仙莪汤对乳腺增生病及体内激素影响的临床研究

乳腺增生病 ,属中医“乳癖”范围。乳房属胃经 ,肾为胃之门 ,乳头属肝经 ,胸胁为肝经所过。《圣济总录》最早论述了冲任失调而致乳病的病机 ,认为“盖妇人以冲任为本 ,若失于调理 ,冲任不和 ,阳明经热 ,或为风邪所客 ,则气壅不散 ,结聚乳间 ,或硬或肿 ,疼痛有核。”目的 :探讨仙莪汤治疗乳腺增生病的临床疗效及安全性。方法 :将 10 40例患者随机分为治疗组 ,对照组A ,对照组B。治疗组应用自拟仙莪汤 ,对照组A应用自拟仙莪汤及三苯氧胺片 ,对照组B应用三苯氧胺片。结果 :总有效率比较 ,治疗组总有效率为 96.0 % ,对照组A为 85 % ,对照组B为 68.2 % ,治疗组优于对照组A(P <0 .0 5 ) ,治疗组优于对照组B(P <0 .0 1)。 3组治疗后比较有非常显著性差异 (P <0 .0 5 )。提高孕酮 (P)及降低雌二醇 (E2 ) ,调整不平衡性激素。结论 :仙莪汤可调节不平衡性激素 ,改善局部血液循环。本方组方严谨 ,临床疗效显著 ,无明显毒副反应 ,作用机理与改善局部血液循环及炎性渗出 ,抑制胶原纤维分子合成 ,抑制肿块及组织的异常增生 ,促进炎症及纤维吸收的作用有关。不失为治疗乳腺增生病的一种较理想的方法。

仙莪汤治疗乳腺增生病130例临床观察

目的:探索自拟仙莪汤治疗乳腺增生病疗效和机理。方法:260例随机分为治疗组130例用仙莪汤,对照组130例用乳癣消片治疗;治疗前后均做血尿常规、肝肾功能及血液流变学检查。结果:仙莪汤治疗组总有效率为96.0％,时照组为68.6％,治疗后2组比较有非常显著性差异(P<0.01);血液流变学各项指标治疗组明显降低,下降幅度与对照组比较有显著性意义(P<0.05)。结论:本方组方严谨,临床疗效显著,无明显毒副作用,作用机理与提高细胞期雌激素的分泌、调整不平衡性激素、改善局部血液循环及炎性渗出、抑制胶原纤维分子合成、抑制肿块及组织的异常增生、促进炎症及纤维吸收的作用有关,不失为治疗乳腺增生病的一种较理想的方法。

莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病临床研究

目的:观察莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病的疗效及对患者症状缓解时间、经表皮水分丢失情况、血清人β-防御素-2(hBD-2)水平的影响。方法:选取86例斑块型银屑病患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各43例,治疗期间2组各脱落2例,最终每组各41例。对照组给予阿达木单抗注射液治疗,联合组在对照组基础上加用莪仙化斑汤治疗。比较2组临床疗效及症状缓解时间,比较2组治疗前后皮肤屏障功能相关指标值、血清hBD-2水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.12%,对照组为73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组银屑病面积与严重性指数(PASI)评分均较治疗前下降(P<0.05),联合组PASI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组红斑、鳞屑、瘙痒、面积及浸润症状缓解时间均较对照组短(P<0.05)。治疗后,2组皮质含量、角质层水分含量均较治疗前提升(P<0.05),经表皮水分丢失均较治疗前下降(P<0.05);联合组皮质含量、角质层水分含量均高于对照组(P<0.05),经表皮水分丢失低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清hBD-2水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组血清hBD-2水平低于对照组(P<0.05)。结论:莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病能有效缓解患者临床症状,降低瘙痒程度,减小银屑病面积,提高生活质量。

莪仙化斑汤对斑块型银屑病患者白细胞介素-23、白细胞介素-17A及血管内皮生长因子的影响

目的:观察莪仙化斑汤治疗血热瘀阻型斑块型银屑病患者的临床疗效及对白细胞介素23(IL-23)、白细胞介素-17A(IL-17A)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2018年12月至2020年12月北京中医药大学东方医院皮肤科确诊的血热瘀阻型斑块型银屑病患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。2组患者基础治疗均外用卡泊三醇软膏,并给予患者健康教育及生活指导。观察组加用莪仙化斑汤,对照组加用复方青黛胶囊,疗程均为4周。观察2组的临床疗效,治疗前后皮损面积和病情严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生命质量指数(DLQI)评分、瘙痒等级视觉模拟评分法(VAS)评分、IL-23/Th17轴相关炎症介质水平变化并进行比较,随访3个月后比较2组复发情况。结果:观察组总有效率86.67%,优于对照组(63.33%)(P<0.05);观察组在改善PASI评分、DLQI评分、VAS评分,及下调外周血IL-23、IL-17A及VEGF水平方面较对照组更具优势(P<0.05);观察组复发率7.69%,较对照组复发率15.79%明显降低(P<0.05)。结论:莪仙化斑汤可以改善血热瘀阻型斑块型银屑病患者临床症状、体征及生命质量,临床疗效确切,复发率低,其机制可能是通过调节IL-23/Th17轴相关炎症介质水平,从而有效治疗斑块型银屑病。

从瘀论治斑块型银屑病

斑块型银屑病是一种皮损表现为境界清楚的红色斑块,上覆成层银白色鳞屑的炎症性疾病,属寻常型银屑病常见且难治分型。医家多以“血燥”“血瘀”论治。笔者认为斑块型银屑病缠绵难愈根于血瘀,临证采用活血法每获良效。本文基于“审证求因”“以常衡变”“以方测证”等诊断原理,援经据典,系统论述斑块型银屑病应“从瘀论治”。根据“菀陈则除之”治疗原则确定内外治法,创立“莪仙化斑汤”,为斑块型银屑病的辨证论治提供理论参考,供同仁借鉴。