超声引导下桡动脉穿刺正压置管在ICU休克患者的应用观察

目的 探讨超声引导下桡动脉穿刺正压置管在ICU休克患者的应用价值。方法 选取ICU休克患者150例,按照随机单双数抽签法分为观察组75例和对照组75例,观察组采取超声引导下桡动脉穿刺正压置管,对照组采取食指触摸法桡动脉穿刺正压置管,对比两组一次性穿刺置管成功率及相关并发症发生情况。结果 观察组一次性穿刺置管成功率98.67%高于对照组66.67%;观察组穿刺置管相关并发症发生率4.00%低于对照组13.33%;观察组穿刺次数低于对照组、穿刺时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU休克患者在超声引导下开展桡动脉穿刺正压置管的一次性成功率较高且并发症发生率低。

小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学指标的影响研究

目的 分析脓毒性休克患者应用小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素的效果和对血流动力学指标产生的影响。方法 方便选取2023年1—12月漳浦天福医院收治的74例脓毒性休克患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为参照组(实施去甲肾上腺素治疗)和观察组(实施小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素治疗),各37例。对比两组的临床相关指标、炎症因子指标、血流动力学指标。结果 观察组休克改善时间为(1.28±0.39)d、重症监护室住院时间为(7.21±2.12)d、总住院时间为(11.21±1.78)d,均短于参照组的(3.31±0.45)d、(10.44±2.89)d、(15.89±3.34)d,差异有统计学意义(t=20.736、5.482、7.522,P均<0.05)。观察组治疗后炎症因子指标水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后平均动脉压高于参照组,心率和心排血指数均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 脓毒性休克患者应用小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素的效果显著,可以改善血流动力学指标,降低炎症指标。

多学科协作团队程式化急救护理对创伤性休克患者急救效率、并发症及满意度的影响分析

在急救护理中创伤性休克患者实施多学科协作团队急救护理措施的效果。方法 对2021年9月—2023年12月我院收治的80例患者作为主要的研究对象,并且随机划分成两组,其中一组为观察组,共40例,另外一组为对照组,共40例。对照组实施常规的急救方法,观察组实施多学科协作团队程式急救护理方法,最后对两组的抢救成功效率以及并发症产生效率进行比较。结论 使用多学科协作团队程式化急救护理措施的观察组急救效率相对较高,而且并发症发生概率较小。

严重创伤失血性休克患者急诊护理中的关键要素与效果评价

探究严重创伤失血性休克患者急诊护理中的关键要素与效果评价。方法 本研究主要通过选择2022年1月~2023年1月期间的100名严重创伤性失血性休克患者的身体状况来进行有效研究。并且通过将这100名患者随机分成两组,一组为对照组,一组为观察组。并通过采取不同的处理进行有效对比和研究。结果 观察组50例患者采取急救护理的方式,并观察其抢救时间和抢救成功率等状况来进行研究和统计。对照组50例患者采用常规护理方式。结果表明,接受急救护理的患者成功率,抢救时间以及治疗效果均明显高于对照组,具有一定的统计学意义。结论 在治疗严重创伤性出血休克患者过程当中,通过有效采取急救护理干预措施可有效提高治理效果以及急救状况。提高整体的抢救效率,对于患者生存期有一定的重要意义,有效推广到临床上进行应用。

院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响分析

分析对创伤性休克患者实施急诊护理干预取得的抢救效果。方法:选取急诊科2022年05月~2023年05月收治的120例创伤性休克患者,根据采用护理干预方式不同,均分为研究组和参照组,比较患者取得的抢救效果。结果:研究组患者抢救成功率91.67%、抢救介入时间(16.52±4.28)min和术前准备时间(4.07±0.56)min,均优于参照组的抢救成功率70.00%、抢救介入时间(36.72±6.43)min和术前准备时间(14.23±1.66)min,差异显著(P<0.05)。结论:临床上对创伤性休克患者进行抢救,采用院前急诊护理方式,可以提高患者生存率。

急诊综合护理干预在严重创伤性休克患者中的应用效果观察

分析对严重创伤性休克患者提供急诊综合护理的临床意义。方法 实验时间制定为2021年10月至2022年10月,样本制定为80例严重创伤性休克患者,以电脑抽号法分2组,研究组、常规组,急诊综合护理干预、常规护理干预,各40例,对比两组不同。结果 研究组患者的生活质量、满意度、急救质量、并发症控制效果等均高于常规组(p均<0.05)。结论 为严重创伤性休克患者提供急诊综合护理干预的临床意义更佳。

急诊重症肺炎并发感染性休克患者病原菌分布及护理效果分析

探究急诊重症肺炎并发感染性休克患者的感染情况,对患者感染分布和感染特点进行研究,将患者分为不同的类型进行研究,并且要分组对于不同护理措施的价值。方法 以我院(2022年4月到2023年10月)收诊的60例急诊重症肺炎并发感染性休克患者为研究对象。结果 对不同症候患者的病原菌构成情况对比,痰热壅肺证、气阴两虚证、痰湿阻滞证患者感染革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌对比没有差异(P>0.05)。观察组治疗有效情况高于对照组,有差异(P<0.05)。护理后两组患者肺氧合指标对比,有差异(P<0.05)。结论 急诊重症肺炎并发感染性休克患者的病原菌分布情况分别为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,不同症候患者的数据对比没有差异,在急诊科应用有良好的价值,可以有效的提高护理质量。

左西孟旦治疗脓毒性休克患者临床效果观察及对血流动力学水平的影响

观察脓毒性休克患者在治疗过程中使用左西孟旦产生的积极作用。方法 样本抽取时间:2018年1月-2020年1月。样本对象:60例脓毒性休克患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。前者运用血必净治疗;后者配合左西孟旦治疗。比较血流动力学指标、心功能指标、不良反应发生率及治疗总有效率。结果 参考对照组,观察组血流动力学和心功能指标情况更佳、不良反应率较低、且具有较高的治疗总有效率。上述数据统计结果之间的差别较大(P<0.05),符合统计学差异标准。结论 在脓毒性休克患者临床治疗期间应用左西孟旦,可以突破血必净注射液治疗的不足,不仅帮助患者改善血流动力学指标和心功能指标,还可以降低不良反应的发生,推动整体治疗效果稳步提升,具有推广研究的价值。

骨髓腔内输液技术在急诊创伤失血性休克患者护理中的应用效果研究

急诊创伤失血性休克患者中,探究骨髓腔内输液技术的实施效果。方法 电脑随机法指导下,将我院急诊科收治的60例患者分组,具体命名为:对照组、实验组,以上患者在临床上被明确诊断为:创伤失血性休克,入院时间介于2022年9月至2023年9月;在治疗过程中,将外周静脉输液、常规护理为对照组提供,骨髓腔内输液技术、综合护理为实验组提供,比较疗效。结果 穿刺时间、首次给药时间、输液时间、输液速度中,实验组更具优势,P<0.05;一次穿刺成功率、抢救成功率对比,实验组高,P<0.05;不良反应发生率中,实验组低,P<0.05。结论 急诊科内,骨髓腔内输液技术、综合护理的应用效果更佳。

预见性护理在急诊严重创伤性失血性休克患者中的应用

探讨预见性护理在急诊严重创伤性失血性休克患者中的应用价值。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入100例急诊严重创伤性失血性休克患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,预见性护理纳入观察组。比较两组护理前后血红蛋白、抢救效果、急救时间、纠正休克时间、住院时间、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 预见性护理用于急诊严重创伤性失血性休克临床护理效果确切。

感染性休克患者CRRT持续肾脏替代治疗中以PICCO指导液体管理对患者临床预后的作用

临床上，严重感染尤其是革兰阴性细菌感染后，常导致患者出现感染性休克现象。感染性休克主要是由于致病微生物或其他毒素等物质侵入体内所造成的脓毒病综合征，并伴有休克症状的疾病。感染性病灶中的毒素、微生物、胞壁产物等多种有毒物质入侵患者的血液循环，从而激活机体内的各个细胞或体液系统，使之产生内源性介质及细胞因子，并作用于不同的器官或系统，导致患者出现代谢障碍、组织缺血缺氧等状况，严重者甚至出现多器官衰竭，影响患者身心健康。

早期乳酸清除率和降钙素原在急诊脓毒性休克患者预后评估中的应用价值研究

目的 分析早期乳酸清除率和降钙素原在急诊脓毒性休克患者预后评估中的应用价值.方法 抽取60例急诊脓毒性休克患者,依据6h乳酸清除率在10%以下为阈值分为高清除率组以及低清除率组,按照血清降钙素原活性划分为高降钙素原组以及低降钙素原组,并对其相关指标进行检测.结果 高降钙素原组患者和低降钙素原组患者相比较而言,前者死亡率和MODS发生率均高于后者,高清除率组患者和低清除率组患者相比较而言,前者死亡率和MODS发生率均低于后者,以上数据进行统计对比后均呈现统计学意义.结论 早期乳酸清除率和降钙素原在急诊脓毒性休克患者预后评估中具有应用价值.

感染性休克患者血管加压素血浆浓度及临床相关因素的分析

感染性休克患者常存在顽固性低血压及儿茶酚胺类药物抵抗现象，导致其治疗困难及高死亡率。理论上，在感染性休克患者中血管加压素（arginine-vasopressin，AVP）能发挥有效的缩血管作用。

血管活性药物肾上腺素对重症感染性休克患者肾功能及血流动力学指标的影响

目的探讨肾上腺素对重症感染性休克患者肾功能及血流动力学指标的影响。方法收集2015年1月-2018年1月云南省第二人民医院收治的170例重症感染性休克患者,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各85例患者,两组患者入院后均给予休克纠正治疗,同时辅以抗感染、吸氧以及其他治疗手段,实验组患者在此治疗基础上接受肾上腺素0.05～2.0μg/(kg·min)微量泵入治疗。比较两组患者的临床死亡率;观察两组患者治疗前及治疗后24 h尿量、肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)等肾功能相关指标;观察两患者治疗前、及治疗后24 h的心率(HR)、平均动脉压(MVP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)以及心脏指数(CI)水平情况。结果治疗前,两组患者血流动力学指标HR、CI、MAP、CVP、PAWP水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,两组患者HR水平均降低,CI、MAP、CVP、PAWP水平均升高,且两组患者治疗后各指标变化差异显著(P<0.05)。治疗前,两组患者肾功能各项指标之间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后24 h后的尿量均多于治疗前水平(P<0.05),CCr及BUN指标水平变化高于治疗前(P<0.05),且实验组改善较对照组明显(P<0.05)。实验组和对照组患者的临床死亡率分别为8.24%和24.71,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾上腺素微量泵入治疗能够显著改善重症感染性休克患者的血流动力学指标,改善患者肾功能,降低患者临床死亡率,适宜临床推广应用。

每搏量变异度在创伤性休克患者中的应用及与BNP的关系

近年来,随着社会的发展,严重创伤导致的休克患者越来越多。无论平时或战时,创伤性休克都是创伤救治中早期死亡的重要原因[1]。有效循环血量减少是休克的核心病理生理过程,因此,尽快恢复有效循环血量,改善组织灌注是治疗休克的关键措施。

急性心肌梗死合并心原性休克患者的多支病变血运重建策略——CULPRIT-SHOCK临床试验结果启示

在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中,冠状动脉多支病变者比例高达30%。既往文献报道,多支病变是导致STEMI患者预后不良的重要因素,显著增加经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后30天死亡率及心肌梗死复发率。因此,针对STEMI患者的血运重建策略具有重要意义。近年发表的Cv LPRIT、PRAMI及DANAMI-3-PRIMULTI研究均显示,STEMI合并多支病变患者直接PCI同期完全血运重建安全有效。

平面内超声引导肱动脉置管在ICU休克患者中的应用

目的评价超声引导肱动脉穿刺置管在重症监护室休克患者中的应用效果。方法选取重症监护室休克患者80例，随机分为盲穿蛆和超声组，各40例，盲穿组采用触摸法定位穿刺肱动脉置管，超声组使用超声仪引导下穿刺肱动脉置管。记录穿刺情况及并发症。结果盲穿组穿刺失败10例，超声组全部穿刺成功，盲穿组穿刺成功率显著低于超声组（P〈O．01）。盲穿组穿刺成功时间（20．6±15．1）s，超声组穿刺成功时间（10．1±6.3）s，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。盲穿组发生血肿12例、穿刺处出血1l例、出现局部感染9例；超声组发生血肿1例、穿刺处出血l例、局部感染l例，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论在休克患者中超声引导下肱动脉穿刺置管成功率高，并发症少。