他巴唑治疗甲状腺功能亢进症对患者肝功能 血清甲状腺激素的影响

目的探讨他巴唑治疗甲状腺功能亢进症对患者肝功能、血清甲状腺激素的影响。方法选取于都县人民医院2019年5月—2021年5月接诊的66例甲状腺功能亢进症患者,根据给药方案的不同进行分组,将33例患者纳入对照组,给药丙硫氧嘧啶,将33例患者纳入观察组,给药他巴唑,2组均持续治疗1年。对比2组患者治疗前后的肝功能[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)]及血清甲状腺激素[甲状腺素(thyroxine,T_(4))、游离甲状腺素(free-thyroxine,FT_(4))、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))]水平,对比2组用药期间的不良反应发生率。结果治疗1年后,2组ALT、AST、TBIL、AKP水平均显著升高,但与对照组相比,观察组的ALT、AST、TBIL、AKP水平相对较低(P<0.05)。治疗1年后,2组T_(3)、FT_(3)、T_(4)、FT_(4)水平均有显著提升,但与对照组相比,观察组上述指标水平相对较低(P<0.05)。观察组用药期间不良反应发生率(3.03%)低于对照组(12.12%),但组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.866,P>0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者服用他巴唑有助于改善甲状腺激素水平,且对肝功能的影响较小,用药安全性良好。

甲眼消合并他巴唑治疗甲状腺机能亢进症突眼的临床观察

目的：观察纯中药制剂甲眼消合并他巴唑治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢）突眼的临床疗效。方法：43例患者随机分为两组，治疗组（31例）予以甲眼消、他巴唑治疗，对照组（12例）予以强的松、他巴唑治疗。3个月为1个疗程，均观察1个疗程。观察两组治疗前后甲亢突眼的临床症状、眼征、甲状腺激素水平的改善情况及在不良反应发生率上的差异。结果：治疗组总有效率（80．6％），显著高于对照组（50．0％，P＜0．05）；而且治疗组在减少眼球突出度方面明显优于对照组（P＜0．05）；在提高视力、减少平视睑裂高度与降低血清T3、T4含量方面与对照组作用相近（P＞0．05）；在改善临床症状、减少副作用方面以治疗组为佳。结论：甲眼消治疗甲亢突眼疗效肯定。

三黄抑亢胶囊辅以小剂量他巴唑治疗Graves病临床观察

１９９２年１月～１９９７年１２月，我们采用三黄抑亢胶囊为主辅以小剂量他巴唑治疗Ｇｒａｖｅｓ病６２例，并与用单纯常规剂量他巴唑治疗的３５例进行对照比较，现报告如下。临床资料１诊断与辨证标准诊断参照文献（１），中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》...

甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的 :观察甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢的临床疗效。方法:将80例甲亢患者随机分为两组(各40例),治疗组给予甲亢平消丸+小剂量他巴唑片治疗,对照组给予常规剂量他巴唑片治疗,疗程均为3个月,治疗后观察疗效及FT3、FT4和hTSH等指标变化;结果:治疗后治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5%;两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清FT3及FT4有明显降低,血清hTSH有明显升高,对比后有差异(P<0.01);两组间药物治疗后对比后无差异(P>0.05)。结论:甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢有效,并可减少他巴唑用量;在服用方面,丸剂较汤剂比较,具有服用方便,便于储存、便于携带等优势。

他巴唑体外抑制酪氨酸碘化的机制

目的 探讨抗甲状腺药物的作用机制。方法 ①在甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ）中加入他巴唑、碘化钾、过氧化氢，然后进行透析，用３，３，５，５，四甲基联苯胺（ＴＭＢ）测ＴＰＯ的活性；②在ＴＰＯ催化酪氨酸碘化的反应体系中，加入他巴唑，并逐渐增加过氧化脲的浓度，观察过氧化脲浓度对他巴唑干扰酪氨酸碘化的影响。结果 ＴＰＯ中加入他巴唑，与加入磷酸盐缓冲液（ＰＢ）对照，经透析后，两者酶活性没有明显的区别。在ＴＰＯ催化的酪氨酸碘化的反应体系中，提高过氧化脲的浓度，能抵消他巴唑对酪氨酸碘化的抑制作用。结论 他巴唑对ＴＰＯ无直接抑制作用，其作用机制是夺去酪氨酸碘化所必需的活性氧（他巴唑本身被氧化）从而抑制甲状腺素的合成。

他巴唑与强的松合用对Graves病甲状腺功能及自身抗体的影响

目的：探讨他巴唑与强的松合用对Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲状腺功能及自身抗体的影响。方法：选择初诊的ＧＤ６７例，随机分成两组。治疗组给予他巴唑和强的松各 １５ ｍｇ／ｄ，对照组他巴唑 １５ ｍｇ／ｄ，均于上午８时顿服。结果：治疗４周及８周后Ｔ３、Ｔ４同时正常者：治疗组分别为２７例和３５例（７７．１４％、１００％）；对照组分别为１５例和２４例（４７％、７５％），差异显著（Ｘ２＝６．５４７，Ｐ＜０．０２５； Ｘ２＝９．９３６，Ｐ＜０．００５）。Ｔ３、Ｔ４恢复正常所需时间治疗组为４．９１±１．７０周；对照组为７．０１±３．３２周，两组比较差异显著（Ｐ＜０．００５）。治疗３个月及１２个月后，ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ及ＴＲＡｂ抑制率明显高于对照组（ Ｐ均＜ ０． ０５）。结论：他巴唑与强的松联合应用疗效优于单用他巴唑。

Graves病他巴唑治疗前后胰岛素自身抗体水平的变化

目的探讨Graves病他巴唑治疗前后胰岛素自身抗体(IAA)水平的变化和对血糖、血胰岛素的影响。方法对160例初发Graves病患者给予他巴唑治疗,所有患者用他巴唑前测定空腹免疫活性胰岛素(FIRI)、IAA、空腹血糖(FPG)、口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖(2hPG)。用药后12周、24周再次测定IAA,对可检出IAA但滴度<5%者,再次测定FPG、2hPG和FIRI;对IAA滴度>5%者,进行延时OGTT(4h)及胰岛素释放试验。结果用药前所有患者血中未检出IAA;用药12周时有54例患者血中可检出IAA,其中53例滴度<5%,其血糖及FIRI均正常,53例患者他巴唑用药前FIRI为(12.7±2.9)μU/ml,FPG为(5.2±0.4)mmol/L,2hPG为(6.5±0.6)mmol/L;用药12周时FIRI为(13.0±3.2)μU/ml,FPG为(15.3±0.6)mmol/L,2hPG为(6.8±0.5)mmol/L,用药后FIRI、FPG、2hPG与用药前比较差别均无统计学意义(t值分别为0.545,1.010,0.932,P>0.05)。1例患者IAA达到30%,诊断为胰岛素自身免疫综合征(IAS);用药24周后有56例(包括12周时IAA滴度<5%的53例)患者血中可检出IAA,滴度均<5%,其血糖及FIRI均正常,56例患者他巴唑用药前FIRI为(12.6±3.0)μU/ml,FPG为(5.2±0.4)mmol/L,2hPG为(6.5±0.7)mmol/L;用药24周时FIRI为(13.1±3.1)μU/ml,FPG为(5.1±0.5)mmol/L,2hPG为(6.8±0.6)mmol/L,用药后FIRI、FPG、2hPG与用药前比较差别均无统计学意义(t值分别为0.868,1.169,1.626,P>0.05)。结论他巴唑治疗Graves病可导致机体产生IAA,形成IAS,出现反复发作性、严重自发性低血糖。对可疑者及时监测IAA,对IAA阳性者立即停用他巴唑并及时处理。

当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的观察中药当归六黄汤加他巴唑对甲状腺功能亢进症的疗效。方法将甲状腺功能亢进症病人80例,按数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组采用他巴唑常规治疗,治疗组用中药当归六黄汤和他巴唑,总疗程2个月。结果治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组(P<0.05),与治疗前相比治疗组与对照组治疗后FT3,FT4均有显著下降(P<0.01),且治疗组FT3,FT4下降幅度优于对照组(P<0.01)。结论当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢病人,可提高治疗效果,减少西药的用量和副作用。

十一味参芪片预防他巴唑治疗Graves病所致白细胞减少的临床观察

目的评价十一味参芪片预防他巴唑治疗Graves病所致白细胞减少症的临床效果。方法将48例初诊Graves病且治疗前无白细胞及中性粒细胞异常患者在应用他巴唑治疗过程中分为2组,A组联用十一味参芪片,B组不联用十一味参芪片,连续治疗8周,分别观察白细胞及中性粒细胞水平。结果 A组白细胞减少症的发生率明显低于B组。经过8周治疗后A组和B组的白细胞计数分别为(6.3±1.4)×109L-1和(4.8±1.2)×109L-1;中性粒细胞计数分别为(3.5±0.6)×109L-1和(2.6±0.8)×109L-1;2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论十一味参芪片可有效预防Graves病中应用他巴唑所致白细胞减少症的发生。

赛治和他巴唑治疗甲亢的临床观察

目的比较不同厂家生产的甲硫咪唑治疗甲亢的疗效,并进行成本效果分析以便为临床用药提供参考。方法随机将48例初诊或复发的甲亢患者分为赛治组和他巴唑组各24例,比较服药4周后两组病人的临床改善情况,并运用药物经济学的成本-效果分析方法对其进行评价。结果两组的成本分别为3.03元,57.6元,有效率分别为57.5%,91.0%。成本-效果比分别为0.034元,0.618元。结论两组治疗效果无显著差异,但他巴唑组治疗成本极低,是一种经济有效的治疗方案。

他巴唑致粒细胞缺乏症29例临床分析

目的 :分析他巴唑致粒细胞缺乏症 (粒缺 )的临床特点 ,探讨有效治疗方法。方法 :回顾性分析 2 9例他巴唑致粒缺的临床资料。结果 :2 3例粒缺发生于服他巴唑后 4～ 1 2周 ,口服升白细胞药物组白细胞开始上升时间为 ( 6.2 6± 1 .48) d,上升至正常的时间为 ( 1 4.0 4± 2 .36) d,而联合用重组人粒细胞集落刺激因子 ( rh G- CSF)或重组人粒 /巨噬细胞集落刺激因子 ( rh GM- CSF)组分别为 ( 2 .5 0± 1 .1 7) d和 ( 5 .2 5± 1 .42 ) d。结论 :他巴唑致粒缺的危险阶段是治疗初 1～ 3月 ,rh G- CSF或 rh GM-

瘿气灵片联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床观察

目的:探讨瘿气灵片联合他巴唑对于甲状腺功能亢进的疗效。方法:将78例诊断为甲亢的患者纳入研究,并依据随机数据表随机分组,其中对照组40例,治疗组38例。治疗组采用常规剂量的他巴唑联合中成药瘿气灵片,对照组患者统一口服常规剂量的他巴唑。观察两组患者心率、体重等一般情况,甲状腺激素(TT3,TT4,FT3,FT4,TSH)及ANTG(甲状腺球蛋白抗体)、ANTPO(甲状腺过氧化物酶抗体)等其他生化指标的变化情况;观察治疗过程中是否出现不良反应。结果:经治疗后,患者上述各指标均较前改善,但在心率、体重、甲状腺激素方面,组间比较P>0.05;在ANTG、ANTPO两项指标改善方面,治疗组疗效更显著,P<0.05;治疗组未见不良反应,对照组则发现5例,组间比较差异显著,P<0.05。结论:瘿气灵片联合他巴唑的疗效优于常规剂量他巴唑,安全可靠。

他巴唑短期治疗对甲亢患者P波离散度的影响

目的评价他巴唑短期治疗对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者P波离散度(PWD)和最大P波时限(Pmax)的影响。方法将40例新确诊的甲亢患者设为治疗组,给予他巴唑10～30mg.d-1口服,治疗3个月后复查12导联心电图和甲状腺功能,观察治疗前后PWD及Pmax的变化。设同期40例健康体检者为对照组。结果甲亢患者治疗前PWD和Pmax与对照组比较均差异有极显著性(均P<0.01),药物治疗3个月后,治疗组PWD和Pmax明显下降,恢复正常,与治疗前相比差异有极显著性(均P<0.01)。结论他巴唑短期治疗能显著改善甲亢患者PWD和Pmax。

^(131)I与他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效比较

目的比较^(131)I与他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年1月广西医科大学第四附属医院收治的86例甲状腺功能亢进患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。观察组患者接受^(131)I治疗,对照组接受他巴唑治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后甲状腺功能亢进指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及治疗后低钾发生率和复发率。结果观察组患者治疗总有效率[88.4%(38/43)]显著高于对照组[69.8%(30/43)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后低钾发生率显著高于对照组[25.6%(11/43)比4.7%(2/43)],而复发率显著低于对照组[16.3%(7/43)比51.2%(22/43)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3个月的FT3、FT4呈下降趋势,且不同时间点观察组低于对照组;两组患者治疗后3个月的TSH呈上升趋势,且各时间点观察组高于对照组。两组不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(131)I治疗甲状腺功能亢进的临床疗效显著,安全性高,能显著改善患者甲状腺功能亢进指标、有效降低患者低钾发生率以及复发率,值得临床进一步推广应用。

他巴唑对甲状腺细胞活性氧的影响

目的 观察他巴唑对甲状腺细胞活性氧 (ROS)的影响 ,探讨其作用的构效关系。方法 以 2′ ,7′二氯氢化荧光素和氢乙啡啶为细胞内H2 O2 与O- ·2 的荧光探针 ,以流式细胞术观察他巴唑及其结构类似物对甲状腺细胞活性氧的影响。结果 他巴唑对甲状腺细胞内外源性ROS均有清除作用 ,且这一作用呈剂量依赖性 ;无巯基的他巴唑结构类似物咪唑对ROS无清除作用 ,而谷胱甘肽过氧化物酶抑制物二乙马来酸可部分抑制他巴唑这种作用。结论 他巴唑对甲状腺细胞活性氧具清除效应 。

他巴唑联合骨化三醇治疗Graves'病疗效观察

目的观察他巴唑联合骨化三醇治疗Graves'病的临床疗效及安全性。方法采用随机数表法将我院新发Graves'病70例随机分为联合组和对照组各35例,对照组采用他巴唑30 mg/d治疗,联合组在此基础上给予骨化三醇0.5μg/d治疗。比较两组患者治疗的效果及甲亢相关激素恢复至正常所需时间。结果治疗后,联合组患者的畏热多汗、烦躁易怒、心悸心慌、消瘦乏力各项临床症状积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)恢复至正常水平的时间为(8.3±1.2)周,显著短于对照组的(9.8±1.5)周,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他巴唑联合骨化三醇治疗Graves'病的临床疗效更好,治疗时间更短,同时不会增加不良反应发生率。

小剂量他巴唑1次顿服治疗甲状腺机能亢进症的近期疗效观察

1986年Shiroozu等首次报道用小剂量(15mg)他巴唑(MMI)1次顿服(SDD法)治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的疗效与常规剂量(30mg)分次服用相似。