜学理论及生物力学,基于临床实录对腰痛病的治疗经验加以阐述,以飨同道。

“从阴引阳、从阳引阴”法在周围性面瘫针灸临床中的应用

“从阴引阳、从阳引阴”是阴阳观在治疗认知论上的具体体现,始终贯穿于针灸临床实践中。临床上针灸已经成为公认的治疗周围性面瘫的重要神经康复手段。本研究以周围性面瘫面部经筋气血闭阻、阴阳失衡的总病机为前提,根据其在急性期、恢复期和后遗症期不同分期下的病机特点和临床症候,用“从阴引阳、从阳引阴”理论探讨针灸临证时的选穴、配穴与针刺手法,阐述“从阴引阳、从阳引阴”法在针灸治疗周围性面瘫病的临床应用,进而为临床辨证和治疗方案提供与传统理论相契合的新思路。

“从阴引阳”针法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征经验总结

肌筋膜疼痛综合征(Myofascial Pain Syndrome,MPS)是一种会反复发作的慢性疼痛疾病,其主要症状为肌筋膜组织局部疼痛、固定压痛和肌肉紧张而僵硬等,其中以枕、颈、肩、下背以及股部症状较为多见,在颈肩部发病的为颈肩MPS。此病多因患者肌肉力学关系紊乱、肌群过度紧张而导致。治疗此类病证的传统针刺方法的疗效不甚理想。福建中医药大学附属龙岩市中医院袁世伟副主任以《黄帝内经》针刺理论为基础,经过反复临床验证,结合现代社会群体均存在力线失衡状态,总结出了“从阴引阳”针法治疗MPS。此疗法有别于传统治疗痹证的“以痛为腧、局部取穴”原则,对因力学关系紊乱而变紧张的肌群进行针刺,使其逐渐恢复正常功能关系,恢复肌肉与肌肉之间、肌群与肌群之间原有的运动生物力学上的平衡,从本质上治愈MPS,已取得较好的临床效果,为针刺治疗MPS提供了新的思路,值得广泛运用。文章结合案例介绍“从阴引阳”针法治疗MPS经验,以期为临床拓展思路。

曹式丽“从阴引阳”防治肾脏纤维化临床思维探讨

慢性肾脏病(CKD)已成为全球性公共卫生问题,肾脏纤维化(RF)作为CKD终末阶段的共同病理基础,早期干预对延缓CKD进展具有重要意义。曹式丽教授认为RF病机乃风、湿、瘀毒胶痼少阴肾络,故仿张仲景《金匮要略》治疗疟母的鳖甲煎丸之法,结合吴鞠通《温病条辨》青蒿鳖甲汤条文的“先入后出”之论,提出“从阴引阳”治则并形成特色中医临床思维。临证仿张仲景虫药用法,以动态之虫蚁领药搜剔肾络,辅驱邪补益之品,疏络逐邪,从阴达阳,给邪出路,以使风毒自少阳转枢而达表、瘀毒借阳明谷道而下行、湿毒从少阳三焦而分消。本文从治则治法角度探讨曹式丽教授治疗肾脏纤维化的临床思维,以期为开展其诊疗肾病的学术思想提供理论依据。

从阴引阳针刺法治疗中风后痉挛性瘫痪临床疗效观察

目的:观察运用从阴引阳理论治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将60例中风后痉挛性瘫痪患者,随机分为从阴引阳针刺组(治疗组)和常规针刺法组(对照组)各30例。治疗组取穴极泉、照海、复溜阴经穴,余穴同对照组取穴。对照组常规阳经取穴。对阴经穴施以从阴引阳针刺手法。结果:治疗组有效率80.0%,常规针刺组有效率53.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:从阴引阳针刺法治疗中风后痉挛性瘫痪总有效率优于常规针刺组。

浅议“从阴引阳,从阳引阴”

从针刺手法操作原则的角度诠释"从阴引阳,从阳引阴",从腧穴表里角度认识"阴阳",对理解寒热补泻手法的机制、指导针刺手法操作和临床应用都很有意义。

“从阴引阳、从阳引阴”理论应用治中风偏瘫

目的观察"从阴引阳、从阳引阴"理论中之巨刺法加滞针手法对住院期间中风患者偏瘫肢体肌力提高的临床疗效。方法将112例中风偏瘫患者随机分为两组,治疗组57例采用"从阴引阳、从阳引阴"之巨刺加滞针手法,对照组55例采用常规针刺法。均治疗1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率上肢为91.2%,下肢为98.2%,与对照组的上肢为72.7%,下肢为81.8%比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论 "从阴引阳、从阳引阴"之巨刺法加滞针手法是治疗中风偏瘫的有效方法。

从阴引阳大接经法促醒昏迷患者的疗效观察

目的:观察从阴引阳大接经法与醒脑开窍法治疗持续植物状态(PVS)的临床疗效。方法:将30例PVS患者随机分为治疗组与对照组,每组15例,对照组取穴:内关、水沟、三阴交、百会、合谷、太冲,采用醒脑开窍针刺法治疗;治疗组取穴:十二井穴、承浆、水沟、百会,采用从阴引阳大接经法治疗。3个疗程后对两组患者进行PVS评分并评价疗效。结果:治疗后两组患者PVS评分较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的87.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从阴引阳大接经法治疗PVS的临床疗效优于醒脑开窍针刺法。

李东垣“从阴引阳、从阳引阴”针法之探讨

李东垣以针灸治病，善于调阴，调阳，即从阴引阳与从阳引阴治疗各种脾胃病。他根据《难经》所说：“阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳”之意，结合脾胃居于中焦主司气机升降之特点，以元气不足、中气下陷立论，制定出一整套针灸治病方法。无论施针或灸，或用药，皆以阴阳学说为纲，贯穿到全篇学术内容的各个方面。

“从阳引阴”为主、“从阴引阳”为辅探析艾灸审穴论治帕金森病肝肾阴虚证

艾灸配合中药、针灸可明显改善帕金森病患者的病情,但以肝肾阴虚为核心病机的帕金森病是否可灸尚未形成统一认识。从艾灸的方式、"从阳引阴,从阴引阳"和艾灸补泻法审穴论治3个方面阐述帕金森病肝肾阴虚证可灸的理由。并在"阴阳互根"的理论指导下,以核心病机为出发点,提出以"从阳引阴"为主、"从阴引阳"为辅的艾灸治则。"从阳引阴"包括补法灸百会、四神聪以"固阳益阴精",泻法灸大椎、风门、四花穴、手足三里以泻虚火、清痰热和祛肝风;"从阴引阳"则包括补法灸涌泉、神阙、关元、气海以助阳化阴。若患者在肝肾阴虚的基础上兼夹气虚、血瘀等证,则可加灸中脘、下脘、心俞、血海。

从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察

[目的]观察从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效。[方法]将腰椎间盘突出症患者150例随机分为治疗组75例(从阴引阳法推拿治疗)与对照组75例(普通推拿治疗),观察治疗后的疗效、治疗前后JOA、VAS评分,并进行对照分析。[结果]从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效、JOA评分、VAS评分均优于普通推拿治疗,P<0.05。[结论]从阴引阳法推拿治疗是治疗腰椎间盘突出症较有为效的方法。

“从阴引阳,从阳引阴”针法治疗顽固性呃逆30例

自然界的一切事物或现象都存在阴阳对立的两个方面,中医理论也将人体的部位、组织结构、生理活动等方面分为阴阳两类,＂从阴引阳、从阳引阴＂是针灸学治疗原则之一,即病在阳而治其阴,病在阴而治其阳.〈素问·阴阳应象大论〉日：＂故善针者,从阳引阴,以左治右,以右治左,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆.＂由此可见,＂从阴引阳、从阳引阴＂中的阴阳包含了人体在经脉、脏腑、气血等处的阴阳.笔者借鉴古人的治疗经验,以中医学整体观念为指导,运用＂从阴引阳、从阳引阴＂的治疗原则,采用前病后治、后病前治、左病右治、右病左治、上病下治、下病上治等方法,以达到调和气血,平衡阴阳的目的.现将笔者运用＂从阴引阳、从阳引阴＂针刺法治疗顽固性呃逆30例的情况总结报道如下.