见危不救入刑问题中的划线难题及其回应——以范伯格优选方案论争为核心

划线难题是主张见危不救应当入刑者必须回应的挑战。该难题认为无法针对存有救助道德义务且应当以刑事强制措施执行的情形划定清晰的界线。针对这一难题,乔尔·范伯格提出了优选方案,给出了较为合理的回应,他将界线划定在提供救助不存在“不合理风险、损失或不便”上,同时要求谨慎地限制刑事强制措施的使用。但他划定的该界线仍面临三个有针对性的批评,分别是针对该标准对救助风险的程度、看待风险的视角和风险的类型未作清晰的界定,导致划线难题仍未得到彻底解决。但这三个批评是可以成功回应的。在风险程度问题上,要综合平衡特定伤害结果的危害性及其发生概率来确定风险程度;在风险视角选择问题上,主观视角与客观理性人视角都是不可取的,应以采取可证立视角来判断风险;在风险类型问题上,应立基于个体视角而非社会视角判断风险大小,个体视角下个人目标的重要性存在大小之分,它与该目标中立于行动者意义上的重要性成正比。回应划线难题并非对见危不救入刑的完全证立,证立入刑还需要回应其他难题,但这是绕不过的一个问题。

隧道施工机械配套优选方案应用效果分析

为了提高隧道工程的施工质量和效率,本文介绍开挖作业机械和支护作业机械的应用,分析了机械配套方案对施工质量、成本、进度的影响,提出隧道施工机械配套优选方案的具体应用效果,研究结果表明:应用Ⅲ-Ⅴ级围岩一级机械配套方案可以提高施工质量、施工进度、施工成本,为隧道施工机械配套优选方案的应用效果提供佐证。

对颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效验证

目的:验证颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效。方法:将300例颈源性头痛患者随机分为治疗组、对照组各150例,分别予针刺治疗优选方案(脑空透风池、脑户透风府,排针法,针刺深1寸,留针6h)、颈2横突注射治疗,以VAS加权值为指标,分别观察并比较近期及远期疗效。结果:治疗组、对照组对改善VAS加权值方面的近期及远期疗效无统计学差异。结论:颈源性头痛针刺治疗优选方案与颈2横突注射法疗效相当。

基于大数据技术的电能计量器具质量评估及优选方案

电能计量器具优选方案对用户至关重要,器具细微的质量问题都可能带来巨大的经济损失甚至引起电网事故.本文从电能计量器具的性能指标计算方法入手,给电能计量器具用户提供一种质量评估及优选方案.首先介绍大数据技术下电能计量器具二次良品率、故障负效益比和优劣误差预值分布率的定义和计算方法;然后根据多变量因子加权法对各性能指标构建的质量模型进行评估,并根据用户对性能需求确定相应的加权值,制定电能计量器具的优选方案;最后应用某区域检测中心的大数据技术,对若干个实际生产厂家的标准电能表进行质量分析、计算、统计,给用户提供优选的采购建议,实例验证了本文提出的电能计量器具的性能指标计算方法、质量评估模型和优选方案的可行性.

基于现代文献探索大鼠肥胖模型建立的优选方案研究

目的基于大数据挖掘技术,探索现代大鼠肥胖模型建立的优选方案。方法运用数据库检索的方法,以"大鼠""肥胖""模型建立"(包括"造模""建模")为关键词,对1998-2017年的CNKI、WF、VIP三大数据库中大鼠肥胖模型建立的相关文献进行检索及梳理,筛选出有效文献104篇,对造模大鼠品系、产地、引种周龄、喂养饲料成分、饲料硬度处理、造模时长、药理补救方法、成功率等影响因素进行多维数据对比分析,探索大鼠肥胖模型建立的优选方案。结果综合分析得出,造模选用中国医科院研究所等培育出生3～4周、断乳后1周左右、适应性饲养3 d左右的SPF级雄性Wistar大鼠喂以作冷藏颗粒硬化处理的高蛋白(粗蛋白质24%、脂肪12%、碳水化合物42%、其他22%)饲料,必要时辅以氯丙嗪(齐齐哈尔第二制药有限公司H23020442)[1]。结论经4～6周造模,为最优大鼠肥胖模型建立方案,成功65.0%～75.0%。

痤疮中西医结合治疗优选方案

目的:探讨中西医结合在痤疮不同阶段,优选最佳治疗方案的临床疗效。方法:依托于山西省中医院优势病种专科建设,结合《中国痤疮治疗指南》,经过近5年反复临床实践,形成中西医结合治疗痤疮的优选方案,并进行临床观察。观察组采用中西医结合优化治疗方案进行治疗,对照组采用西药口服及外用,配合物理疗法,4周为一个疗程。结果:观察组总有效率为92.8%,对照组为80.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗痤疮可明显提高疗效,减少不良反应,缩短病程,减少复发。

“项八针”治疗神经根型颈椎病的正交优选方案研究

"项八针"是上海中医药大学附属曙光医院沈卫东主任在长期临床实践中总结出来的治疗颈椎病的有效方法。前期研究[1-3]显示,"项八针"能够全面提高生活质量。但是我们发现"项八针"对颈椎病的治疗效果受诸多因素的影响。因此,笔者应用正交试验设计,探求适合社区开展的"项八针"治疗神经根型颈椎病的优化方案。

中药熏洗治疗类风湿关节炎优选方案的实验研究

目的：比较不同的熏洗时间、不同温度、不同浓度药液熏洗对疗效的影响,探讨熏洗法治疗类风湿关节炎（RA）的最佳方案。方法：将66只雄性SD大鼠随机抽取6只为空白对照组,其余建立胶原诱导型关节炎（CIA）大鼠模型。造模成功后再次随机分为模型组（n=6）、熏洗组1～9组（n=6×9）。观察各组大鼠的一般情况、体质量、足容积、关节炎指数（AI指数）、血清IL-1β、TNF-α水平,以及HE染色镜下大鼠踝关节滑膜病理变化。结果：模型组大鼠体质量、足容积、关节炎症评分较正常组显著升高（P〈0.05）,治疗后上述各指标熏洗组1～9组较模型组均明显降低（P〈0.05）;熏洗4周后,熏洗组1～9组与模型组比较,IL-1β、TNF-α水平明显下降,P〈0.05,差异有统计学意义。空白对照组大鼠病理HE染色正常,模型组可见关节腔变窄、关节腔内可见炎细胞、血管翳形成,熏洗组可见中度炎细胞浸润,滑膜变薄、滑膜细胞稍有增生,中度肿胀;与模型组相比,血管翳较少。经过加权计算大鼠足趾容积、AI评分、IL-1β水平、TNF-α水平综合得分,结合熏洗组1～9组正交实验设计方案,得出最佳熏洗方案为熏洗时间30 min、温度41℃、高浓度药液。结论：中药熏洗法在改善关节功能、调节免疫方面具有一定作用,熏洗法治疗CIA大鼠,在熏洗30 min、温度41℃、高浓度药液条件下治疗效果最佳。

认清目的 科学定位 优选方案——关于政府机关与大型公建节能监管体系建设的思考

天津市是住房和城乡建设部、财政部确定的国家机关办公建筑和大型公共建筑节能监管体系建设的首批三个示范城市之一，通过率先进行试点建设，积累了相应的经验、教训。在全国范围内大规模建设节能监管体系的之前，应列这项工作的目的和定位深刻理解，以便顺利实现既定工作目标。

灰色关联分析在城市系统规划优选方案中的应用

针对城市系统规划具有多目标、多因素、多层次的特点,利用变异系数法确定指标权重,建立了灰色关联度评价模型。利用初值化后的各方案与最优参考方案的不相似性进行验证,得出该评价模型能从整体上反映规划方案的优劣,有较好的实际应用价值,可信度高,能为相关建设部门提供决策支持。

一种二级光纤网的优选方案

本文分析了二级有线电视光纤网“光／电／光转换中继方式”和“光放大器中继方式”两种联网方案，提出了在临频系统近于满载时采用１５５０ｎｍ系统“光放大器中继方式”的优选方案，赢得电缆分配系统分配比例裕量．对于１５５０ｎｍ参铒光纤放大器ＥＤＦＡ性能亦做了介绍．

解毒洗剂优选方案对下肢静脉性溃疡疮周微循环的影响

目的探索解毒洗剂治疗下肢静脉性溃疡优选方案的疗效机制。方法选取120例下肢静脉性溃疡患者,随机分为4组,每组30例。根据分组采用不同温度、浓度(1袋浓缩药液∶N升蒸馏水)方案治疗,疗程28 d。具体为A组:温度40℃,浓度1∶32; B组:温度40℃,浓度1∶64; C组:温度38℃,浓度1∶32; D组:温度38℃,浓度1∶64。对比4组患者治疗后疗效及治疗前后疮周血流灌注量和经皮氧分压。结果 A组患者愈显率优于其余3组(P <0. 05)。4组患者治疗后疮周血流灌注量、氧分压均较本组治疗前升高(P <0. 05)。治疗28 d后,A组患者血流灌注量高于B、D组,氧分压高于C、D组(P <0. 05)。结论解毒洗剂优选方案通过改善下肢静脉性溃疡患者疮周微循环促进疮面愈合。

优选方案定量评价模型研究

在确定评价指标体系的基础上，如何对若干事物或方案进行选优是一个十分有意义的问题．作者利用模糊多目标决策对此进行研究，并通过实例说明该方法的有效性与实用性．

低压三相不平衡调整优选方案的计算机实现

针对低压电网三相不平衡问题，提出了适合计算机实现的三相不平衡调整方案优选算法和自动生成流程，拟通过计算机海量计算优势，寻求最优的负荷调整方案。实例分析结果证明：提出的优选方法是可行的，能够为低压电网三相不平衡调整优选方案的生成提供可靠的技术支持。

基于改进TOPSIS模型的河道整治优选方案评价

针对河道整治方案优选的多目标决策问题,利用TOPSIS法构建评价模型,采用目标差值率对原始数据进行无量纲化处理,并利用变异系数赋权法对各项指标进行客观赋权,同时采用改进的相对贴近度计算方法来弥补传统方法使用欧氏距离的不足,建立了改进的TOPSIS模型。实例应用表明,将改进的TOPSIS模型应用于河道整治方案优选中,有效可行、计算简便。

高梯度磁选机磁介质材质优选方案探索

针对目前某一磁介质材料供应商提供的高梯度磁选机磁介质存在断裂的质量缺陷,对5个不同厂家提供的磁介质材料进行金相显微镜观测、电镜扫描及折弯疲劳性能检测,评定了一种综合性能最好的材质,通过不同磁介质材质在生产中的实际运用效果的比较,验证了磁选工况下材质组分及均匀性和交变载荷对材质使用性能的影响,同时也肯定了该磁介质材质优选方案的可靠性、实用性。

针刺治疗缺血性脑卒中恢复期优选方案的研究

目的观察不同针刺刺激量对缺血性脑卒中恢复期病人的影响。方法采用正交设计将符合纳入标准的270例缺血性脑卒中恢复期病人随机分为9组,每组30例。每组病例均治疗8周,分别于治疗前、治疗后观察其脑卒中残损评定法(SIAS)评分、巴氏指数(BI)评分。结果 9组缺血性脑卒中恢复期病人治疗后SIAS评分、BI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中B组治疗前后SIAS评分和BI评分差值最大,与A组、C组、D组、E组、F组、G组、H组、I组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组、C组、D组、E组、F组、G组、H组、I组治疗前后SIAS评分和BI评分差值两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺加基础治疗对缺血性脑卒中恢复期病人能有效地改善其运动功能、日常生活活动能力,疗效显著,安全性好,在研究的9组病人中,其中行针30s、行针2次、留针时间30min为最佳治疗方案。

针刺改善脑梗死患者甲襞微循环的优选方案分析

ngjiazhoumicrocirculationduetocerebofotherfactors.Alternativeacupunctu目的:分析针刺时机、选穴配伍、刺激量、针刺部位在改善脑梗死患者甲襞微循环方面作用的优劣,推导出针刺治疗脑梗死的最佳疗效方案。方法:①选择2002-01/2004-01武装警察部队总医院中西医结合科住院患者63例,男40例,女23例。其中脑血栓形成48例,腔隙性脑梗死15例,均自愿接受规范化针刺治疗。选用30号华佗牌毫针,于每日14:00左右开始针刺治疗,每穴均按相关要求取得相应针感。同时常规西药治疗。②考察毫针针刺治疗脑梗死的针刺时机、选穴配伍、刺激量、针刺部位4个因素在获得临床疗效和改善甲襞微循环的主次作用,同时考察了上述4个因素的各3个水平[针刺时机:病程1～10,11～20,21～30d;选穴配伍:头穴、体穴、头体穴(头穴指头针穴名标准化方案的顶颞前斜线、顶颞后斜线等,视临床表现可加取相应头穴;阴经体穴指“醒脑开窍”法穴组,主穴为内关、人中、三阴交,副穴为极泉、尺泽、委中。阳经体穴指“上下配穴”法穴组,主穴为上闪电、下闪电,配穴为臂中、足三里。瘫侧刺为单纯针刺瘫痪侧体穴和致病梗死灶侧头穴,健侧刺与之相反,健瘫侧交替刺为两者的交替);刺激量:轻刺激量、中刺激量、重刺激量(轻刺激量:隔日针刺1次,体针针感为感传或肢体抽动1次,头针捻转100次/min,行针次数为2次,行针间隔10min,留针20min,15次为1个疗程;中刺激量:每日针刺1次,体针针感为感传或肢体抽动1次,头针捻转150次/min,行针次数为4次,行针间隔5min,留针20min,30次为1疗程;重刺激量:每日针刺1次,体针针感为感传或肢体抽动3次,头针捻转250次/min,行针次数为6次,行针间隔5min,留针20min,30次为1疗程);针刺部位:健侧刺、瘫侧刺、健患侧交替刺]在获得临床疗效和改善甲襞微循环方面作用的优劣。③应用正交设计法,对影响脑梗死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案与脑梗死甲襞微循环的关系,进行分析。结果:脑梗死患者63例均进入结果分析。针刺时机、刺激量因素在获得临床疗效和改善甲襞微循环方面作用非常显著,针刺部位因素在获得临床疗效方面亦起到非常显著地作用,选穴配伍因素在临床获效和改善甲襞微循环方面作用不大。在脑梗死患者病程10d内针刺疗效优于10d后针刺;重刺激量和中刺激量手法疗效优于轻刺激量手法(P<0.05),重、中刺激量手法间则差异不明显(P>0.05);健患侧交替针刺优于单纯健侧针刺(P<0.05),健患侧交替针刺与单纯瘫侧刺、瘫侧刺与健侧刺之间则无明显差异(P>0.05),在脑梗死病程10d内,采用重刺激量手法,健瘫侧交替针刺,可实现对脑梗死甲襞微循环相对最佳的改善作用。结论:在脑梗死病程10d之内,采用中重刺激量针刺法,健患侧交替针刺有关腧穴,对甲襞微循环的改善作用优于相应因素的其他水平,健瘫侧交替针刺治疗,可较好提高针刺疗效。